Apakah anak Anda bertingkah nakal? Apakah itu gangguan pengendalian impuls? Mari kita bicarakan hal ini!

Apakah Anda merasa anak Anda selalu bertingkah nakal, tidak memperhatikan orang lain? Apakah terkadang ia marah karena hal-hal kecil? Atau apakah ia mendapat masalah besar karena tidak bisa menghentikan beberapa kebiasaan buruk? Sebagai orang tua, wajar jika Anda merasa sangat sedih, dan mungkin bahkan takut, ketika melihat hal-hal seperti ini. Hari ini kita akan membahas jenis perilaku ini, yang dalam istilah medis disebut "Gangguan Kontrol Impuls" atau gangguan pengendalian impuls.

Apa saja yang termasuk dalam gangguan pengendalian impuls?

Sederhananya, "Gangguan Pengendalian Impuls" adalah sekelompok kondisi mental dan perilaku yang membuat seseorang sulit mengendalikan impuls, atau perasaan, dan tindakan yang mengikutinya. Perilaku tersebut seringkali dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain. Dalam beberapa kasus, perilaku ini juga dapat menimbulkan masalah dengan hukum.

Bayangkan, ledakan amarah tiba-tiba yang menyebabkan Anda berteriak, melempar barang, atau memiliki keinginan tak terkendali untuk mengambil sesuatu yang menjadi milik orang lain. Ini hanyalah beberapa contoh.

Beberapa perilaku bermasalah tersebut meliputi:

• Kemarahan yang tiba-tiba dan hebat serta tindakan yang menyertainya.
• Terus-menerus berdebat dan berkelahi dengan orang lain.
• Merusak barang milik orang lain dan properti publik.
• Tidak menaati orang tua dan pihak berwenang, mengabaikan nasihat mereka.
• Pencurian.
• Melanggar aturan.

Gejala dari "Gangguan Pengendalian Impuls" ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak , dan terkadang, jika tidak diobati, kondisi ini dapat berlanjut hingga dewasa.

Apa saja jenis-jenis utama gangguan pengendalian impuls?

Menurut panduan Asosiasi Psikiatri Amerika (American Psychiatric Association) untuk mengklasifikasikan penyakit mental, DSM-5, beberapa jenis utama "Gangguan Kontrol Impuls" telah diidentifikasi. Mari kita lihat apa saja jenis-jenis tersebut.

1. Gangguan Perilaku Oposisional (ODD)

Yang terjadi adalah anak tersebut terus-menerus, yaitu selama berbulan-bulan, tidak mematuhi figur otoritas (seperti orang tua, guru), berdebat dengan mereka terus-menerus, dan berperilaku dengan cara yang mengganggu mereka. Mereka mungkin sengaja memprovokasi dan mengganggu orang lain. Tetapi ini bukan hanya masalah kesengajaan, ini adalah masalah yang lebih dalam.

2. Gangguan Perilaku

Kondisi ini sedikit lebih serius daripada "ODD". Di sini, anak atau remaja tersebut terus berperilaku agresif terhadap orang lain, menyiksa hewan, berbohong, mencuri, menyelinap keluar rumah, dan melanggar peraturan sekolah secara serius . Mereka tidak menghargai norma sosial atau hak orang lain.

3. Gangguan Ledakan Intermiten

Apa yang terjadi dalam hal ini,Ledakan amarah yang tiba-tiba, baik tanpa alasan atau karena alasan sepele, yang begitu hebat sehingga tidak mungkin dikendalikan. Tiba-tiba, mereka berteriak, mengumpat, melempar barang ke tanah, dan menyerang orang lain. Setelah ledakan amarah ini, mereka mungkin merasa sangat menyesal. Tetapi pada saat itu, mereka tidak memiliki kendali.

4. Kleptomania

Ini adalah situasi yang sedikit berbeda. Yang terjadi di sini adalah Anda memiliki dorongan kuat yang tak terkendali untuk mencuri barang-barang yang tidak berharga dan bahkan tidak Anda butuhkan. Anda tahu bahwa mencuri itu salah dan Anda akan tertangkap. Tetapi Anda tidak dapat mengendalikan dorongan itu dan tetap mencuri. Anda merasakan kelegaan yang luar biasa setelah mencuri, tetapi sebelum itu Anda merasakan banyak tekanan dan kecemasan.

5. Piromania

Ini adalah kondisi yang sangat langka. Yang terjadi adalah adanya dorongan kuat dan tak terkendali untuk sengaja membakar sesuatu. Meskipun mereka tahu bahwa membakar akan menyebabkan kerusakan, mereka tidak dapat mengendalikan dorongan tersebut dan tetap melakukannya. Mereka merasakan banyak ketegangan dan kecemasan sebelum membakar, dan banyak kebahagiaan serta kelegaan setelah membakar. Mereka tidak membakar karena alasan lain (seperti balas dendam, uang), tetapi karena dorongan ini.

Seberapa umumkah "Gangguan Pengendalian Impuls" ini?

Prevalensi masing-masing "Gangguan Pengendalian Impuls" ini di masyarakat bervariasi. Misalnya, menurut statistik di Amerika Serikat:

• Gangguan Perilaku Oposisi (Oppositional Defiant Disorder/ODD): Sekitar 3,3% anak-anak dan remaja.
• Gangguan Perilaku: Sekitar 4% anak-anak dan remaja.
• Gangguan Ledakan Intermiten: Sekitar 2,7% dari populasi umum.
• Kleptomania: Sekitar 0,6% dari populasi umum.

Piromania adalah yang paling jarang terjadi di antara gangguan-gangguan ini. Sebuah studi menunjukkan bahwa hanya 3% orang yang dipenjara karena pembakaran menunjukkan gejala piromania. Kondisi serupa juga terlihat di Sri Lanka, tetapi sulit untuk menemukan statistik yang akurat.

Apa saja gejala dari `(Gangguan Pengendalian Impuls)`?

Meskipun setiap "Gangguan Kontrol Impuls" memiliki gejala uniknya masing-masing, ciri umum dari semuanya adalah berkurangnya kemampuan untuk mengendalikan perilaku seseorang. Hal ini seringkali menimbulkan masalah bagi orang lain atau berujung pada masalah hukum.

Seringkali, orang dengan "Gangguan Kontrol Impuls" tahu bahwa perilaku mereka salah dan tidak pantas. Tetapi mereka tidak bisa menghentikannya. Sebelum orang-orang ini berperilaku tidak pantas, mereka merasakan banyak tekanan dan kecemasan yang menumpuk di dalam diri mereka. Setelah mereka melakukan perilaku yang tidak pantas itu, mereka merasakan banyak kelegaan dan kebebasan.

Dengan kata lain, orang-orang dengan "ICD" ini melampiaskan kemarahan, ketidakbahagiaan, dan frustrasi mereka melalui orang lain. Artinya, mereka "mengeksternalisasi" perilaku mereka.Hal ini seringkali menyebabkan konflik dengan orang lain. Ini berbeda dengan kondisi seperti gangguan kecemasan atau gangguan suasana hati, di mana seseorang memendam kesusahan dan stresnya.

Namun, ada hal penting yang perlu diingat. Banyak anak, terutama di usia dini dan remaja, berperilaku agak keras kepala, tidak patuh kepada orang dewasa. Mereka melakukan ini untuk mempelajari batasan diri mereka sendiri dan batasan orang lain. Itu normal. Tetapi pada "Gangguan Kontrol Impuls", perilaku ini sering terjadi, parah, dan berlangsung lama. Dan perilaku ini berdampak besar pada aktivitas sehari-hari anak, studi, hubungan dengan keluarga, dan hubungan dengan teman-teman.

Apa saja penyebab dari `(Gangguan Pengendalian Impuls)`?

Para peneliti masih berusaha mencari tahu penyebab pasti dari "Gangguan Kontrol Impuls" ini. Sejauh yang kita ketahui, kemungkinan besar ini merupakan kombinasi dari beberapa faktor.

• Genetika : Studi menunjukkan bahwa orang tua dari anak-anak dengan ODD (Gangguan Perilaku Oposisional) lebih cenderung memiliki gangguan suasana hati. Demikian pula, orang tua dari anak-anak dengan Gangguan Perilaku mungkin memiliki kondisi seperti skizofrenia , gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD), gangguan penggunaan zat (SUD), atau gangguan kepribadian antisosial (ASPD). Hal ini menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan genetik.
• Faktor lingkungan : Studi telah menemukan bahwa faktor lingkungan dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi tersebut pada anak-anak dari keluarga berpenghasilan rendah, anak-anak yang tumbuh dalam lingkungan sosial yang penuh kekerasan, anak-anak yang tidak menerima perhatian dan perawatan yang layak dari orang tua mereka selama masa kanak-kanak, anak-anak yang telah menjadi korban atau menyaksikan kekerasan fisik atau mental, dan anak-anak yang memiliki teman dengan pergaulan buruk.
• Penyebab biologis : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan ICD mengalami perubahan abnormal pada fungsi otak atau kadar hormon tertentu (misalnya, hormon kortisol).

Bagaimana cara mengidentifikasi `(Gangguan Pengendalian Impuls)`?

Kondisi ini didiagnosis oleh para profesional kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog. Mereka menggunakan kriteria dalam DSM-5. Biasanya, gejala harus berlangsung setidaknya selama 6 hingga 12 bulan. Gejala tersebut juga harus menyebabkan penderitaan yang signifikan atau mengganggu kehidupan sehari-hari.

Jika Anda menduga bahwa Anda atau anak Anda mungkin memiliki gejala "Gangguan Kontrol Impuls," Anda sebaiknya segera menemui psikiater atau psikolog. Mereka menggunakan wawancara dan metode penilaian yang dirancang khusus untuk mendiagnosis kondisi mental dan perilaku ini secara akurat.

Seringkali, para profesional ini memperoleh informasi dari orang-orang terdekat dengan individu tersebut (seperti orang tua, saudara kandung, teman, guru) untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perilaku individu tersebut.

Bagaimana cara mengobati `(Gangguan Pengendalian Impuls)`?

Saat ini belum ada obat-obatan yang secara khusus disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati "Gangguan Kontrol Impuls" ini. Oleh karena itu, pengobatan utamanya adalah berbagai terapi dan melakukan perubahan yang diperlukan dalam cara orang tua menangani anak-anak mereka.

Berikut beberapa strategi bermanfaat yang dapat diikuti orang tua untuk membantu mengendalikan perilaku bermasalah pada anak:

• Mengurangi respons positif terhadap perilaku yang tidak pantas (misalnya, memberikan anak apa yang diinginkannya ketika ia menangis).
• Mendorong perilaku welas asih dan peduli (perilaku prososial) terhadap orang lain.
• Menggunakan metode disiplin tanpa kekerasan.
• Mengambil keputusan yang konsisten dan dapat diprediksi saat mendisiplinkan anak (bukan satu cara hari ini, cara lain besok).

Beberapa metode terapi spesifik yang membantu dalam hal ini adalah:

• Pelatihan Manajemen Orang Tua (PMT) : Ini melibatkan pelatihan bagi orang tua atau pengasuh dalam teknik-teknik yang membantu anak mereka memperbaiki perilaku dan mempelajari keterampilan baru. Tujuan terapi ini adalah untuk memberikan disiplin yang konsisten sambil memberikan umpan balik yang tepat dan positif atas perilaku baik anak.
• Terapi Multisistemik (MST) : Terapi ini menggunakan kekuatan keluarga untuk mendorong strategi mengatasi masalah yang positif. Terapis berlisensi bekerja sama dengan orang tua untuk membantu memperkuat perilaku baik dan mengurangi perilaku buruk. Mereka juga membantu keluarga mengembangkan tanggung jawab dan keterampilan pemecahan masalah.
• Terapi Perilaku Kognitif (CBT) : CBT adalah bentuk psikoterapi yang terstruktur dan berorientasi pada tujuan. Terapi ini sering digunakan bersamaan dengan pelatihan pengasuhan anak. Dalam CBT, terapis membantu anak memeriksa pikiran dan perasaannya. Anak kemudian memahami bagaimana pikirannya memengaruhi tindakannya. Melalui CBT, anak mampu mengubah pola pikir dan perilaku negatif serta mempelajari pola pikir dan perilaku yang lebih sehat.

Bagaimana prognosis dari `(Gangguan Kontrol Impuls)`?

Prognosis untuk gangguan pengendalian impuls ini, yaitu bagaimana kondisi tersebut akan terlihat, dapat bervariasi tergantung pada kondisi dan tingkat keparahannya. Namun, secara umum, gangguan pengendalian impuls ini dapat menjadi kondisi kronis . Dan gangguan ini dapat berdampak signifikan pada kehidupan orang yang bersangkutan dan orang-orang terkasihnya.

Studi menunjukkan bahwa orang dengan ICD lebih mungkin mengalami hal-hal berikut di masa mendatang:

• Beralih ke penggunaan narkoba.
• Depresi.
• Risiko kehilangan pekerjaan.
• Kesulitan dalam menjaga hubungan.

Namun, intervensi terapeutik intensif dapat sangat membantu dalam mengendalikan perilaku bermasalah ini.

Bisakah "Gangguan Pengendalian Impuls" dicegah?

Kondisi-kondisi ini mungkin tidak sepenuhnya dapat dicegah. Namun, dengan mendiagnosis dan mengobati kondisi tersebut sedini mungkin , Anda dapat mengurangi stres dan kesulitan yang akan dialami anak dan keluarga Anda secara signifikan. Tidak hanya itu, tetapi hal ini juga dapat membantu mencegah masalah lain (seperti gangguan pendidikan dan masalah hukum) yang dapat dikaitkan dengan "ICD" ini.

Anak-anak dan remaja yang berperilaku agresif dan melanggar aturan merupakan tantangan besar bagi orang tua. Meskipun wajar bagi anak-anak dan remaja untuk berperilaku impulsif dari waktu ke waktu, jika mereka berperilaku secara konsisten dan dengan cara yang mengganggu orang lain, itu mungkin merupakan tanda dari "Gangguan Kontrol Impuls".

Sangat penting untuk memulai pengobatan untuk `(Gangguan Kontrol Impuls)` ini sesegera mungkin. Langkah pertama dalam mencari pengobatan adalah bertemu dengan dokter keluarga, psikiater, atau psikolog dan membicarakan hal ini. Jangan takut untuk mengajukan pertanyaan yang ada di pikiran Anda. Mereka ada di sana untuk membantu Anda.

Ringkasan dan Pesan Utama

Yang dimaksud dengan "Gangguan Pengendalian Impuls" adalah perilaku impulsif yang sama sekali tidak dapat dikendalikan. Ini bukan hanya ulah "anak nakal," tetapi bisa jadi kondisi yang lebih serius yang membutuhkan intervensi medis.

Hal terpenting adalah mencari bantuan profesional jika Anda memiliki kekhawatiran serius tentang perilaku anak Anda, daripada mengabaikannya. Semakin cepat diidentifikasi, semakin baik hasil pengobatannya.

Ingat:

• Beberapa perilaku yang terlihat pada masa kanak-kanak adalah normal, tetapi pada ICD (Implantable Control Disorders), perilaku ini sering terjadi, parah, dan berlangsung lama.
• Kondisi-kondisi ini dapat dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan, dan biologis.
• Metode terapi dan program pelatihan orang tua sangat berhasil sebagai pengobatan.
• Anda tidak sendirian. Ada banyak orang tua lain yang menghadapi tantangan serupa, dan ada para profesional yang dapat membantu Anda.

Jika Anda mencurigai anak Anda mengalami masalah seperti ini, segera konsultasikan ke dokter. Intervensi dini dapat memberikan kenyamanan yang besar bagi anak dan seluruh keluarga.

Pengendalian impuls , masalah perilaku, kesehatan mental anak, ODD (Oppositional Defiant Disorder), Gangguan Perilaku, saran pengasuhan anak, psikoterapi