Apakah plasenta bisa terlepas selama kehamilan? (Abrupsi Plasenta) Mari kita bahas ini!

Jika Anda sedang mengandung, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan dan sedikit kekhawatiran selama masa ini. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang terkadang dapat terjadi selama kehamilan, tetapi tidak terjadi pada semua orang, dan yang membutuhkan sedikit perhatian. Kondisi tersebut adalah abrupsio plasenta, suatu kondisi yang oleh dokter disebut `(Abrupsio Plasenta)` atau `(Abruptio Placentae)`. Jangan takut, mari kita bahas ini secara sederhana.

Apa itu plasenta previa? Apa artinya jika plasenta terlepas? (Abrupsi Plasenta)

Baiklah, mari kita lihat terlebih dahulu apa itu plasenta . Sederhananya, plasenta adalah organ sementara yang terbentuk di dalam rahim Anda saat Anda hamil. Plasenta inilah yang menyediakan oksigen dan nutrisi bagi bayi Anda , seperti jalur penghubung antara ibu dan bayi. Plasenta biasanya menempel pada dinding rahim, baik di bagian atas maupun samping. Tali pusar bayi juga menempel pada plasenta ini. Plasenta juga membantu membuang limbah dari tubuh bayi.

Abrupsio plasenta terjadi ketika plasenta terpisah sepenuhnya atau sebagian dari dinding rahim sebelum bayi lahir. Bayangkan seperti poster yang ditempel di dinding, lalu tiba-tiba jatuh? Seperti itulah kondisinya. Ketika ini terjadi, bayi bisa mendapatkan lebih sedikit oksigen dan nutrisi. Selain itu, ibu bisa mengalami pendarahan hebat. Karena ini seringkali merupakan kondisi serius, dokter akan memantau Anda dengan sangat cermat dan mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal.

Apakah ada berbagai jenis dari ini?

Ya, dokter mengklasifikasikan ini berdasarkan sejauh mana plasenta terpisah dari rahim:

• Abrupsi Plasenta Parsial: Ini terjadi ketika plasenta tidak sepenuhnya terpisah dari dinding rahim, hanya sebagian saja yang terpisah.
• Abrupsi Plasenta Lengkap atau Total: Ini terjadi ketika plasenta sepenuhnya terpisah dari dinding rahim. Hal ini biasanya mengakibatkan perdarahan vagina yang hebat.

Mereka juga diklasifikasikan berdasarkan seberapa banyak darah yang hilang:

• Abrupsi Plasenta yang Terungkap: Dalam kasus ini, Anda dapat melihat perdarahan sedang hingga berat yang keluar dari vagina.
• Abrupsi Plasenta Tersembunyi: Dalam kasus ini, perdarahan vagina yang terlihat sangat sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali karena darah terperangkap di antara plasenta dan dinding rahim.

Seberapa sering situasi ini terjadi? Kapan paling sering terjadi?

Kondisi ini, yang disebut "Abrupsi Plasenta," terjadi pada sekitar 1 dari 100 kehamilan (yaitu sekitar 1%). Jadi, ini tidak terlalu umum.

Hal ini kemungkinan besar terjadi pada bagian akhir trimester ketiga kehamilan. Yaitu, setelah 28 minggu, hingga bayi lahir pada usia kehamilan 40 minggu. Namun, terkadang hal ini dapat terjadi kapan saja setelah 20 minggu.

Apa saja gejalanya? Bagaimana rasanya?

Tidak semua orang mengalami gejala yang sama. Namun, gejala utama bagi banyak orang adalah pendarahan vagina dan nyeri perut selama trimester ketiga kehamilan. Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit perut.
• Kontraksi rahim (nyeri yang berasal dari pengencangan di perut) yang lebih kuat dan lebih lama daripada nyeri persalinan normal.
• Merasa nyeri saat menyentuh rahim.
• Sakit punggung atau nyeri.
• Terasa gerakan bayi (menggelembung) berkurang.

Jumlah perdarahan vagina dapat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, tidak mungkin untuk menentukan secara pasti seberapa parah perdarahan tersebut berdasarkan jumlah perdarahan. Terkadang, seperti yang disebutkan sebelumnya, darah terperangkap di dalam, sehingga mungkin tidak ada perdarahan yang terlihat sama sekali. Rasa sakitnya sama, sementara bagi sebagian orang mungkin terasa seperti kram ringan, bagi yang lain mungkin tiba-tiba terasa seperti nyeri yang tajam.

Penting: Gejala-gejala ini juga bisa menjadi tanda komplikasi kehamilan lainnya. Jadi, jika Anda mengalami perdarahan vagina atau nyeri perut, pastikan untuk segera menemui dokter Anda.

Apakah Anda sering mengalami pendarahan?

Sebagian besar waktu, Anda akan melihat sedikit perdarahan saat plasenta terlepas. Namun, pada "Abrupsio Tersembunyi" yang disebutkan sebelumnya, darah terperangkap di belakang plasenta, sehingga Anda mungkin tidak melihat perdarahan sama sekali. Dalam kasus lain, plasenta terlepas perlahan, sehingga Anda mungkin hanya melihat sedikit perdarahan dari waktu ke waktu.

Jika Anda mengalami pendarahan vagina selama kehamilan, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Mengapa hal ini terjadi? Apa saja faktor risikonya?

Sebenarnya, penyebab pasti abrupsi plasenta masih belum diketahui . Dokter hanya mengetahui faktor-faktor apa yang meningkatkan risikonya. Misalnya, jika terjadi benturan keras pada perut, seperti dalam kecelakaan, plasenta lebih mungkin terlepas.

Apakah ini terjadi saat Anda menekan perut atau saat Anda berada di dalam kendaraan yang bergerak?

Tidak, dokter Anda tidak akan bisa memisahkan perut Anda saat pemeriksaan, atau bahkan jika mobil Anda menabrak lubang di jalan. Namun, benturan keras pada perut (seperti kecelakaan mobil atau jatuh dari tangga) dapat menyebabkan plasenta terlepas. Itulah mengapa dokter menyarankan untuk menghindari aktivitas yang dapat menyebabkan jatuh dan kerusakan pada perut (seperti menunggang kuda atau naik roller coaster) selama kehamilan.

Berikut beberapa faktor risiko yang meningkatkan risiko abrupsi plasenta:

• Kecelakaan atau cedera pada rahim: seperti kecelakaan mobil, jatuh, atau benturan pada perut.
• Jika plasenta telah terlepas pada kehamilan sebelumnya.
• Kehamilan ganda: Ini berarti ada lebih dari satu bayi (seperti kembar) di dalam rahim.
• Kondisi seperti tekanan darah tinggi (hipertensi) , diabetes gestasional, atau preeklampsia.
• Jika Anda merokok atau menggunakan narkoba.
• Jika Anda berusia di atas 40 tahun.
• Jika Anda memiliki fibroid rahim.
• Jika Anda memiliki gangguan pembekuan darah (Trombofilia).
• Pecahnya selaput ketuban sebelum waktunya (sebelum bayi berkembang sepenuhnya) atau penurunan signifikan cairan ketuban (cairan yang mengelilingi bayi).
• Korioamnionitis, yaitu infeksi pada cairan ketuban.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Abrupsio plasenta adalah kondisi yang mengancam jiwa baik bagi bayi maupun, dalam beberapa kasus, bagi Anda. Itulah mengapa hal ini ditanggapi dengan sangat serius.

Kemungkinan dampak pada bayi:

• Kelahiran Prematur.
• Berat badan lahir rendah.
• Masalah pertumbuhan (Keterlambatan Pertumbuhan Intrauterin).
• Kerusakan otak akibat kekurangan oksigen.
• Kelahiran mati.

Kemungkinan dampak pada ibu:

• Anemia (kekurangan darah).
• Masalah pembekuan darah.
• Membutuhkan transfusi darah.
• Perdarahan berlebihan (Hemorrhage).
• Gagal Ginjal.

Hal-hal ini mungkin menakutkan untuk didengar, tetapi ingat, tidak semua orang akan mengalami komplikasi serius ini. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat seringkali dapat mengurangi risiko ini.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Jika Anda menduga mengalami abrupsio plasenta, dokter Anda akan memeriksa Anda dan melakukan beberapa tes. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit, atau Anda mungkin disarankan untuk pulang dan beristirahat. Dokter Anda biasanya akan melakukan hal-hal berikut:

• Mereka bertanya berapa banyak darah yang hilang .
• Mereka bertanya di mana rasa sakitnya dan seberapa parah rasa sakit itu .
• Mereka bertanya kapan gejala-gejala itu mulai muncul .
• Tekanan darah Anda akan diukur.
• Kontraksi rahim Anda (nyeri) dipantau.
• Memantau detak jantung dan gerakan bayi .
• Pemeriksaan USG dilakukan untuk memeriksa lokasi perdarahan dan kondisi bayi.
• Mereka meminta tes darah dan urine .

Penilaian berdasarkan tingkat keparahan:

Dokter umumnya mengklasifikasikan abrupsio plasenta menjadi tiga tingkatan, atau kelas:

• Tingkat 1: Terdapat sedikit perdarahan, dan terkadang kontraksi rahim, tetapi tidak ada ketidaknyamanan yang berarti bagi Anda atau bayi Anda. Ini biasanya merupakan abrupsi plasenta parsial.
• Tingkat 2: Terjadi perdarahan sedang, kontraksi rahim, dan bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan.
• Kelas Tiga (Kelas 3):Perdarahan sedang hingga berat, atau darah terperangkap di dalam rahim. Kontraksi rahim terus-menerus dan tidak mereda. Mungkin terjadi nyeri perut hebat, tekanan darah rendah, dan bahkan kematian bayi.

Bagaimana cara mengobatinya?

Setelah plasenta terlepas dari rahim, plasenta tidak dapat disambung kembali atau diperbaiki. Dokter akan memutuskan pengobatan berdasarkan faktor-faktor berikut:

• Tingkat keparahan operasi penyelamatan.
• Berapa lama usia kehamilan/usia gestasi bayi?
• Apakah bayi menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan.
• Seberapa banyak darah yang telah Anda hilangkan.

Biasanya, tingkat keparahan kejang dan usia bayi adalah dua faktor utama yang menentukan pengobatan.

Jika bayi masih kecil (belum mendekati usia kehamilan penuh):

Jika bayi Anda masih dalam masa persalinan dan plasenta Anda masih kecil, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat . Anda mungkin disarankan untuk pulang dan beristirahat, atau Anda mungkin tetap dirawat di rumah sakit. Anda juga mungkin diberi kortikosteroid untuk membantu paru-paru bayi Anda berkembang lebih cepat. Anda akan dipantau dengan ketat.

Namun, jika persalinannya parah dan ada risiko bagi kesehatan Anda atau bayi Anda, Anda mungkin perlu melahirkan bayi lebih awal, meskipun bayi belum cukup bulan (kurang dari 37 minggu).

Jika bayi sudah besar sekarang (mendekati waktu kelahiran):

Jika abrupsi plasenta kecil dan detak jantung bayi normal, dokter Anda mungkin mengizinkan Anda untuk tetap berada di dalam rahim hingga akhir kehamilan. Mereka akan memberi Anda kortikosteroid untuk membantu paru-paru bayi Anda matang, dan akan terus memantau Anda.

Namun, jika persalinannya parah, bayi perlu dilahirkan segera. Jika ada bahaya bagi Anda atau bayi kapan pun, bayi akan dilahirkan (seringkali melalui operasi caesar darurat).

Situasi di mana pengiriman darurat diperlukan:

Jika salah satu dari hal-hal berikut terjadi kapan saja, terlepas dari usia bayi, Anda mungkin harus membawa bayi tersebut:

• Jika abrupsio plasenta menjadi parah/meningkat.
• Jika Anda mengalami pendarahan hebat atau anemia berat.
• Jika bayi merasa tidak nyaman dan menunjukkan tanda-tanda kekurangan oksigen .

Bagaimana jika plasenta hanya terlepas sedikit? Bagaimana jika terlepas parah?

Sekalipun abrupsi plasenta kecil, dokter Anda akan mempertimbangkan usia bayi saat merencanakan pengobatan. Misalnya, jika tanggal perkiraan kelahiran sudah dekat, Anda mungkin disarankan untuk menginduksi persalinan. Jika tanggal perkiraan kelahiran masih beberapa bulan lagi, meskipun abrupsi plasenta kecil, dokter Anda mungkin mempertimbangkan pengobatan yang berbeda. Biasanya, jika abrupsi atau perdarahan tidak berlebihan, dan bayi tidak merasa tidak nyaman, Anda dapat menunggu hingga akhir kehamilan.

Jika plasenta mengalami kondisi parah, biasanya ini merupakan keadaan darurat medis karena dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa ibu dan bayi. Dalam kasus seperti ini, bayi harus dilahirkan sesegera mungkin.

Apakah bayi-bayi tersebut dapat diselamatkan jika plasenta terlepas?

Dua faktor utama yang memengaruhi apakah bayi dapat diselamatkan adalah usia bayi saat lahir dan tingkat keparahan abrupsio plasenta. Deteksi dini, pemantauan ketat, dan pengobatan segera dapat mengurangi komplikasi. Pada kasus abrupsio plasenta yang paling parah, ada sekitar 15% kemungkinan bayi akan meninggal. Namun, itu berarti sebagian besar bayi dapat diselamatkan.

Mungkinkah hal ini akan terjadi lagi?

Jika Anda pernah mengalami abrupsio plasenta sekali, ada kemungkinan 15% hal itu akan terjadi lagi pada kehamilan Anda berikutnya. Jika sudah terjadi dua kali sebelumnya, kemungkinan ini dapat meningkat menjadi sekitar 25%. Jadi, jika Anda pernah mengalami abrupsio plasenta sebelumnya, beri tahu dokter Anda.

Adakah cara untuk mencegah hal ini?

Biasanya tidak ada cara untuk mencegah abrupsi plasenta sepenuhnya. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan melakukan hal berikut:

• Jangan merokok, jangan menggunakan narkoba, dan selalu konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi obat apa pun selama kehamilan.
• Jaga tekanan darah Anda pada tingkat yang sehat.
• Kelola kondisi kesehatan kronis Anda dengan benar.
• Lakukan tindakan pencegahan keselamatan. Misalnya, kenakan sabuk pengaman saat berkendara di dalam mobil.
• Jika Anda mengalami masalah perut atau pendarahan vagina, segera beri tahu dokter Anda .

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami perdarahan, sakit perut, atau kram selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, segera periksakan diri ke dokter. Jangan menunda.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Dokter Anda seharusnya dapat menjawab pertanyaan Anda dan memberikan edukasi tentang cara mengobati kondisi ini. Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan:

• Apakah nyawa bayi saya dalam bahaya?
• Apa yang bisa terjadi jika saya mengalami abrupsi plasenta?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Bisakah saya melahirkan bayinya sekarang juga?
• Bagaimana saya tahu jika abrupsi plasenta saya semakin memburuk?
• Apa saja kemungkinan komplikasinya?
• Apakah saya perlu melakukan tes lagi?
• Mungkinkah hal ini terjadi pada kehamilan selanjutnya?

Apakah abrupsio plasenta dan plasenta previa adalah hal yang sama?

Ya, ini adalah dua kondisi yang berbeda. `Plasenta Previa` adalah kondisi ketika plasenta sepenuhnya atau sebagian menutupi serviks. Seolah-olah ada sesuatu yang menghalangi pintu keluar dari rahim. Meskipun plasenta berada di posisi yang berbeda, plasenta masih melekat pada rahim.

Abrupsio plasenta adalah pemisahan plasenta dari rahim. Dalam kedua kasus tersebut, perdarahan vagina dapat terjadi selama kehamilan dan selama persalinan.

Apakah ini bisa disebabkan oleh hal-hal seperti hubungan seks, bersin, dll.? Apakah merokok berpengaruh?

Berhubungan seks bukanlah penyebab langsung abrupsi plasenta. Dalam kebanyakan kasus, berhubungan seks selama kehamilan aman. Namun, sebaiknya hindari aktivitas yang dapat membuat Anda berisiko jatuh atau cedera selama kehamilan.

Hal-hal normal seperti bersin dan batuk tidak menyebabkan plasenta terlepas. Hal itu tidak akan membahayakan bayi. Tetapi jika Anda sering bersin atau batuk, beri tahu dokter Anda .

Merokok meningkatkan risiko banyak komplikasi selama kehamilan, termasuk abrupsio plasenta. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti merokok, tanyakan kepada dokter Anda.

Terakhir, pesan utamanya:

Abrupsio plasenta adalah kondisi serius yang dapat terjadi selama kehamilan. Jika Anda mengalami perdarahan vagina, nyeri perut, atau kram selama kehamilan, segera temui dokter Anda. Dokter Anda akan memutuskan langkah selanjutnya berdasarkan tingkat keparahan abrupsio, usia bayi Anda, dan faktor lainnya. Ingat, sebagian besar kasus disebabkan oleh hal tersebut, bukan karena kesalahan Anda. Percayalah bahwa dokter Anda melakukan yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda. Jangan panik, tetapi tetap berhati-hati.

` abrupsio plasenta, komplikasi kehamilan, pendarahan vagina, nyeri perut, kelahiran prematur, abrupsio plasenta, komplikasi kehamilan`