Endoleak setelah operasi aneurisma? Jangan khawatir, mari kita bicarakan!

Anda mungkin baru saja pulang dari operasi besar. Anda mungkin merasakan kebebasan dan kelegaan yang luar biasa. Tetapi apakah dokter memberi tahu Anda tentang sesuatu seperti 'endoleak'? Atau apakah dia memberi tahu Anda bahwa hal seperti itu bisa terjadi saat Anda datang untuk pemeriksaan selanjutnya? Wajar jika Anda merasa sedikit takut dan khawatir ketika mendengar kata ini. Tapi jangan khawatir. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, apa itu, mengapa itu terjadi, dan apakah Anda harus takut.

Sederhananya, apa itu endoleak?

Untuk memahami hal ini, mari kita ingatkan Anda sedikit tentang operasi yang Anda jalani. Pembuluh darah terbesar di tubuh kita, aorta, seperti pipa air utama di rumah kita. Terkadang, ada bagian di dinding pembuluh ini yang menjadi lemah dan menggembung seperti balon. Itulah yang kita sebut aneurisma . Karena ini bisa berbahaya, dokter memasukkan pembuluh darah buatan, yang disebut stent graft, ke dalam bagian yang menggembung tersebut. Bayangkan seperti memasang tabung baru yang lebih kuat melalui pipa air lama yang lemah. Sekarang darah hanya mengalir melalui stent yang baru dipasang. Dengan demikian, tidak ada tekanan pada dinding lama yang lemah, sehingga tidak ada risiko pecah. Namun, setelah waktu yang sangat singkat, sedikit darah mulai bocor di antara stent yang baru dipasang dan dinding pembuluh darah lama. Ini seperti sedikit air yang bocor dari sisi tabung baru. Kebocoran darah itulah yang secara medis kita sebut 'endoleak'. Jika kebocoran endovaskular ini terjadi dalam waktu 30 hari setelah operasi, disebut "kebocoran endovaskular dini." Jika terjadi setelah 30 hari, disebut "kebocoran endovaskular lanjut."

Apakah ini terjadi pada banyak orang? Apakah ini sesuatu yang perlu ditakuti?

Faktanya, sekitar satu dari empat orang yang menjalani operasi perbaikan aneurisma jenis ini (seperti EVAR atau TEVAR) memiliki kemungkinan mengalami kebocoran endovaskular. Jadi, hal ini tidak terlalu jarang terjadi. Namun yang penting, tidak semua kebocoran endovaskular berbahaya. Oleh karena itu, tingkat keparahannya ditentukan oleh jenis dan lokasinya.

Apa saja jenis-jenis endoleak utama?

Terdapat 5 jenis utama kebocoran endovaskular. Masing-masing memiliki penyebab yang berbeda. Kini, dengan munculnya teknologi stent baru, insiden beberapa jenis kebocoran telah menurun secara signifikan. Mari kita lihat apa saja jenis-jenis tersebut.

Apa saja gejala kebocoran endovaskular?

Inilah hal terpenting yang perlu Anda ketahui. Sebagian besar waktu, Anda tidak akan merasakan gejala kebocoran endovaskular. Anda mungkin tidak merasakan perubahan, nyeri, atau ketidaknyamanan apa pun. Gejala-gejala ini terdeteksi selama pemindaian yang dilakukan selama kunjungan tindak lanjut Anda setelah operasi. Itulah mengapa dokter Anda meminta Anda untuk datang untuk pemindaian tersebut pada tanggal yang telah mereka berikan. Jangan melewatkannya.

Darurat! Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera pergi ke ETU!

Jika aneurisma lama pecah karena kebocoran endovaskular, ini merupakan keadaan darurat medis. Jika gejala-gejala berikut muncul tiba-tiba, jangan buang waktu dan segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat .

• Nyeri tajam yang tiba-tiba dan tak tertahankan di perut, punggung, atau kaki.
• Rasa sakit yang tiba-tiba dan menusuk di dada atau punggung.
• Pusing dan pingsan.
• Detak jantung tiba-tiba menjadi cepat.
• Merasa kedinginan dan berkeringat.
• Mual dan muntah .
• Kesulitan bernapas .

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hal ini dideteksi dengan pemindaian khusus. Tes ini dapat dilakukan selama operasi Anda, setelah operasi selesai, dan berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian. Hal ini karena beberapa kebocoran endovaskular yang terlambat dapat berkembang setelah beberapa waktu pasca operasi. Tes utama yang digunakan adalah:

• Pemindaian CT (Computed Tomography scan): Ini dapat mengambil gambar tiga dimensi yang jelas dari bagian dalam tubuh dan memeriksa kebocoran darah.
• Ultrasonografi Doppler: Alat ini dapat mendeteksi kebocoran dengan melihat pola dan kecepatan aliran darah di dalam pembuluh darah .
• Angiogram: Prosedur ini melibatkan penyuntikan zat pewarna khusus ke dalam pembuluh darah dan pengambilan foto rontgen untuk melihat secara tepat dari mana darah tersebut bocor.

Bagaimana cara menangani kebocoran endovaskular?

Pengobatan tergantung pada jenis kebocoran endovaskular yang Anda alami, lokasinya, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tidak ada pengobatan yang cocok untuk semua kasus. Ada tiga pilihan utama.

1. Pengamatan

Inilah yang paling sering dilakukan untuk kebocoran endovaskular yang tidak serius seperti Tipe 2. Dokter Anda akan meminta Anda untuk melakukan pemindaian setiap 6 bulan sekali. Pemindaian ini akan memeriksa apakah kebocoran darah hilang dengan sendirinya, apakah tetap sama, atau apakah aneurisma membesar. Jika aneurisma tidak membesar, sebaiknya tidak melakukan apa pun dan menunggu.

2. Perawatan Endovaskular

Ini adalah operasi kecil yang dilakukan tanpa sayatan besar, menggunakan sesuatu seperti jarum untuk menembus pembuluh darah.

• Embolisasi: Penyumbatan pembuluh darah kecil yang menyebabkan pendarahan dengan jenis lem khusus atau kawat kecil.
• Perpanjangan stent: Memperpanjang stent dengan memasukkan bagian stent lain untuk menutupi kebocoran.
• Penggunaan lem: Menutup aneurisma dengan mengoleskan zat seperti lem ke area tempat darah bocor.

3. Operasi Terbuka

Hal ini sangat jarang dilakukan. Hanya jika metode lain gagal memperbaiki kebocoran endovaskular, dan sebagai upaya terakhir, operasi besar yang melibatkan sayatan perut dilakukan.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Wajar jika Anda memiliki pertanyaan tentang kondisi Anda. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda bertemu dokter Anda berikutnya.

• Komplikasi apa lagi yang dapat terjadi setelah operasi ini?
• Apa risiko saya terkena endoleak?
• Seberapa sering saya harus datang untuk pemeriksaan lanjutan?
• Pemindaian apa saja yang perlu saya lakukan?
• Apa yang harus saya lakukan untuk menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah saya?

Memperbaiki aneurisma adalah prosedur penyelamatan jiwa. Jadi, wajar jika terjadi komplikasi ringan seperti ini setelah operasi tersebut. Sebagian besar waktu, komplikasi ini tidak perlu diobati. Sekarang tersedia perawatan yang jauh lebih canggih dan sederhana. Jika Anda merasa lelah atau kewalahan, bicarakan hal ini dengan dokter atau keluarga Anda. Endoleak, Aneurisma, Pembedahan, Stent Graft, Kebocoran Darah, Aorta, EVAR, TEVAR, Penyakit Jantung