Apakah tulang Anda juga terasa sakit? Bisa jadi itu adalah Edema Sumsum Tulang!

Pernahkah Anda merasakan nyeri tulang atau sendi bengkak dan bertanya-tanya, "Apa ini?" Terkadang penyebab hal-hal ini bisa jadi sesuatu yang bahkan tidak kita pikirkan. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang mungkin jarang Anda dengar, tetapi penting untuk diketahui. Kondisi itu disebut Edema Sumsum Tulang.

Apa itu Edema Sumsum Tulang?

Oke, pertama-tama mari kita lihat apa itu Edema Sumsum Tulang (Bone Marrow Edema/BME). Sederhananya, ini adalah pembengkakan jaringan lunak di dalam tulang kita yang disebut sumsum tulang . Sumsum tulang adalah jaringan seperti spons. Di sumsum tulang inilah sel punca darah yang dibutuhkan tubuh kita diproduksi. Jadi, 'edema' adalah pembengkakan yang disebabkan oleh penumpukan cairan. Beberapa orang juga menyebutnya 'lesi sumsum tulang'.

Sebagian besar waktu, kondisi yang disebut BME ini ditemukan ketika pemindaian MRI dilakukan untuk alasan lain. Itu berarti kondisi ini mungkin ditemukan secara tidak sengaja saat Anda sedang menjalani perawatan untuk kondisi lain. BME terkadang dapat menyebabkan nyeri hebat . Namun kabar baiknya adalah, sebagian besar waktu, kondisi ini akan hilang dengan sendirinya seiring waktu. Selama perawatan, dokter akan mencoba mengendalikan gejala Anda.

Apa saja jenis-jenis utama dari BME?

Sekarang mari kita lihat apa saja jenis utama dari BME ini. Sebenarnya ada dua jenis utama.

Salah satunya adalah BME sekunder.

Yang terjadi dalam kasus ini adalah Anda memiliki kondisi medis lain yang menyebabkan BME. Misalnya, jika Anda memiliki kondisi seperti Osteoarthritis, Anda mungkin mengalami BME sebagai efek sampingnya. Pada jenis kondisi ini, Anda mungkin kadang-kadang memiliki gejala, atau mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Itulah mengapa saya katakan sebelumnya bahwa hal itu dapat ditemukan secara tidak sengaja ketika Anda melakukan MRI untuk hal lain.

Yang lainnya adalah BME spontan atau primer.

Yang terjadi dalam kasus ini adalah dokter tidak dapat menemukan penyebab pasti dari BME. Tetapi Anda mengalami nyeri spesifik yang terkait dengannya. Ini juga disebut Sindrom Edema Sumsum Tulang (BMES) . Mari kita bahas ini sedikit lebih detail.

Apa perbedaan antara BME dan Sindrom Edema Sumsum Tulang (BMES)?

Oke, jadi apa perbedaan antara BME dan Sindrom Edema Sumsum Tulang (BMES)?

Sederhananya, BMES adalah jenis BME yang langka . Penyebab pastinya belum diketahui. Kondisi ini paling sering ditemukan pada pria berusia antara 30 dan 60 tahun.Sementara itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kondisi ini, yang disebut BMES, mungkin terkait dengan masalah kesehatan seperti kadar kolesterol tinggi (hiperlipidemia) dan kekurangan vitamin D. Kondisi ini dapat terjadi hanya pada satu tulang atau pada beberapa tulang. Paling sering terlihat di bagian bawah tubuh, seperti kaki.

Yang penting adalah, meskipun BMES berhubungan dengan BME, keduanya merupakan kondisi yang berbeda. Dokter Anda akan menggunakan metode yang berbeda untuk mendiagnosis dan mengobati BMES.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan BME ini?

Jadi, siapa yang lebih mungkin mengembangkan BME ini?

Pada kenyataannya, siapa pun dapat mengembangkan BME, tanpa memandang usia, ras, atau jenis kelamin. Namun, jika Anda memiliki kondisi medis berikut, risiko Anda terkena BME sedikit lebih tinggi:

• Jenis-jenis Artritis
• Kanker tulang
• Infeksi tulang (misalnya Osteomielitis)
• Osteoporosis (penyakit penipisan tulang)

Apa saja penyebab BME?

Sekarang mari kita lihat apa saja penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya BME. Sebenarnya ada sejumlah alasan. Mari kita bahas satu per satu.

Karena kanker

Beberapa jenis kanker dapat menyebabkan BME. Misalnya:

• Leukemia Mieloid Akut (AML)
• Metastasis tulang (penyebaran kanker ke tulang)
• Kondrosarkoma (kanker sel tulang rawan)
• Sarkoma Ewing (kanker yang terjadi pada tulang atau jaringan lunak)
• Osteosarkoma (kanker tulang)
• Hal ini juga dapat disebabkan oleh terapi radiasi untuk kanker.

Karena kondisi degeneratif

BME juga dapat terjadi ketika kesehatan jaringan tubuh kita memburuk seiring waktu. Terutama:

• Osteoartritis (Anda pasti pernah mendengarnya, penyakit yang menyebabkan nyeri seperti pada lutut seiring bertambahnya usia)
• Tendinopati (Masalah yang berhubungan dengan tendon)

Karena infeksi

BME juga dapat disebabkan oleh infeksi pada tulang atau persendian:

• Infeksi tulang (misalnya Osteomielitis)
• Artritis septik (infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang masuk ke dalam persendian)

Disebabkan oleh gangguan suplai darah (kondisi iskemik)

Terkadang, jika berbagai organ dalam tubuh tidak menerima cukup darah atau oksigen, BME juga dapat terjadi:

• Nekrosis avaskular (kadang-kadang disebut osteonekrosis - ini terjadi ketika suplai darah ke tulang hilang dan sebagian tulang mati)
• Kaki Charcot (komplikasi pada kaki pada penderita penyakit seperti diabetes)

Karena kondisi metabolisme

Kondisi BME ini juga dapat disebabkan oleh gangguan tertentu dalam proses metabolisme tubuh kita:

• Sindrom Cushing (suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan hormon kortisol dalam tubuh)
• Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif)
• Mastositosis (penumpukan berlebihan dari jenis sel yang disebut sel mast)
• Masalah mineral dan tulang yang disebabkan oleh penyakit ginjal kronis
• Osteomalasia (pelunakan tulang pada orang dewasa - juga dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin D)
• Osteoporosis (penipisan tulang), terutama di pinggul dan lutut.
• Kekurangan vitamin D

Disebabkan oleh peradangan muskuloskeletal

BME juga dapat terjadi akibat peradangan pada tulang, tendon, otot, dan saraf kita:

• Spondilitis Ankilosa (AS)
• Entesitis (peradangan di tempat tendon dan ligamen menempel pada tulang)
• Artritis psoriatik (peradangan sendi yang menyertai psoriasis)
• Artritis reumatoid (ini juga merupakan peradangan pada persendian)
• Sakroiliitis (peradangan pada sendi antara tulang sakrum dan tulang panggul)

Akibat kecelakaan dan cedera (Trauma)

Ini adalah sesuatu yang dialami banyak orang. BME juga dapat disebabkan oleh hal-hal seperti kecelakaan, jatuh, atau cedera lain saat berolahraga:

• Robekan ACL (Ligamen Krusiat Anterior) (robekan pada ligamen utama di lutut - ini sering terjadi pada atlet)
• Sindrom Nyeri Regional Kompleks (CRPS)
• Fraktur kompresi (fraktur kompresi tulang, terutama di tulang belakang)
• Dislokasi pinggul, yang mengakibatkan kematian jaringan tulang (osteonekrosis)
• Cedera tulang atau sendi lainnya, terutama yang melibatkan pergelangan kaki, pinggul, lutut, atau tulang belakang.
• Fraktur stres (retakan halus pada tulang yang disebabkan oleh pengerahan tenaga berlebihan), terutama di pergelangan kaki, kaki, pinggul, atau lutut. Misalnya, jika Anda seorang pelari jarak jauh, hal ini dapat terjadi.

Apa saja gejala BME?

Oke, jadi apa saja gejala yang ditunjukkan oleh seseorang dengan BME?

Gejala utamanya adalah nyeri di dalam atau di sekitar tulang. Ini adalah hal pertama yang dialami kebanyakan orang. Selain itu, Anda mungkin juga memperhatikan hal-hal seperti:

• Efusi sendi (cairan seperti cairan yang mengisi sendi)
• Sendi terasa hangat (terasa lebih panas daripada area lain saat disentuh)

Namun ingat, beberapa orang bisa mengidap BME tanpa menunjukkan gejala apa pun . Itulah mengapa penyakit ini terkadang ditemukan secara tidak sengaja.

Bagaimana cara mengidentifikasi status BME?

Bagaimana seorang dokter dapat mendiagnosis kondisi BME ini secara akurat?

Pertama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, BME sering didiagnosis bersamaan dengan kondisi terkait lainnya.

Jika dokter Anda mencurigai BME, ia mungkin akan meminta Anda untuk melakukan beberapa tes, seperti:

• Tes darah: Tes ini bertujuan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan dalam tubuh.
• Biopsi sumsum tulang: Ini melibatkan pengambilan sampel kecil sumsum tulang dan pengujiannya.
• Pemindaian DEXA (DXA): Ini memeriksa Osteoporosis (penyakit penipisan tulang).
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini adalah tes yang sangat penting untuk mendiagnosis BME. Tes ini dapat melihat cairan di sumsum tulang dengan jelas.
• Pemindaian USG.

Ingat, edema sumsum tulang (BME) seringkali tidak terlihat jelas pada rontgen atau CT scan biasa.

Bagaimana BME diperlakukan?

Sekarang mari kita lihat perawatan apa saja yang tersedia untuk BME.

Kabar baiknya adalah, sebagian besar kasus BME akan hilang dengan sendirinya seiring waktu . Namun, itu akan membutuhkan waktu. Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk beristirahat , mungkin selama beberapa bulan.

Untuk membantu mengelola gejala Anda, dokter Anda mungkin juga menyarankan hal-hal seperti:

• Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (Obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID). Contohnya, Ibuprofen.
• Terapi fisik: Ini membantu memperkuat otot dan mengembalikan fungsi sendi.

Penanganan pada kasus berat

Namun, jika kondisi BME lebih parah, atau jika sulit dikendalikan dengan pengobatan biasa, dokter mungkin juga mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Suntikan steroid: Suntikan ini dapat diberikan langsung ke area yang nyeri untuk mengurangi peradangan.
• Operasi.

Jika operasi diperlukan, dokter mungkin akan menyarankan prosedur yang disebut Operasi dekompresi inti. Prosedur ini melibatkan pengeboran beberapa lubang kecil pada tulang yang terkena. Lubang-lubang ini mengurangi tekanan di dalam tulang dan mengurangi rasa sakit.

Untuk mendorong pertumbuhan sumsum tulang yang sehat, ahli bedah juga dapat melakukan hal-hal seperti:

• Jika BME terjadi karena penyebab seperti kanker, transplantasi sumsum tulang menggunakan sel punca mungkin direkomendasikan.
• Lubang yang dibor juga dapat diisi dengan cangkok tulang.

Seberapa cepat Anda diperkirakan pulih dari perawatan ini?

Seberapa cepat saya bisa mengharapkan hasil setelah menerima perawatan untuk BME?

Hal ini sangat bergantung pada penyebab BME Anda, seberapa parah kondisi Anda, dan perawatan apa yang Anda terima. Sebagian besar waktu , gejalanya hilang dalam waktu 4 hingga 12 bulan . Tetapi terkadang BME dapat berlangsung selama dua tahun atau bahkan lebih lama. Jadi Anda harus bersabar.

Bisakah risiko terkena BME dikurangi?

Jadi, adakah sesuatu yang dapat kita lakukan untuk mengurangi risiko terkena 'BME'?

Sejujurnya, tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena BME. Tetapi mencari nasihat medis segera setelah Anda mengalami gejala dapat membantu Anda memulai pengobatan dengan cepat . Itu sangat penting.

Apa yang bisa diharapkan jika Anda mengidap BME? Bagaimana cara merawat diri sendiri?

Apa yang harus Anda harapkan jika Anda memiliki BME? Bagaimana Anda harus menjaga diri Anda sendiri?

Seperti yang saya katakan sebelumnya, BME adalah kondisi yang biasanya membaik seiring waktu , jadi jangan terlalu khawatir tentang hal itu.

Yang terpenting adalah memberi tulang BME Anda banyak istirahat dan mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat. Minum obat Anda sesuai resep, istirahat, dan lakukan latihan fisioterapi jika perlu.

Kapan saya perlu memeriksakan diri ke dokter lagi?

Kapan sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter lagi?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter:

• Tidak apa-apa jika gejala Anda kambuh atau memburuk .
• Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang efek samping apa pun dari pengobatan yang Anda jalani.
• Jika tidak ada perbaikan atau hasil yang terlihat setelah beberapa waktu perawatan.

Dalam kasus seperti itu, dokter dapat merekomendasikan perawatan lain yang mungkin dapat membantu Anda.

Jadi, apa pesan utama yang dapat diambil dari cerita ini?

Edema Sumsum Tulang (Bone Marrow Edema/BME) adalah kondisi yang terjadi ketika cairan menumpuk di sumsum tulang kita. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kanker, infeksi, kondisi peradangan, dan kecelakaan. Gejala utamanya adalah nyeri tulang. Dokter menggunakan tes darah, MRI, dan USG untuk mendiagnosisnya. Perawatannya meliputi istirahat, obat penghilang rasa sakit, dan fisioterapi. Yang terpenting, BME adalah kondisi yang biasanya sembuh seiring waktu. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari pertolongan medis jika gejala muncul, dan mendapatkan istirahat serta perawatan yang tepat. Jangan panik, tetapi jangan juga mengabaikannya!