Sebagai seorang ibu, terkadang Anda memiliki sedikit kekhawatiran tentang berbagai hal, bukan? Terutama ketika Anda akan melahirkan, tentang plasenta. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang mungkin dialami beberapa ibu selama kehamilan, tetapi Anda harus sedikit waspada, dan kondisi ini bahkan bisa berbahaya. Kondisi itu disebut (Plasenta Akreta) .

Apa itu (Plasenta Akreta)? Sederhananya...

Sederhananya, Plasenta Akreta adalah kondisi di mana plasenta, yang menyediakan nutrisi dan oksigen bagi bayi Anda , melekat terlalu dalam pada dinding rahim. Pada kehamilan normal, plasenta ini mudah terlepas dari dinding rahim setelah bayi lahir. Namun, dalam kasus Plasenta Akreta, plasenta melekat sangat kuat pada dinding rahim sehingga tidak mudah terlepas setelah bayi lahir.

Bayangkan seperti ini, seperti halnya ketika tanaman ditanam di tanah, akarnya biasanya menyebar, dalam kehamilan yang sehat plasenta menempel pada dinding rahim. Namun, pada Plasenta Akreta, akar tanaman tersebut menembus lebih dalam dari yang diperkirakan, mungkin seolah-olah menembus sesuatu yang keras seperti beton, dan plasenta telah menembus lapisan otot dinding rahim dan menempel dengan kuat.

Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan pendarahan vagina yang hebat. Kondisi ini dapat mengancam jiwa. Dalam kasus ini, Anda mungkin memerlukan transfusi darah dan histerektomi. Dokter yang memberikan perawatan prenatal sering mendiagnosis kondisi ini selama kehamilan, atau terkadang selama persalinan. Pengobatan biasanya melibatkan persalinan bayi melalui operasi caesar terencana untuk mengurangi risiko komplikasi serius, diikuti dengan histerektomi.

Apakah ada berbagai jenis Plasenta Akreta?

Ya, ada tiga jenis utama Plasenta Akreta. Dokter menentukan jenis-jenis ini berdasarkan seberapa dalam plasenta melekat pada rahim Anda.

1. Plasenta Akreta: Ini adalah jenis yang paling umum. Pada jenis ini, plasenta melekat erat pada dinding rahim, tetapi tidak menembus dinding dan tidak secara signifikan memengaruhi otot rahim.

2. Plasenta Increta: Pada tipe ini, plasenta menempel lebih dalam ke dinding rahim, hingga ke lapisan otot. Plasenta belum sepenuhnya menembus dinding, tetapi melekat kuat pada otot rahim. Hal ini terjadi pada sekitar 15% dari semua kasus Plasenta Accreta.

3. Plasenta Percreta: Ini adalah kasus yang paling parah dan berbahaya. Di sini, plasenta sepenuhnya menembus dinding rahim. Bahkan dapat melampaui rahim dan memengaruhi organ lain di tubuh Anda, seperti kandung kemih dan usus, atau bahkan menempel pada organ-organ tersebut. Hal ini hanya terjadi pada sebagian kecil orang, sekitar 5%.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena Plasenta Akreta?

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena Plasenta Akreta jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Jika Anda pernah menjalani persalinan sesar sebelumnya: Risikonya lebih tinggi, terutama jika Anda telah menjalani beberapa persalinan sesar, karena bekas luka rahim dapat terbentuk di lokasi operasi.
• Jika plasenta berada pada posisi abnormal di dalam rahim Anda: Misalnya, jika Anda memiliki kondisi yang disebut "Plasenta Previa", di mana plasenta berada di bagian bawah rahim, menutupi leher rahim.
• Jika Anda pernah menjalani operasi rahim sebelumnya: Jika Anda pernah menjalani operasi seperti pengangkatan fibroid rahim atau D&C (dilatasi dan kuretase), kondisi ini dapat terjadi karena jaringan parut di area tersebut.
• Jika Anda pernah mengalami kehamilan lebih dari satu kali sebelumnya.
• Jika Anda hamil melalui IVF (inseminasi buatan).

Bayangkan, Anda punya teman, sebut saja Nimali. Nimali telah melahirkan dua bayi sebelumnya melalui operasi caesar. Sekarang dia hamil anak ketiga, dokter memberitahunya bahwa dia perlu lebih berhati-hati tentang posisi plasenta. Karena dia pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, mungkin ada bekas luka halus di rahim tempat operasi dilakukan. Itulah mengapa risiko Plasenta Akreta meningkat.

Apakah plasenta akreta akan membahayakan bayi?

Plasenta akreta tidak secara langsung membahayakan bayi. Namun, kondisi ini seringkali dapat menyebabkan kelahiran prematur. Artinya, bayi dapat lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Bayi yang lahir prematur memiliki risiko seperti kesulitan bernapas dan masalah dalam penambahan berat badan. Selain itu, ada kemungkinan lebih tinggi bahwa bayi akan dirawat di Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU) untuk perawatan khusus.

Apa saja risiko yang dihadapi ibu akibat Plasenta Akreta?

Ini mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi penting untuk diketahui. Seorang ibu dengan Plasenta Akreta mungkin menghadapi risiko berikut:

• Kelahiran prematur.
• Kerusakan pada rahim dan organ-organ di sekitarnya seperti kandung kemih dan usus.
• Hilangnya kesuburan akibat histerektomi.
• Perdarahan berlebihan, yang mengakibatkan perlunya transfusi darah.
• Masalah pembekuan darah.
• Gagal paru-paru atau ginjal.
• Dalam kasus yang sangat jarang, kematian bahkan dapat terjadi. Itulah mengapa kondisi ini dianggap sangat serius.

Seberapa umumkah Plasenta Akreta?

Plasenta akreta dikatakan mempengaruhi sekitar 1 dari 533 kehamilan. Namun,Kejadian kondisi ini telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, sebagian besar disebabkan oleh peningkatan jumlah operasi caesar (C-section).

Apa saja penyebab Plasenta Akreta?

Plasenta akreta terutama disebabkan oleh beberapa kelainan pada lapisan rahim Anda. Lapisan rahim Anda mungkin telah rusak dan mengalami jaringan parut akibat operasi histerektomi sebelumnya. Tetapi terkadang kondisi ini juga dapat terjadi pada orang yang belum pernah menjalani histerektomi, bukan?

Faktor risiko utama terjadinya Plasenta Akreta adalah:

• Riwayat Operasi Caesar (Beberapa Operasi Caesar): Wanita yang pernah menjalani beberapa operasi Caesar memiliki risiko lebih tinggi terkena Plasenta Akreta. Hal ini karena bekas luka yang terbentuk di rahim akibat operasi tersebut bisa parah. Risiko meningkat seiring dengan jumlah operasi Caesar yang dilakukan dari waktu ke waktu. Lebih dari 60% kasus Plasenta Akreta pernah menjalani operasi Caesar sebelumnya.
• Riwayat operasi rahim sebelumnya: Jika Anda pernah menjalani operasi untuk mengangkat fibroid rahim (yang merupakan tumor jinak), jaringan parut dapat menyebabkan plasenta akreta. Selain itu, operasi seperti kuretase (D&C) atau ablasi endometrium juga dapat menyebabkan jaringan parut, yang mengakibatkan kondisi ini.
• Plasenta Previa: Pada kondisi ini, plasenta terletak menutupi serviks. Bagi mereka yang menderita Plasenta Previa dan mereka yang pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, risiko mengembangkan Plasenta Akreta meningkat seiring dengan jumlah operasi caesar yang dilakukan.

Apa saja gejala Plasenta Akreta?

Sebagian besar waktu, penderita Plasenta Akreta tidak menunjukkan gejala spesifik apa pun. Itu adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Namun, beberapa orang mungkin mengalami pendarahan vagina selama trimester ketiga kehamilan (yaitu, dari minggu ke-28 hingga ke-40), atau mereka mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah karena plasenta menekan kandung kemih atau organ lainnya.

Bagaimana cara mengenali (Plasenta Akreta)?

Plasenta akreta dapat didiagnosis dengan pemeriksaan USG selama kehamilan. Terkadang , pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat dilakukan untuk melihat seberapa dalam plasenta telah tertanam di dinding rahim.

Dalam kasus lain, dokter baru menemukan Plasenta Akreta setelah bayi lahir. Biasanya, rahim berkontraksi dan plasenta keluar dalam waktu 30 menit setelah bayi dilahirkan. Jika hal ini tidak terjadi, dokter mungkin mencurigai Plasenta Akreta.

Seberapa pentingkah deteksi dini Plasenta Akreta?

Sangat penting untuk mengenali kondisi ini sejak dini.

Karena dengan begitu, selama kehamilan Anda dan setelah bayi Anda lahir, berbagai penyedia layanan kesehatan, yaitu berbagai spesialis, dapat bekerja sama untuk merencanakan perawatan terbaik bagi Anda dan bayi Anda. Misalnya, seorang neonatolog mungkin terlibat dalam perawatan bayi Anda, atau seorang perinatologi mungkin terlibat dalam perawatan Anda. Dokter Anda akan memantau Anda dengan sangat cermat dan berupaya memberikan hasil terbaik bagi Anda dan bayi Anda.

Dengan melibatkan tim medis yang tepat, Anda mungkin dapat menghindari histerektomi atau mencegah pendarahan hebat yang mengancam jiwa. Dalam beberapa kasus parah, deteksi dini mungkin tidak mencegah histerektomi atau transfusi darah. Namun, deteksi dini dapat sangat mengurangi risiko komplikasi lainnya.

Bagaimana plasenta akreta diobati?

Pengobatan untuk kondisi ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Jika dokter Anda mendeteksinya sebelum bayi Anda lahir, mereka akan memantau Anda dengan cermat selama kehamilan. Anda mungkin diminta untuk tetap di rumah sakit atau beristirahat di rumah untuk membantu mencegah kelahiran prematur.

Dokter Anda akan menjadwalkan operasi caesar (operasi sesar) untuk melahirkan bayi Anda, biasanya antara minggu ke-34 dan ke-37 kehamilan. Hal ini untuk mencegah pendarahan berlebihan yang dapat terjadi akibat kontraksi rahim atau persalinan. Jika Anda berencana untuk memiliki lebih banyak anak, dokter Anda akan mencoba untuk menyelamatkan rahim Anda.

Namun, dalam kasus parah di mana plasenta sangat dalam, sangat melekat, atau telah mempengaruhi organ lain, histerektomi adalah pilihan teraman. Histerektomi sesar adalah prosedur di mana rahim diangkat bersamaan dengan kelahiran bayi melalui operasi sesar. Dalam prosedur ini, dokter mengangkat bayi dan rahim serta plasenta secara bersamaan. Mengangkat rahim saat plasenta masih melekat dapat sangat mengurangi risiko pendarahan berlebihan.

Beberapa dokter memilih untuk meninggalkan potongan kecil plasenta di dalam rahim, karena plasenta akan larut seiring waktu. Namun, hal ini juga memiliki risiko seperti pendarahan vagina yang hebat, infeksi, dan pembekuan darah. Hal ini juga dapat mempersulit kehamilan di masa mendatang.

Seberapa dini Anda melahirkan bayi jika Anda memiliki (Plasenta Akreta)?

Sebagian besar dokter merekomendasikan operasi caesar antara minggu ke-34 dan ke-37 kehamilan , kecuali jika ada komplikasi lain. Hal ini untuk mencegah kontraksi atau dimulainya persalinan, yang dapat menyebabkan pendarahan berlebihan. Dokter Anda mungkin juga akan memberi Anda obat yang disebut kortikosteroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi Anda.

Apakah plasenta akreta dapat dicegah?

Sebenarnya tidak ada cara untuk mencegah kondisi ini (Plasenta Akreta) sepenuhnya.Namun, jika Anda pernah menjalani beberapa operasi caesar di masa lalu, atau jika Anda memiliki plasenta previa (plasenta previa), risiko Anda lebih tinggi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda dan seberapa besar risiko Anda terkena plasenta akreta.

Bagaimana masa depan bagi mereka yang mengidap (Plasenta Akreta)?

Plasenta akreta, jika didiagnosis sejak dini dalam kehamilan, biasanya memiliki prognosis yang baik. Namun, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi seperti kelahiran prematur dan histerektomi. Jika dokter mengangkat rahim Anda, Anda tidak akan bisa hamil lagi. Kondisi ini dapat menyebabkan pendarahan hebat, kerusakan pada usus atau kandung kemih, dan bahkan kematian. Inilah sebabnya mengapa kondisi ini membutuhkan banyak perawatan.

Apakah mungkin untuk memiliki bayi lagi setelah mengalami plasenta akreta?

Hal ini bergantung pada apakah Anda pernah menjalani histerektomi (operasi pengangkatan rahim). Jika Anda ingin memiliki lebih banyak anak di masa depan, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin dapat menghindari histerektomi untuk menjaga kesuburan Anda (kemampuan untuk memiliki anak).

Berapa peluang untuk bertahan hidup dengan Plasenta Akreta?

Tingkat kelangsungan hidup untuk Plasenta Akreta umumnya baik. Dalam banyak kasus, histerektomi diperlukan untuk mencegah perdarahan pascapersalinan atau komplikasi serius lainnya.

Kapan saya harus menghubungi dokter saya?

Plasenta akreta adalah kondisi kehamilan berisiko tinggi. Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat dan memberi tahu Anda tentang sisa kehamilan, persalinan, dan pemulihan Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang diagnosis ini, tanyakan kepada mereka. Mereka ada di sana untuk membantu Anda.

Jika Anda tiba-tiba mengalami pendarahan hebat (sangat banyak hingga pembalut basah dalam waktu kurang dari satu jam) atau jika Anda mengalami nyeri hebat di perut bagian bawah, segera hubungi 911 atau segera pergi ke rumah sakit terdekat.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter kandungan dan ginekolog saya?

Wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan ketika mengetahui Anda mengidap Plasenta Akreta. Berikut beberapa pertanyaan umum yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda:

• Apakah saya harus melahirkan bayi lebih awal?
• Bagaimana kondisi ini diobati?
• Apakah saya perlu istirahat total atau mengubah rutinitas harian saya?
• Bagaimana saya tahu kapan saya perlu pergi ke rumah sakit?
• Apakah mungkin melahirkan bayi secara normal (melalui vagina)?
• Apakah saya bisa memiliki bayi lagi di masa depan?
• Apakah saya harus menjalani histerektomi?

Apakah histerektomi akan diperlukan karena Plasenta Akreta?

Dokter akan melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan rahim Anda, tetapi risiko yang terkait dengan hal itu mungkin jauh lebih besar.(Plasenta Akreta) Banyak penderita kasus berat memerlukan pengangkatan rahim untuk mencegah pendarahan yang mengancam jiwa. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah histerektomi diperlukan untuk kondisi Anda.

Apa yang dapat kita pelajari dari ini? (Pesan Utama)

Plasenta Akreta adalah kondisi yang biasanya tidak menimbulkan gejala selama kehamilan, tetapi dapat mengancam jiwa. Namun, deteksi dini dan pemantauan yang cermat dengan USG dapat mengurangi risiko komplikasi. Terkadang kondisi ini baru ditemukan setelah bayi lahir. Jika Anda memiliki Plasenta Akreta, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda harapkan. Ingat, mereka ada di sana untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap aman dan sehat. Jadi jangan takut untuk berbicara dengan mereka tentang kekhawatiran dan apa yang ada di pikiran Anda.

Plasenta , Rahim, Kehamilan, Operasi Caesar, Persalinan, Pendarahan, Plasenta Akreta, Kesehatan Wanita, Komplikasi Kehamilan