Apakah bakteri aneh ini juga menyerang paru-paru Anda? (Penyakit Paru-paru NTM) Mari kita bahas secara detail!

Pernahkah Anda mendengar tentang jenis bakteri yang disebut `Nontuberculous Mycobacteria` (NTM) yang menyebabkan penyakit paru-paru? Ini agak langka, artinya bukan penyakit yang diderita semua orang. Sederhananya, kondisi yang disebut penyakit paru-paru NTM ini terjadi ketika kuman yang disebut NTM masuk ke paru-paru kita dan menyebabkan infeksi di sana. Mungkin nama ini agak baru bagi Anda, tetapi jangan khawatir, kita akan membahasnya secara detail hari ini, dalam bahasa Sinhala yang dapat Anda pahami.

Apa itu penyakit paru-paru NTM? Apakah ada beberapa jenisnya?

Oke, sekarang mari kita lihat apa itu penyakit paru-paru NTM, dan apakah ada berbagai jenisnya. Ini adalah infeksi yang hanya menyerang paru-paru. Kita melihat dua jenis utama dari penyakit ini:

1. Bronkiektasis nodular: Ini adalah jenis penyakit yang paling umum dan relatif ringan . Secara spesifik, ini adalah kondisi di mana nodul kecil (benjolan kecil) berkembang di paru-paru, menyebabkan bronkus melebar (bronkiektasis). Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita pascamenopause (yaitu, mereka yang telah berhenti menstruasi) dan bukan perokok . Meskipun ringan, kondisi ini dapat menyebabkan masalah jika tidak diobati.

2. Penyakit paru NTM kaviter: Ini adalah bentuk penyakit yang lebih parah daripada tipe sebelumnya. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan rongga, atau lubang, secara bertahap di jaringan paru-paru Anda. Bayangkan sebagai ruang kecil berongga di paru-paru Anda. Jika ini berlanjut, pernapasan menjadi semakin sulit dan dapat menyebabkan gagal napas . Tipe ini lebih umum terjadi pada perokok, mereka yang telah merokok selama bertahun-tahun, atau mereka yang memiliki penyakit paru-paru lainnya, seperti emfisema .

Jadi, apa sebenarnya NTM itu?

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya bakteri jenis apa itu NTM. `Nontuberculous mycobacteria` (NTM) adalah keluarga bakteri yang tumbuh lambat, artinya mereka tidak berkembang biak dan tumbuh dengan cepat. Mereka sangat umum ditemukan di lingkungan kita. Misalnya, bakteri ini dapat ditemukan di tanah, air (sungai, aliran air, bahkan air keran), dan debu . Oleh karena itu, mustahil bagi kita untuk sepenuhnya terbebas dari mereka.

Hal istimewa lainnya tentang bakteri NTM ini adalah resistensinya terhadap disinfektan umum . Selain itu, bakteri NTM ini memiliki kemampuan luar biasa untuk bertahan terhadap suhu tinggi yang akan membunuh jenis bakteri lain. Ini berarti bahwa mereka tidak mati meskipun Anda hanya mencucinya dengan air panas.

Tingkat keparahan infeksi ini, pengobatan yang diberikan, dan tingkat pemulihan ditentukan oleh dua faktor utama. Salah satunya adalah,Apa jenis bakteri (`strain`) yang menyebabkan infeksi? Pertanyaan lain adalah apakah penyakit tersebut termasuk `bronkiektasis nodular` atau `kaviter` seperti yang telah disebutkan sebelumnya . Meskipun ada banyak jenis bakteri dalam famili NTM, ada beberapa jenis utama yang menyebabkan infeksi paru-paru pada manusia:

• Kompleks Mycobacterium avium (MAC): Di negara-negara seperti Amerika Serikat, penyakit paru-paru NTM sering disebabkan oleh kelompok bakteri ini.
• Mycobacterium abscessus: Ini juga merupakan jenis yang lebih parah dan sulit diobati.
• `Mycobacterium kansasii`: Ini adalah varian lain.

Siapa yang lebih mungkin terkena penyakit paru-paru NTM?

Tidak semua orang jatuh sakit akibat bakteri NTM. Namun, beberapa orang lebih mungkin terkena penyakit ini, atau memiliki risiko lebih tinggi . Artinya, orang dengan kondisi predisposisi tertentu dapat terpengaruh. Secara khusus, jika Anda memiliki penyakit paru-paru lainnya, Anda lebih mungkin terkena infeksi paru-paru NTM. Berikut beberapa hal yang perlu dipertimbangkan:

• Pneumonia berulang: Beberapa orang mengalami infeksi paru-paru yang sering. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang dengan kondisi seperti `pneumonia aspirasi`, di mana benda-benda yang kita hirup (seperti makanan dan minuman) dapat masuk ke paru-paru dan menyebabkan infeksi .
• Asma: Ini juga merupakan kondisi umum di kalangan banyak orang. Asma membuat saluran udara di paru-paru menjadi sensitif, sehingga rentan terhadap infeksi NTM.
• Bronkiektasis: Kondisi ini dikatakan sebagai faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit paru-paru NTM. Pada kondisi ini, bronkus ( saluran udara) di paru-paru menjadi melebar secara permanen, dan dindingnya menjadi lemah. Hal ini memudahkan lendir untuk terjebak, menciptakan lingkungan yang baik bagi bakteri untuk berkembang biak.
• Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK): Ini adalah penyakit paru kronis yang umum terjadi pada perokok.
• Fibrosis kistik: Ini adalah penyakit genetik. Penyakit ini juga menyebabkan penumpukan lendir kental di paru-paru, yang mengakibatkan infeksi.
• Kanker paru-paru: Karena paru-paru penderita kanker paru-paru lemah, infeksi seperti NTM dapat dengan mudah berkembang.
• Tuberkulosis (TB): Orang yang pernah menderita tuberkulosis dan mengalami kerusakan paru-paru juga berisiko terkena NTM.

Selain itu, jika Anda berusia di atas 65 tahun , atau memiliki kondisi medis apa pun yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda (misalnya, virus imunodefisiensi manusia (HIV) / AIDS , rheumatoid arthritis - penyakit yang menyebabkan peradangan pada persendian,Jika Anda menderita sindrom Sjögren (yang menyebabkan gejala seperti mata dan mulut kering), atau jika Anda mengonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh (misalnya, kemoterapi , kortikosteroid hirup untuk kondisi seperti asma), Anda juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit paru-paru NTM.

Apa saja gejala penyakit paru-paru NTM?

Baiklah, sekarang mari kita lihat gejala apa saja yang muncul ketika penyakit paru-paru NTM ini berkembang. Gejala utama yang sering terlihat adalah batuk . Batuk ini bukan hanya seperti batuk yang menyertai flu biasa. Batuk ini:

• Hal itu bisa bersifat jangka panjang . Artinya, bisa berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
• Terkadang, saat batuk, Anda bahkan mungkin mengeluarkan sedikit darah bersama lendir . Dalam istilah medis, ini disebut `hemoptisis` .
• Batuknya bisa menjadi sangat parah sehingga Anda tidak bisa tidur di malam hari. Anda mungkin terbangun karena batuk saat tidur.
• Lendir kental, mungkin berwarna, dapat keluar .

Selain batuk ini, gejala lain mungkin muncul. Tidak semua orang akan mengalami semua gejala ini, tetapi Anda mungkin mengalami beberapa di antaranya:

• Nyeri dada: Anda mungkin merasakan nyeri di dada saat bernapas atau batuk.
• Kelelahan/lesu yang berlebihan: Bukan hanya kelelahan, tetapi perasaan tidak berdaya apa pun yang Anda lakukan.
• Anoreksia: Hilangnya keinginan untuk makan.
• Demam ringan disertai rasa tidak enak badan: Bukan demam tinggi, tetapi suhu tubuh tetap tinggi.
• Keringat malam: Anda terbangun dengan keringat bercucuran di seluruh tubuh saat tidur.
• Infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi: Penyakit mirip pneumonia terjadi setiap beberapa bulan sekali.
• Kesulitan bernapas (dispnea): Kesulitan bernapas bahkan dengan aktivitas ringan atau saat menaiki tangga.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas: Tiba-tiba kehilangan berat badan tanpa melakukan diet.
• Suara mengi saat bernapas: Terdengar suara mendesis dari dada.

Hal terpenting adalah segera memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama batuk yang terus-menerus.

Apakah penyakit paru-paru NTM menular?

Ini adalah pertanyaan yang banyak orang ajukan dan ingin ketahui. Faktanya, bakteri NTM biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain. Ini berarti bahwa jika Anda berbicara dengan seseorang yang menderita pneumonia NTM atau minum dari cangkir yang mereka gunakan, Anda tidak akan tertular. Oleh karena itu, saat ini diterima bahwa ini bukanlah penyakit menular .

Namun, ada satu hal. Di antara penderita penyakit genetik "fibrosis kistik", beberapa infeksi (para peneliti masih menyelidiki apakah infeksi NTM ini juga termasuk di antaranya) jarang menyebar. Namun, di kalangan masyarakat umum, tidak ada alasan untuk takut akan penyebaran penyakit paru-paru NTM.

Bagaimana penyakit paru-paru NTM didiagnosis secara akurat?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, mendiagnosis penyakit paru-paru NTM bisa jadi sulit karena gejalanya tidak spesifik. Artinya, gejalanya sangat mirip dengan gejala penyakit paru-paru lain yang lebih umum (misalnya, pneumonia, tuberkulosis, bronkitis).

Untuk membuat diagnosis, setidaknya tiga hal harus terpenuhi:

1. Adanya gejala: Gejala seperti batuk dan kesulitan bernapas yang telah disebutkan sebelumnya.

2. Perubahan pada rontgen dada atau CT scan: Tes ini mencari nodul, rongga, atau bronkiektasis di paru-paru.

3. Pertumbuhan bakteri NTM dalam sampel dahak: Dahak yang Anda batuk (yang mungkin bercampur dengan air liur) diambil dan diuji di laboratorium untuk melihat apakah bakteri NTM ada dan tumbuh di dalamnya.

Jika Anda mengalami infeksi, mengetahui secara pasti jenis bakteri NTM mana yang menyebabkannya sangat penting untuk pengobatan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk ini adalah:

• Pemeriksaan fisik: Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda dan mendengarkan dada Anda dengan stetoskop.
• Pemeriksaan pencitraan: Rontgen dada atau CT scan untuk menilai perubahan pada jaringan paru-paru. CT scan dapat memberikan gambaran yang lebih jelas daripada rontgen.
• Kultur dahak: Ini adalah tes terpenting. Hal pertama di pagi hari, sebelum menyikat gigi, Anda perlu mengeluarkan banyak dahak dan memasukkannya ke dalam botol khusus. Untuk meningkatkan akurasi tes, Anda perlu memberikan sampel selama beberapa hari (biasanya setidaknya tiga hari). Terkadang, jika Anda tidak dapat mengeluarkan dahak dengan benar, dokter Anda mungkin mengambil sampel dari saluran udara yang lebih kecil di paru-paru Anda menggunakan prosedur yang disebut bronkoskopi . Spesialis kemudian akan memeriksa sampel di bawah mikroskop dan mengkultur bakteri tersebut.
• Biopsi paru: Ini tidak dilakukan untuk semua orang. Jika kesimpulan yang jelas tidak dapat dicapai dari tes dahak atau tes lainnya, atau jika ada kecurigaan penyakit lain, sepotong kecil jaringan diambil dari paru-paru dan diperiksa.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang tes NTM?

Ada satu hal penting lagi yang perlu diketahui tentang pengujian NTM. Banyak orang mengidap penyakit ini selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis.Penyakit paru-paru NTM ini bisa saja terjadi. Karena gejalanya muncul secara bertahap, sebagian orang tidak memperhatikannya. Semakin lama Anda menderita penyakit ini, semakin besar kerusakan pada paru-paru Anda dan semakin tinggi risiko komplikasinya.

Jika Anda sudah menjalani pengobatan untuk kondisi paru-paru lain (misalnya, asma, PPOK), tetapi gejala Anda (seperti batuk, sesak napas) semakin memburuk, Anda mungkin akan mendapat manfaat dari pemeriksaan infeksi NTM. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Perawatan terbaik untuk penyakit ini berasal dari dokter yang memiliki pengetahuan dan pengalaman khusus dalam penyakit ini. Misalnya , dokter spesialis paru dan dokter spesialis penyakit menular .

Bagaimana penyakit paru-paru NTM diobati?

Oke, sekarang mari kita bahas pengobatannya. Pengobatan yang tepat untuk Anda bergantung pada beberapa hal. Ini termasuk jenis bakteri NTM yang menyebabkan infeksi Anda, jenis penyakit paru-paru NTM yang Anda derita (bronkiektasis nodular atau kaviter) , dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan serta status kesehatan Anda saat ini .

Biasanya, pengobatan utama untuk ini adalah antibiotik . Tetapi ini bukan sekadar obat yang diminum selama tujuh atau delapan hari lalu dihentikan. Antibiotik ini harus diminum terus menerus selama beberapa bulan, terkadang setahun atau bahkan lebih lama . Seringkali, bukan hanya satu jenis antibiotik, tetapi dua atau tiga jenis antibiotik yang harus diminum bersamaan .

Pada kasus penyakit yang parah, yang berarti paru-paru telah rusak parah dan terbentuk rongga, pembedahan terkadang diperlukan untuk mengangkat jaringan paru-paru yang terinfeksi. Namun, ini tidak dilakukan untuk semua orang. Jika antibiotik tidak mengendalikan penyakit Anda dengan baik, atau jika Anda tidak dapat mentolerir efek samping antibiotik, dokter lebih cenderung mempertimbangkan pembedahan. Penderita infeksi Mycobacterium avium complex (MAC) terkadang dapat mengalami pendarahan dari paru-paru akibat infeksi ini. Dalam kasus seperti itu, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Apakah ada efek samping dari pengobatan NTM?

Ya, ini juga pertanyaan penting. Mengonsumsi antibiotik dalam jangka waktu lama, yaitu berbulan-bulan, dapat menyebabkan beberapa efek samping . Efek samping yang paling umum adalah:

• Muntah dan mual
• Diare (sakit perut)
• Nafsu makan
• Sakit perut

Selain itu, beberapa antibiotik (tidak semua) dapat menyebabkan perubahan pendengaran (seperti penurunan pendengaran), perubahan penglihatan (seperti penglihatan kabur), kerusakan hati, dan ruam kulit.Hal seperti itu jarang terjadi.

Jangan khawatir! Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang efek samping ini. Selain itu, selama pengobatan, tes darah, tes penglihatan, dan tes pendengaran Anda akan dilakukan secara teratur untuk memantau efek samping ini.

Masalah-masalah ini dapat mempersulit aktivitas sehari-hari. Namun, jika Anda mengalami kesulitan melanjutkan pengobatan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Dokter Anda mungkin dapat mengubah dosis, meresepkan obat yang berbeda, atau menggunakan cara lain untuk mengatasi efek samping. Jangan pernah berhenti minum antibiotik tanpa berbicara dengan dokter Anda. Melakukan hal itu dapat menyebabkan bakteri menjadi resisten terhadap obat, yang dapat memperburuk kondisi Anda.

Apakah penyakit paru-paru NTM dapat dicegah?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, sulit untuk sepenuhnya menghindari paparan bakteri NTM karena bakteri ini sangat umum di lingkungan kita. Namun, ada beberapa hal sederhana yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena infeksi paru-paru NTM:

• Praktikkan kebersihan yang baik: Mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air secara teratur dapat membantu mengendalikan penyebaran kuman seperti bakteri NTM. Hal ini juga mengurangi kemungkinan terkena infeksi jika Anda terpapar bakteri tersebut.
• Dapatkan vaksinasi: Sangat penting untuk mendapatkan vaksin flu setiap tahun dan vaksin pneumonia sesuai petunjuk dokter Anda. Karena jika Anda terkena flu atau pneumonia, pemulihan dari penyakit paru-paru NTM bisa lebih rumit dan paru-paru Anda bisa menjadi lebih lemah.
• Berhenti merokok dan menggunakan produk tembakau sepenuhnya: Penggunaan tembakau sangat berbahaya bagi paru-paru. Hal ini sangat meningkatkan risiko penyakit paru-paru dan infeksi seperti NTM. Jika Anda seorang perokok, berhenti adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk paru-paru Anda. Jika Anda membutuhkan bantuan dalam hal ini, bicarakan dengan dokter.

Bagaimana masa depan bagi penderita penyakit paru-paru NTM?

Hal ini sebagian besar bergantung pada kondisi individu. Namun, banyak orang, terutama mereka yang menderita penyakit tipe `non-kaviter` (non-kavitas, artinya tidak ada lubang di paru-paru), pulih sepenuhnya. Peluang dan kecepatan pemulihan Anda bergantung pada faktor-faktor seperti:

• Jenis penyakit paru NTM yang Anda derita (misalnya, bronkiektasis nodular atau kaviter?).
• Apa jenis bakteri NTM yang menyebabkan infeksi tersebut? (Beberapa jenis bakteri merespons pengobatan lebih baik daripada yang lain.)
• Riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan (seperti penyakit lain, sistem kekebalan tubuh, dll.).
• Apakah Anda dapat mentolerir pengobatan antibiotik jangka panjang (ini akan menjadi masalah jika Anda harus menghentikan pengobatan karena efek samping).
• Anda juga akan menerima obat antibiotik yang tepat, sesuai dengan penyakit Anda dan jenis bakteri yang Anda alami.
• Jika Anda menderita bronkiektasis, kemampuan dan kemauan Anda untuk melakukan perawatan pembersihan saluran napas (seperti latihan untuk membersihkan lendir) sangat penting.

Penting: Sekalipun pengobatan berhasil, beberapa orang mungkin mengalami satu atau lebih kekambuhan penyakit paru-paru NTM. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari gejalanya dan mengikuti petunjuk dokter Anda.

Apa yang penting saat hidup dengan penyakit paru-paru NTM?

Hidup dengan infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri NTM terkadang bisa sedikit menantang. Namun, ada beberapa hal sederhana dan praktis yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda tetap sehat dan nyaman sebisa mungkin:

• Hindari kelembapan dan uap: Bakteri NTM berkembang biak di lingkungan yang lembap. Oleh karena itu, hindari penggunaan bak mandi air panas, spa, dan sauna sebisa mungkin. Jika Anda berada di dapur atau kamar mandi, jika uap menumpuk, nyalakan kipas ventilasi/kipas penghisap. Saat mandi, jangan biarkan air mengalir terlalu lama dan memenuhi kamar mandi dengan uap.
• Konsumsi makanan bergizi: Menjaga pola makan seimbang dan bergizi akan memberi tubuh Anda energi dan nutrisi yang dibutuhkan untuk melawan infeksi. Sertakan banyak protein (ikan, daging, telur, susu, kacang-kacangan), cairan (air, sup, jus buah), serta sayuran dan buah-buahan dalam makanan Anda.
• Lakukan latihan yang direkomendasikan dokter Anda: Aktivitas fisik sederhana (seperti berjalan kaki) dapat mengencerkan lendir di paru-paru Anda dan memudahkan Anda untuk batuk. Aktivitas ini juga dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan Anda. Namun, tanyakan kepada dokter atau terapis fisik Anda tentang latihan yang tepat untuk Anda.
• Kenakan masker wajah jika perlu: Karena bakteri NTM dapat hidup di debu dan tanah, mengenakan masker wajah saat mengunjungi area seperti halaman rumput yang baru dipangkas, area lanskap yang baru ditata, pertanian, dan lingkungan berdebu dapat membantu membatasi paparan NTM sampai batas tertentu.

Mari kita bawa pesan ini pulang.

Oke, jadi kita sudah banyak membahas tentang penyakit paru-paru NTM. Sebagai kesimpulan, berikut beberapa hal terpenting yang perlu Anda ingat:

Penyakit paru NTM adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh sejenis bakteri (`Nontuberculous Mycobacteria`) yang tumbuh lambat di lingkungan kita, seperti tanah dan air. Orang dengan penyakit paru-paru lainnya (terutama `Bronkiektasis`) dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih mungkin mengembangkan kondisi ini.

Penyakit ini bisa jadi sulit didiagnosis dan diobati, karena gejalanya mirip dengan penyakit paru-paru lainnya dan pengobatannya bisa memakan waktu lama. Namun,Banyak orang pulih sepenuhnya dengan perawatan dan saran medis yang tepat.

Jika Anda mengidap penyakit ini, atau jika Anda merasa berisiko terkena penyakit ini, menghindari kelembapan, menjaga kebersihan yang baik, dan, jika perlu, mengenakan masker wajah saat berada di luar ruangan di daerah berdebu dapat sangat membantu.

Yang terpenting adalah jika Anda mengalami gejala seperti batuk terus-menerus, dahak berdarah, sesak napas, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, jangan menganggapnya sebagai hal yang biasa saja, tetapi segera periksakan diri ke dokter yang berkualifikasi untuk mendapatkan saran. Jangan khawatir, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik. Anda tidak sendirian, dan dokter siap membantu Anda.

Penyakit paru-paru NTM , mikobakteri nontuberkulosis, infeksi paru-paru, bakteri, penyakit pernapasan, batuk, antibiotik