Mari kita pelajari tentang Kanker Paratiroid. Jangan takut, mari kita bicara!

Kita semua mengalami perubahan kecil dan ketidaknyamanan pada tubuh kita dari waktu ke waktu, bukan? Mungkin itu benjolan kecil di leher, atau bisa jadi sesuatu seperti merasa lelah tanpa sebab, atau merasa haus sepanjang waktu. Meskipun sebagian besar hal ini bukanlah sesuatu yang perlu dikhawatirkan, dalam kasus yang jarang terjadi, hal-hal tersebut dapat menjadi gejala utama dari suatu kondisi medis. Hari ini kita akan membahas jenis kanker yang agak jarang, tetapi sangat penting bagi kita semua untuk menyadarinya. Yaitu kanker yang berkembang di kelenjar paratiroid, secara medis disebut kanker paratiroid , atau `(Karsinoma Paratiroid)`.

Apa itu Kanker Paratiroid?

Sederhananya, kanker paratiroid adalah jenis kanker yang sangat langka yang berkembang di jaringan kelenjar paratiroid Anda. Kelenjar paratiroid Anda biasanya terletak di belakang kelenjar tiroid yang berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher Anda.

Kanker paratiroid tidak diklasifikasikan menjadi empat stadium (sistem penamaan empat stadium) seperti jenis kanker lainnya. Sebaliknya, dokter membagi kanker ini menjadi tiga jenis utama:

• Lokal: Ini berarti kanker hanya berada di kelenjar paratiroid Anda. Terkadang kanker mungkin telah menyebar sedikit ke jaringan sekitarnya. Ini berarti kanker masih terbatas pada satu area.
• Metastasis: Ini terjadi ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti kelenjar getah bening, hati, paru-paru, tulang, atau pankreas. Antara 10% dan 30% penderita kanker paratiroid mengalami penyebaran kanker (metastasis) pada saat diagnosis. Lokasi yang paling umum adalah paru-paru, tulang, atau hati.
• Kambuh: Ini terjadi ketika kanker muncul kembali setelah pengobatan awal – biasanya setelah kelenjar yang terkena kanker diangkat melalui pembedahan. Lebih dari setengah penderita kanker paratiroid akan mengalami jenis kanker ini. Kanker biasanya kambuh dalam waktu dua hingga lima tahun setelah operasi pertama. Namun, terkadang bisa kambuh hingga 20 tahun kemudian.

Apakah kelenjar paratiroid itu?

Sebagian besar dari kita memiliki empat kelenjar paratiroid seukuran kacang polong. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kelenjar ini terletak di belakang kelenjar tiroid. Seperti kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid merupakan bagian dari sistem endokrin Anda. Terkadang, kelenjar paratiroid ini dapat terletak di sepanjang kerongkongan Anda atau bahkan di dada Anda. Ini disebut ektopik.Kelenjar paratiroid disebut kelenjar paratiroid, yang berarti letaknya tidak berada di tempat yang seharusnya.

Fungsi utama kelenjar paratiroid Anda adalah untuk mengontrol jumlah kalsium dalam darah Anda dengan memproduksi hormon paratiroid (PTH) . Terkadang, satu atau lebih kelenjar paratiroid Anda mulai memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Kondisi ini disebut Hiperparatiroidisme Primer (pHPT) . Ketika terlalu banyak PTH diproduksi, kadar kalsium dalam darah Anda meningkat. Kondisi ini disebut hiperkalsemia .

Apa perbedaan antara kanker paratiroid dan adenoma paratiroid?

Adenoma paratiroid adalah pertumbuhan jinak, bukan kanker, pada kelenjar paratiroid. Namun, kanker paratiroid adalah perkembangan sel ganas, bukan kanker, pada jaringan paratiroid Anda. Di antara penyakit yang terkait dengan kelenjar paratiroid, adenoma paratiroid jauh lebih umum daripada kanker paratiroid.

Namun, yang terpenting adalah: Pada kedua kondisi ini, kanker paratiroid dan adenoma paratiroid, kelenjar paratiroid Anda dapat menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Kemudian, seperti yang disebutkan sebelumnya, terjadi hiperkalsemia. Hiperkalsemia ini dapat membahayakan tubuh dan kesehatan Anda. Oleh karena itu, pengobatan yang paling umum untuk kanker paratiroid, serta adenoma paratiroid, adalah dengan melakukan operasi pengangkatan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Bahkan bagi dokter, sulit untuk langsung membedakan apakah itu adenoma paratiroid atau karsinoma paratiroid. Karena sel-sel keduanya dapat terlihat serupa, setelah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif diangkat melalui operasi, diperlukan tes lebih lanjut untuk memastikan apakah itu adenoma atau karsinoma.

Apa itu hiperkalsemia? Bagaimana hubungannya dengan kanker paratiroid?

Hiperkalsemia adalah kondisi ketika kadar kalsium dalam darah lebih tinggi dari normal. Penderita kanker paratiroid sering mengalami hiperkalsemia. Hal ini karena kanker menyebabkan kelenjar paratiroid menjadi terlalu aktif dan memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Hormon paratiroid (PTH) mengatur jumlah kalsium dalam darah. Jadi, jika Anda memiliki terlalu banyak hormon paratiroid (PTH), kadar kalsium dalam darah Anda akan meningkat.

Hiperkalsemia dapat membahayakan kesehatan dan tubuh Anda. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobati hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker paratiroid serta kanker itu sendiri.

Apakah ada berbagai jenis kanker paratiroid?

Ya, ada dua jenis utama kanker paratiroid.

1. Jenis yang paling umum: Dalam kasus ini, sel kanker menyebabkan kelenjar paratiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (PTH) dan melepaskannya ke dalam darah. Hal ini menyebabkan kadar kalsium dalam darah Anda meningkat.

2. Karsinoma paratiroid non-fungsional: Ini juga disebut "karsinoma paratiroid non-sekresi". Ini berbeda dari jenis lainnya. Karena, penderita kanker jenis ini tidak memiliki kadar hormon paratiroid (PTH) atau kalsium yang tinggi dalam darah mereka. Jenis ini sangat jarang terjadi, yaitu kurang dari 10% pasien kanker paratiroid.

Setelah kanker paratiroid didiagnosis, tes lebih lanjut dilakukan untuk menentukan apakah kanker tersebut terlokalisasi , bermetastasis , atau kambuh . Seperti yang disebutkan sebelumnya, klasifikasi empat tahap yang digunakan untuk kanker lain tidak digunakan untuk jenis kanker ini.

Siapa yang lebih mungkin terkena kanker paratiroid?

Kanker ini menyerang wanita dan pria secara sama rata. Biasanya ditemukan pada orang yang berusia di atas 30 tahun .

Seberapa umumkah penyakit ini?

Kanker paratiroid adalah penyakit yang sangat langka. Bayangkan saja, penyakit ini hanya menyumbang 0,005% dari semua kanker. Selain itu, kanker paratiroid menyumbang antara 0,5% dan 1% dari semua penyakit yang berhubungan dengan kelenjar paratiroid. Jadi, ini benar-benar langka.

Apa saja penyebab kanker paratiroid?

Faktanya, hingga saat ini belum ditemukan penyebab spesifik kanker paratiroid.

Namun, kondisi genetik langka berikut (yaitu, diwariskan dari keluarga) dianggap sebagai faktor risiko untuk kanker ini:

• Neoplasia endokrin multipel tipe I (MEN1)
• Hiperparatiroidisme terisolasi familial (FIHP)
• Sindrom tumor rahang hiperparatiroidisme

Selain itu, jika Anda pernah menjalani terapi radiasi pada kepala atau leher di masa lalu, hal itu juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker paratiroid.

Apa saja gejala kanker paratiroid?

Paling sering, gejala kanker paratiroid adalah gejala hiperkalsemia yang diakibatkannya. Gejala dan tanda hiperkalsemia dapat meliputi:

• Sering buang air kecil (sering buang air kecil)
• Merasa lebih haus dari biasanya
• Mual dan muntah
• Seperti biasanyaTidak merasa lapar
• Sembelit
• Merasa sangat lelah
• Merasa seperti sedang depresi
• Kelupaan atau kehilangan ingatan
• Nyeri otot, kelemahan, dan/atau pincang

Gejala lain yang mungkin menyertai kanker paratiroid:

• Adanya benjolan di leher
• Perubahan suara atau suara serak
• Kesulitan menelan makanan

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan ragu untuk berasumsi bahwa itu pasti kanker paratiroid. Gejala-gejala ini juga dapat ditemukan pada banyak kondisi lain. Namun, jika hal seperti ini berlanjut, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran.

Bagaimana kanker paratiroid didiagnosis?

Mendiagnosis kanker paratiroid terkadang bisa sedikit menantang. Salah satu alasannya adalah sel-sel adenoma paratiroid yang tidak bersifat kanker dan sel-sel kanker paratiroid dapat terlihat sama.

Kanker paratiroid sering didiagnosis setelah kelenjar paratiroid yang abnormal dan terlalu aktif diangkat melalui pembedahan (disebut `paratiroidektomi`), dan jaringan tersebut diperiksa lebih lanjut. Terkadang, ahli bedah dapat mendeteksi kanker paratiroid selama operasi.

Tes apa saja yang dilakukan untuk diagnosis?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kanker paratiroid sering didiagnosis setelah Anda didiagnosis menderita hiperparatiroidisme primer , dan kelenjar paratiroid yang abnormal dan terlalu aktif diangkat melalui pembedahan. Terkadang, ahli bedah dapat mendiagnosis kanker paratiroid selama operasi.

Sebelum operasi pengangkatan kelenjar paratiroid Anda yang hiperaktif, Anda mungkin akan menjalani tes seperti berikut:

• Tes kalsium darah
• Tes PTH darah
• Pemindaian kelenjar paratiroid - Ini biasanya berupa pemindaian sestamibi radioaktif dan/atau pemindaian CT.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker paratiroid, dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan pencitraan seperti ini untuk melihat apakah kanker telah menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain:

• Pemindaian CT (pemindaian tomografi terkomputerisasi): Pemindaian CT menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat banyak gambar tiga dimensi (3D) dari tubuh Anda.
• Pemindaian MRI (MRI - pencitraan resonansi magnetik):Pemindaian MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar detail tubuh Anda. Pemindaian ini tidak menggunakan sinar-X (radiasi).

Apa saja pengobatan untuk kanker paratiroid?

Pilihan pengobatan utama untuk kanker paratiroid adalah pengangkatan kelenjar paratiroid yang terkena kanker melalui pembedahan (reseksi en bloc). Jika kanker paratiroid telah menyebar (bermetastasis), dokter bedah Anda mungkin juga perlu mengangkat jaringan di sekitar kelenjar paratiroid Anda atau jaringan kanker dari bagian tubuh Anda yang lain.

Teknik pembedahan berikut dapat digunakan untuk kanker paratiroid:

• Reseksi en bloc: Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat seluruh kelenjar paratiroid Anda dan kapsul di sekitarnya. Terkadang, mereka juga dapat mengangkat setengah dari kelenjar tiroid di sisi yang sama dengan kelenjar paratiroid yang terkena kanker, bersama dengan jaringan, otot, dan saraf di sekitarnya.
• Pengurangan massa tumor: Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat sebanyak mungkin bagian tumor yang memungkinkan. Beberapa tumor mungkin tidak dapat diangkat sepenuhnya.
• Metastasektomi: Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat kanker yang telah menyebar (bermetastasis) ke jaringan dan/atau organ lain di tubuh Anda, misalnya, paru-paru.

Apakah saya akan menjalani kemoterapi atau terapi radiasi?

Kemoterapi dan radioterapi biasanya tidak digunakan untuk mengobati kanker paratiroid. Dokter Anda akan memutuskan apakah kemoterapi dan/atau radioterapi merupakan pilihan yang tepat untuk Anda.

Apakah ada obat untuk kanker paratiroid?

Saat ini, belum ada obat khusus untuk kanker paratiroid. Banyak penderita kanker paratiroid mengalami gejala hiperkalsemia. Karena hiperkalsemia dapat berbahaya, dokter Anda mungkin akan meresepkan satu atau lebih obat hiperkalsemia berikut:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonat
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Jika Anda mengalami gejala hiperkalsemia yang parah, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda segera dirawat di rumah sakit dan memulai pemberian cairan intravena (IV) dan perawatan lainnya.

Apakah kanker paratiroid saya bisa kambuh?

Ya, lebih dari setengah orang yang didiagnosis menderita kanker paratiroid dapat mengalami kekambuhan kanker tersebut.Kanker biasanya kambuh dalam beberapa tahun – biasanya antara dua hingga lima tahun. Namun dalam beberapa kasus, hal itu dapat terjadi beberapa dekade (20 tahun atau lebih) setelah diagnosis dan pengobatan awal Anda.

Bisakah kanker ini menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain?

Ya, kanker paratiroid dapat menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain. Antara 10% dan 30% penderita kanker paratiroid sudah mengalami penyebaran (metastasis) kanker pada saat diagnosis. Dalam kasus ini, kanker paling sering menyebar ke paru-paru, tulang, atau hati. Namun, kanker juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening atau pankreas.

Bagaimana prognosis kanker paratiroid?

Prognosis kanker paratiroid bergantung pada seberapa lengkap operasi pengangkatan kelenjar paratiroid saat pertama kali didiagnosis, karena pilihan pengobatan sekunder seperti terapi radiasi dan kemoterapi terbatas.

Bagi penderita kanker paratiroid yang telah menjalani reseksi en bloc dan memiliki batas sayatan negatif, angka harapan hidup mencapai 90% lima tahun setelah operasi awal. Angka harapan hidup juga mencapai 67% sepuluh tahun setelah operasi awal.

Lebih dari separuh orang yang didiagnosis menderita kanker paratiroid dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tersebut akan mengalami kekambuhan kanker. Dalam kasus ini, kanker biasanya kembali dalam waktu dua hingga lima tahun setelah operasi awal. Namun, kanker juga dapat kembali beberapa dekade kemudian.

Apakah kanker paratiroid dapat dicegah?

Sayangnya, belum ada cara yang diketahui untuk mencegah kanker kelenjar paratiroid. Selain itu, belum ada cara untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini. Jika ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami masalah kelenjar paratiroid, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika Anda menderita kanker paratiroid, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Apakah kanker telah menyebar ke luar kelenjar paratiroid saya?
• Apa pengobatan terbaik untuk kanker paratiroid?
• Apa saja risiko dan efek samping dari pengobatan tersebut?
• Apakah keluarga saya berisiko terkena kanker paratiroid?
• Apakah saya bisa terkena kanker paratiroid lagi?
• Apakah saya berisiko terkena jenis kanker lain?
• Perawatan lanjutan apa yang akan saya perlukan setelah pengobatan?
• Apakah saya perlu mewaspadai gejala komplikasi?

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Mendapatkan diagnosis kanker bisa menjadi hal yang menakutkan. Tapi ingatlah,Tim medis Anda siap membantu Anda dan menunjukkan kepada Anda pilihan pengobatan terbaik. Meskipun saat ini pembedahan adalah satu-satunya pengobatan untuk kanker paratiroid, penelitian dan pengobatan kanker terus berkembang. Bahkan mungkin ada uji klinis yang dapat Anda ikuti. Jadi, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang kanker paratiroid Anda. Pastikan semuanya dijelaskan dengan cara yang Anda pahami.

Kanker Paratiroid , Kelenjar Paratiroid, Hiperkalsemia, Hormon Paratiroid, PTH, Gejala Kanker, Pengobatan Kanker, Pembedahan