Apakah Anda memiliki kantung kecil di kerongkongan Anda? (Divertikulum Esofagus)?

Apakah Anda terkadang merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan saat menelan makanan? Atau apakah Anda hanya mencium bau tidak sedap dari mulut Anda? Ini bisa jadi gejala dari kondisi yang disebut divertikulum esofagus, yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, kondisi ini tidak terlalu umum. Tetapi ada baiknya untuk mengetahui sedikit tentangnya. Mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apakah kantung kecil di kerongkongan ini (Divertikulum Esofagus)?

Oke, pertama-tama mari kita lihat apa itu (Divertikulum Esofagus) . Kita memiliki saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut , kita menyebutnya esofagus . Ini seperti pipa air, tetapi terbuat dari otot. Di bagian dalam saluran makanan ini, terkadang terdapat tonjolan dari titik-titik lemah di dindingnya, dan membentuk semacam kantung kecil. Itulah mengapa kita menyebutnya demikian. Bayangkan seperti ban mobil yang sudah tua dan sedikit menggembung di satu tempat. Seperti itulah kondisinya.

Ada dua jenis tas kecil ini.

• Kantung 'sejati': Ini berarti bahwa semua lapisan dinding kerongkongan , termasuk lapisan otot, menonjol keluar.
• Kantung 'palsu': Ini terjadi ketika hanya beberapa lapisan dinding, seperti mukosa dan lapisan di bawahnya (submukosa), yang menonjol. Ibaratnya hanya beberapa helai benang kain yang ditarik keluar.

Dokter mengidentifikasi kista ini berdasarkan lokasinya di kerongkongan. Penyebab kista di lokasi yang berbeda dapat bervariasi.

Apa saja jenis-jenis divertikulum esofagus?

Mari kita lihat apa saja jenis-jenis utama yang dapat ditemukan.

Divertikulum Zenker

Ini adalah jenis yang paling umum . Kantung ini terbentuk di bagian atas kerongkongan, tempat tenggorokan bertemu dengan mulut. Paling sering, ini adalah kantung 'palsu'. Alasan utamanya adalah ketika makanan sulit ditelan , ketika otot tenggorokan tidak berfungsi dengan baik, tekanan di dalam kerongkongan meningkat dan mendorongnya keluar melalui titik lemah. Bayangkan pipa air yang tersumbat di satu titik, dan ketika air masuk dengan cepat, pipa tersebut membengkak sebelum titik yang tersumbat.

Divertikulum Killian-Jamieson

Ini sedikit kurang umum. Terjadi di esofagus servikal, bagian leher kita yang sejajar dengan tulang belakang. Seringkali terlihat sebagai kantung 'palsu' kecil tunggal. Diperkirakan disebabkan oleh kelemahan bawaan pada jaringan di area tersebut.

Divertikulum Esofagus Tengah

Ini adalah kantung 'sejati'. Kantung ini terbentuk di bagian kerongkongan yang membentang di tengah dada kita. Kantung ini juga disebut (divertikula toraks) , yang berarti terbentuk di rongga dada. Kantung ini terkadang disebut (divertikula traksi).Alasannya adalah karena hal ini terjadi ketika ada gaya eksternal yang menarik dinding kerongkongan (traksi). Misalnya, kelenjar getah bening di dada dapat membengkak dan menempel pada kerongkongan, dan kemudian ketika pembengkakan mereda, dinding kerongkongan dapat tertarik.

Divertikulum Epifrenik

Hal ini terjadi di ujung kerongkongan, tepat sebelum makanan masuk ke lambung (esofagus distal). Ini seringkali merupakan kantung 'palsu'. Di sini juga, penyebabnya adalah tekanan. Misalnya, jika bagian bawah kerongkongan tersumbat, kantung dapat terbentuk karena tekanan yang tercipta ketika makanan mencoba melewatinya menuju lambung.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Divertikula esofagus sebenarnya sangat jarang terjadi . Diperkirakan hanya sekitar 1% populasi yang mengalaminya. Divertikula ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun , terutama setelah usia 70 tahun. Divertikula ini juga sedikit lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.

Apa saja gejala divertikulum esofagus?

Sebagian besar waktu, divertikula ini tidak menimbulkan gejala apa pun . Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda memilikinya. Namun, jenis yang disebut divertikulum Zenker lebih mungkin menimbulkan gejala. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda mungkin mengalami:

• Rasanya seperti batuk disertai rasa gatal di tenggorokan.
• Merasa seperti ada benjolan di tenggorokan saat menelan makanan.
• Sensasi seperti ada makanan yang tersangkut di tenggorokan.
• Makanan akan kembali naik ke tenggorokan (regurgitasi) ketika Anda membungkuk ke depan atau berbaring.
• Bau mulut tanpa sebab.
• Mengi adalah suara siulan saat bernapas tanpa sebab.

Sebagian orang tidak memiliki gejala-gejala ini dan baru terdeteksi secara kebetulan saat menjalani tes yang dilakukan karena alasan lain.

Apa penyebab divertikulum esofagus?

Ada dua jenis penyebab utama. Yang pertama adalah penyebab pulsi , dan yang kedua adalah penyebab traksi .

Kantung pulsion: Sebagian besar kantung esofagus termasuk dalam kategori ini. 'Pulsion' berarti "mendorong." Ini berarti ada tekanan internal terus-menerus di dalam esofagus. Hal ini sering terjadi ketika kita menelan makanan. Beberapa kondisi medis pada esofagus yang membuat sulit menelan makanan dapat menyebabkan tekanan abnormal ini. Misalnya:

• (Akalasia) (kurangnya relaksasi otot-otot esofagus bagian bawah)
• Kejang esofagus
• Penyempitan kerongkongan
• Esofagitis eosinofilik

Kantong traksi:Kantung ini terbentuk ketika sesuatu menarik bagian luar dinding kerongkongan dan menariknya ke dalam. Inilah yang menyebabkan terbentuknya kantung 'sejati', yaitu seluruh ketebalan dinding kerongkongan yang tertarik ke dalam. Kantung ini paling sering ditemukan di tengah dada. Infeksi di rongga dada (mediastinitis) dapat menyebabkan pembengkakan, yang dapat menempel pada kerongkongan, dan kemudian menarik kerongkongan saat pembengkakan mereda. Contoh infeksi tersebut meliputi:

• Tuberkulosis
• Histoplasmosis , infeksi jamur.

Kedua penyebab ini adalah pertumbuhan baru yang berkembang selama masa hidup kita. Jarang sekali, beberapa kantung anus dapat hadir sejak lahir. Atau, kelemahan bawaan pada jaringan saluran anus dapat mempermudah perkembangan kantung di kemudian hari. Namun sebagian besar waktu, kantung ini tidak berkembang kecuali jika kondisi medis lain terjadi terlebih dahulu.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari divertikulum esofagus ini?

Seiring waktu, kantung ini membesar, sehingga makanan lebih mungkin tersangkut di dalamnya . Hal ini dapat terasa seperti benjolan di tenggorokan, atau dapat terinfeksi dan menimbulkan rasa sakit . Makanan yang tersangkut dapat menyebabkan bau mulut dan rasa tidak enak di mulut. Jika terinfeksi, dapat berdarah dan membengkak. Dalam kasus yang parah, dapat terasa seperti benjolan yang dapat diraba di bagian luar leher.

Hal lain adalah makanan dapat tersangkut untuk sementara waktu dan kemudian kembali ke tenggorokan saat Anda mengubah posisi (misalnya, saat Anda membungkuk). Ini dapat menyebabkan batuk, sesak napas, dan sakit tenggorokan. Jika ini terjadi di malam hari saat Anda tidur, partikel makanan dapat masuk ke paru-paru tanpa Anda sadari (aspirasi diam) . Jika ini terjadi, dapat menyebabkan infeksi pada paru-paru (pneumonia aspirasi) . Ini paling sering terjadi pada orang dengan divertikulum Zenker.

Apakah ini kanker? Mungkinkah ini kanker?

Sebagian kecil (sekitar 0,05%) orang dengan divertikulum esofagus diketahui mengembangkan karsinoma sel skuamosa esofagus. Namun, belum jelas apakah ini hanya kebetulan atau apakah iritasi kronis dari divertikulum menyebabkan kanker tersebut. Meskipun demikian, risiko ini sangat rendah .

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda memiliki divertikulum esofagus?

Tes medis yang melihat ke dalam kerongkongan dapat mendeteksi kantung ini. Paling sering, kantung ini tidak menimbulkan gejala, sehingga ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk alasan lain. Jika Anda memiliki gejala yang berkaitan dengan kerongkongan Anda, dokter Anda akan melakukan tes yang disebut radiologi atau endoskopi. Sementara radiologi mengambil gambar dari luar, endoskopi menggunakan kamera untuk melihat ke dalam.

Tes apa saja yang akan dilakukan?

Berikut beberapa kemungkinan tes:

• Tes Esophagram / Barium Swallow:

Ini adalah jenis rontgen. Video (fluoroskopi) kerongkongan Anda diambil saat Anda menelan. Dalam prosedur ini, Anda diberi cairan seperti kapur yang disebut barium untuk diminum. Cairan ini melapisi bagian dalam kerongkongan Anda. Kemudian, rontgen diambil saat Anda menelannya. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas bentuk kerongkongan Anda, cara makanan melewatinya, dan kantung-kantung yang mungkin ada.

• Tes Endoskopi Saluran Pencernaan Atas / EGD:

Dalam prosedur ini, sebuah tabung panjang dengan kamera kecil yang disebut endoskop dimasukkan melalui mulut dan melewati kerongkongan hingga ke lambung. Anda akan dibius selama prosedur ini, sehingga Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan. Gambar dari kamera dapat dilihat di layar komputer. Jika ada kantung lambung, kantung tersebut dapat dilihat secara langsung.

• Tes Manometri Esofagus:

Karena kesulitan menelan merupakan penyebab utama terbentuknya kantung faring, tim medis Anda mungkin juga akan menyarankan tes ini. Tes ini mengukur seberapa kuat otot-otot di tenggorokan Anda berkontraksi saat Anda menelan. Pengukuran ini dilakukan menggunakan sensor pada tabung yang dimasukkan melalui hidung dan ke tenggorokan Anda.

Apa saja pengobatan untuk divertikulum esofagus?

Sebagian besar kantung skrotum tidak memerlukan perawatan . Jika tidak menimbulkan gejala atau komplikasi, kantung tersebut dapat dibiarkan saja. Namun, jika kantung tersebut menimbulkan gejala atau komplikasi, mungkin perlu ditutup atau diangkat. Dokter memiliki berbagai cara untuk melakukan hal ini. Anda mungkin juga perlu mengobati kondisi mendasar yang menyebabkan adanya kantung skrotum tersebut.

Bagaimana cara mengobati divertikulum esofagus?

Dokter dapat melakukan ini melalui pembedahan atau melalui endoskopi. Metode yang berbeda mungkin paling baik untuk berbagai jenis kantung. Dokter Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Misalnya, jika Anda menginginkan prosedur yang minimal invasif, endoskopi mungkin merupakan pilihan yang baik. Dokter Anda akan membicarakan risiko dan manfaat dari setiap metode.

Perbaikan Bedah

Seorang ahli bedah dapat memotong kantung tersebut sepenuhnya (divertikulektomi) atau menariknya ke atas dan menjahitnya kembali ke dinding kerongkongan Anda (divertikulopeksi) . Operasi ini juga dapat melibatkan prosedur yang disebut miotomi . Miotomi adalah prosedur yang memotong otot di kerongkongan Anda untuk mengurangi kekakuan. Ini mungkin diperlukan untuk membantu mengatasi kesulitan menelan yang menyebabkan terbentuknya kantung tersebut.

Divertikulotomi Endoskopi

Alternatif selain operasi adalah dengan memasukkan endoskop melalui mulut ke dalam kerongkongan dan melakukan operasi melalui alat tersebut. Ini disebut prosedur Dohlman.Prosedur ini melibatkan pemotongan septum antara kantung dan dinding esofagus lainnya. Hal ini dapat dilakukan menggunakan laser, elektrokauter, atau stapler. Perangkat-perangkat ini dapat memotong dan menutup luka.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi ini?

Anda perlu dirawat di rumah sakit selama kurang lebih satu hari. Kemudian Anda perlu beristirahat di rumah selama beberapa minggu. Tenggorokan Anda mungkin terasa sakit dan bengkak selama beberapa minggu. Hal ini dapat menyulitkan Anda untuk menelan makanan. Obat pereda nyeri mungkin disarankan, tetapi mungkin tidak diperlukan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan harus memulai dengan makanan cair, secara bertahap beralih ke makanan lunak, dan kemudian ke makanan biasa.

Apa komentar terakhir Anda mengenai situasi ini?

Sebagian besar orang memiliki divertikulum esofagus dan hal itu tidak menimbulkan masalah . Tetapi jika menimbulkan masalah, ada beberapa cara untuk mengatasinya. Tingkat keberhasilan operasi ini lebih dari 90% . Namun, ada risiko komplikasi sebesar 10% seperti pendarahan, infeksi, atau kerusakan pada esofagus. Tim medis Anda akan mendiskusikan risiko dan manfaat dari berbagai pilihan pengobatan dengan Anda secara individual.

Jika Anda memiliki kondisi yang menyulitkan Anda untuk menelan, Anda mungkin mengalami pembentukan kantung seperti ini di dinding kerongkongan Anda. Kantung ini dapat terbentuk di titik lemah pada kerongkongan Anda karena tekanan abnormal yang terjadi saat Anda menelan. Mungkin hal ini tidak akan pernah mengganggu Anda. Tetapi jika Anda mengalami gejala baru yang berkaitan dengan kerongkongan Anda, periksakan diri ke dokter. Dengan begitu, dokter dapat menentukan secara pasti apakah itu kantung atau sesuatu yang lain dan memberikan perawatan yang diperlukan.

Hal-hal penting yang perlu diingat (Pesan Utama)

• Divertikulum esofagus adalah kantung kecil yang terbentuk di dinding esofagus.
• Kasus-kasus ini sangat jarang terjadi dan seringkali tidak menunjukkan gejala.
• Jika gejala muncul, gejala tersebut dapat meliputi kesulitan menelan, makanan tersangkut di tenggorokan, dan bau mulut.
• Sebagian besar waktu, hal ini tidak memerlukan perawatan .
• Namun, jika gejalanya parah atau terjadi komplikasi, pembedahan atau prosedur endoskopi dapat berhasil dilakukan.
• Penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami kesulitan menelan atau gejala baru. Jangan khawatir, dokter siap membantu Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat selalu!

` Esophagus, esophageal, divertikulum, kesulitan menelan, sakit tenggorokan, refluks, endoskopi`