Hipertensi Intrakranial Idiopatik (IH)

Apakah Anda juga mengalami sakit kepala yang tak tertahankan dan perubahan penglihatan? Terkadang Anda merasa seperti mendengar dering di telinga atau melihat dua benda di mata Anda? Meskipun banyak orang berpikir bahwa ini adalah migrain biasa, terkadang penyebabnya bisa berupa kondisi khusus yang meningkatkan tekanan di dalam kepala kita. Meskipun ini mungkin tampak sedikit menakutkan, jika Anda memahaminya dengan benar dan mengobatinya tepat waktu, kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik. Hari ini kita akan membahas kondisi yang banyak orang tidak ketahui, tetapi sangat penting untuk diketahui.

Singkatnya, apa itu Hipertensi Intrakranial Idiopatik (IIH)?

Nama ini terdengar agak rumit, bukan? Mari kita uraikan kata demi kata dan memahaminya.

• Idiopatik : Ini berarti "tidak diketahui penyebabnya." Artinya, dokter masih berusaha menemukan penyebab pasti penyakit tersebut.
• Intrakranial: Artinya "di dalam tengkorak."
• Hipertensi: Artinya "tekanan darah tinggi."

Sederhananya, Hipertensi Intrakranial Idiopatik (IIH) adalah peningkatan tekanan di dalam kepala tanpa penyebab yang jelas.

Coba pikirkan, otak kita bukan hanya sesuatu di dalam tengkorak. Ada cairan khusus di sekitarnya untuk melindunginya. Kita menyebutnya Cairan Serebrospinal (CSF) . Cairan CSF inilah yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang kita agar tidak saling berbenturan. Cairan CSF ini terus diproduksi di dalam tubuh kita, dan juga diserap kembali oleh tubuh. Sama seperti tangki yang diisi air, dan air mengalir keluar dari sisi lainnya.

Pada IIH, karena suatu alasan, cairan CSF ini diproduksi terlalu banyak atau tidak diserap kembali dengan benar ke dalam tubuh. Hal ini menyebabkan cairan tersebut menumpuk di dalam tengkorak dan secara bertahap meningkatkan tekanan. Peningkatan tekanan ini dapat memengaruhi tidak hanya otak kita, tetapi juga saraf optik yang membantu mata kita melihat.

Apa saja gejala seseorang yang menderita IIH?

Seseorang dengan kondisi ini dapat mengalami berbagai gejala. Namun, ini adalah gejala utama dan paling umum. Mari kita lihat dalam tabel untuk memahaminya dengan jelas.

Karena gejala-gejala ini juga dapat ditemukan pada penyakit lain, jika Anda mengalami hal seperti ini, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter dan mintalah saran.

Mengapa kondisi ini terjadi? Apa saja faktor risikonya?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi dokter percaya bahwa tekanan ini mungkin disebabkan oleh penyumbatan pada jalur yang membawa cairan CSF atau penyempitan pembuluh darah besar (sinus vena) di otak.

Meskipun kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja, beberapa orang lebih mungkin mengembangkannya. Mari kita lihat siapa saja mereka.

• Wanita: Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria, terutama wanita usia subur (antara 20-45 tahun).
• Kelebihan berat badan: Orang yang kelebihan berat badan untuk tinggi badannya, artinya mereka yang memiliki Indeks Massa Tubuh (BMI) di atas 30, memiliki risiko jauh lebih tinggi terkena IIH. Para peneliti mengatakan bahwa kelebihan lemak di perut dan dada dapat mempersulit aliran darah ke otak, menyebabkan penumpukan cairan di dalam otak.
• Faktor keturunan: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa jika seseorang dalam keluarga mengidapnya, ada kemungkinan kecil bahwa orang lain juga akan mengidapnya. Namun, penelitian tentang hal ini masih terus dilakukan.

Apakah ini serius? Bisakah terjadi komplikasi?

Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi IIH sebenarnya bukanlah penyakit yang mengancam jiwa. Artinya, penyakit ini tidak akan membunuh Anda.

Namun, komplikasi utama dan paling serius dari kondisi ini adalah kehilangan penglihatan permanen. Hal ini karena peningkatan tekanan di dalam kepala secara langsung memengaruhi saraf optik kita. Jika saraf ini rusak dalam waktu lama, maka tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, kehilangan penglihatan permanen dapat terjadi.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini secara tepat?

Saat Anda pergi menemui dokter, ia akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda dan kemudian memesan serangkaian tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin memiliki gejala serupa.

• Pemeriksaan mata: Seorang dokter spesialis mata akan memeriksa mata Anda dengan cermat, terutama untuk memeriksa pembengkakan saraf optik. Mereka juga akan melakukan tes lapang pandang untuk memeriksa adanya bintik buta di bidang pandang Anda.
• Pemindaian otak: Pemindaian CT atau MRI mungkin diperintahkan untuk memastikan tidak ada penyebab serius lainnya, seperti tumor otak.
• Pungsi lumbal:Sebagian orang merasa takut ketika mendengar nama ini. Tetapi ini adalah tes yang sangat penting untuk diagnosis. Yang Anda lakukan adalah memasukkan jarum kecil ke punggung bagian bawah, mengambil sedikit cairan CSF yang telah kita bicarakan, dan mengukur tekanannya. Tekanan ini jauh lebih tinggi dari normal pada seseorang dengan IIH.

Jika semua tes ini telah dilakukan dan tidak ditemukan penyebab lain, serta tekanan cairan serebrospinal (CSF) juga tinggi, dokter Anda akan memastikan bahwa Anda menderita IIH (Idiopathic Intracranial Hypertension).

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan IIH memiliki dua tujuan utama. Pertama, mengurangi tekanan di dalam otak. Kedua, mencegah kehilangan penglihatan. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih perawatan.

Obat-obatan

Seringkali, pengobatan dimulai dengan pemberian obat.

• Obat-obatan yang mengurangi produksi cairan serebrospinal (CSF): Obat-obatan seperti asetazolamida atau topiramat diberikan untuk mengurangi produksi cairan CSF dalam tubuh.
• Diuretik: Obat ini membantu menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh melalui urin.
• Obat pereda nyeri: Obat pereda nyeri umum diberikan untuk mengendalikan sakit kepala.

Jika Anda sedang hamil, mencoba hamil, atau mengonsumsi pil KB, Anda harus memberi tahu dokter Anda, karena beberapa obat mungkin tidak cocok untuk situasi tersebut.

Operasi

Pada kasus parah yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan, atau yang sangat memengaruhi penglihatan, pembedahan mungkin diperlukan.

• Pemasangan shunt: Ini melibatkan pengaliran cairan CSF berlebih melalui tabung tipis ke lokasi lain, seperti rongga perut.
• Pemasangan stent: Jika pembuluh vena (sinus vena) di otak menyempit, tabung kecil berbentuk jaring (stent) dimasukkan ke dalamnya untuk melebarkannya. Hal ini memungkinkan aliran darah meningkat dan tekanan berkurang.
• Fenestrasi selubung saraf optik: Ini adalah operasi mata yang melibatkan pembuatan beberapa lubang kecil pada selubung yang mengelilingi saraf optik, memungkinkan cairan serebrospinal (CSF) yang telah menumpuk di sana untuk mengalir keluar.

Pengelolaan Berat Badan

Ini adalah langkah yang sangat penting baik dalam pengobatan maupun pencegahan kekambuhan. Jika BMI Anda di atas 30, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menurunkan berat badan. Penelitian telah menunjukkan bahwa menurunkan berat badan hanya 5% hingga 10% dari berat badan Anda dapat secara signifikan memperbaiki gejala IIH. Bekerja sama dengan ahli gizi dapat membantu Anda dalam hal ini.

Apa yang akan terjadi selanjutnya? Bagaimana saya bisa hidup dengan ini?

Jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan benar, sebagian besar penderita IIH dapat menjalani kehidupan normal. Meskipun tidak ada obatnya, kondisi ini dapat dikelola.

Ini berarti Anda mungkin harus menghadapinya seumur hidup. Terkadang gejalanya bisa hilang lalu muncul kembali. Jadi sangat penting untuk mengikuti rencana pengobatan dokter Anda, terutama pengendalian berat badan.

Setelah Anda didiagnosis menderita IIH, jangan lewatkan kunjungan kontrol rutin Anda dengan dokter dan dokter mata. Hal ini penting untuk melindungi penglihatan Anda.