Awalnya saya kira hanya sakit perut, tapi apakah ini kanker GIST? (Tumor Stroma Gastrointestinal)

Apakah Anda terkadang hanya mengalami sakit perut? Atau apakah Anda merasa sangat lelah tanpa alasan tertentu? Mungkin Anda berpikir itu ada hubungannya dengan apa yang Anda makan akhir-akhir ini, atau mungkin itu adalah kasus gastritis. Itulah yang bisa terjadi dalam kebanyakan kasus. Tetapi, meskipun jarang, gejala-gejala ini juga bisa menjadi tanda kanker yang langka dan kurang umum. Itulah yang akan kita bahas hari ini. Itu adalah GIST, atau Tumor Stroma Gastrointestinal. Jangan takut ketika Anda mendengar namanya, kita akan membahas semuanya dengan sederhana dan jelas.

Singkatnya, apa sebenarnya GIST ini?

GIST adalah singkatan dari Gastrointestinal Stromal Tumor . Mari kita uraikan kata-kata ini.

• Saluran pencernaan: Ini merujuk pada sistem pencernaan kita. Yaitu, jalur yang dilalui makanan yang kita makan - mulut, kerongkongan, lambung, usus kecil, dan usus besar.
• Stroma: Ini merujuk pada jenis jaringan khusus yang ditemukan di dinding organ kita dan berfungsi sebagai penopang organ-organ tersebut.
• Tumor: Anda mungkin pernah mendengar kata ini. Ini artinya tumor.

Sederhananya, GIST adalah tumor ganas yang bermula dari jenis sel khusus di dinding organ dalam sistem pencernaan kita (paling sering lambung atau usus kecil).

Ini adalah jenis kanker langka yang termasuk dalam kelompok sarkoma jaringan lunak. Di dinding usus kita, terdapat sel-sel khusus yang disebut "sel interstisial Cajal." Bayangkan sel-sel ini sebagai pengatur irama usus kita. Sel-sel ini membantu mengontrol kontraksi ritmis yang dibutuhkan untuk mendorong makanan melalui usus. Tumor GIST terbentuk ketika ada kerusakan pada sel-sel ini, menyebabkan sel-sel tersebut membelah tanpa terkendali.

Kista ini terkadang bisa sekecil penghapus pensil. Saat masih kecil, kista dapat tetap ada selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala apa pun. Namun, beberapa kista secara bertahap membesar dan mulai menimbulkan gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Apa saja kemungkinan gejala GIST?

Sebagian besar waktu, tumor ini ditemukan secara tidak sengaja selama pemindaian atau operasi yang dilakukan karena alasan lain, tanpa gejala apa pun. Tetapi jika gejala muncul, gejalanya bisa seperti ini. Mari kita sajikan dalam tabel yang mudah dipahami.

Mengapa GIST ini berkembang? Apa penyebabnya?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama GIST adalah perubahan pada salah satu gen kita. Bayangkan gen dalam tubuh kita sebagai buku petunjuk bagi tubuh kita untuk tumbuh dan berfungsi. Ada sebuah halaman dalam buku petunjuk ini yang disebut `(gen KIT)`. Menurut petunjuk pada halaman ini, sel-sel yang disebut `(sel interstisial Cajal)` yang telah kita bahas sebelumnya terbentuk dan dikendalikan.

Namun terkadang, ada huruf atau kata yang salah eja di halaman `(gen KIT)` ini. Ini seperti kesalahan pengetikan. Dalam kedokteran, ini disebut `(mutasi)`. Karena kesalahan ini, gen KIT memberikan instruksi yang salah untuk menghasilkan protein khusus yang disebut `(KIT CD117)`. Karena protein yang salah ini, sel-sel tersebut terus-menerus menerima sinyal untuk "terus membelah, terus membelah." Saat itulah sel-sel tersebut tumbuh tak terkendali dan membentuk tumor.

Perubahan genetik ini sering terjadi secara acak selama masa hidup kita. Artinya, perubahan ini bukanlah sesuatu yang kita miliki sejak lahir.

Namun, sangat jarang, kondisi ini dapat dikaitkan dengan kondisi genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi. Beberapa kasus tersebut meliputi:

• Sindrom GIST familial: Ini adalah kondisi yang sangat langka. Dalam kasus ini, anak mewarisi gen KIT yang rusak dari salah satu orang tua. Dalam kasus ini, tumor GIST dapat berkembang pada usia muda, atau lebih dari satu tumor dapat berkembang.
• Neurofibromatosis tipe 1: Ini juga merupakan kondisi genetik. Kondisi ini menyebabkan terbentuknya tumor pada jaringan saraf tubuh. Orang dengan kondisi ini memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena GIST dibandingkan populasi umum.
• Sindrom Carney-Stratakis: Ini juga merupakan kondisi herediter yang sangat langka. Orang dengan kondisi ini juga memiliki peningkatan risiko terkena GIST.

Bagaimana dokter mendiagnosis GIST?

Saat Anda pergi ke dokter dengan gejala-gejala yang disebutkan di atas, dokter akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala-gejala Anda. Sudah berapa lama gejala tersebut muncul, bagaimana rasanya, dan sebagainya. Kemudian dokter akan memeriksa Anda. Selain itu, dokter akan merekomendasikan beberapa tes untuk menentukan penyebab pasti penyakit tersebut.

Tes utama yang dilakukan

• Endoskopi saluran pencernaan bagian atas: Ini seringkali merupakan pemeriksaan pertama yang dilakukan. Sederhananya, sebuah tabung dengan kamera kecil yang terpasang dimasukkan melalui mulut dan kerongkongan, lambung, serta bagian pertama usus halus diperiksa. Pemeriksaan ini dapat langsung mendeteksi tumor dan pendarahan.
• CT scan: Ini mengambil gambar penampang bagian dalam tubuh kita. Seperti memotong sepotong roti. Ini dapat menunjukkan dengan jelas ukuran tumor, lokasinya, dan apakah tumor telah menyebar ke organ lain, seperti hati.
• Biopsi:Ini adalah tes terpenting untuk memastikan diagnosis penyakit 100% tepat. Selama endoskopi atau metode lain, sepotong kecil jaringan diambil dari tumor yang mencurigakan. Kemudian, jaringan tersebut diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium untuk melihat apakah itu sel GIST.
• Pemindaian PET: Dalam beberapa kasus, terutama jika ada kecurigaan bahwa kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, tes ini dapat dilakukan.

Apa saja pengobatan untuk GIST?

Pengobatan GIST bergantung pada ukuran tumor, lokasinya, dan apakah tumor telah menyebar ke area lain. Ada dua jenis pengobatan utama.

1. Pembedahan:

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan terbaik untuk tumor GIST adalah dengan mengangkat tumor sepenuhnya melalui operasi. Jika tumor berukuran kecil dan belum menyebar ke area lain, operasi saja sudah cukup untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

2. Terapi Bertarget:

Inilah hal paling revolusioner tentang pengobatan GIST. Tidak seperti kemoterapi biasa, obat-obatan ini seperti "bom pintar." Obat-obatan ini secara langsung menargetkan protein KIT yang rusak yang telah kita bahas sebelumnya. Oleh karena itu, kerusakan pada sel-sel sehat sangat minimal.

• Sebelum operasi: Jika tumor sangat besar dan sulit dioperasi, pengobatan yang ditargetkan ini diberikan terlebih dahulu, kemudian operasi dilakukan setelah tumor menyusut.
• Setelah operasi: Jika ada risiko penyakit kambuh setelah operasi, obat-obatan ini juga diberikan untuk mengurangi risiko tersebut.
• Jika kanker telah menyebar: Jika tumor telah menyebar terlalu jauh untuk diangkat, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat-obatan ini seumur hidup untuk mengendalikan penyakit dan mengurangi gejalanya.

Apa yang dapat Anda harapkan saat hidup dengan kondisi GIST?

Setelah pengobatan, gejala dapat membaik, dan terkadang penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya. Namun, GIST adalah kondisi yang memiliki kemungkinan kambuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk tetap berhubungan dengan dokter onkolog Anda yang akan merawat Anda bahkan setelah pengobatan.

Anda akan menjalani pemeriksaan lanjutan dengan dokter setiap 3 hingga 6 bulan. Selama pemeriksaan tersebut, akan dilakukan tes untuk memeriksa tanda-tanda kekambuhan.

• Pemindaian CT
• Pemindaian MRI
• Pemindaian PET

Kami melakukan tes seperti ini untuk memastikan semuanya baik-baik saja.

Karena GIST adalah kondisi yang langka, wajar jika Anda merasa terkejut dan takut ketika mengetahuinya. Tetapi ingat, sekarang ada pengobatan yang sangat efektif untuk kondisi ini. Anda tidak sendirian. Tim medis, keluarga, dan teman-teman Anda siap membantu Anda. Pelajari tentang penyakit ini, ajukan pertanyaan, dan hadapi pengobatan dengan positif.