Kakeksia Kanker: Haruskah kita membicarakan hal ini?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita kanker, Anda mungkin memperhatikan bahwa seiring waktu, tubuh mereka menjadi lebih kurus dan bahkan terlihat berbeda. Banyak orang berpikir bahwa ini hanyalah bagian dari kanker atau efek samping dari pengobatan. Itu mungkin benar sampai batas tertentu. Namun, kondisi ini terkadang bisa menjadi sesuatu yang lebih dalam, suatu kondisi yang disebut kakeksia kanker . Mari kita bahas ini lebih detail hari ini, karena hal ini memengaruhi kualitas hidup pasien kanker dan respons mereka terhadap pengobatan.

Apa itu Kakeksia Kanker?

Sederhananya, kakeksia kanker adalah sindrom pengecilan tubuh yang parah yang disebabkan oleh kanker. Ini terjadi ketika Anda kehilangan sejumlah besar otot rangka dan lemak tubuh . Ini bukan hanya tentang kehilangan berat badan, tetapi juga otot yang memberikan kekuatan. Penurunan berat badan ini dapat mengubah penampilan Anda, menyebabkan ketidaknyamanan emosional, dan bahkan mempersulit Anda untuk mengatasi pengobatan kanker. Hal ini juga dapat memengaruhi kualitas hidup Anda dan terkadang mengganggu kemampuan Anda untuk mengatasi kanker.

Para ahli mengatakan bahwa kondisi ini memengaruhi sekitar 50% pasien kanker. Selain itu, kondisi ini dapat ditemukan pada sekitar 75% orang yang kankernya telah menyebar, yaitu pada kanker stadium IV . Tragisnya, kondisi ini bertanggung jawab atas 25% kematian akibat kanker.

Meskipun kondisi ini dapat terjadi pada semua jenis kanker, kondisi ini sangat umum terjadi pada orang dengan jenis kanker berikut:

• Kanker kolorektal
• Kanker paru-paru
• Melanoma, sejenis kanker kulit
• Kanker pankreas

Meskipun dokter tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan kakeksia kanker, pengobatan berupaya meningkatkan jumlah makanan yang Anda konsumsi, terutama berfokus pada makanan tinggi protein dan tinggi kalori .

Apa saja gejala kakeksia kanker?

Gejala utama dan paling jelas dari kondisi ini adalah kehilangan lebih dari 10% dari total berat badan Anda selama 6 hingga 12 bulan terakhir . Ini termasuk otot dan lemak. Selain itu, mungkin ada beberapa gejala lain:

• Kelelahan dan kelemahan ekstrem: Anda mungkin merasa tidak memiliki cukup energi untuk melakukan tugas harian, mengurus keluarga, atau bahkan melakukan pekerjaan rumah tangga pribadi. Rasanya seperti Anda tidak berdaya.
• Penyusutan otot: Dokter juga menyebutnya penyusutan otot atau atrofi otot . Ini adalah hilangnya massa otot dan penyusutan otot.
• Anoreksia: Ini terjadi ketika Anda kehilangan semua keinginan untuk makan, Anda tidak merasa lapar. Terkadang Anda bahkan tidak ingin memikirkan makanan. Tetapi ini berbeda dengan gangguan makan yang disebut anoreksia nervosa yang pernah kita dengar.
• Anemia: Anda mungkin mengalami anemia karena tubuh Anda, sebagai respons terhadap peradangan, melepaskan protein yang memengaruhi produksi sel darah merah.
• Infeksi yang sering terjadi: Kakeksia kanker dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, sehingga kurang mampu melawan penyakit. Hal ini dapat membuat Anda lebih rentan terkena infeksi.

Mengapa kakeksia kanker ini terjadi?

Ada beberapa alasan untuk hal ini. Kanker mempercepat metabolisme Anda. Ini berarti tubuh Anda membutuhkan lebih banyak energi dari makanan. Pada saat yang sama, kanker dan pengobatan kanker juga dapat mengurangi nafsu makan Anda. Akibatnya, Anda makan lebih sedikit ketika tubuh Anda membutuhkan lebih banyak nutrisi.

Berikut beberapa alasan yang secara spesifik memengaruhi situasi ini:

• Jenis-jenis sitokin tertentu: Sitokin adalah zat kimia yang mengontrol bagaimana dan kapan sistem kekebalan tubuh kita merespons penyerang seperti virus. Pada kakeksia kanker, sistem kekebalan tubuh Anda melepaskan jenis-jenis sitokin tertentu. Ini menyebabkan peradangan, yang meningkatkan laju tubuh Anda dalam memecah lemak dan otot. Kanker juga menyebabkan peradangan, dan sitokin ini dapat memperburuk peradangan tersebut.
• Gejala dan efek samping kanker: Nyeri, mual, dan muntah yang disebabkan oleh kanker dapat membuat Anda makan lebih sedikit. Selain itu, menderita kanker dapat membuat Anda merasa depresi dan kehilangan nafsu makan.
• Efek samping pengobatan kanker: Hal-hal seperti operasi, terapi radiasi , kemoterapi , dan beberapa obat penghilang rasa sakit opioid dapat menyebabkan kesulitan menelan atau mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi.
• Resistensi insulin: Ini berarti sel otot dan sel lemak Anda tidak merespons insulin dengan benar. Resistensi insulin ini, yang terjadi pada kakeksia, dapat menyebabkan peningkatan penyusutan otot.
• Peningkatan pergantian protein: Pergantian protein adalah proses di mana protein lama dalam sel Anda digantikan oleh protein baru. Ini terjadi melalui degradasi protein . Pada kakeksia kanker, protein dalam sel rusak terlalu cepat sehingga protein baru tidak dapat menggantikannya. Hal ini juga menyebabkan penyusutan otot.

Apa saja komplikasi dari kakeksia kanker?

Kondisi ini bahkan dapat mengancam jiwa. Pertimbangkan, misalnya, kakeksia, yang merupakan penyebab utama kematian pada 20% hingga 25% pasien dengan tumor padat metastatik, seperti kanker paru-paru atau prostat, ketika kanker menyebar ke bagian tubuh lain .

Komplikasi lainnya dapat meliputi:

• Dampak pada pengobatan kanker: Tubuh Anda membutuhkan otot dan lemak untuk pulih dari pengobatan kanker. Kehilangan keduanya dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk menerima pengobatan kanker. Anda bahkan mungkin kehilangan kekuatan untuk menjalani pengobatan tersebut.
• Masalah kesehatan mental: Diagnosis kakeksia kanker mungkin berarti Anda hanya memiliki waktu beberapa bulan untuk hidup. Pengetahuan ini dapat membuat Anda merasa sangat cemas dan depresi.
• Dampak pada keluarga dan teman: Kondisi ini juga dapat membebani hubungan Anda dengan keluarga dan teman. Anda tidak hanya dapat merasa sedih ketika melihat perubahan pada tubuh Anda, tetapi pengasuh Anda mungkin juga lebih khawatir tentang kesehatan Anda. Studi menunjukkan bahwa ketika anggota keluarga melihat gejala-gejala ini, mereka mungkin memaksa pasien untuk makan, bahkan karena rasa sayang, yang dapat menyebabkan konflik yang tidak perlu dan meningkatkan situasi yang sudah penuh tekanan.

Bayangkan, ketika anggota keluarga kurus karena kanker dan tidak bisa makan, wajar untuk bersikeras, "Tolong makan sedikit lagi, tolong makan ini juga." Tetapi hal itu justru bisa lebih membuat pasien stres.

Bagaimana dokter mendiagnosis kakeksia kanker?

Dokter onkolog dan/atau tim perawatan paliatif Anda akan memeriksa Anda secara fisik. Mereka mungkin meminta Anda untuk mengisi kuesioner tentang kebiasaan makan Anda, dan mungkin juga melakukan tes untuk mengukur kebugaran dan kekuatan otot Anda secara keseluruhan.

Selain itu, pemindaian CT atau pemindaian DXA mungkin direkomendasikan. Pemindaian DXA ini mengukur jumlah jaringan otot di lengan dan kaki Anda. Ini dapat memberi dokter onkologi gambaran tentang massa otot Anda. Hasil tes ini akan membantu dokter menentukan stadium penyakit.

Apa saja tahapan kakeksia kanker?

Ada tiga tahapan utama kakeksia kanker:

• Pra-kakeksia: Pada tahap ini, Anda mengalami penurunan berat badan meskipun makan dengan baik. Namun, Anda belum kehilangan lebih dari 5% dari total berat badan Anda dalam 6-12 bulan terakhir. Jika Anda obesitas, penurunan berat badan ini mungkin tidak terlihat, tetapi tes menunjukkan bahwa telah terjadi perubahan metabolisme dan Anda kehilangan otot bersamaan dengan lemak.
• Kaheksia:Saat ini, Anda telah kehilangan lebih dari 5% berat badan dalam 6-12 bulan terakhir, atau Anda telah kehilangan lebih dari 2% berat badan, dan indeks massa tubuh (BMI) Anda kurang dari 20 kg/m². Tes mungkin menunjukkan tanda-tanda penyusutan otot dan peradangan.
• Kakeksia refrakter: Pada tahap ini, Anda telah kehilangan lebih dari 20% dari berat badan normal Anda dan BMI Anda kurang dari 27 kg/m² (ini mungkin tampak tinggi, tetapi ini parah jika dikombinasikan dengan penurunan berat badan yang signifikan). Penurunan berat badan Anda dapat membuat Anda terlihat sangat tidak sehat dan membuat Anda kurang mampu mengatasi pengobatan kanker. Dalam beberapa kasus, pengobatan kanker bahkan mungkin berhenti bekerja.

Apa saja pengobatan untuk kakeksia kanker?

Perawatan Anda terutama akan berfokus pada cara-cara untuk meningkatkan nutrisi . Misalnya, tim kanker dan tim perawatan paliatif Anda mungkin merekomendasikan hal-hal seperti:

• Makanlah dengan baik: Fokuslah pada makan makanan dan camilan dalam porsi kecil yang tinggi kalori, lemak, dan protein . Makan dalam porsi kecil akan membantu Anda mendapatkan lebih banyak kalori. Bicaralah dengan ahli gizi Anda tentang makanan mana yang akan membantu Anda mendapatkan manfaat maksimal dari setiap suapan yang Anda makan. Mereka mungkin menyarankan untuk menambahkan makanan seperti keju, mentega, kacang-kacangan, dan susu skim ke dalam diet Anda.
• Cobalah suplemen: Tanyakan kepada dokter onkolog atau ahli gizi Anda tentang suplemen nutrisi yang dapat Anda minum atau makan di antara waktu makan. Suplemen ini dapat memberikan nutrisi tambahan.
• Lakukan olahraga: Olahraga ringan dapat membantu memperlambat penyusutan otot, tetapi ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.
• Andalkan tim medis Anda: Tim perawatan paliatif Anda dapat membantu Anda dalam hal-hal seperti kesehatan mental dan dukungan spiritual. Dukungan itu sangat berharga pada saat ini.

Apakah ada obat untuk mengobati kakeksia?

Saat ini belum. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa obat yang disebut megestrol asetat dapat meningkatkan nafsu makan dan membantu Anda menambah berat badan, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) belum menyetujuinya untuk pengobatan kakeksia kanker. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid jangka pendek.

Apa yang bisa diharapkan oleh seseorang yang menderita kakeksia kanker?

Itu sangat bergantung pada situasi Anda. Yaitu, pada tahap kakeksia apa Anda berada, dan pada tahap kanker apa Anda berada. Misalnya, jika Anda mengalami pra-kakeksia, mengubah pola makan dapat memperlambat laju kehilangan lemak dan otot. Namun, sayangnya, meskipun Anda meningkatkan jumlah makanan yang Anda konsumsi, Anda tidak dapat sepenuhnya menghentikan kehilangan atau mendapatkan kembali otot dan lemak yang hilang.

Jika Anda menderita kanker stadium lanjut dan kakeksia, atau kakeksia yang tidak merespons pengobatan (kakeksia refrakter), dokter onkolog Anda mungkin akan mengatakan bahwa Anda mendekati akhir hidup Anda. Jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk kakeksia, tim medis Anda dapat memberikan informasi terbaik tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Berapakah angka harapan hidup seseorang yang menderita kakeksia kanker?

Harapan hidup bervariasi dari orang ke orang. Meskipun kakeksia kanker biasanya menyerang orang dengan kanker stadium lanjut, Anda dapat mengembangkan gejala pra-kakeksia pada stadium kanker apa pun. Jika itu terjadi, Anda dapat hidup dengan komplikasi seperti kanker dan kakeksia selama bertahun-tahun. Namun, penelitian menunjukkan bahwa kakeksia kanker refrakter, yaitu bentuk kanker yang tidak merespons pengobatan, mengurangi peluang Anda untuk bertahan hidup dari kanker sekitar 30%.

Kakeksia kanker terjadi karena penyakit ini menyebabkan metabolisme Anda menggunakan energi dari makanan lebih cepat dari biasanya. Selain itu, kanker dan pengobatan kanker dapat mencegah Anda makan dengan benar. Akibatnya, berat badan dan massa otot Anda dapat menurun secara signifikan, memengaruhi penampilan Anda (dan kepercayaan diri Anda), tingkat energi Anda, dan kualitas hidup Anda.

Meskipun tidak ada pengobatan medis khusus untuk kakeksia kanker, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola gejalanya. Jika Anda mengalami hal ini, mintalah bantuan dari tim perawatan kanker Anda. Mereka memahami tantangan hidup dengan kakeksia kanker dan akan melakukan segala yang mereka bisa untuk membantu Anda mengatasinya.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

• Kakeksia kanker bukanlah bagian dari kanker itu sendiri, melainkan kondisi terpisah yang perlu ditangani. Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, atau kelelahan ekstrem, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
• Nutrisi sangat penting. Mengonsumsi makanan dalam porsi kecil dan sering yang tinggi kalori dan protein, serta mencari saran medis tentang suplemen nutrisi dapat membantu mengelola kondisi ini.
• Anda tidak sendirian. Ada dokter spesialis onkologi, perawat, ahli gizi, dan tim perawatan paliatif yang siap membantu Anda dalam perjalanan ini. Dapatkan dukungan mereka.
• Kesehatan mental juga sangat penting. Bersamaan dengan perubahan fisik, depresi juga dapat terjadi. Bicarakan hal ini dengan tim medis Anda dan dapatkan dukungan yang diperlukan.

Melawan kanker bukanlah hal yang mudah. ​​Menghadapi tantangan lain seperti ini pun sulit. Namun, dengan kesadaran dan dukungan yang tepat, tantangan-tantangan ini dapat diatasi.

Kakeksia kanker , kanker, pengecilan tubuh, pengecilan otot, nutrisi, anoreksia, pengobatan kanker