Apakah Anda ingin mengetahui secara pasti tentang rekam medis Anda dan keluarga Anda?

Sekarang kita akan membahas sesuatu yang sangat penting bagi Anda dan keluarga Anda. Yaitu rekam medis, atau dalam bahasa Inggris disebut "Rekam Medis". Sederhananya, ini seperti catatan tertulis tentang kesehatan Anda, atau buku harian. Penyakit yang pernah Anda derita, obat-obatan yang Anda konsumsi, tes yang Anda lakukan, semuanya tercatat di dalamnya.

Apa sebenarnya isi rekam medis?

Oke, sekarang mari kita lihat informasi apa saja yang terdapat dalam rekam medis ini. Ini seperti buku riwayat kesehatan Anda. Sebagian besar rumah sakit dan kantor dokter sekarang memiliki rekam medis ini dalam sistem komputer. Kita menyebutnya Rekam Kesehatan Elektronik (EHR) atau Rekam Medis Elektronik (EMR) . Ini sangat praktis karena Anda dapat menyimpan informasi secara terorganisir dan dengan cepat menemukannya saat dibutuhkan.

Jadi, laporan seperti ini biasanya mencakup hal-hal berikut:

• Informasi pribadi dasar seperti usia, jenis kelamin, dan etnis Anda.
• Tinggi dan berat badan Anda. Anda juga dapat mencatat bagaimana perubahan ini terjadi dari waktu ke waktu.
• Masalah medis spesifik apa pun yang Anda miliki. Misalnya, apakah Anda menderita asma, epilepsi, atau kondisi jangka panjang seperti diabetes melitus.
• Masalah kesehatan mental Anda. Jika Anda pernah menjalani perawatan untuk kondisi seperti kecemasan atau depresi, mungkin ada catatan tentang hal itu juga.
• Hasil pemeriksaan medis Anda . Ini termasuk laporan hasil tes laboratorium, rontgen, dan laporan hasil pemindaian.
• Rincian obat-obatan yang Anda konsumsi, dosis yang harus Anda minum, dan berapa kali sehari Anda harus meminumnya . Ini sangat penting, karena penyakit hanya akan membaik jika Anda mengonsumsi obat dengan benar.
• Alergi yang Anda miliki. Ini berarti apakah tubuh Anda bereaksi terhadap obat-obatan tertentu (baik resep maupun non-resep), gigitan serangga, makanan tertentu, atau lateks. Informasi ini sangat penting , karena dapat menjadi masalah besar jika Anda tidak mengetahuinya dan tidak menanganinya dalam keadaan darurat.
• Rincian operasi yang pernah Anda jalani dan rawat inap yang pernah Anda terima di rumah sakit .
• Riwayat imunisasi Anda. Ini mencatat semua vaksinasi yang telah Anda terima sejak kecil.
• Jika perlu, informasi penagihan dan asuransi juga dapat ditambahkan ke sini.

Bayangkan anak Anda tiba-tiba sakit dan dibawa ke rumah sakit. Jika dokter dapat dengan cepat mengetahui alergi apa yang diderita anak dan obat apa yang pernah diberikan sebelumnya, bukankah itu akan sangat membantu dalam memberikan perawatan yang cepat dan akurat? Itulah mengapa rekam medis ini sangat berharga.

Siapa yang dapat melihat rekam medis anak saya?

Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan oleh banyak orang tua. Biasanya, jika Anda ingin melihat rekam medis anak di bawah usia 18 tahun , atau membagikan informasi tersebut kepada orang lain, Anda memerlukan izin dari orang tua atau wali sah anak tersebut . Dokter sangat berhati-hati dalam hal ini. Mereka tidak akan memberikan informasi anak Anda kepada siapa pun tanpa izin Anda.

Namun, ada beberapa keadaan darurat khusus di mana aturan ini mungkin sedikit berbeda. Misalnya, jika seorang dokter meyakini bahwa ada risiko langsung terhadap kesehatan atau keselamatan anak , mereka mungkin perlu memberi tahu pihak berwenang yang sesuai, mungkin tanpa izin orang tua. Namun, situasi seperti itu jarang terjadi dan hanya demi kepentingan terbaik anak.

Terdapat aturan dan pedoman yang diterima di seluruh dunia untuk melindungi privasi dan kerahasiaan rekam medis ini. Misalnya, di Amerika Serikat, terdapat undang-undang khusus yang disebut "Health Insurance Portability and Accountability Act - HIPAA" untuk melindungi informasi tersebut. Di Sri Lanka, melindungi kerahasiaan informasi pasien juga merupakan bagian dari etika profesional dokter. Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir tentang hal ini.

Apakah semua sistem rekam medis elektronik (EHR) ini saling terhubung?

Ini juga pertanyaan yang bagus. Nah, jika Anda akan membawa anak Anda untuk dirawat oleh beberapa dokter yang berafiliasi dengan jaringan rumah sakit yang sama, yaitu, jika dokter anak dan dokter kulit anak Anda sama-sama bekerja di rumah sakit besar yang sama, maka biasanya dengan persetujuan Anda, mereka dapat dengan mudah melihat dan berbagi rekam medis elektronik (EHR) anak Anda. Karena mereka berada dalam sistem yang sama. Ini berarti kesinambungan perawatan dapat dipertahankan.

Namun, bayangkan Anda membawa anak Anda ke dokter di satu rumah sakit, lalu pergi ke dokter di rumah sakit lain untuk mendapatkan pendapat kedua. Dalam kasus seperti itu, dokter kedua tidak dapat begitu saja melihat catatan yang dimiliki dokter pertama . Untuk itu, Anda harus mengajukan permintaan terpisah untuk mendapatkan catatan sebelumnya. Anda bahkan mungkin harus mengajukan permintaan tertulis. Meskipun ini mungkin tampak sedikit merepotkan, ini berarti Anda memegang kendali atas informasi anak Anda.

Bagaimana cara mendapatkan salinan rekam medis anak saya?

Orang tua dari anak-anak di bawah usia 18 tahun dapat memperoleh salinan sebagian besar catatan medis anak mereka.Anda berhak untuk menerima. Ini adalah hak Anda.

Untuk melakukan ini, Anda biasanya harus mengisi formulir otorisasi khusus . Anda dapat meminta formulir ini dari dokter Anda atau dari departemen terkait di rumah sakit. Di dalamnya, Anda perlu memberi tahu mereka dengan tepat jenis informasi apa yang Anda inginkan.

• Jika Anda berganti dokter, Anda mungkin memerlukan rekam medis lengkap .
• Atau, Anda mungkin hanya memerlukan informasi spesifik, seperti detail dari "operasi" yang dilakukan, atau laporan dari "tes".

Harap cantumkan detail ini dengan jelas pada formulir aplikasi. Terkadang, mungkin akan dikenakan biaya kecil untuk hal ini.

Namun, ada satu poin khusus yang perlu diingat di sini. Yaitu mengenai catatan kesehatan mental . Menurut hukum di beberapa negara (dan untuk mengetahui secara pasti tentang hukum, peraturan, dan praktik di Sri Lanka, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda), ketika seorang anak mencapai masa remaja , yaitu sekitar usia 15 atau 16 tahun, hak orang tua untuk mendapatkan catatan yang berkaitan dengan kesehatan mental anak (misalnya, catatan yang diambil oleh terapis selama sesi konseling, atau catatan dari diskusi dengan psikiater) mungkin dibatasi sampai batas tertentu. Hal ini dilakukan untuk menghormati privasi dan kerahasiaan anak. Oleh karena itu, sebaiknya bicarakan terlebih dahulu dengan dokter dan klarifikasi masalah ini.

Apa hal penting lainnya yang perlu saya ketahui tentang ini?

Hal penting lainnya adalah, jika memungkinkan , sebaiknya simpan salinan rekam medis anak Anda (atau rekam medis Anda sendiri), baik dalam bentuk elektronik maupun salinan kertas yang diarsipkan . Ini seperti 'file kesehatan' kecil yang kita pegang di tangan kita.

Mengapa hal itu begitu berharga?

• Bayangkan Anda harus membawa anak Anda ke dokter spesialis . Dengan memiliki catatan ini , dokter baru akan lebih mudah memahami riwayat kesehatan anak Anda dengan cepat.
• Ini juga sangat berguna jika Anda beralih ke dokter baru .
• Dalam keadaan darurat , misalnya, jika anak perlu dibawa ke ruang gawat darurat (UGD), catatan ini akan membantu Anda dengan cepat mengetahui hal-hal seperti alergi dan obat-obatan yang dikonsumsi anak.
• Selain itu, ini sangat praktis saat mengisi formulir untuk sekolah, perkemahan, atau pusat penitipan anak yang mengharuskan Anda memberikan informasi kesehatan dan detail imunisasi tentang anak Anda.

Sederhananya, memiliki informasi ini akan membantu Anda selalu siap siaga. Hal ini dapat mengurangi penundaan dan kerepotan yang tidak perlu.

Jadi, apa saja hal terpenting yang perlu kita ingat?

Oke, dari semua yang telah kita bahas, ada beberapa hal yang perlu Anda ingat. Jika Anda mengingat hal-hal ini, akan sangat bermanfaat bagi Anda dan keluarga Anda.

• Rekam medis sangatlah berharga: rekam medis berisi riwayat kesehatan Anda dan anak-anak Anda. Rekam medis seperti peta jalan yang memandu Anda menuju perawatan yang tepat.
• Pahami isi laporan: Ada baiknya Anda memahami apa yang mungkin terkandung dalam laporan medis Anda.
• Ketahui hak-hak Anda: Sadari hak-hak Anda, terutama untuk mendapatkan dan melihat rekam medis anak Anda. Pahami proses persetujuan.
• Sebaiknya simpan salinan pribadi: Jika memungkinkan, simpan salinan catatan medis penting Anda. Ini bisa sangat berharga dalam keadaan darurat atau saat berganti dokter.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan kepada dokter Anda: Jika Anda ragu atau memiliki pertanyaan tentang hal ini, jangan takut untuk bertanya kepada dokter atau perawat Anda. Mereka ada di sana untuk membantu Anda.

Jadi, saya harap informasi ini bermanfaat bagi Anda. Kesadaran seperti ini sangat penting untuk hidup sehat!

Rekam Medis , Catatan Medis, Rekam Kesehatan Elektronik, EHR, EMR, Informasi Kesehatan, Kesehatan Anak, HIPAA