Apakah ada bintik aneh di kulit Anda? Itu bisa jadi DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans)!

Pernahkah Anda memperhatikan benjolan kecil atau perubahan warna pada kulit Anda? Terkadang kita tidak terlalu memperhatikannya, bukan? Tetapi terkadang bahkan sesuatu sekecil ini pun bisa menjadi sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Hari ini, kita akan membahas tentang jenis kanker kulit yang langka namun penting. Namanya Dermatofibrosarcoma Protuberans , atau DFSP singkatnya.

Apa itu DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans)?

Sederhananya, DFSP adalah jenis kanker kulit yang tumbuh lambat, tetapi agak jarang terjadi. Kanker ini dimulai di lapisan tengah kulit kita, yaitu dermis . Anda mungkin juga mendengar dokter menyebutnya DFSP.

Karena kanker ini tumbuh lambat, jarang menyebar ke bagian tubuh lain. Namun, mengabaikannya bukanlah ide yang baik. Sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat dan mengangkat tumor ini. Hanya dengan begitu kanker dapat dihentikan kekambuhannya (rekurensi) atau penyebarannya ke bagian tubuh lain (kanker metastasis) dapat dicegah. Dengan perawatan yang tepat, seseorang dengan DFSP memiliki peluang kesembuhan yang sangat baik.

Apakah DFSP ini hanya tumor? Atau ini kanker?

Tidak, DFSP bukan sekadar tumor jinak. Ini adalah kondisi ganas . Lebih tepatnya, ini adalah jenis kanker jaringan lunak, jenis sarkoma jaringan lunak . Sarkoma adalah kanker yang terbentuk di tempat-tempat seperti otot, lemak, dan kulit. Terkadang, sarkoma juga dapat menyerang tulang.

Dapatkah DFSP menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain?

DFSP biasanya bukan jenis kanker yang menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Namun, sangat jarang, sekitar satu dari 20 orang dengan DFSP dapat mengalami penyebaran kanker ke tempat lain selain tempat asalnya. Ini disebut kanker metastatik .

Penyakit ini kemungkinan besar akan menyebar jika tidak diobati, atau jika kanker telah menyebar jauh ke dalam kulit, jaringan lemak, dan otot.

Hal lain adalah, meskipun penyebab pastinya belum diketahui, jika DFSP berkembang selama kehamilan, kondisinya dapat menjadi lebih parah.

Selain itu, sejumlah kecil penderita DFSP dapat mengembangkan jenis yang lebih agresif dan menyebar lebih cepat yang disebut fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP-FS) . Bahkan jika tumor DFSP-FS ini diangkat melalui pembedahan, kemungkinan besar akan kambuh dan dapat menyebar ke area lain.

Seberapa umumkah kondisi yang disebut DFSP ini?

DFSP adalah jenis kanker yang sangat langka. Di seluruh dunia, kanker ini hanya menyerang sekitar empat orang per juta orang per tahun. DFSP mencakup antara 1% dan 6% dari semua sarkoma jaringan lunak.

Kanker ini paling umum terjadi pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Namun, anak-anak kecil juga dapat mengembangkan kanker kulit ini. Beberapa bayi dapat mengidap DFSP sejak lahir. Penelitian menunjukkan bahwa orang kulit hitam sedikit lebih mungkin mengembangkannya daripada orang dari ras lain.

Apa saja jenis-jenis utama DFSP?

Ahli patologi, yaitu dokter yang memeriksa jaringan tubuh di bawah mikroskop, dapat memberi tahu Anda secara pasti jenis DFSP apa yang Anda miliki dengan memeriksa sel-selnya. Ada beberapa jenis utama:

• Tumor Bednar (juga dikenal sebagai DFSP berpigmen): Jenis sel ini mengandung banyak melanin , pigmen yang memberi warna pada kulit. Inilah sebabnya mengapa tumor ini dapat muncul dalam berbagai warna, termasuk merah, cokelat, biru, dan ungu. Jenis ini mencakup sekitar 5% dari diagnosis DFSP.
• Fibroblastoma sel raksasa: Jenis ini ditandai dengan adanya sel-sel raksasa. Jenis ini juga disebut DFSP juvenil karena paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda.
• Dermatofibrosarkoma protuberans fibrosarkomatosa (DFSP-FS): Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini adalah jenis sarkoma jaringan lunak yang relatif agresif dan menyebar dengan cepat.
• DFSP Miksoid: Ini terdiri dari jenis jaringan ikat abnormal yang disebut stroma miksoid. Jenis DFSP ini sangat langka.

Apa penyebab DFSP?

Yang mengejutkan, 9 dari 10 orang yang mengembangkan DFSP memiliki mutasi genetik yang menyebabkan kondisi tersebut . Mutasi gen ini terjadi di sel-sel kita setelah kita lahir. Ini berarti bahwa DFSP tidak disebabkan oleh cacat genetik yang diwarisi dari orang tua kita.

Apa saja faktor risiko terkena DFSP?

Selain ras, memiliki cedera atau bekas luka pada kulit jenis apa pun dapat meningkatkan risiko terkena DFSP. Ada beberapa cara kulit dapat mengalami cedera:

• Luka bakar
• Menjalani terapi radiasi
• Sayatan bedah
• Tato

Bayangkan, Anda pernah mengalami luka bakar parah dan bekas luka yang besar. Atau, Anda pernah menjalani perawatan radiasi untuk penyakit lain. Ketika kulit rusak karena hal-hal seperti ini, ada kemungkinan kecil bahwa kondisi seperti DFSP akan berkembang di masa depan, meskipun jarang terjadi. Itulah mengapa kita harus selalu waspada terhadap perubahan pada kulit.

Apa saja gejala DFSP?

Gejala awal DFSP sangat samar sehingga kita mungkin tidak menyadarinya atau bahkan tidak melihatnya. Tumor ini paling sering berkembang di dada, punggung, bahu, perut, atau bokong. Tumor ini juga dapat berkembang di lengan, kaki, kulit kepala, dan di dalam mulut.

Awalnya, Anda mungkin melihat area kecil seperti memar pada kulit.Ini rata dan tidak menimbulkan rasa sakit. Mungkin terasa sedikit kasar saat disentuh, dan warnanya mungkin sedikit berubah.

Pada bayi dan anak kecil, DFSP dapat terlihat seperti tanda lahir . Bintik-bintik ini biasanya berukuran sekitar setengah inci hingga dua inci (1 hingga 5 sentimeter) lebarnya.

Gejala DFSP menjadi jelas seiring pertumbuhan kanker. Saat tumor tumbuh, ia menekan lapisan kulit teratas (epidermis). Hal ini menyebabkan benjolan keras (nodul) muncul di permukaan kulit . Kata "protuberance" berarti "menonjol".

Anda mungkin melihat gejala-gejala ini pada benjolan-benjolan berikut:

• Bisa retak atau berdarah dengan mudah.
• Alat ini melekat erat pada kulit (tidak dapat digerakkan).
• Seiring bertambahnya usia, kulit Anda akan meregang.
• Terasa keras saat disentuh, atau seperti karet.
• Warnanya bisa coklat kemerahan, ungu, biru, atau merah.
• Mungkin akan terasa sedikit nyeri saat disentuh.

Apakah ada kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa dengan DFSP?

Ya, ada kondisi kulit non-kanker yang disebut dermatofibroma seluler . Kondisi ini bisa sangat mirip dengan DFSP, terutama pada tahap awal. Dermatofibroma seluler adalah tumor jaringan lunak jinak. Tumor ini paling sering terjadi di kaki. Terkadang bisa terasa gatal dan nyeri. Sebagian besar dermatofibroma tidak memerlukan pengobatan. Namun, sebaiknya jangan sampai tertukar, jadi sebaiknya periksakan diri ke dokter jika Anda melihat sesuatu yang baru pada kulit Anda.

Bagaimana DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) didiagnosis?

DFSP didiagnosis oleh dokter spesialis kulit , yaitu dokter yang memiliki pelatihan khusus dalam kanker kulit dan penyakit kulit. Dokter Anda pertama-tama akan mengambil sampel kecil dari benjolan atau bintik kulit dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji (biopsi kulit) . Seluruh benjolan mungkin diangkat dan dikirim ke laboratorium. Ahli patologi kemudian akan memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk melihat apakah mengandung sel kanker.

Jika biopsi kulit mengkonfirmasi bahwa Anda menderita DFSP, Anda mungkin akan diminta untuk menjalani pemindaian MRI . Ini akan membantu menentukan ukuran pasti tumor dan seberapa dalam penyebarannya ke dalam kulit. Informasi ini sangat penting untuk perencanaan pengobatan.

Apa saja pengobatan untuk DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans)?

Pengobatan utama dan terbaik untuk DFSP adalah dengan mengangkat tumor melalui pembedahan. Dokter kulit biasanya menggunakan prosedur khusus yang disebut operasi Mohs untuk mengangkat tumor DFSP. Berikut yang terjadi selama operasi ini:

• Pertama, anestesi lokal disuntikkan ke area perawatan, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit.
• Kemudian, dokter memotong dan mengangkat tumor kanker tersebut. Namun bukan hanya tumornya, tetapi juga area kecil kulit sehat di sekitarnya. Ini disebut margin .
• Selanjutnya, tepi (batas) jaringan yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah masih ada sel kanker yang tersisa.
• Jika masih terdapat sel kanker di bagian tepinya, dokter akan mengambil kembali sebagian jaringan dari area tempat operasi dilakukan.
• Dengan cara ini, pengangkatan jaringan dilanjutkan hingga tidak ditemukan sel kanker di bagian tepinya.
• Setelah kanker diangkat sepenuhnya, operasi rekonstruksi dilakukan jika diperlukan.

Adakah pengobatan lain untuk DFSP tanpa operasi?

Meskipun tumor DFSP diangkat melalui pembedahan, terkadang tumor tersebut dapat kambuh. Setelah eksisi luas yang umum dilakukan, ada kemungkinan 20% hingga 30% tumor akan kambuh dalam waktu tiga tahun. Setelah operasi Mohs, risiko ini berkurang menjadi 4% hingga 5%. Namun, penting untuk tetap waspada, karena tumor dapat kambuh bahkan 10 tahun atau lebih kemudian.

Terkadang, jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain (DFSP metastatik), atau jika tumor terlalu besar atau terlalu terlokalisasi untuk diangkat melalui pembedahan, dokter menggunakan obat yang disebut Imatinib . Obat ini juga dapat mengecilkan tumor, sehingga lebih mudah untuk diangkat melalui pembedahan.

Selain itu, jika pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kanker, atau jika pembedahan sama sekali tidak memungkinkan, terapi radiasi dapat digunakan.

Bagaimana prospek bagi seseorang yang memiliki DFSP?

Ini adalah kabar yang sangat melegakan. Karena DFSP adalah kanker yang tumbuh lambat dan jinak, dengan pengobatan yang tepat, lebih dari 99% penderita akan bertahan hidup selama 10 tahun atau lebih. Jadi, yang terpenting adalah jangan panik dan ikuti saran dokter Anda.

Apa yang bisa saya lakukan untuk memperbaiki pandangan saya?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan pandangan hidup Anda:

• Lakukan pemeriksaan kulit sendiri secara rutin. Perhatikan perubahan baru, bintik-bintik, atau benjolan pada kulit Anda. Jika Anda menemukan sesuatu yang mencurigakan, segera beri tahu dokter Anda.
• Setelah perawatan, periksakan kulit Anda ke dokter setidaknya setiap tiga hingga enam bulan selama tiga tahun pertama. Kemudian, periksakan diri setahun sekali, atau sesuai petunjuk dokter.
• Minimalkan paparan sinar matahari. Sinar UV dari matahari meningkatkan risiko kanker kulit lainnya. Jadi, gunakan tabir surya saat Anda keluar di bawah sinar matahari, kenakan pakaian pelindung , dan batasi waktu Anda di luar ruangan selama bagian terpanas hari itu.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda melihat perubahan baru pada kulit Anda, terutama jika Anda mengalami salah satu dari hal berikut, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter:

• Benjolan atau bintik baru yang menetap, atau pertumbuhan kulit baru.
• Perubahan pada kutil, tanda lahir, bekas luka lama, atau tato.
• Jika benjolan pada kulit mudah berdarah.

Ingat, perubahan pada kulit seringkali tidak berbahaya. Namun, beberapa perubahan bisa menjadi tanda kanker kulit. Jadi, jika Anda ragu, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk memastikannya.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?

Jika Anda didiagnosis menderita DFSP, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

• Mengapa saya terkena kanker kulit ini?
• Apakah saya berisiko terkena jenis kanker kulit lainnya?
• Pengobatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apakah ada risiko kanker ini menyebar ke bagian tubuh lain?
• Seberapa sering saya harus datang untuk pemeriksaan skrining kanker?

Mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang kondisi tersebut dan dapat membantu Anda memperjelas perawatan dan rencana masa depan Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Meskipun DFSP adalah kanker kulit yang langka, kemungkinan penyebarannya ke bagian tubuh lain sangat kecil. Namun, pengobatan bedah sangat penting untuk menghentikan pertumbuhannya. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat dapat sangat meningkatkan prognosis Anda. Jadi, perhatikan kulit Anda dan periksakan ke dokter jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa. Anda tidak sendirian, dan ada dokter yang dapat membantu Anda dalam perjalanan ini.

DFSP , kanker kulit, kanker kulit, benjolan kulit, operasi Mohs, gejala kanker, penyakit kulit