Apakah mata Anda selalu kering? Apakah mata Anda terasa gatal? Apakah itu karena masalah pada kelenjar meibomian? (Disfungsi Kelenjar Meibomian)

Apakah Anda terkadang merasa mata Anda kering, seperti ada sesuatu di dalamnya, atau mata Anda terus-menerus gatal dan merah? Anda mungkin berpikir ini normal, seperti setitik debu. Namun, jika gejala ini terus berlanjut, itu bisa jadi masalah dengan kelenjar minyak kecil di kelopak mata Anda. Hari ini, kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, Disfungsi Kelenjar Meibomian (MGD) .

Apa itu disfungsi kelenjar meibomian (MGD)?

Sederhananya, Disfungsi Kelenjar Meibomian (MGD) terjadi ketika kelenjar minyak kecil di tepi atas dan bawah kelopak mata Anda (yang kita sebut kelenjar Meibomian) tidak mengeluarkan minyak (disebut meibum) yang dibutuhkan mata Anda dengan benar. Minyak ini sangat penting untuk mencegah mata Anda menjadi kering.

Bayangkan, ada lapisan air mata yang melindungi mata kita. Lapisan ini memiliki tiga lapisan utama:

1. Lapisan luar yang berminyak: Lapisan ini terbuat dari minyak kelenjar meibomian. Minyak ini mencegah lapisan berair di bawahnya menguap terlalu cepat.

2. Lapisan tengah berair: Ini adalah bagian terbesar dari lapisan air mata. Ini adalah bagian utama yang melembabkan, menutrisi, dan membersihkan mata.

3. Lapisan terdalam yang mengandung lendir: Ini membantu menjaga lapisan berair tetap terlumasi dengan baik di permukaan mata.

Sekarang Anda mengerti betapa pentingnya minyak dari kelenjar meibomian? Pada MGD, kelenjar-kelenjar ini tidak menghasilkan cukup minyak , atau kualitas minyak yang dihasilkan menurun . Paling sering, lubang kelenjar-kelenjar ini tersumbat dan minyak tidak dapat keluar. Kita menyebutnya MGD obstruktif .

Kondisi ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Kondisi ini dapat memengaruhi orang muda maupun orang tua.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, MGD adalah kondisi yang jauh lebih umum daripada yang Anda bayangkan. Diperkirakan sekitar 35,8% populasi dunia memiliki kondisi ini. Di Amerika Serikat, sekitar 70% orang berusia di atas 60 tahun memiliki MGD.

Secara umum, kondisi ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Prevalensinya juga bervariasi di antara kelompok etnis yang berbeda. Misalnya, MGD lebih umum terjadi pada orang keturunan Asia daripada orang kulit putih.

Apakah Anda juga mengalami gejala-gejala ini?

Sebagian orang dengan MGD tidak menunjukkan gejala apa pun. Namun, jika Anda mengalami gejala, gejala tersebut mungkin meliputi:

• Mata terus-menerus terasa gatal atau perih .
• Mata merah atau terasa perih .
• Kelopak mata terlihat bengkak .
• Air mataku mengalir sia-sia.(Hal ini sebenarnya terjadi karena mata kering, dan mata merespons dengan memproduksi lebih banyak air mata).
• Sensasi benda asing, seperti butiran pasir di mata.
• Penglihatan saya tampak agak kabur .
• Bintik-bintik dan kalazion sering terjadi pada kelopak mata.
• Bulu mata saya terasa menggumpal atau terdapat zat lengket yang menempel di pagi hari.
• Jika Anda menggunakan lensa kontak, mungkin sulit untuk memakainya dengan nyaman .

Bayangkan, Nilanthi adalah seseorang yang bekerja di depan komputer sepanjang waktu. Di malam hari, matanya menjadi merah dan gatal. Terkadang dia merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di matanya. Dia mengira itu karena kelelahan. Tetapi baru setelah menemui dokter dia mengetahui bahwa dia menderita MGD (Mechanical Gland Dysfunction).

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Penyebab utama MGD adalah penyumbatan kelenjar meibomian yang telah kita bahas sebelumnya. Ini berarti minyak menumpuk di lubang kelenjar, terperangkap, dan tidak dapat keluar. Alasan lain adalah kualitas minyak yang disekresikan oleh kelenjar menurun .

Selain itu, penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan MGD. Misalnya:

• Beberapa obat untuk glaukoma.
• Obat-obatan yang mengandung retinoid (digunakan untuk jerawat).
• Estrogen diberikan untuk terapi penggantian hormon.
• Obat-obatan yang mengurangi kadar androgen.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkannya? (Faktor risiko)

Faktor risiko adalah hal-hal yang meningkatkan kemungkinan terkena suatu penyakit. MGD memiliki beberapa faktor risiko tersebut:

• Penuaan: Seiring bertambahnya usia, fungsi kelenjar-kelenjar ini mungkin menurun.
• Pengaruh hormon: Terutama penurunan hormon androgen.
• Memiliki kecenderungan alergi.
• Penggunaan lensa kontak: Risikonya lebih tinggi jika Anda memakainya lebih lama dari periode yang disarankan tanpa membersihkannya dengan benar.

Selain itu, jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, Anda lebih mungkin mengembangkan MGD. Risiko ini sangat tinggi pada orang dengan penyakit yang berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh.

Risiko yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah

Orang dengan kondisi ini dapat mengembangkan MGD:

• Rosacea ( Rosacea ): Suatu kondisi di mana kulit menjadi merah dan pembuluh darah kecil terlihat di permukaan.
• Sindrom Sjögren: Penyakit autoimun yang menyebabkan mata dan mulut kering.
• Lupus: Penyakit autoimun yang menyerang berbagai bagian tubuh.
• Psoriasis: Penyakit kulit yang menyebabkan bercak-bercak bersisik.
• Artritis reumatoid:Penyakit autoimun yang menyerang persendian.

Kondisi medis lain yang meningkatkan risiko MGD

• Blefaritis kronis: Tepi kelopak mata selalu bengkak dan merah.
• Sindrom Stevens-Johnson: Suatu kondisi yang sangat memengaruhi kulit dan selaput lendir.
• Tekanan darah tinggi.
• Kadar kolesterol tinggi dalam darah.
• Infeksi mata, seperti trakoma .
• Aniridia: Suatu kondisi di mana iris mata tidak ada sama sekali atau sebagian.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?

MGD bukan sekadar mata kering. Jika tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Oleh karena itu, mengabaikannya bukanlah ide yang baik.

Komplikasi utama adalah perkembangan sindrom mata kering (penyakit mata kering) . Ini berarti mata selalu kering. Selain itu, penyakit pada permukaan mata (kornea dan konjungtiva), seperti peradangan kelopak mata (blefaritis), dapat terjadi.

Jika MGD dibiarkan tanpa pengobatan, Anda lebih mungkin mengalami infeksi mata atau kondisi peradangan . Jika Anda menjalani operasi mata, MGD juga berisiko menimbulkan komplikasi setelah operasi tersebut. Dalam kasus yang parah, MGD yang tidak diobati bahkan dapat merusak kornea .

Bagaimana dokter mendiagnosis MGD?

Penyedia layanan perawatan mata Anda pertama-tama akan menanyakan tentang kesehatan, obat-obatan, dan gejala Anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan mata lengkap . Berdasarkan jawaban Anda, dokter akan dapat melihat ke dalam kelopak mata Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda MGD.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Untuk memastikan apakah Anda menderita MGD, dokter Anda mungkin akan melakukan satu atau lebih tes berikut:

• Pengeluaran minyak: Dokter akan dengan lembut menekan kelopak mata Anda untuk melihat apakah minyak keluar dari kelenjar, jika ya, seberapa banyak, dan seperti apa jenis minyak tersebut.
• Tes waktu pecahnya lapisan air mata (TBUT): Pewarna khusus dimasukkan ke mata Anda dan Anda diminta untuk berkedip. Kemudian, lampu celah digunakan untuk mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan lapisan air mata untuk pecah. Biasanya seharusnya lebih dari 10 detik.
• Tes Schirmer (tes air mata Schirmer): Dalam tes ini, dua lembar kertas saring khusus ditempatkan di antara kelopak mata bawah dan mata Anda. Setelah beberapa menit, jumlah kelembapan yang diserap oleh kertas saring diukur untuk melihat apakah mata Anda menghasilkan cukup air mata.
• Pengujian sampel air mata (Pengambilan Sampel):Beberapa tes dapat mengetahui protein apa yang terkandung dalam air mata Anda.
• Meibografi: Ini adalah tes yang mengambil gambar kelenjar meibomian. Tes ini menggunakan berbagai teknik, seperti inframerah, tomografi koherensi optik (OCT), dan pencitraan laser. Tes ini dapat menunjukkan bentuk kelenjar, berapa banyak kelenjar yang tersumbat, dan apakah kelenjar tersebut rusak.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan untuk MGD bergantung pada banyak faktor, termasuk seberapa parah kondisi Anda, apa penyebabnya, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Hal-hal yang bisa Anda lakukan di rumah

Dokter pertama-tama merekomendasikan beberapa hal sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah:

• Kompres hangat: Rendam kain bersih dalam air hangat, peras hingga kering, dan tempelkan pada kelopak mata selama sekitar 5 menit. Ini akan membantu melonggarkan sebagian minyak yang terperangkap dan memungkinkan minyak tersebut mengalir lebih mudah. ​​Sebaiknya lakukan ini setidaknya dua kali sehari.
• Pijat kelopak mata: Setelah mengompres dengan air hangat, pijat lembut kelopak mata Anda dengan ujung jari, dorong ke arah alis (ke bawah untuk kelopak mata atas, ke atas untuk kelopak mata bawah). Ini akan membantu mengeluarkan minyak dari kelenjar.
• Kebersihan kelopak mata: Campurkan sedikit sabun lembut, seperti sampo bayi, dengan sedikit air dan bersihkan dengan lembut bagian tepi kelopak mata Anda (tempat bulu mata Anda tumbuh). Atau, gunakan pembersih kelopak mata khusus yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
• Mengonsumsi suplemen Omega-3: Mengonsumsi suplemen yang mengandung omega-3, seperti minyak ikan atau minyak biji rami, dapat meningkatkan kualitas minyak dan mengurangi gejala MGD. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda dan mulailah mengonsumsinya.
• Menjaga lingkungan: Kurangi paparan angin kencang. Kurangi waktu menatap layar seperti komputer dan telepon. Istirahatkan mata Anda sesekali.

Pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter

Jika pengobatan rumahan saja tidak cukup, dokter Anda mungkin akan menyarankan pengobatan lain, seperti:

• Air mata buatan / Pelumas: Tetes mata pelumas dapat digunakan beberapa kali sehari untuk mengurangi kekeringan pada mata. Tersedia juga dalam bentuk gel atau salep.
• Obat anti-infeksi: Jika terdapat infeksi pada kelopak mata, tetes, salep, atau pil antibiotik dapat diresepkan. Beberapa antibiotik (misalnya, doksisiklin , azitromisin) juga dapat membantu mengatasi MGD.
• Obat antiinflamasi topikal:Obat tetes mata, seperti siklosporin atau steroid, dapat membantu mengurangi peradangan pada kelopak mata. Obat-obatan ini sebaiknya hanya digunakan atas saran dokter.
• Mengobati penyakit penyerta: Misalnya, jika kondisi tersebut disebabkan oleh tungau (Demodex) yang hidup di kelopak mata, maka obati tungau tersebut.
• Prosedur untuk membuka sumbatan kelenjar:
• Perangkat seperti Lipiflow, iLux, dan TearCare: Perangkat ini menerapkan panas dan tekanan terkontrol pada kelopak mata, melarutkan kelenjar meibomian yang tersumbat dan menghilangkannya.
• Pemeriksaan kelenjar Meibomian: Sebuah instrumen tipis (probe) dimasukkan ke dalam lubang kelenjar dan sumbatan dihilangkan.
• Perawatan laser: Beberapa jenis laser juga digunakan untuk merangsang kelenjar ini dan menghilangkan penyumbatan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari pengobatan? Bagaimana prospeknya?

Sebagian besar perawatan MGD tidak memerlukan banyak "waktu pemulihan." Bahkan, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk melanjutkan hal-hal seperti ekstensi bulu mata, kompres hangat, dan suplemen.

Hanya jika Anda menjalani prosedur pembedahan, pemulihan penuh mungkin membutuhkan waktu.

Prognosis bagi penderita MGD biasanya baik , terutama jika Anda melakukan apa yang perlu dilakukan untuk mengelola kondisi tersebut. Anda mungkin perlu menjaga kebiasaan kebersihan mata yang baik sepanjang hidup Anda.

Apakah MGD dapat dicegah? Bagaimana cara mengurangi risikonya?

MGD tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kasus Anda dapat mengurangi risikonya .

Kita tidak bisa mengubah beberapa faktor risiko, seperti usia dan ras. Namun, ada beberapa hal yang bisa kita ubah:

• Mengelola kondisi kesehatan lainnya: Mengontrol hal-hal seperti kadar kolesterol darah dan tekanan darah.
• Kelola lingkungan Anda: Jauhi alergen sebisa mungkin. Hindari angin kencang sebisa mungkin. Batasi waktu penggunaan layar.
• Pemeriksaan mata rutin.
• Jika Anda menggunakan lensa kontak, gunakan dan bersihkan sesuai anjuran dokter Anda.
• Jagalah kebersihan mata dan bulu mata Anda.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Jika Anda mengalami masalah yang berkaitan dengan penglihatan, seperti nyeri mata atau penglihatan kabur, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengalami nyeri mata mendadak atau kehilangan penglihatan, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan untuk diajukan kepada dokter mata Anda. Anda mungkin menanyakan hal-hal seperti:

• Apa penyebab saya mengalami MGD?
• Perawatan seperti apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada efek samping (komplikasi) dari pengobatan ini?
• Apakah kondisi ini bersifat genetik? Haruskah saya meminta anggota keluarga saya yang lain untuk menjalani tes?
• Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan mata?
• Apakah saya masih bisa menggunakan lensa kontak?
• Akankah kondisi MGD ini sembuh sepenuhnya?

Apakah kondisi MGD ini akan sembuh sepenuhnya?

Bagi sebagian orang, MGD bisa menjadi masalah seumur hidup , terutama jika Anda memiliki kondisi lain, seperti gangguan sistem kekebalan tubuh, yang dapat dikendalikan tetapi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, jika dikelola dengan benar, ini bisa menjadi masalah seumur hidup.

Bagaimana cara mengatasi kelenjar meibomian yang tersumbat?

Anda dapat menggunakan pengobatan rumahan seperti kompres hangat dan pijat untuk membantu membersihkan kelenjar meibomian yang tersumbat. Selain itu, ada alat dan teknik yang digunakan dokter.

Contohnya adalah:

• Mesin yang memanaskan kelopak mata Anda dan melarutkan meibum yang kering atau mengental.
• Mesin yang menggunakan sinar laser untuk memasuki kelenjar dan menghilangkan penyumbatan.
• Instrumen tipis (probe) dimasukkan ke dalam kelenjar oleh dokter untuk mengeluarkan minyak meibomian yang terperangkap.

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu diingat.

Penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Hal ini karena dokter dapat mendeteksi beberapa kondisi mata (seperti MGD) bahkan sebelum Anda mengalami gejala. Mata kering sesekali mungkin bukan masalah besar. Namun, mata kering tidak baik untuk kesehatan mata Anda. Kelenjar meibomian Anda merupakan bagian penting dari kesehatan mata yang membantu melindungi mata Anda. Oleh karena itu, jika Anda menderita MGD, penting untuk mendiagnosis dan mengobatinya sejak dini untuk mencegah komplikasi serius. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter mata Anda.

Mata kering, kelenjar Meibomian, MGD, sindrom mata kering, kesehatan mata, disfungsi kelenjar Meibomian, sindrom mata kering