Apakah anak Anda tampak terlambat mengalami pubertas? (Pubertas Terlambat) Mari kita bicarakan hal ini!

Apakah Anda merasa anak Anda tumbuh sedikit lebih lambat dibandingkan anak-anak seusianya? Terkadang memang bisa begitu. Artinya, seorang anak memulai pubertas lebih lambat dari usia yang biasanya diharapkan. Inilah yang kita sebut pubertas tertunda atau "pubertas terlambat". Beberapa orang juga menyebutnya "perkembangan seksual tertunda". Sama seperti beberapa bunga yang mekar sedikit terlambat, beberapa anak mungkin sedikit "terlambat berkembang". Tetapi ini bukan hanya permulaan yang terlambat. Terkadang pubertas bisa dimulai dengan cepat, kemudian berhenti, atau berjalan sangat lambat. Akibatnya, anak tersebut tidak menyelesaikan semua tahapan pubertas seperti yang diharapkan. Wajar jika merasa sedikit takut ketika mendengar hal ini, tetapi jika kita mengetahuinya secara pasti, banyak masalah dapat diatasi.

Jadi, pada usia berapa pubertas dianggap terlambat?

Hal ini sebenarnya sedikit berbeda antara anak perempuan dan laki-laki. Berikut penjelasan dari para dokter:

Pubertas tertunda pada perempuan berarti:

• Jika payudara Anda belum mulai berkembang pada usia 13 tahun.

Atau,

• Jika Anda belum mengalami menstruasi pada usia 15 tahun, atau jika Anda belum mengalami menstruasi tiga tahun setelah payudara Anda mulai berkembang.

Pubertas tertunda pada anak laki-laki berarti:

• Jika testis belum mulai membesar pada usia 14 tahun.

Atau,

• Meskipun sudah setidaknya lima tahun sejak testis mulai membesar, pubertas belum sepenuhnya selesai.

Jangan khawatir dengan batasan usia ini. Ini hanyalah pedoman umum. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang anak Anda, sebaiknya bicarakan dengan dokter anak.

Apa saja gejala pubertas terlambat?

Gejala utamanya adalah perkembangan payudara (pada perempuan) dan perkembangan testis (pada laki-laki). Namun, mungkin ada gejala lain:

• Anak Anda mungkin lebih pendek dari yang diperkirakan untuk usianya. Ini karena mereka belum mengalami "percepatan pertumbuhan" yang biasanya terjadi selama masa pubertas.
• Tulang seorang anak mungkin belum matang seperti yang diharapkan untuk usianya. Ini disebut "keterlambatan usia tulang". Hanya dokter yang dapat memastikannya, dan itu membutuhkan rontgen.
• Tidak adanya pertumbuhan rambut kemaluan di area pribadi anak.

Namun, ada satu hal yang perlu diperhatikan. Beberapa anak mungkin sudah memiliki rambut kemaluan, tetapi mereka mungkin masih dianggap terlambat pubertas. Mereka juga mungkin mulai tumbuh rambut ketiak atau bau badan. Gejala-gejala ini adalah bagian dari proses alami yang disebut adrenarke. Inilah yang terjadi sebelum pubertas. Hormon yang membantu memicu adrenarke berbeda dengan hormon yang mengontrol pubertas. Jadi, meskipun anak Anda mengalami adrenarke, mereka mungkin tidak akan memulai pubertas sesuai perkiraan.

Apa penyebab utama keterlambatan pubertas?

Seringkali, alasan utama keterlambatan pubertas adalah faktor genetik. Artinya, hal itu mungkin juga dialami oleh anak-anak lain dalam keluarga. Beberapa anak menerima pesan melalui gen mereka bahwa pubertas akan dimulai sedikit lebih lambat. Tidak ada yang salah dengan organ, kelenjar, atau hormon anak. Semuanya berfungsi dengan baik. Sederhananya, tubuh anak Anda hanya bekerja dengan jadwal yang berbeda dari anak-anak lain.

Para dokter menyebutnya `(Keterlambatan Pertumbuhan dan Pubertas Konstitusional)` atau `(CDGP)`. Beberapa dokter juga menyebutnya `(keterlambatan pubertas yang sembuh sendiri)`. Hal ini karena, bahkan tanpa perawatan medis apa pun, pubertas terjadi pada waktu yang dijadwalkan dan berkembang secara normal. Bayangkan, jika ayah atau paman dalam keluarga mengalami pubertas sedikit terlambat, ada kemungkinan kecil bahwa anak tersebut juga akan mengalami hal yang sama.

Namun, terkadang kondisi lain dalam tubuh anak dapat memengaruhi permulaan dan perkembangan pubertas. Keterlambatan akibat penyebab ini biasanya memerlukan pengobatan.

Penyebab lain dari keterlambatan pubertas

Selain faktor genetika, mungkin ada sejumlah alasan lain. Simak daftar berikut:

• Penyakit Addison
• Penyakit ginjal kronis
• Fibrosis kistik
• Penyakit genetik, seperti kelainan kromosom seperti sindrom Turner dan sindrom Klinefelter.
• Olahraga berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan penurunan lemak tubuh yang signifikan dan mengganggu fungsi hormonal. (Ini sangat penting terutama untuk anak-anak kecil yang bermain olahraga kompetitif.)
• kekurangan hormon pertumbuhan
• Hipotiroidisme (kelenjar tiroid kurang aktif)
• Penyakit radang usus (IBD)
• Malnutrisi dapat terjadi karena berbagai alasan. Hal ini juga dapat dipengaruhi oleh hal-hal seperti gangguan makan.
• Obat-obatan atau perawatan tertentu, seperti kortikosteroid, kemoterapi, atau terapi radiasi.
• Kecelakaan atau kerusakan pada otak atau gonad (ovarium atau testis) anak.
• Tumor yang menyerang otak atau sumsum tulang belakang anak.
• Diabetes tipe I.

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana semua hal yang berbeda ini memengaruhi pubertas. Jawabannya terletak pada hormon.

Peran hormon dalam keterlambatan pubertas

Hormon ibarat pembawa pesan rahasia tubuh kita. Mereka bekerja di balik layar untuk memulai dan mempertahankan pubertas. Hormon-hormon ini diproduksi oleh kelenjar endokrin. Anak Anda mungkin akan melihat perubahan pada tubuhnya, seperti perkembangan payudara atau pertumbuhan rambut di ketiak. Tetapi ada beberapa hal yang tidak akan Anda lihat:

1. Hormon pelepas gonadotropin (GnRH) diproduksi dan dilepaskan dari bagian otak bayi Anda yang disebut hipotalamus.

2. Hormon ini (GnRH) memberi tahu kelenjar pituitari di otak anak untuk memproduksi dan melepaskan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH). Bersama-sama, kedua hormon ini disebut gonadotropin.

3. Hormon gonadotropin inilah yang memberi tahu gonad bayi (ovarium pada perempuan dan testis pada laki-laki) untuk melepaskan hormon seks (estrogen atau testosteron).

4. Pelepasan hormon seks inilah yang menyebabkan munculnya tanda-tanda fisik pubertas, seperti perkembangan payudara dan perkembangan testis.

Ini seperti sebuah tim besar yang bekerja bersama, bukan? Jika sesuatu terjadi pada salah satu anggota tim, itu akan memengaruhi seluruh tim. Dokter menggunakan istilah-istilah seperti ini untuk menjelaskan apa yang terjadi di balik layar:

• Hipogonadisme hipogonadotropik: Ini berarti hipotalamus atau kelenjar pituitari anak tidak berfungsi dengan baik. Mereka tidak memproduksi atau melepaskan hormon yang cukup. Hal ini sering disebabkan oleh kondisi medis. Setelah dokter mengobati kondisi tersebut, pubertas akan mulai terjadi secara normal. Olahraga berlebihan dan kekurangan gizi juga merupakan penyebab umum.
• Hipogonadisme hipergonadotropik: Ini terjadi ketika hipotalamus dan kelenjar pituitari anak berfungsi dengan baik. Namun, gonad mereka (testis atau ovarium) tidak berfungsi dengan baik. Hal ini terjadi pada anak-anak dengan sindrom Turner dan sindrom Klinefelter. Kondisi ini dapat terjadi sebagai efek samping pengobatan kanker atau karena alasan lain.

Meskipun kata-kata ini mungkin terdengar agak rumit, secara sederhana, artinya masalahnya terletak pada bagian mana dalam sistem kontrol hormonal tersebut.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Dokter melakukan hal-hal berikut untuk mendiagnosis keterlambatan pubertas:

• Melakukan pemeriksaan fisik.
• Kami akan membicarakan riwayat kesehatan anak Anda dan riwayat kesehatan keluarga (orang tua kandung).
• Beberapa pengujian sedang dilakukan.

Salah satu hal yang terutama akan dicari oleh dokter adalah apakah ada riwayat keluarga yang mengalami keterlambatan pubertas. Jika ada, anak Anda mungkin juga termasuk "anak yang terlambat berkembang," yang berarti mungkin tidak ada penyebab medis mendasar untuk keterlambatan tersebut.

Namun, meskipun dokter berpendapat bahwa kondisi ini diturunkan dalam keluarga, mereka sering melakukan tes untuk memastikan tidak ada penyebab lain. Hal ini karena dokter menyebut "Keterlambatan Pertumbuhan dan Pubertas Konstitusional (CDGP)" sebagai "diagnosis eksklusi." Artinya, mereka menyimpulkan bahwa itu adalah "(CDGP)" hanya setelah memastikan bahwa semua penyebab lain telah dikesampingkan.

Tes-tes ini sangat penting bahkan dalam kasus-kasus di mana tidak ada riwayat keluarga dan ketika dokter mencoba menemukan penyebabnya.

Tes untuk mendeteksi keterlambatan pubertas

Anda dapat melakukan pengujian seperti ini:

• Tes darah: Memeriksa kadar hormon dan melihat apakah ada tanda-tanda kondisi medis tertentu.
• Tes genetik: Memeriksa perubahan genetik yang dapat menyebabkan keterlambatan pubertas.
• Tes pencitraan: Tes seperti MRI atau USG dilakukan untuk memastikan atau menyingkirkan kondisi tertentu.

Dokter anak keluarga Anda mungkin akan merujuk Anda ke ahli endokrinologi anak atau spesialis lain untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi ini.

Bagaimana pubertas terlambat diobati?

Pengobatan tergantung pada penyebab keterlambatan tersebut. Tim medis anak Anda mungkin merekomendasikan hal-hal berikut:

• Pendekatan "tunggu dan lihat": Pendekatan ini biasanya diterapkan pada anak-anak kecil yang tidak memiliki kondisi medis atau alasan lain yang diketahui untuk keterlambatan tersebut. Dokter akan melihat apakah pubertas dapat dimulai secara alami. Jika ya, anak Anda kemungkinan besar tidak memerlukan perawatan apa pun, dan pubertas akan terjadi seperti yang diharapkan.
• Mengatasi kondisi medis: Jika keterlambatan disebabkan oleh kondisi tertentu, dokter akan mengobati kondisi tersebut. Hal ini seharusnya membantu pubertas dimulai dan berkembang sesuai harapan.
• Terapi penggantian hormon:Jika tubuh seorang anak tidak memproduksi cukup hormon (testosteron atau estrogen) untuk mencapai pubertas, mereka mungkin memerlukan pengobatan untuk menyediakan hormon tersebut. Tim medis akan menjelaskan kepada Anda berapa lama terapi hormon dibutuhkan berdasarkan kebutuhan spesifik anak Anda.

Anak-anak yang mengalami "pubertas terlambat" tanpa alasan medis tidak memerlukan terapi hormon. Namun, jika keterlambatan pubertas sangat membuat anak stres, terapi hormon mungkin menjadi pilihan. Beberapa anak kecil merasa sulit untuk menunggu hingga pubertas, dan keterlambatan ini dapat menyebabkan masalah sosial dan memengaruhi harga diri mereka. Jika Anda khawatir hal ini terjadi pada anak Anda, bicarakan dengan tim medis Anda.

Kapan saya harus mencari nasihat medis untuk anak saya?

Bawalah anak Anda untuk pemeriksaan kesehatan rutin, dan sampaikan kekhawatiran apa pun yang Anda miliki kepada dokter anak Anda. Mereka akan memeriksa pertumbuhan dan perkembangan anak Anda dan mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat keluarga Anda. Dokter anak Anda akan menjelaskan tes dan tindak lanjut apa yang diperlukan jika anak Anda belum mengalami pubertas seperti yang diharapkan.

Jaga juga kesehatan mental anak Anda.

Pubertas yang terlambat dapat berdampak besar pada kesehatan mental anak Anda – tetapi ini juga merupakan waktu ketika mereka sudah menghadapi banyak emosi dan perubahan. Mungkin ada baiknya mengatur agar anak Anda berbicara dengan seorang terapis. Konseling dapat membantu anak Anda membicarakan perasaan mereka tentang pubertas dan hal-hal lain yang mereka pikirkan serta mengatasinya. Mereka mungkin berpikir, "Semua teman saya sudah dewasa dan saya satu-satunya yang masih muda." Mereka membutuhkan dukungan di saat-saat seperti ini.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter anak saya?

Pubertas adalah pengalaman unik bagi setiap anak, baik itu datang "tepat waktu" atau lebih lambat dari yang diharapkan. Dokter anak Anda dan spesialis mana pun yang memberikan perawatan dapat berbagi informasi khusus untuk anak Anda. Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan untuk memulai percakapan:

• Bagaimana saya tahu jika anak saya sudah mulai pubertas?
• Bagaimana saya tahu jika pubertas tidak berkembang seperti yang diharapkan?
• Apakah anak saya mengalami keterlambatan pubertas? Jika ya, apa saja tanda-tandanya?
• Apakah anak saya perlu menjalani tes?
• Apakah Anda merekomendasikan perawatan apa pun?
• Bagaimana cara terbaik saya mendukung anak saya?

Apa yang harus saya harapkan jika anak saya mengalami keterlambatan pubertas?

Tim medis anak Anda akan memberi tahu Anda apa yang dapat diharapkan, berdasarkan penyebab keterlambatan pubertas dan perawatan apa pun yang diterima anak Anda. Sulit untuk mengatakan secara pasti kapan pubertas akan dimulai. Anak-anak kecil dengan "Keterlambatan pertumbuhan dan pubertas konstitusional (CDGP)" biasanya memulai pubertas pada usia 18 tahun. Namun, anak Anda mungkin memulainya jauh lebih awal. Pengalaman setiap anak berbeda.

Ingatlah, pubertas yang terlambat bersifat sementara dan dapat diobati jika diperlukan.

Apakah pubertas tertunda meningkatkan tinggi badan?

Sulit untuk mengatakan secara pasti bagaimana keterlambatan pubertas akan memengaruhi tinggi badan anak Anda saat dewasa. Beberapa anak kecil mencapai tinggi badan dewasa yang lebih pendek daripada yang diharapkan berdasarkan tinggi badan orang tua biologis mereka. Namun, bagi anak-anak kecil lainnya, keterlambatan pubertas tampaknya tidak memengaruhi tinggi badan dewasa mereka.

Dokter terkadang melakukan tes "usia tulang" (rontgen) untuk mendapatkan gambaran tentang tinggi badan anak saat dewasa. Dokter anak Anda dapat memberi tahu Anda lebih lanjut tentang tes ini dan apa yang ditunjukkannya.

Apakah penggunaan melatonin menunda pubertas?

Melatonin mungkin dapat menunda pubertas, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikannya. Para peneliti masih mempelajari efek samping pengobatan melatonin pada anak-anak dan remaja. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang pro dan kontra pemberian melatonin kepada anak Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Pubertas yang terlambat dapat menimbulkan stres bagi Anda dan anak Anda. Anda mungkin khawatir tentang anak Anda, atau Anda mungkin bertanya-tanya mengapa perkembangannya terlambat. Ingat, setiap anak memiliki jalannya sendiri. Anak Anda mungkin mencapai pubertas ketika tubuhnya sudah siap. Atau, tubuhnya mungkin membutuhkan sedikit bantuan untuk mencapai tahap tersebut. Namun, dokter anak Anda dapat membantu Anda mencari tahu apa yang terjadi dan merekomendasikan pendekatan terbaik.

Selama masa ini, anak Anda mungkin memiliki banyak kekhawatiran sendiri – mulai dari bergaul dengan teman sebaya hingga merasa kurang percaya diri dengan penampilannya. Tanyakan kepada dokter anak Anda bagaimana Anda dapat mendukung kebutuhan emosional anak Anda dengan sebaik-baiknya. Selain itu, tetaplah membuka pintu bagi anak Anda untuk berbicara kepada Anda kapan pun mereka merasa sedih atau kecewa. Bahkan pelukan kecil atau catatan yang mengatakan "Ibu bangga padamu" dapat sangat berarti pada saat ini.

Pubertas Terlambat , Hormon, Kesehatan Anak, Masa Remaja, Pertumbuhan, Perkembangan Seksual