Apakah tulang terbentuk di tempat-tempat yang tidak biasa di dalam tubuh? Mari kita pelajari tentang ini (Osifikasi Heterotopik)!

Pernahkah Anda merasa seperti ada sepotong kecil tulang yang tumbuh di tempat yang biasanya tidak ada tulang, yaitu di jaringan lunak seperti otot? Atau, setelah cedera atau operasi besar, apakah Anda merasakan sesuatu yang aneh, seperti benjolan, agak keras, di area tersebut? Mungkin terasa semakin membesar. Anda mungkin bertanya-tanya apa sebenarnya ini dan mengapa hal itu terjadi. Itulah yang akan kita bahas hari ini. Dalam istilah medis, kondisi ini disebut (Heterotopic Ossification) , atau disingkat (HO) .

Apa itu (Osifikasi Heterotopik)? Sederhananya...

Sederhananya, Osifikasi Heterotopik adalah proses pertumbuhan sel tulang baru yang membentuk tulang di luar sistem kerangka kita, di jaringan lunak di luar kerangka kita . Ini seperti fragmen tulang tambahan . Fragmen ini sering terbentuk setelah cedera . Namun, terkadang kondisi ini dapat terjadi tanpa alasan yang jelas.

Perlu diingat, bagi kebanyakan orang, fragmen tulang tambahan yang terbentuk dengan cara ini sangat kecil. Oleh karena itu, fragmen tersebut tidak menyebabkan gejala yang serius. Namun, terkadang, jika fragmen tulang ini tumbuh sedikit lebih besar, fragmen tersebut dapat membatasi gerakan Anda dan bahkan menyebabkan masalah serius.

Apa saja jenis-jenis utama Osifikasi Heterotopik?

Osifikasi heterotopik ini dapat dibagi menjadi dua tipe utama:

1. Tipe non-genetik:

• Ini adalah jenis yang paling umum . Hal ini dapat terjadi pada orang dari segala usia.
• Meskipun terkadang dikatakan terjadi tanpa sebab, paling sering kondisi ini terjadi sebagai respons terhadap suatu trauma . Trauma tersebut bisa berupa cedera akibat kecelakaan, atau benturan pada jaringan akibat operasi. Bayangkan, Anda jatuh dan melukai tangan Anda, atau Anda harus menjalani operasi besar, saat itulah kondisi ini kemungkinan besar akan terjadi.

2. Tipe genetik:

• Ini sangat langka . Hanya ada sedikit orang di dunia yang memiliki varian genetik ini (HO).
• Ketika HO disebabkan oleh faktor genetik, kondisinya bisa sedikit lebih rumit . Misalnya, dapat terjadi kelainan bentuk pada punggung, lengan, atau kaki. Kondisi genetik ini terkadang bisa sangat parah .

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini (Osifikasi Heterotopik)?

HO nongenetik sebenarnya dapat berkembang pada siapa saja. Namun, jika Anda pernah mengalami cedera atau operasi sebelumnya , Anda lebih mungkin mengembangkan kondisi ini.

Sekitar tiga perempat orang dengan HO, atau sekitar 75% , kondisi ini disebabkan oleh semacam trauma.Orang dengan kondisi ini sangat berisiko mengembangkan (HO):

• Cedera sumsum tulang belakang: Dari 10 orang yang mengalami cedera ini, sekitar 2 hingga 3 orang akan mengalami HO (heterotopic ossification).
• Trauma kepala: Ini dapat terjadi pada sekitar 1 atau 2 dari 10 orang yang mengalami cedera pada otak, terutama cedera kepala tertutup.
• Penggantian sendi pinggul total: Kejadian HO setelah operasi penggantian sendi pinggul biasanya ringan. Namun, terkadang dapat menyebabkan keterbatasan gerakan dan kekakuan di area pinggul.
• Amputasi setelah cedera traumatis: Telah ditemukan bahwa lebih dari 9 dari 10 orang yang harus menjalani amputasi bagian tubuh akibat cedera parah dapat mengalami kondisi ini (HO).

Sekitar setengah dari penderita HO non-genetik (HO) adalah orang dewasa muda berusia 20-an dan 30-an . Selain itu, pria sedikit lebih mungkin mengembangkan kondisi ini daripada wanita.

Berbicara tentang varian genetik, varian ini sangat langka. Menurut para ahli, terdapat kurang dari 5.000 orang di seluruh dunia yang memiliki penyakit genetik yang menyebabkan (HO).

Bagaimana Heterotopic Ossification memengaruhi tubuh saya?

(HO) sebenarnya dapat terjadi di mana saja di tubuh. Namun, paling sering terlihat di area yang paling rentan terhadap cedera . Misalnya:

• Siku
• Jari-jari
• Leher atau kepala
• Panggul
• Bahu
• Paha

Apa saja penyebab Heterotopic Ossification?

HO sering terjadi setelah cedera . Kondisi ini juga dapat terjadi setelah operasi. Misalnya, orang yang menjalani penggantian sendi pinggul total terkadang mengalami HO, tetapi sebagian besar waktu hal itu tidak menimbulkan gejala yang serius.

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena HO jika Anda memiliki:

• Patah tulang
• Membakar
• Cedera tulang belakang
• Operasi penggantian sendi total
• Cedera otak traumatis (TBI)

Sangat jarang terjadi, penyakit genetik tertentu juga dapat menyebabkan HO. Beberapa penyakit tersebut meliputi:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Ini adalah penyakit genetik yang sangat langka. Sebelumnya dikenal sebagai Myositis Ossificans Progressiva , penyakit ini menyebabkan jaringan lunak tubuh secara bertahap berubah menjadi tulang.
• Progressive Osseous Heteroplasia (POH): Ini adalah kondisi genetik langka lainnya.

Apa saja gejala Osifikasi Heterotopik Nongenetik?

Gejala Heterotopic Ossification dapat bervariasi dari orang ke orang. Gejala tersebut juga bergantung pada seberapa jauh penyakit telah menyebar dan seberapa parah penyakit tersebut. Pada tahap awal penyakit, gejalanya meliputi:

• Nyeri
• Pembengkakan
• Kelembutan

Seiring perkembangan Heterotopic Ossification, Anda mungkin mulai merasakan benjolan di bawah kulit. Benjolan ini terkadang dapat tumbuh sangat cepat dan menjadi besar . Mungkin sulit untuk menggerakkannya dengan jari. Benjolan tersebut juga mungkin terasa sakit saat disentuh.

Pada stadium lanjut penyakit ini, benjolan bisa menjadi lebih keras . Jika berada di dekat persendian, seperti pinggul atau bahu, hal itu juga dapat membatasi pergerakan persendian Anda . Bayangkan, hal itu menyulitkan Anda untuk mengangkat lengan atau menekuk kaki.

Apa saja gejala Osifikasi Heterotopik Genetik?

Sekarang mari kita lihat gejala apa saja yang dapat terjadi akibat jenis genetik langka (HO) tersebut. Jika Anda memiliki penyakit genetik yang disebut (FOP) (Heterotopic Ossification), Anda mungkin akan melihat gejala seperti ini:

• Jempol kaki yang cacat
• Kelainan tulang belakang
• Masalah struktural pada jari Anda

Seiring perkembangan penyakit, banyak orang mengalami gejala yang sangat parah . Misalnya, menjadi sulit untuk berjalan, dan beberapa orang bahkan mengalami kesulitan bernapas . Kondisi langka (HO) ini terkadang dapat memperpendek harapan hidup .

Pada penyakit genetik lainnya, POH, gejalanya sebagian besar terlihat pada kulit . Pada penyakit ini, tulang pertama kali terbentuk di jaringan subkutan . Seiring perkembangan penyakit, tulang juga mulai terbentuk di jaringan ikat jauh di dalam tubuh.

Bagaimana cara mendiagnosis Heterotopic Ossification?

Untuk mengetahui secara pasti apakah Anda menderita Osifikasi Heterotopik, dokter Anda mungkin akan melakukan beberapa tes . Yang terpenting di antaranya adalah tes pencitraan. Tes-tes ini meliputi:

• (Pemindaian CT)
• (Pemindaian MRI)
• (Tomografi Emisi Positron - Pemindaian PET)
• (Pemindaian USG)
• (Sinar-X)

Tes-tes ini dapat secara akurat menentukan lokasi dan ukuran fragmen tulang tambahan tersebut.

Penting:Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita osifikasi heterotopik, ia mungkin memilih untuk menghindari biopsi , yang melibatkan pengambilan sepotong jaringan dan pengujiannya. Hal ini karena ada beberapa jenis osifikasi heterotopik yang, bahkan dengan operasi kecil, meningkatkan risiko pertumbuhan tulang menyebar ke bagian tubuh lain.

Bagaimana diagnosis pasca operasi penggantian pinggul (HO) dilakukan?

Jika Anda mengalami HO setelah operasi penggantian pinggul, dokter akan menggunakan skala penilaian khusus untuk menilai seberapa jauh HO telah menyebar.

Salah satu yang paling umum digunakan adalah klasifikasi Brooker . Menurut sistem ini, osifikasi heterotopik dibagi menjadi empat tingkatan:

• Tingkat 1: Terdapat potongan-potongan kecil tulang di jaringan sekitar pinggul Anda.
• Tingkat 2: Anda memiliki taji tulang yang tidak beraturan (disebut taji tulang ) di sekitar panggul atau tulang paha Anda. Namun, terdapat jarak minimal 1 sentimeter di antara taji tulang tersebut.
• Tingkat 3: Taji tulang terletak di sekitar panggul atau tulang paha, tetapi jarak antara keduanya kurang dari 1 sentimeter .
• Tingkat 4: Sendi pinggul Anda kaku (rigiditas) atau mengalami ankilosis (penguncian tulang) . Ini berarti sendi tidak dapat bergerak dengan benar.

Terdapat metode klasifikasi lain seperti ini. Semuanya melihat fitur serupa dari (HO). Faktor utama yang menentukan tingkat keparahan (HO) adalah ada atau tidaknya taji tulang tersebut dan seberapa jauh jaraknya .

Bagaimana cara mengobati Heterotopic Ossification?

Pengobatan untuk osifikasi heterotopik (HO) bervariasi tergantung pada gejala Anda, jenis HO, dan seberapa jauh penyakit tersebut telah menyebar. Secara umum, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan berikut:

• Pengobatan: Bagi penderita dengan kelainan genetik (Osifikasi Heterotopik), obat-obatan seperti kortikosteroid dapat diberikan selama periode kekambuhan penyakit yang tiba-tiba.
• Terapi fisik: Ini dapat membantu meningkatkan rentang gerak sendi Anda dan mengurangi rasa sakit. Terapis fisik akan mengajari Anda latihan yang tepat untuk Anda.
• Pembedahan: Jika Anda mengalami nyeri hebat akibat osifikasi heterotopik, atau jika mobilitas Anda sangat terbatas sehingga Anda tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari , pembedahan dapat menjadi upaya terakhir untuk menghilangkan tulang berlebih. Namun, ada risiko kecil bahwa HO dapat kambuh setelah pembedahan.Dalam banyak kasus, jika pembedahan diputuskan, Anda mungkin perlu menjalani pengobatan dan bahkan terapi radiasi setelahnya untuk mencegah kehilangan massa tulang.

Apakah osifikasi heterotopik dapat dicegah?

Jika Anda dijadwalkan menjalani operasi ortopedi, dokter Anda mungkin akan meresepkan perawatan tertentu untuk mengurangi risiko terkena HO (heterotopic ossification). Secara khusus, Anda berisiko lebih tinggi terkena HO setelah operasi penggantian pinggul jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• (Ankylosing Spondylitis) (Ini adalah penyakit yang menyebabkan peradangan pada persendian tulang belakang)
• (Osteoartritis) (Penyakit sendi degeneratif)
• Jika terdapat riwayat (HO) sebelumnya (Riwayat HO)

Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan pencegahan untuk membantu mempertahankan hasil operasi Anda. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebelum dan segera setelah operasi dapat mengurangi risiko terjadinya otitis media pascaoperasi (HO).

Namun, tidak ada cara yang dijamin untuk sepenuhnya mencegah perkembangan Osifikasi Heterotopik. Meskipun demikian, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko. Misalnya, obati cedera dengan benar segera setelah terjadi . Itu berarti menggunakan metode RICE :

• R - Istirahat
• I - Es (Lapisan Es)
• C - Kompresi
• E - Elevasi (menjaga area yang cedera tetap terangkat)

Selain itu, latihan kekuatan, peregangan, dan istirahat yang cukup dapat membantu mencegah cedera.

Jika (Osifikasi Heterotopik) terjadi, apakah akan hilang?

Terkadang, ya . Sebagian besar penderita HO non-genetik pulih sepenuhnya . Dalam kebanyakan kasus, HO yang berkembang setelah cedera membaik dengan perawatan non-bedah, seperti istirahat, kompres es, dan latihan peregangan ringan.

Namun, tidak ada obat untuk jenis genetik (HO) . Meskipun pengobatan dapat mengendalikan gejala, penyakit ini secara bertahap memburuk.

Apa lagi yang harus saya tanyakan kepada dokter?

Jika Anda mengetahui bahwa Anda mengidap (HO), wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan. Anda mungkin ingin menanyakan kepada dokter Anda hal-hal seperti:

• "Tipe (HO) apa yang saya miliki?"
• "Apa penyebab yang paling mungkin dari hal ini?"
• "Apa saja pengobatan untuk (Osifikasi Heterotopik)?"
• "Apakah ada perubahan gaya hidup yang dapat saya lakukan untuk mencegah hal ini?"
• "Seberapa besar kemungkinan gen (HO) diturunkan kepada anak-anak saya?" (Jika Anda memiliki gen tersebut)

Apakah (Osifikasi Heterotopik) terasa sakit?

Ya . Nyeri di area yang terkena adalah gejala utama dan paling umum dari Osifikasi Heterotopik. Seringkali, nyeri meningkat seiring dengan membesarnya pertumbuhan tulang.

Namun, jika Anda mengalami osifikasi heterotopik setelah cedera atau operasi, ada kabar baik . Sebagian besar penderita HO non-genetik dapat pulih sepenuhnya dengan pengobatan.

Apakah osteoporosis memengaruhi risiko terjadinya HO setelah operasi?

Tidak. Beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko terjadinya (HO) setelah operasi. Namun, tidak ada hubungan yang terbukti antara (Osteoporosis) dan (HO).

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Jadi, Anda mungkin sekarang mengerti bahwa (Osifikasi Heterotopik) adalah pembentukan tulang baru di dalam jaringan lunak tubuh kita, di tempat-tempat yang biasanya tidak ada tulang. Hal ini terkadang dapat disebabkan oleh cedera atau operasi, atau juga dapat disebabkan oleh penyebab genetik yang sangat jarang.

• Jangan khawatir: Sebagian besar waktu, terutama jika disebabkan oleh cedera, hal itu tidak berbahaya dan dapat disembuhkan dengan perawatan yang tepat.
• Waspadai gejalanya: Jika Anda melihat benjolan baru di tubuh Anda, jika ada rasa sakit atau pembengkakan di area tersebut, terutama di area yang pernah mengalami cedera, sebaiknya periksakan diri ke dokter.
• Tipe genetik jarang terjadi: Tipe genetik (HO) sangat jarang terjadi, tetapi bisa sedikit lebih parah.
• Ada beberapa pengobatan: HO non-genetik (HO) seringkali dapat diatasi dengan pengobatan dan terapi fisik.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Beliau akan menjelaskannya kepada Anda secara detail.

Osifikasi heterotopik , pertumbuhan tulang, jaringan lunak, cedera, operasi, penyakit genetik, nyeri, pembengkakan, gerakan sendi, tulang ekstra