Apakah Anda juga selalu merasa haus dan buang air kecil sekitar dua puluh kali sehari? Apakah ini Gangguan Arginin Vasopresin / Diabetes Insipidus?

Apakah Anda juga mengalami rasa haus yang tak tertahankan? Apakah Anda merasa tidak bisa minum cukup air? Apakah Anda juga harus ke kamar mandi berkali-kali dalam sehari, terkadang bahkan sekali atau dua kali dalam satu jam? Jika Anda harus bangun di malam hari untuk buang air kecil tanpa tidur nyenyak, ini bukanlah sesuatu yang bisa dianggap enteng. Hari ini kita akan membahas kondisi langka namun dapat diobati yang menunjukkan gejala serupa. Sebelumnya, kondisi ini disebut 'Diabetes Insipidus'.

Apa itu Gangguan Arginin Vasopresin?

Sederhananya, kondisi ini terjadi ketika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak urine. Ini berarti tubuh Anda tidak mampu menahan cukup air. Alasan utamanya adalah masalah dengan hormon yang disebut Arginine Vasopressin (AVP) . Dokter juga menyebut hormon "AVP" ini sebagai Hormon Antidiuretik (ADH) . Hormon "AVP" ini memainkan peran yang sangat penting dalam menjaga keseimbangan jumlah cairan dalam tubuh melalui ginjal kita.

Ada dua jenis utama dari situasi ini:

1. Kekurangan AVP (AVP-D): Ini terjadi ketika tubuh Anda tidak memproduksi hormon AVP dalam jumlah yang cukup.

2. Resistensi AVP (AVP-R): Ini terjadi ketika ginjal Anda tidak merespons dengan benar terhadap hormon AVP. Artinya, meskipun hormon tersebut ada, ginjal tidak menggunakannya.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala utama defisiensi AVP dan resistensi AVP adalah:

• Sering buang air kecil: Gejala utamanya adalah harus bangun untuk buang air kecil tidak hanya di siang hari tetapi juga di malam hari (Nokturia) .
• Mengeluarkan urine dalam jumlah besar yang berwarna terang atau encer: Biasanya, seseorang mengeluarkan antara 1 hingga 3 liter urine per hari. Namun, seseorang dengan kondisi ini dapat mengeluarkan hingga 20 liter urine per hari. Bayangkan betapa banyaknya!
• Rasa haus yang berlebihan (Polidipsia): Merasa haus tidak kunjung hilang meskipun sudah minum banyak air.

Gejala-gejala ini merupakan sinyal kuat bahwa ada sesuatu yang tidak berfungsi dengan baik di dalam tubuh Anda. Sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis sesegera mungkin.

Bagaimana gejala-gejala ini memengaruhi anak-anak kecil?

Jika kondisi ini terjadi pada anak kecil, gejalanya mungkin sedikit berbeda. Beberapa di antaranya meliputi:

• Dehidrasi parah.
• Sembelit.
• Muntah.
• Sering demam.
• Menunjukkan sikap yang sangat gelisah dan mudah tersinggung.
• Pertumbuhan terhambat / Gagal berkembang.

Jika bayi atau anak kecil memiliki gejala-gejala ini, mereka harus segera diperiksakan ke dokter.

Mengapa gangguan arginin vasopresin ini terjadi?

Alasannya bermacam-macam, tergantung pada jenis yang disebutkan sebelumnya.

Penyebab defisiensi AVP (AVP-D)

Sebelumnya disebut diabetes insipidus sentral , kondisi ini disebabkan oleh kekurangan hormon arginin vasopresin (AVP). Ini adalah jenis yang paling umum.

Hal ini mungkin disebabkan oleh:

• Kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari (bagian penting dari otak yang mengontrol hormon). Kerusakan ini dapat terjadi akibat operasi atau cedera kepala.
• Beberapa variasi genetik (Variasi gen yang diwariskan)
• Pembentukan tumor .
• Peradangan/Granuloma yang disebabkan oleh kondisi medis tertentu, seperti sarkoidosis atau tuberkulosis.
• Terkadang, penyebabnya mungkin tidak ditemukan (idiopatik) . Ini berarti bahwa pada sekitar setengah dari pasien, penyebabnya tidak diketahui.

Penyebab resistensi AVP (AVP-R)

Jenis ini sebelumnya disebut diabetes insipidus nefrogenik . Dalam kasus ini, kelenjar pituitari memproduksi hormon AVP, tetapi ginjal tidak meresponsnya dengan benar.

Ada beberapa alasan untuk hal ini:

• Beberapa perubahan genetik.
• Saluran kemih tersumbat .
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, terutama litium .
• Peningkatan kadar kalsium dalam darah (Hiperkalsemia) .
• Kadar kalium rendah dalam darah (Hipokalemia) .

Jenis khusus yang terjadi selama kehamilan

Kondisi ini disebut Gangguan Arginin Vasopresin Gestasional (gAVP-d) . Ini sangat jarang terjadi. Selama kehamilan, plasenta memproduksi terlalu banyak enzim yang memecah hormon AVP.

Anda lebih mungkin mengalami kondisi ini, karena alasan tertentu :

• Jika Anda mengandung anak kembar atau lebih .
• Jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi fungsi hati, seperti preeklampsia atau sindrom HELLP .

Kabar baiknya adalah kondisi `gAVP-d` ini biasanya hilang dua hingga tiga minggu setelah melahirkan.

Apa saja komplikasi dari kondisi ini?

Komplikasi utama dari AVP-D dan AVP-R adalah dehidrasi , yaitu hilangnya cairan dan elektrolit yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi.

Anda biasanya dapat mengontrol jumlah urine yang dikeluarkan dengan minum lebih banyak air daripada yang dibutuhkan, tetapi jika tidak, Anda dapat mengalami dehidrasi dengan sangat cepat.

Dehidrasi dapat mengancam jiwa. Jika Anda mengalami gejala dehidrasi, seperti pusing, mual, atau kelelahan ekstrem, segeralah pergi ke rumah sakit terdekat.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Karena gejala sering haus dan buang air kecil juga dapat disebabkan oleh kondisi umum lainnya, dokter terlebih dahulu menyingkirkan kemungkinan kondisi lain saat mendiagnosis `AVP-D` atau `AVP-R`. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, dokter Anda kemungkinan akan meminta beberapa tes.

Saat mendiagnosis kondisi ini, perlu ditentukan apakah itu `AVP-D` atau `AVP-R` dan apa penyebabnya.

Tes diagnostik

• Tes deprivasi air: Ini adalah cara paling andal untuk mendiagnosis AVP-D atau AVP-R. Anda akan dipantau secara ketat selama tes ini, karena dapat menyebabkan dehidrasi. Tes ini melibatkan tidak minum cairan apa pun selama beberapa jam dan melihat bagaimana tubuh Anda merespons. Jika Anda memiliki kondisi ini, Anda akan terus mengeluarkan banyak urine encer berwarna terang. Jika Anda tidak memiliki kondisi ini, Anda hanya akan mengeluarkan sedikit urine pekat berwarna kuning tua.
• Tes darah copeptin: Copeptin adalah produk sampingan dari hormon AVP.
• Tes glukosa darah: Ini dilakukan untuk memeriksa diabetes melitus, yang juga memiliki gejala serupa.
• Analisis urin: Tes ini mengukur osmolalitas ( konsentrasi urin) dan keton dalam urin.
• Pemeriksaan pencitraan seperti pemindaian MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat apakah ada kerusakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Bagaimana `AVP-D` dan `AVP-R` ini diperlakukan?

Pengobatan tergantung pada apakah Anda mengidap `AVP-D` atau `AVP-R`. Terlepas dari pengobatannya, penting untuk minum banyak air untuk menghindari dehidrasi.

Pengobatan AVP-D (Kekurangan)

Desmopressin adalah pengobatan utama untuk AVP-D. Obat ini bekerja dengan cara yang sama seperti hormon AVP. Obat ini dapat dikonsumsi dalam berbagai bentuk (misalnya, sebagai semprotan hidung, sebagai pil).

Desmopressin terkadang digunakan untuk kondisi kehamilan langka "(gAVP-d)". Namun, terkadang selama kehamilan, kondisi ini dapat dikendalikan dengan minum lebih banyak air.

Pengobatan AVP-R (Resistensi)

Menangani `AVP-R` agak rumit. Terkadang beberapa metode perlu digunakan bersamaan. Misalnya:

• Diuretik tiazid(Meskipun ini adalah jenis obat yang meningkatkan buang air kecil, cara kerjanya berbeda dalam situasi ini)
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Jika kondisi `AVP-R` disebabkan oleh obat yang Anda konsumsi, dokter Anda mungkin dapat mengobati kondisi tersebut dengan mengganti obat Anda dengan obat lain.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda memiliki AVP-D atau AVP-R, sangat penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran. Dengan begitu, dokter dapat melakukan tes untuk memantau kondisi Anda dan memastikan pengobatan berjalan dengan baik.

Anda mungkin merasa terbantu dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Apakah saya memiliki `AVP-D` atau `AVP-R`?
• Apa alasannya?
• Apakah ini kondisi kronis (berlangsung lama) atau sementara?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Berapa banyak air yang sebaiknya saya minum setiap hari?
• Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk mengatasi situasi ini?
• Apakah keluarga saya juga berisiko terkena gangguan arginin vasopresin?

Apa yang bisa saya harapkan jika saya memiliki `AVP-D` atau `AVP-R`?

Prognosis (hasil) untuk kondisi `AVP-D` dan `AVP-R` umumnya baik. Jika Anda menjalani pengobatan yang tepat dan minum cukup air, Anda seharusnya tidak mengalami masalah serius.

Namun, orang-orang ini memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi:

• Bayi
• Orang yang berusia di atas 65 tahun
• Orang-orang dengan kondisi kesehatan mental tertentu atau disabilitas perkembangan

Orang-orang ini mungkin kesulitan mengenali rasa haus mereka, atau mungkin tidak mampu mengambil tindakan untuk mengatasinya.

Mengapa penyakit ini tidak disebut 'Diabetes Insipidus' sekarang?

Pada tahun 2022, beberapa organisasi medis memutuskan untuk mengubah nama `Diabetes Insipidus` menjadi `Defisiensi Arginin Vasopresin` dan `Resistensi Arginin Vasopresin`. Alasan utama perubahan ini adalah kebingungan yang disebabkan oleh kata `diabetes` dan efek kesehatan buruk yang ditimbulkannya.

Ketika kebanyakan orang hanya mengatakan "diabetes", yang mereka maksud adalah diabetes melitus . Penyakit ini disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi. Gejalanya juga meliputi sering haus dan buang air kecil. Namun, diabetes melitus jauh lebih umum daripada kondisi `AVP-D` dan `AVP-R` (sebelumnya disebut `Diabetes Insipidus`). Selain itu, pengobatan untuk diabetes melitus sama sekali berbeda dengan pengobatan untuk `AVP-D` dan `AVP-R`.

Kata "diabetes" berasal dari kata Yunani "diabetesine," yang berarti "melewati." Nama itu digunakan karena, seperti pada diabetes, cairan melewati tubuh terlalu cepat, yang terjadi pada gangguan arginin vasopresin ini.

Terakhir, saya harus memberi tahu Anda... (Pesan Utama)

Jika Anda memiliki `AVP-D` (defisiensi arginin vasopresin) atau `AVP-R` (resistensi arginin vasopresin), Anda mungkin merasa menghabiskan sebagian besar hidup Anda di kamar mandi, tidak dapat menghilangkan rasa haus Anda meskipun sudah minum banyak air. Namun kabar baiknya adalah kondisi ini dapat dikendalikan.

Dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda, dan juga akan memberi tahu Anda berapa banyak air yang perlu Anda minum setiap hari agar tetap terhidrasi. Jangan panik. Dapatkan dukungan dan bimbingan dokter Anda. Ingat, ini bukan "diabetes." Itulah mengapa penting untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat. Anda tidak sendirian, tetaplah terinformasi, dan tetaplah kuat.

Gangguan Arginin Vasopresin, Diabetes Insipidus, AVP, ADH, Rasa Haus Berlebihan, Sering Buang Air Kecil, Dehidrasi, Polidipsia, Nokturia, Desmopresin, Ginjal, Hormon