Kehidupan setelah pengangkatan kandung kemih... Mari kita bahas tentang Kantung Indiana.

Bayangkan jika karena kondisi medis tertentu, mungkin kanker, seluruh kandung kemih Anda harus diangkat melalui operasi. Ketika itu terjadi, Anda mungkin bertanya-tanya, 'Ya Tuhan, bagaimana saya akan buang air kecil sekarang?' Itu pertanyaan yang menakutkan. Tapi jangan khawatir. Ada banyak solusi hebat untuk itu dalam pengobatan modern saat ini. Hari ini, kita akan membahas salah satu solusi khusus tersebut. Namanya 'Kantong Indiana'.

Singkatnya, apa sebenarnya Indiana Pouch itu?

Kantung Indiana adalah kantung kecil di dalam tubuh Anda yang menyimpan dan mengeluarkan urine. Dengan kata lain, ini adalah kandung kemih buatan yang menggantikan kandung kemih Anda. Kandung kemih Anda adalah organ kecil yang mengumpulkan dan menyimpan urine. Ketika kandung kemih diangkat karena alasan apa pun, Kantung Indiana akan mengambil alih fungsinya.

Metode ini melibatkan pengangkatan kandung kemih secara pembedahan (`sistektomi`) dan pembuatan kantung di tempatnya. Keistimewaan metode ini adalah tidak terus-menerus bocor urine seperti beberapa metode buang air kecil lainnya. Sama seperti kandung kemih Anda yang lama, kantung ini juga mengumpulkan urine. Jika perlu, Anda dapat memasukkan selang (`kateter`) melalui lubang kecil (`stoma`) yang dibuat di perut Anda untuk mengalirkan urine yang terkumpul. Setelah kantung kosong, Anda dapat mengeluarkan selang tersebut.

Dalam kasus apa operasi ini diperlukan?

Dokter seringkali akan merekomendasikan pengangkatan kandung kemih dan pembuatan Kantung Indiana dalam kasus-kasus berikut:

• Kanker kandung kemih: Operasi ini paling sering dilakukan sebagai pengobatan untuk kanker kandung kemih.
• Disfungsi otot kandung kemih: Terkadang, karena terapi radiasi atau kerusakan saraf di otak dan sumsum tulang belakang (kandung kemih neurogenik), otot kandung kemih tidak dapat berkontraksi dengan benar dan urin tidak dapat dikeluarkan.
• Kelainan bawaan: Pada kondisi bawaan langka seperti `Bladder exstrophy`.
• Kondisi medis berat lainnya: Pada kondisi yang sangat memengaruhi kandung kemih, seperti sistitis interstisial, dan yang tidak merespons pengobatan lain.

Terbuat dari apakah kantung ini?

Anda mungkin bertanya-tanya terbuat dari apa ini. Jangan heran, kantung ini dibuat menggunakan bagian dari tubuh Anda sendiri. Tepatnya, sebagian dari usus besar Anda.Inilah komponen-komponen yang membentuk kantung urin ini. Selain itu, lubang kecil (`stoma`) tempat uretra dimasukkan terbuat dari sebagian usus kecil Anda .

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum operasi ini, Anda perlu bertemu dengan dokter Anda beberapa kali. Dokter akan menjelaskan prosedur dan pilihan lain yang tersedia. Ia akan memeriksa kesehatan umum Anda, mendiskusikan prosedur, dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki.

• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi: Baik Anda mengonsumsi obat resep atau obat bebas, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi. Anda mungkin juga ingin memberi tahu dokter Anda tentang produk herbal atau Ayurveda yang Anda konsumsi. Hal-hal seperti aspirin, obat penghilang rasa sakit, dan pengencer darah dapat meningkatkan risiko pendarahan. Jangan berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa terlebih dahulu bertanya kepada dokter Anda.
• Ceritakan tentang alergi Anda: Ceritakan tentang alergi apa pun yang Anda miliki. Ini termasuk alergi terhadap obat-obatan, pembersih kulit seperti yodium, lateks, dan makanan.
• Instruksi tentang makanan dan minuman: Anda akan diinstruksikan untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Jika Anda perlu minum obat, Anda akan diberitahu untuk meminumnya dengan seteguk air. Sangat penting untuk mengikuti instruksi ini dengan tepat.

Mari kita pelajari bagaimana operasi ini dilakukan.

Karena ini adalah operasi yang agak kompleks, operasi ini dilakukan oleh tim spesialis. Tim ini biasanya termasuk ahli urologi, ahli anestesi, dan staf perawat.

Pertama, dokter anestesi akan membius Anda secara total. Ini berarti Anda akan tertidur lelap sehingga tidak akan merasakan sakit. Kemudian, dokter spesialis akan mengangkat kandung kemih Anda. Ini dapat dilakukan sebagai `operasi terbuka`, yang melibatkan pembuatan sayatan panjang di perut Anda, atau sebagai `operasi laparoskopi` atau `operasi robotik`, yang melibatkan pembuatan beberapa sayatan kecil.

Setelah kandung kemih Anda diangkat, dokter akan mengambil sebagian usus Anda dan menggunakannya untuk membuat kantung urin baru berbentuk bola. Kemudian, kedua ureter dari ginjal Anda akan dihubungkan ke kantung baru ini. Sekarang, urin dari ginjal Anda akan mengalir langsung ke kantung ini. Mereka juga akan menyambungkan kembali kedua bagian usus Anda yang telah dipotong. Ini akan memastikan bahwa proses pencernaan Anda tidak terganggu .

Seluruh proses operasi ini biasanya memakan waktu antara 6 hingga 8 jam.

Bagaimana cara menggunakan dan merawat Indiana Pouch?

Ini adalah bagian terpenting dari gaya hidup baru Anda. Awalnya mungkin agak aneh, tetapi setelah beberapa waktu Anda akan terbiasa.

Cara yang benar untuk melakukan kateterisasi urin dari kantung.

1. Pertama, cuci tangan Anda sampai bersih dengan sabun.

2. Lepaskan plester atau kain kasa di sekitar stoma (lubang).

3. Bersihkan sisa cairan atau lendir di sekitar stoma dengan tisu kertas bersih.

4. Oleskan pelumas gel dalam jumlah yang cukup banyak pada kateter yang telah diberikan kepada Anda. Anda dapat menggunakan jenis yang direkomendasikan oleh dokter Anda atau sesuatu seperti Vaseline™.

5. Sekarang, masukkan selang secara perlahan ke dalam stoma. Terkadang mungkin terasa sedikit ketat. Jika ini terjadi, tarik napas dalam-dalam, rilekskan otot Anda sedikit, tarik selang sedikit keluar, dan coba masukkan lagi dari sudut yang berbeda.

6. Setelah selang dimasukkan ke dalam kantung, urine akan mulai keluar. Biarkan urine terkumpul di toilet atau wadah. Tunggu hingga kantung benar-benar kosong.

7. Saat urine berhenti mengalir, cabut selang dengan sangat perlahan . Jika Anda mencabutnya terlalu cepat, sebagian urine mungkin akan tumpah.

8. Buang tabung yang sudah digunakan.

9. Bersihkan area di sekitar stoma dan pasang kain kasa atau perban baru untuk mencegah infeksi.

10. Cuci tangan Anda hingga bersih kembali.

Kebanyakan orang perlu buang air kecil sekitar 6 kali sehari. Jika Anda banyak minum cairan, seperti air, Anda akan lebih sering buang air kecil. Anda bahkan mungkin harus bangun di malam hari untuk buang air kecil.

Bagaimana cara Anda mengairi Indiana Pouch?

Karena stoma terbuat dari bagian usus, secara alami stoma akan menghasilkan lendir. Ketika lendir ini menumpuk, dapat menyumbat saluran, menyebabkan infeksi, dan menyebabkan batu ginjal. Jadi Anda perlu membilas kantung stoma dengan larutan garam satu atau dua kali sehari. Pihak rumah sakit akan menunjukkan cara melakukannya.

Apa saja keuntungan dan risiko dari metode ini?

Seperti halnya prosedur medis lainnya, prosedur ini memiliki manfaat dan risiko.

Pemulihan dan kapan harus mencari pertolongan medis

Pemulihan penuh dan penyesuaian terhadap gaya hidup baru setelah operasi ini mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan. Selama waktu tersebut, tim medis Anda akan memberikan semua dukungan yang Anda butuhkan. Setelah beberapa minggu, Anda dapat kembali bekerja dan melakukan pekerjaan ringan.

Apakah Indiana Pouch dan Neobladder sama?

Tidak. Keduanya adalah pengganti kandung kemih, tetapi cara kerjanya berbeda. Neobladder dipasang langsung ke uretra Anda, sehingga Anda dapat buang air kecil seperti biasa sebelum operasi. Namun, dengan Indiana Pouch, Anda harus mengalirkan urine melalui selang yang ditempatkan melalui stoma di perut Anda.