Kisah yang mungkin belum Anda ketahui tentang kolesterol baik (HDL): Bukankah kadar yang lebih tinggi selalu lebih baik?

Sebagian besar dari kita sedikit takut ketika mendengar kata kolesterol, bukan? Tetapi Anda mungkin tahu bahwa ada dua jenis kolesterol: 'baik' dan 'buruk'. Kita semua berpikir bahwa 'kolesterol baik' ini, yaitu jenis yang disebut HDL, baik untuk tubuh kita tidak peduli seberapa tinggi kadarnya. Tetapi apakah benar demikian? Hari ini kita akan membahas fakta bahwa terlalu banyak kolesterol baik ini terkadang bisa menjadi masalah.

Mengapa kita menyebut HDL sebagai 'kolesterol baik'?

Sederhananya, kolesterol adalah zat seperti lilin yang ditemukan dalam darah kita. Ada dua jenis utama kolesterol.

1. LDL (Low-Density Lipoprotein): Ini adalah kolesterol 'jahat' . Ketika menumpuk, kolesterol ini dapat menumpuk di pembuluh darah kita, menyumbatnya, dan seiring waktu, dapat menyebabkan penyakit serius seperti serangan jantung dan stroke.

2. HDL (High-Density Lipoprotein): Ini adalah pembicara kita, kolesterol 'baik' . Tugas utama HDL adalah mengambil kolesterol jahat (LDL) yang tidak diinginkan dari seluruh tubuh dan membawanya ke hati. Hati memecahnya dan membuangnya dari tubuh sebagai limbah.

Bayangkan pembuluh darah kita sebagai sistem pipa yang mengalirkan air. LDL seperti kotoran yang tersangkut di pipa-pipa tersebut. Kemudian HDL seperti orang yang membersihkan kotoran tersebut dan membersihkan pipa-pipa itu. Itulah mengapa kita menyebut HDL sebagai kolesterol 'baik'. Ketika Anda pergi ke dokter dan memeriksakan kolesterol Anda serta melakukan pemeriksaan 'Panel Lipid' (beberapa orang juga menyebutnya 'Profil Lipid'), kadar LDL dan HDL akan ditampilkan di dalamnya.

Secara umum, kadar yang dianggap sehat adalah:

• Untuk pria: Kadar HDL lebih besar dari 40 mg/dL.
• Untuk wanita: Kadar HDL lebih besar dari 50 mg/dL.

Dikatakan bahwa menjaga kadar tersebut dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.

Apakah benar-benar berbahaya memiliki kadar kolesterol baik yang tinggi?

Anda mungkin berpikir, "Terlalu banyak hal baik itu baik." Tetapi jika menyangkut kolesterol HDL, ceritanya sedikit lebih rumit. Penelitian terbaru menemukan bahwa memiliki kadar HDL yang tinggi mungkin tidak memberikan perlindungan yang diharapkan. Dalam beberapa kasus, kolesterol baik ini dapat mulai berperilaku seperti kolesterol jahat, meningkatkan risiko penyakit jantung.

Studi lain menemukan bahwa orang dengan kadar HDL yang sangat tinggi (di atas 80 mg/dL pada pria dan di atas 100 mg/dL pada wanita) memiliki risiko kematian yang lebih tinggi. Studi tersebut juga menemukan bahwa pada orang lanjut usia, kadar HDL di atas 80 mg/dL meningkatkan risiko demensia sebesar 27%.

Jadi mengapa ini terjadi?

Meskipun alasan pastinya belum sepenuhnya jelas, para peneliti memiliki beberapa gagasan. Ketika tubuh kita mengalami peradangan, partikel HDL ini dapat mengubah fungsinya. Alih-alih menghilangkan kolesterol jahat (LDL), partikel ini justru membantu memperlambat proses tersebut. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan endapan LDL (plak) di pembuluh darah, yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Apa saja penyebab kadar HDL yang tinggi?

Ada beberapa alasan mengapa kadar HDL bisa lebih tinggi dari 60 mg/dL. Beberapa di antaranya berada dalam kendali kita, sementara yang lain berada di luar kendali kita.

1. Pengaruh genetik (Gen Anda)

Beberapa orang terlahir dengan kecenderungan genetik untuk memiliki kadar HDL yang tinggi. Meskipun hal ini terkadang dapat memberikan perlindungan terhadap penyakit jantung, mutasi genetik tertentu (seperti gen `SCARB1`) juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dengan menyebabkan kadar HDL yang tinggi ini. Jika seseorang dalam keluarga Anda, seperti ibu, ayah, atau saudara kandung Anda, memiliki penyakit jantung dan kadar HDL Anda juga tinggi, penting untuk memberi tahu dokter Anda.

2. Pola Makan Anda

Makanan yang kaya akan lemak tak jenuh, seperti ikan, kacang-kacangan seperti mete, dan sayuran hijau, dapat membantu meningkatkan kadar HDL. Namun, makanan yang kaya akan lemak jenuh dapat meningkatkan kadar kolesterol jahat (LDL) dan kolesterol baik (HDL) secara tidak perlu .

Beberapa makanan yang tinggi lemak jenuh:

• Daging merah
• Krim dan produk susu berlemak penuh
• Mentega, Keju
• Produk roti seperti kue dan biskuit
• Makanan gorengan

3. Konsumsi alkohol berlebihan

Mengonsumsi alkohol dapat meningkatkan kadar HDL. Dalam jumlah sedang , terkadang hal itu bermanfaat. Namun, minum lebih dari dua gelas sehari dapat meningkatkan kadar HDL hingga ke tingkat yang tidak sehat dan meningkatkan kadar LDL. Hal ini dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, stroke, dan penyakit jantung.

4. Beberapa obat-obatan

Beberapa obat yang Anda konsumsi juga dapat meningkatkan kadar HDL Anda.

• Obat penurun kolesterol (obat statin)
• Pil KB
• Terapi penggantian hormon untuk menopause
• Obat-obatan untuk penyakit seperti kejang
• Jenis-jenis steroid (Kortikosteroid)
• Insulin

5. Menopause

Setelah menopause, kadar estrogen wanita menurun. Hormon ini membantu meningkatkan kadar HDL dan melindungi jantung. Ketika kadar estrogen menurun, kadar HDL mungkin tetap sama, tetapi sifat pelindungnya dapat berkurang.

6. Masalah Tiroid

Hipotiroidisme dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol LDL dan HDL.

Bagaimana cara mengobati kadar HDL yang tinggi?

Oke, sekarang Anda mungkin berpikir, "Oh, bagaimana jika kadar HDL saya juga tinggi?" Jangan khawatir. Jika Anda tidak memiliki gejala atau faktor risiko penyakit jantung lainnya, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan khusus untuk kadar HDL yang tinggi.

Dokter Anda akan terlebih dahulu menentukan penyebab kolesterol tinggi Anda. Baru kemudian mereka akan memutuskan apakah pengobatan diperlukan. Biasanya, dalam pengobatan kolesterol, tujuan utamanya adalah menurunkan kadar kolesterol jahat (LDL) Anda.

Tidak ada obat khusus yang disetujui untuk menurunkan kadar HDL. Namun, Anda dapat membantu mengontrol kadar HDL Anda dengan mengurangi konsumsi alkohol dan menerapkan diet rendah lemak .

Seberapa sering Anda harus memeriksakan kadar kolesterol Anda?

Hal ini bergantung pada usia, status kesehatan, dan riwayat medis keluarga Anda. Rekomendasi umum tercantum dalam tabel di bawah ini.