Sakit punggung? Hernia diskus? Mari kita cari tahu apa sebenarnya itu (Hernia Diskus)

Pernahkah Anda mengalami nyeri hebat yang terasa seperti sengatan listrik di punggung saat membungkuk untuk mengangkat sesuatu yang berat? Atau pernahkah Anda merasakan nyeri tajam di leher yang membuat Anda tidak bisa menoleh, atau sensasi kesemutan di lengan saat pertama kali bangun tidur di pagi hari? Banyak dari kita pernah mengalami hal ini setidaknya sekali dalam hidup. Biasanya, kita menyebutnya "cedera sumsum tulang belakang" atau "cakram tergelincir". Jadi hari ini kita akan membahas kondisi yang dialami semua orang, yang secara medis disebut "Hernia Diskus". Jangan khawatir, ini tidak berbahaya seperti yang Anda pikirkan. Mari kita bahas secara sederhana dan akurat.

Sederhananya, apa itu herniasi diskus?

Bayangkan tulang belakang Anda sebagai sekumpulan tulang kecil (kita menyebutnya `vertebra`) yang tersusun di atas satu sama lain. Untuk mencegah tulang-tulang ini saling bergesekan, seperti `peredam kejut` pada mobil, terdapat bantalan bundar seperti kasur di antara tulang-tulang tersebut. Inilah yang kita sebut `cakram`. Cakram ini memungkinkan kita untuk membungkuk ke depan, ke belakang, dan memutar dengan mudah.

Cakram ini seperti donat dengan selai di atasnya. Ia memiliki cangkang luar yang keras dan bagian dalam yang lunak seperti agar-agar. Seiring waktu, seiring bertambahnya usia, karena postur tubuh yang buruk berulang kali atau kecelakaan mendadak, bagian luar cakram yang keras ini dapat melemah dan terbentuk retakan kecil. Kemudian bagian dalam yang lunak seperti agar-agar dapat keluar melalui retakan tersebut. Itulah mengapa kita menyebutnya `(Herniated Disk)` atau `(ruptured disk)`. Di antara kita, ini dikenal sebagai `slipped disk` atau "slipped disc".

Bagian cakram yang menonjol seperti ini menekan sumsum tulang belakang di dekatnya dan saraf yang keluar darinya. Saat itulah kita mulai merasakan gejala seperti nyeri, mati rasa, dan terkadang kelemahan pada anggota tubuh kita.

Meskipun kondisi ini dapat terjadi di mana saja di tulang belakang, kondisi ini paling sering terlihat di punggung bawah (tulang belakang lumbar) dan leher (tulang belakang servikal). Kondisi ini sangat jarang terjadi di tulang belakang toraks.

Apakah saya mengalami herniasi diskus? Apa saja gejalanya?

Gejalanya bergantung pada lokasi penonjolan cakram di tulang belakang. Mari kita lihat bagaimana rasanya di dua lokasi utama.

Mengapa hal ini terjadi? Penyebab dan faktor risiko

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, alasan utamanya adalah lapisan luar cakram telah melemah, menyebabkan zat seperti jeli di dalamnya bocor keluar. Ada beberapa faktor yang dapat memengaruhi hal ini.

Alasan utama:

• Penuaan: Seiring bertambahnya usia, kandungan air dalam cakram tulang belakang kita berkurang, sehingga menjadi sedikit lebih kering dan kurang fleksibel. Hal ini membuat cakram lebih rentan pecah bahkan akibat benturan terkecil sekalipun.
• Kecelakaan: Benturan keras pada tulang belakang, seperti jatuh tiba-tiba atau kecelakaan mobil, dapat merusak cakram tulang belakang.
• Postur tubuh yang buruk: Bekerja dengan punggung membungkuk dalam waktu lama, mengangkat beban dengan cara yang salah, dan sebagainya, secara bertahap dapat meningkatkan tekanan pada cakram tulang belakang dan menyebabkan kerusakan. Bayangkan seseorang yang bekerja di kantor berjam-jam dengan punggung membungkuk. Orang-orang seperti itu memiliki risiko lebih tinggi.
• Mengangkat beban berat: Mengangkat beban berat sekaligus tanpa teknik yang benar adalah penyebab langsung masalah ini bagi banyak orang. Misalnya, ini bisa terjadi jika Anda membungkuk untuk mengangkat sesuatu seperti tabung gas atau ember air.

Faktor Risiko:

• Usia: Kondisi ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 30 dan 50 tahun.
• Jenis Kelamin: Pria memiliki kemungkinan sekitar dua kali lebih besar untuk mengembangkan kondisi ini dibandingkan wanita.
• Merokok:Merokok mengurangi suplai darah ke cakram tulang belakang, yang dapat dengan cepat melemahkan dan merusaknya.
• Kelebihan berat badan: Seiring bertambahnya berat badan, tekanan pada cakram tulang belakang, terutama di bagian punggung bawah, juga meningkat.
• Faktor keturunan: Jika ada anggota keluarga yang memiliki kondisi ini, Anda mungkin lebih mungkin mengembangkannya.
• Pekerjaan: Orang yang melakukan pekerjaan fisik berat, mengangkat beban berat, mengemudi terus menerus, atau duduk dalam posisi yang sama memiliki risiko lebih tinggi.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter dengan gejala seperti ini, hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah mengajukan pertanyaan dan memeriksa tubuh Anda.

• Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa titik-titik nyeri Anda, kekuatan otot, refleks, dan bagaimana kondisi kulit Anda.
• Tes Angkat Kaki Lurus: Dalam tes ini, Anda diminta berbaring di tempat tidur dan kaki di sisi yang sakit diangkat lurus ke atas tanpa menekuk lutut. Jika rasa sakit menjalar ke bawah kaki saat melakukan ini, itu bisa menjadi tanda herniasi diskus.

Setelah tes-tes ini, dokter mungkin akan merekomendasikan beberapa tes lagi untuk memastikan kondisi tersebut dan menilai tingkat kerusakannya.

• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini adalah cara terbaik untuk melihat dengan jelas kondisi cakram tulang belakang dan apakah ada kompresi saraf.
• Rontgen: Rontgen tidak dapat memperlihatkan cakram tulang belakang, tetapi dapat membantu memeriksa masalah lain pada tulang, seperti herniasi cakram.
• Pemindaian CT (Computed Tomography): Ini juga dapat menghasilkan gambar detail tulang belakang dan jaringan di sekitarnya.
• EMG dan Studi Konduksi Saraf: Tes-tes ini membantu mengukur tingkat kerusakan saraf dan bagaimana sinyal merambat melalui saraf tersebut.

Apa saja pengobatannya? Adakah hal-hal yang bisa saya lakukan di rumah?

Inilah hal yang paling penting. 9 dari 10 orang dengan herniasi diskus sembuh tanpa operasi, hanya dengan perawatan sederhana. Jadi tidak ada alasan untuk takut.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah pada tahap awal:

• Istirahatlah: Jika rasa sakitnya sangat parah, istirahatlah selama satu atau tiga hari. Tetapi jangan berbaring di tempat tidur terlalu lama. Melakukan hal itu dapat mengencangkan otot dan memperburuk rasa sakit. Cobalah untuk melakukan aktivitas harian ringan sebanyak mungkin.
• Obat pereda nyeri: Anda dapat meminta dokter Anda untuk meresepkan obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau asetaminofen.
• Menggoreng dingin atau panas:Mengompres otot dengan es selama dua hari pertama nyeri dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Setelah dua atau tiga hari, mengoleskan botol air panas atau kantung air panas ke otot akan merelaksasi dan mengurangi rasa sakit.

Perawatan medis:

Jika rasa sakit tidak mereda setelah beberapa minggu perawatan di rumah, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan jenis perawatan ini.

• Pengobatan: Obat pereda nyeri antiinflamasi atau pelemas otot dapat diberikan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
• Terapi Fisik: Ini adalah perawatan yang sangat penting. Terapis fisik akan mengajari Anda latihan dan peregangan khusus yang akan memperkuat otot punggung dan perut Anda serta mengurangi tekanan pada saraf Anda.
• Suntikan Tulang Belakang: Jika rasa sakitnya parah, suntikan yang mengandung steroid yang disebut `epidural` atau `blok saraf` diberikan langsung ke area nyeri di tulang belakang. Ini dapat dengan cepat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Kapan operasi diperlukan?

Namun, jika rasa sakit tidak kunjung reda setelah berbulan-bulan menjalani perawatan lain, jika rasa sakit tersebut membuat aktivitas sehari-hari menjadi tidak mungkin dilakukan, atau jika kelemahan pada anggota tubuh semakin meningkat, dokter mungkin akan mempertimbangkan operasi.

Sangat jarang terjadi, herniasi diskus yang besar dapat menekan saraf yang mengontrol buang air kecil dan buang air besar. Jika hal ini mengakibatkan hilangnya kendali kandung kemih atau usus, ini adalah keadaan darurat. Anda harus segera pergi ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit. Ini mungkin memerlukan operasi darurat.

Operasi yang paling umum dilakukan saat ini adalah operasi kecil yang disebut "mikrodiskektomi." Dalam operasi ini, sayatan kecil dibuat dan, dengan menggunakan mikroskop dan instrumen kecil, hanya bagian cakram yang menonjol yang diangkat.

Bagaimana cara melindungi diri dari situasi ini? Pencegahan adalah yang terbaik!

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari kondisi menyakitkan ini.

Kapan waktu-waktu terpenting untuk mengunjungi dokter?

Meskipun Anda bisa memulai dengan pengobatan rumahan, dalam kasus seperti ini, Anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter.

• Jika Anda tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari (misalnya, pergi bekerja) karena rasa sakit.
• Jika tidak ada perbaikan gejala setelah 4 atau 6 minggu.
• Jika gejalanya semakin memburuk.
• Jika Anda mengalami mati rasa, kesemutan, atau kelemahan yang semakin meningkat di lengan, kaki, telapak tangan, atau telapak kaki Anda.
• Jika Anda mengalami kesulitan berdiri atau berjalan.
• Kapan harus segera pergi ke rumah sakit: Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil atau buang air besar. Ini adalah keadaan darurat.