Apakah jari-jari Anda melengkung ke dalam? Apakah itu kontraktur Dupuytren?

Apakah Anda terkadang merasa satu atau dua jari di tangan Anda bengkok ke dalam dan agak sulit untuk meluruskannya? Atau apakah Anda merasa ada benjolan kecil di tangan Anda, di pangkal jari? Jangan khawatir, ini bukan sesuatu yang berbahaya seperti kanker yang banyak dialami orang. Tetapi sangat penting untuk menyadari hal ini. Hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut Kontraktur Dupuytren, yang dapat menyebabkan gejala seperti ini.

Jadi, apa itu kontraktur Dupuytren?

Sederhananya, kontraktur Dupuytren adalah suatu kondisi di mana lapisan jaringan di bawah kulit tangan kita menjadi tebal dan kencang. Kita menyebut lapisan jaringan ini sebagai fasia . Fasia ini seperti karet gelang yang membantu kita menggerakkan jari-jari kita. Jadi, nodul-nodul kecil mulai terbentuk di fasia ini. Seiring waktu, nodul-nodul ini menjadi lebih tebal dan membentuk tali yang memanjang dari bagian dalam tangan. Saat itulah jari-jari mulai menekuk ke dalam, terkadang hingga tidak dapat diluruskan.

Yang terpenting adalah benjolan-benjolan ini bukan kanker (jinak) . Artinya, benjolan-benjolan ini tidak disebabkan oleh kanker atau menyebabkan kanker. Jadi, jangan khawatir.

Dalam banyak kasus, hal ini mungkin memerlukan pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus, hal ini dapat dikendalikan dengan perawatan yang lebih sederhana.

Siapa yang paling mungkin mengembangkan kondisi ini?

Kontraktur Dupuytren dapat berkembang pada siapa saja. Namun, beberapa orang lebih mungkin mengembangkannya. Mereka adalah:

• Pria: Kondisi ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
• Orang-orang keturunan Eropa: Kondisi ini ditemukan lebih umum terjadi pada orang-orang dari negara-negara Eropa Utara.
• Orang dengan riwayat keluarga yang memiliki kondisi ini: Karena ini adalah kondisi genetik , jika seseorang dalam keluarga Anda memilikinya, ada kemungkinan Anda juga akan mengembangkannya.

Apakah penyakit lain juga memengaruhi hal ini?

Ya, orang dengan kondisi medis tertentu lebih mungkin mengembangkan kontraktur Dupuytren. Misalnya:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Epilepsi dan gangguan kejang lainnya
• Gangguan penggunaan alkohol
• HIV dan AIDS
• Penyakit vaskular

Ini tidak berarti bahwa setiap orang yang memiliki penyakit ini akan mengidapnya, tetapi risikonya lebih rendah dibandingkan yang lain.

Seberapa umumkah situasi ini?

Kontraktur Dupuytren sebenarnya bukanlah kondisi yang sangat umum . Kondisi ini memengaruhi sekitar 5% populasi. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kondisi ini paling umum terjadi pada orang-orang keturunan Eropa.

Bagaimana kontraktur Dupuytren memengaruhi tubuh?

Anda mungkin bahkan tidak menyadari bagaimana kondisi ini memengaruhi tubuh Anda. Jika gejalanya sangat ringan, Anda mungkin bahkan tidak menyadari bahwa Anda mengidapnya. Sekalipun Anda memiliki gejala, perkembangannya bisa memakan waktu berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Dalam kasus yang parah, jari-jari yang terkena mungkin menjadi tidak dapat diluruskan.

Kontraktur Dupuytren dapat memengaruhi jari mana pun, bahkan jempol kaki. Namun, jari yang paling sering terkena adalah:

• Jari manis / jari kelingking
• Jari kelingking / jari kelima
• Jari tengah / jari ketiga
• Jari telunjuk / jari tengah
• Ibu jari / jari pertama

Apakah ini memengaruhi bagian tubuh lainnya?

Tidak. Kontraktur Dupuytren hanya memengaruhi tangan . Kondisi ini tidak terjadi di bagian tubuh lain. Meskipun gangguan jaringan ikat lainnya dapat terjadi di bagian tubuh lain, kontraktur Dupuytren hanya memengaruhi tangan.

Beberapa orang dengan kontraktur Dupuytren lebih mungkin mengembangkan kondisi serupa lainnya, seperti penyakit Ledderhose ( suatu kondisi yang terjadi pada telapak kaki) dan penyakit Peyronie ( suatu kondisi yang terjadi pada pria).

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Karena kontraktur Dupuytren membutuhkan waktu berbulan-bulan, bahkan terkadang bertahun-tahun, untuk berkembang, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya pada awalnya. Gejala biasanya muncul dalam urutan berikut:

1. Nodul: Tanda pertama adalah munculnya benjolan kecil di bawah kulit telapak tangan, biasanya di tempat jari-jari bertemu dengan telapak tangan. Anda dapat merasakannya saat menyentuhnya, dan terkadang Anda bahkan dapat melihatnya. Beberapa orang mungkin hanya mengembangkan benjolan ini dan kemudian berhenti, sementara yang lain mungkin benjolan tersebut menghilang dengan sendirinya. Kulit di sekitar benjolan juga mungkin tampak sedikit cekung atau keriput.

2. Benang Tebal: Seiring waktu, benjolan ini dapat menebal dan membentuk jaringan fasia berbentuk pita panjang seperti tali. Pita-pita ini dapat menyebabkan jari-jari terasa seperti ditarik ke dalam dan ke arah telapak tangan.

3. Kontraktur: Ini adalah gejala penyakit yang paling parah, dari situlah penyakit ini mendapatkan namanya. Pita-pita seperti tali menjadi lebih tebal dan kaku, sehingga jari-jari yang terkena tidak dapat diluruskan menjauh dari tangan.

Berbeda dengan beberapa kondisi lainnya, kontraktur Dupuytren biasanya tidak memiliki pemicu spesifik yang memperburuk gejalanya. Jika Anda mengalaminya, gejalanya dapat berkembang hingga benjolan menjadi seperti tali dan kemudian jari-jari menjadi berkontraksi. Tidak semua orang mengalami semua tahapan ini.

Mungkinkah ada gejala lain?

Selain masalah pada jari-jari tersebut, tangan yang terkena juga mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• Peradangan atau pembengkakan
• Terasa lembut saat ditekan
• Rasa sakit atau sensasi terbakar
• Gatal

Namun gejala-gejala ini sangat jarang terjadi . Sekitar seperempat penderita kontraktur Dupuytren mengalaminya. Jika Anda menderita kontraktur Dupuytren dan mengalami gejala-gejala ini, pastikan untuk memberi tahu dokter. Terkadang gejala-gejala ini bisa menjadi tanda masalah lain yang memengaruhi kulit atau fasia Anda.

Apa alasannya?

Para ahli masih belum mengetahui penyebab pasti kontraktur Dupuytren, tetapi penyakit ini dianggap sebagai kelainan genetik . Telah terbukti bahwa jika seseorang dalam keluarga mengidapnya, kemungkinan besar anggota keluarga lainnya juga akan mengidapnya.

Yang mengejutkan, kontraktur Dupuytren adalah salah satu kelainan jaringan ikat bawaan yang paling umum.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah Anda menderita kontraktur Dupuytren. Ia akan melihat tangan dan jari Anda, meraba adanya benjolan atau jaringan ikat di bawah kulit, dan mengukur seberapa besar kontraktur pada jari Anda.

Tes sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah adalah "tes meja". Letakkan telapak tangan Anda menghadap ke bawah di permukaan datar (seperti meja). Jika jari yang sakit ditekan ke permukaan dan tidak rata, gejala Anda mungkin sedikit lebih parah. Jika demikian, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

Apakah ada tes khusus untuk mengidentifikasi hal ini?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis kontraktur Dupuytren. Namun, dokter Anda mungkin akan meminta tes darah atau rontgen untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat memengaruhi tangan Anda.

Apa saja pengobatannya?

Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter akan merawat Anda dalam beberapa tahap. Karena kontraktur Dupuytren adalah kondisi progresif, dibutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk beralih ke tahap pengobatan selanjutnya. Gejala Anda mungkin membaik dengan pengobatan awal dan Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut. Jika gejala awal Anda kambuh, beberapa langkah pengobatan mungkin perlu diulang.

Perawatan konservatif

Perawatan yang termasuk dalam kategori ini adalah:

• Terapi fisik atau latihan peregangan.
• Mengenakan penyangga atau bidai untuk membantu meregangkan jari agar kembali ke rentang gerak normalnya.
• Tingkatkan fleksibilitas jaringan fasia Anda dengan perawatan ultrasonik (gelombang suara tanpa rasa sakit) atau panas.
• Suntikan kortikosteroid untuk mengecilkan benjolan dan jaringan ikat.

Terapi radiasi

Dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis radiasi untuk mengobati kontraktur Dupuytren atau mencegah gejala memburuk. Terapi radiasi adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menggunakan sinar-X atau pancaran radiasi lainnya untuk melunakkan benjolan atau jaringan ikat.

Terapi radiasi juga digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker. Namun, kontraktur Dupuytren bukanlah kanker . Dan memiliki kondisi ini tidak berarti Anda mengidap atau akan mengembangkan kanker.

Aponeurotomi Jarum

Jika gejala Anda tidak membaik setelah beberapa bulan menjalani perawatan sederhana, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan prosedur yang disebut aponeurotomi jarum . Prosedur ini terkadang disebut fasiotomi jarum perkutan . Ini adalah prosedur rawat jalan yang dapat dilakukan dokter Anda di ruang praktiknya.

Dokter akan membius tangan Anda dengan anestesi lokal, lalu menggunakan jarum untuk membuat beberapa tusukan pada fasia tangan Anda. Ini akan mengurangi ketegangan dan memungkinkan Anda untuk meluruskan jari-jari Anda.

Injeksi Kolagenase

Sebagai pengobatan untuk kontraktur Dupuytren, dokter Anda mungkin akan menyuntikkan enzim yang disebut kolagenase ke dalam benjolan atau jaringan ikat. Kolagenase adalah enzim yang membantu melonggarkan dan memecah penebalan pada fasia Anda. Pertama, dokter Anda akan menyuntikkan kolagenase langsung ke dalam benjolan atau jaringan ikat tersebut. Kemudian Anda harus kembali keesokan harinya. Pada hari itu, dokter Anda akan membius tangan Anda dan meregangkan jari-jari yang terkena kembali ke rentang gerak semula.

Operasi Kontraktur Dupuytren

Jika kontraktur jari Anda sangat parah sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari, Anda mungkin memerlukan operasi. Operasi kontraktur Dupuytren juga merupakan prosedur rawat jalan, artinya Anda dapat pulang pada hari yang sama.

Dokter bedah melakukan fasiektomi.Prosedur ini disebut ablasi. Dokter akan membius lengan Anda dengan anestesi lokal dan kemudian mengangkat sebagian atau seluruh fasia yang terkena. Jumlah fasia yang perlu diangkat tergantung pada seberapa tebal fasia Anda dan seberapa parah kontrakturnya. Setelah operasi, Anda mungkin memerlukan fisioterapi atau terapi okupasi untuk membantu persendian Anda mendapatkan kembali kekuatan normalnya.

Bisakah ini disembuhkan sepenuhnya?

Sayangnya, kontraktur Dupuytren tidak dapat disembuhkan sepenuhnya . Namun, sebagian besar kasus dapat dikendalikan dengan baik melalui pengobatan .

Karena tidak ada pengobatan yang benar-benar menyembuhkan, bahkan jika fasia yang terkena diangkat dalam satu kali operasi, sekitar 1 dari 5 orang akan mengalami kontraktur Dupuytren lagi . Jika itu terjadi, Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut di masa mendatang.

Bagaimana cara mengendalikan gejalanya?

Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat. Jika Anda diresepkan gerakan peregangan, atau jika Anda perlu memakai bidai atau penyangga, pastikan untuk melakukannya persis sesering yang dokter Anda anjurkan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan?

Waktu pemulihan bergantung pada pengobatan yang Anda terima untuk kontraktur Dupuytren:

• Terkadang dibutuhkan waktu berbulan-bulan agar gejala membaik dengan pengobatan sederhana (dini) .
• Dengan aponeurotomi jarum, kontraktur Anda akan sembuh hampir seketika.
• Operasi seharusnya dapat meredakan gejala Anda, tetapi mungkin membutuhkan waktu hingga dua bulan untuk merasa benar-benar pulih setelah masa pemulihan. Setelah operasi, Anda perlu memberi waktu pada tangan Anda untuk sembuh. Anda juga perlu melakukan fisioterapi atau terapi okupasi setidaknya selama beberapa bulan untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan rentang gerak di tangan Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum melanjutkan aktivitas normal Anda selama masa pemulihan.

Apakah ada komplikasi terkait pengobatan ini?

Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi selama pengobatan kontraktur Dupuytren meliputi:

• Nyeri
• Kerusakan saraf
• Infeksi
• Bekas luka
• Kerusakan pada pembuluh darah Anda
• Masalah penyembuhan luka

Hal-hal ini tidak terjadi pada semua orang, tetapi penting untuk menyadarinya.

Adakah cara untuk mencegah hal ini terjadi?

Sayangnya, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kontraktur Dupuytren. Secara tegas, tidak ada obat untuk kondisi ini, dan ini bukanlah tanda peringatan .Kondisi ini berkembang tanpa disadari. Jika ada anggota keluarga Anda yang didiagnosis menderita kontraktur Dupuytren, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Apakah Kontraktur Dupuytren dan Penyakit Dupuytren adalah hal yang sama?

Dokter terkadang menggunakan istilah kontraktur Dupuytren dan penyakit Dupuytren secara bergantian. Beberapa dokter melihat sedikit perbedaan antara keduanya. Mereka mengatakan bahwa kontraktur Dupuytren (penebalan fasia di tangan) adalah gejala dari penyakit Dupuytren (kondisi keseluruhan yang menyebabkan kontraktur Dupuytren). Namun, jika kita membicarakannya secara umum, keduanya merujuk pada hal yang sama.

Apa perbedaan antara Kontraktur Dupuytren dan Jari Pemicu (Trigger Finger)?

Kontraktur Dupuytren dan jari pemicu (trigger finger) sama-sama dapat menyebabkan jari Anda menekuk ke dalam dan macet. Namun, keduanya adalah kondisi yang sangat berbeda.

• Kontraktur Dupuytren adalah penebalan dan pertumbuhan jaringan fasia di bawah kulit tangan. Benjolan terbentuk di pangkal jari dan menjadi pita seperti tali di bawah telapak tangan.
• Jari kaku (trigger finger) terjadi ketika puli A1, mekanisme yang mengontrol dan memandu tendon di jari dan ibu jari, mengalami peradangan. Peradangan ini membuat Anda sulit menggerakkan jari dengan lancar seperti biasanya. Penderita jari kaku mungkin merasa jari yang terkena "macet" atau tersangkut saat ditekuk.

Apa pun penyebab masalah pada tangan Anda, segera periksakan diri ke dokter jika AndaA menyadari adanya gejala baru, terutama jika AndaA mengalami nyeri atau kesulitan menggerakkan tangan Anda secara normal.

Hal Terpenting - Ringkasan (Pesan Utama)

Nama kontraktur Dupuytren mungkin terdengar menakutkan, terutama bagi mereka yang mengalami gejala yang lebih parah. Namun ingat, kondisi ini sangat mudah diobati dan kebanyakan orang akan sembuh seiring bertambahnya usia. Meskipun tidak ada obatnya, ada banyak perawatan yang dapat membantu meringankan gejala Anda. Dan, ini bukan kondisi kanker .

Jika Anda kesulitan meluruskan jari-jari Anda, cobalah tes meja. Jika jari-jari Anda tidak menekan dengan kuat ke permukaan, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan saran. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk mengendalikan gejala sebelum memburuk.

Tangan Anda adalah bagian tubuh yang sangat penting, bagian yang Anda gunakan untuk berinteraksi dengan dunia dan melakukan hal-hal yang Anda sukai. Jadi, jagalah tangan Anda. Ikuti petunjuk dokter dengan cermat dan lakukan latihan yang diperlukan. Dengan begitu, Anda bisa tetap sehat meskipun menderita kondisi ini!

Kontraktur Dupuytren , fleksi jari, nodul palmar, fasia, penyakit tangan, penyakit genetik, kontraktur jari