Apakah paru-paru Anda terasa seperti dipenuhi air? Mari kita bahas tentang efusi pleura!

Pernahkah Anda merasakan sedikit rasa berat di dada, perasaan aneh saat bernapas? Atau pernahkah Anda mendengar seseorang berkata, "Paru-paru terasa penuh air"? Itulah yang akan kita bahas hari ini. Secara medis, ini dikenal sebagai efusi pleura.

Sederhananya, apa itu efusi pleura?

Oke, sekarang mari kita lihat apa ini dalam istilah sederhana. Paru-paru Anda berada di dalam rongga dada. Di sekitar paru-paru ini, dan di bagian dalam rongga dada, terdapat dua selaput yang sangat tipis. Kita menyebut selaput ini pleura . Seolah-olah selaput ini tertutup di kedua sisinya.

Biasanya, terdapat sedikit sekali cairan di antara kedua selaput pleura ini. Bayangkan seperti oli yang melumasi dua bagian mesin. Cairan inilah yang memungkinkan paru-paru Anda bergerak, mengembang, dan berkontraksi dengan mudah saat Anda bernapas.

Namun, pada kondisi yang disebut efusi pleura ini, jumlah cairan di antara kedua membran pleura jauh lebih tinggi dari normal . Ini berarti bahwa tubuh Anda memproduksi terlalu banyak cairan ini, atau cairan yang diproduksi tidak diserap kembali dengan benar ke dalam tubuh. Saat itulah kita mengatakan "paru-paru penuh dengan air."

Apakah ada beberapa jenis efusi pleura?

Ya, dokter membagi efusi pleura menjadi dua jenis utama, tergantung pada sifat cairan yang terkumpul di sekitar paru-paru.

1. Transudatif atau cairan encer yang miskin protein: Jenis cairan ini biasanya terjadi ketika tekanan cairan dalam tubuh meningkat. Misalnya, seseorang dengan sirosis (penyakit hati) atau gagal jantung mungkin memiliki jenis cairan ini. Ini terjadi ketika cairan bocor keluar dari pembuluh darah.

2. Cairan eksudatif atau kaya protein: Penyebab utama cairan jenis ini adalah kanker (misalnya, kanker paru-paru, kanker payudara) atau beberapa jenis infeksi . Dalam hal ini, terlalu banyak cairan bocor melalui pembuluh darah terkecil atau cairan tidak dikeluarkan dengan benar oleh sistem limfatik.

Metode pengobatan ditentukan berdasarkan jenis ini. Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter untuk mengetahui sifat cairan ini.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, efusi pleura adalah kondisi yang lebih umum daripada yang Anda bayangkan . Misalnya, dilaporkan bahwa sekitar 1,5 juta orang di Amerika Serikat saja mengalami kondisi ini setiap tahunnya. Kondisi ini juga terlihat di negara kita.

Apa saja gejala efusi pleura?

Anda mungkin mengalami gejala lain tergantung pada kondisi mendasar yang menyebabkan efusi pleura. Namun, ada beberapa gejala yang spesifik untuk efusi pleura.

• Nyeri dada: Nyeri ini dapat memburuk, terutama saat menarik napas dalam-dalam atau batuk. Rasanya seperti ada sesuatu yang menusuk Anda dari dalam.
• Kesulitan bernapas (Dispnea): Bernapas mungkin terasa sulit dan sesak. Hal ini dapat memburuk saat beraktivitas.
• Ortopnea: Ini adalah gejala yang agak spesifik. Artinya, Anda mengalami kesulitan bernapas dalam posisi selain duduk atau berdiri tegak (misalnya, berbaring). Beberapa orang tidur dengan dua atau tiga bantal untuk menopang tubuh mereka karena merasa sesak napas saat berbaring.

Namun, beberapa orang mungkin mengalami efusi pleura tanpa gejala apa pun . Mereka baru mengetahuinya ketika menjalani rontgen dada untuk alasan lain.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebabnya?

Ada banyak penyebab efusi pleura. Terkadang lebih dari satu penyebab dapat terlibat. Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, dokter mencoba menentukan penyebabnya dengan menentukan apakah cairan yang terkumpul bersifat transudatif ( encer) atau eksudatif (kaya protein). Terkadang, kondisi yang disebut emboli paru (PE) dapat berupa kedua jenis tersebut.

Penyebab utama penumpukan cairan transudatif adalah:

• Gagal Jantung: Ini adalah penyebab paling umum. Ketika jantung tidak berfungsi dengan baik, pengaturan cairan tubuh terganggu.
• Sirosis: Suatu kondisi serius yang terjadi pada hati.
• Sindrom Nefrotik: Ini adalah masalah ginjal. Kondisi ini dapat terjadi ketika ginjal mengeluarkan terlalu banyak protein.

Penyebab utama penumpukan cairan eksudatif adalah:

• Pneumonia: Infeksi pada paru-paru.
• Kanker: Terutama kanker paru-paru , kanker payudara , atau limfoma .
• Penyakit ginjal
• Penyakit Radang: Berbagai kondisi peradangan yang terjadi di dalam tubuh.
• Pasca operasi jantung terbuka

Ada juga alasan yang kurang umum:

• Tuberkulosis
• Penyakit Autoimun: Ini berarti penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh sendiri.
• Pendarahan akibat cedera dada.
• Chylothorax: Kondisi ini terjadi ketika cairan yang disebut 'chyle' dari sistem limfatik terkumpul di rongga dada. Kondisi ini sering disebabkan oleh cedera.
• Infeksi dada dan perut yang jarang terjadi.
• Paparan asbes.
• Pecahnya Kerongkongan
• Pankreatitis
• Sindrom Meig: Disebabkan oleh tumor jinak yang berkembang di ovarium.
• Sindrom Hiperstimulasi Ovarium
• Beberapa obat
• Operasi perut.
• Terapi radiasi

Dalam beberapa kasus, cairan itu sendiri mungkin mengandung sel ganas , atau mungkin menumpuk sebagai efek samping kemoterapi .

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan efusi pleura.

• Memiliki kondisi medis yang menyebabkannya: Misalnya, jika Anda memiliki penyakit jantung, penyakit hati, penyakit ginjal, atau kanker, Anda berisiko lebih tinggi terkena efusi pleura.
• Penggunaan produk tembakau: Orang yang merokok lebih mungkin mengalami masalah paru-paru.
• Paparan asbes: Ini adalah bahan bangunan yang umum. Paparan jangka panjang terhadapnya dapat menyebabkan kerusakan paru-paru.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Jika efusi pleura tidak diobati dengan benar, beberapa komplikasi dapat terjadi.

• Infeksi yang berubah menjadi abses: Cairan yang terkumpul dapat terinfeksi kuman, sehingga berubah menjadi abses.
• Pembentukan jaringan parut di sekitar paru-paru: Jaringan parut dapat terbentuk di tempat cairan tersebut berada, sehingga mengganggu fungsi paru-paru.
• Kerusakan pada paru-paru Anda.

Bagaimana menurut Anda situasi ini sebenarnya?

Saat Anda pergi menemui dokter, pertama-tama ia akan menanyakan riwayat kesehatan Anda. Penyakit apa lagi yang Anda derita dan kapan gejala-gejala ini mulai muncul? Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fisik . Mereka akan mendengarkan paru-paru Anda saat bernapas (dengan stetoskop). Baru setelah itu mereka akan memesan tes yang diperlukan.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Dokter menggunakan tes-tes ini untuk mendiagnosis dan memahami sifat efusi pleura:

• Rontgen dada: Ini dapat membantu menentukan apakah ada cairan yang menumpuk dan seberapa banyak.
• Pemindaian CT dada (Computed Tomography - CT scan): Dapat menghasilkan gambar yang lebih jelas dan detail daripada sinar-X. Pemindaian ini juga dapat memeriksa kondisi paru-paru di bawah cairan dan hal-hal lain seperti tumor.
• Ultrasonografi dada:Hal ini juga membantu menemukan lokasi dan jumlah cairan, serta titik tepat untuk memasukkan jarum halus guna mengeluarkan cairan tersebut.
• Torasentesis atau Biopsi: Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum yang sangat tipis ke dalam rongga dada di antara dua tulang rusuk untuk mengambil sampel cairan yang telah terkumpul. Terkadang, sepotong kecil selaput pleura (biopsi) juga dapat diambil.
• Analisis Cairan Pleura: Sampel cairan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Ini dapat menentukan jumlah protein, jenis sel, ada atau tidaknya kuman, atau sel kanker. Inilah yang dapat memberi tahu Anda secara pasti apakah cairan tersebut transudatif atau eksudatif.

Jika tes sederhana ini tidak menemukan penyebabnya, Anda mungkin perlu menjalani prosedur yang disebut torakoskopi . Ini juga disebut operasi toraks berbantuan video (VATS) . Prosedur ini dilakukan saat Anda berada di bawah anestesi umum. Ini melibatkan memasukkan kamera kecil dan instrumen ke dalam dada Anda untuk melihat pleura dan area sekitarnya dengan lebih baik. Pengobatan sering dilakukan bersamaan dengan prosedur ini.

Bagaimana cara menanganinya?

Ada dua tujuan utama dalam mengobati efusi pleura: Pertama, untuk mengeluarkan cairan berlebih . Kedua, untuk mencegah penumpukan cairan kembali . Dokter memilih pengobatan berdasarkan penyebab yang mendasarinya dan seberapa besar kesulitan bernapas yang Anda alami karena cairan tersebut.

Obat

• Jika Anda mengalami retensi cairan karena kondisi seperti gagal jantung kongestif , dokter akan meresepkan diuretik (juga dikenal sebagai "pil air" karena membantu tubuh menghilangkan kelebihan cairan melalui urin) dan obat-obatan lain untuk gagal jantung.
• Jika disebabkan oleh infeksi, Anda perlu mengonsumsi antibiotik .
• Jika kondisi tersebut disebabkan oleh kanker (efusi ganas), Anda mungkin akan menerima kemoterapi , terapi radiasi , atau infus obat cair ke dalam rongga dada.

Metode pengobatan (Prosedur)

• Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, dokter Anda mungkin akan melakukan torakosentesis terapeutik (ini mirip dengan pengambilan sampel cairan, tetapi sebanyak mungkin cairan dikeluarkan). Atau mereka mungkin akan memasukkan selang dada . Ini melibatkan memasukkan tabung kecil ke dalam dada Anda dan membiarkan cairan mengalir ke dalam botol.
• Terkadang, terutama ketika cairan menumpuk akibat kanker, cairan tersebut dapat menumpuk kembali bahkan setelah dikeluarkan. Dalam kasus yang sulit dikendalikan seperti itu, dokter mungkin menggunakan selang dada untuk mengalirkan cairan tersebut.Suatu jenis obat yang disebut agen sklerosis disuntikkan ke dalam rongga pleura. Obat ini sengaja menyebabkan terbentuknya jaringan parut (fibrosis) di antara kedua membran pleura. Ini juga disebut sklerosis pleura atau pleurodesis . Ketika jaringan parut ini terbentuk, kedua membran pleura saling menempel, mencegah cairan menumpuk kembali. Metode ini hanya efektif sekitar 50% dalam menghentikan penumpukan cairan kembali.

Operasi

Jika drainase atau sklerosis pleura tidak cukup untuk mengendalikan kondisi Anda, Anda mungkin memerlukan operasi. Dokter bedah Anda akan memeriksa Anda dengan cermat dan mendiskusikan pro dan kontra operasi dengan Anda.

Ada dua jenis operasi utama:

1. Bedah Torakoskopi Berbantuan Video (VATS): Metode ini melibatkan pembuatan satu hingga tiga sayatan yang sangat kecil (sekitar setengah inci) di dada dan memasukkan kamera serta instrumen bedah melalui sayatan tersebut untuk melakukan operasi. Metode ini digunakan untuk efusi pleura yang sulit dikendalikan atau yang kambuh karena kanker. Selama operasi, sesuatu seperti bedak atau antibiotik ditempatkan di rongga pleura untuk mencoba menghentikan penumpukan cairan kembali.

2. Torakotomi (operasi dada tradisional, "terbuka"): Dalam prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan sepanjang 6-8 inci di dada. Ini adalah prosedur yang paling umum digunakan jika Anda mengalami infeksi. Torakotomi mengangkat semua jaringan fibrosa dan membantu membersihkan infeksi di rongga pleura secara menyeluruh. Anda mungkin perlu dipasangi selang dada untuk mengalirkan cairan selama dua hari hingga dua minggu setelah operasi.

Apakah ada kemungkinan efek samping dari pengobatan ini?

Ya, seperti halnya pengobatan medis lainnya, pengobatan untuk efusi pleura dapat menyebabkan beberapa efek samping.

• Edema Paru: Hal ini dapat terjadi, terutama jika sejumlah besar cairan dikeluarkan sekaligus.
• Gumpalan Darah
• Irama Jantung Abnormal
• Pneumotoraks: Ini adalah kondisi paru-paru yang kolaps akibat udara yang memenuhi paru-paru. Terkadang hal ini dapat terjadi ketika jarum yang digunakan untuk mengeluarkan cairan terbentur.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Hal ini bervariasi tergantung pada perawatan yang dilakukan.

• Jika Anda menjalani torakosentesis , Anda perlu sedikit berhati-hati selama sekitar dua hari.
• Jika Anda menjalani operasi VATS , Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari setelahnya.
• Jika Anda menjalani torakotomi (operasi terbuka), Anda perlu dirawat di rumah sakit selama sekitar satu minggu.

Apa yang dapat kita lakukan untuk mengurangi risiko ini?

Sulit untuk mencegah banyak hal yang menyebabkan efusi pleura. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya sampai batas tertentu dengan:

• Jauhi produk tembakau.
• Hindari paparan asbes.
• Jika dokter Anda menyarankan, terapkan diet rendah garam.
• Minumlah diuretik (obat peng diuretic) yang diresepkan tepat waktu.
• Jika dokter Anda menyarankan, batasi asupan cairan Anda.

Apa yang seharusnya kita harapkan dari situasi ini?

Setelah Anda menerima perawatan, Anda perlu menjalani rontgen lagi . Dokter ingin mengetahui apakah perawatan tersebut berhasil. Anda juga perlu terus menerima perawatan untuk kondisi yang menyebabkan efusi pleura.

Tingkat keparahan kondisi Anda bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Apa penyebab utama efusi pleura?
• Apakah itu memengaruhi pernapasan Anda?
• Ini tentang apakah penyakit tersebut merespons dengan baik terhadap pengobatan.

Bagaimana prospek situasi ini?

Prognosis atau harapan hidup sangat bervariasi tergantung pada penyebab efusi pleura dan kondisi medis lain yang Anda miliki. Bagi sebagian orang, pengobatan efusi pleura berhasil. Namun, efusi pleura dapat kambuh kembali .

Prognosis untuk efusi pleura yang disebabkan oleh kanker tidak begitu baik. Dan jika efusi pleura tidak diobati dengan benar, prognosisnya juga tidak baik.

Bagaimana cara Anda menjaga diri sendiri?

Beberapa kondisi yang menyebabkan efusi pleura memerlukan pengobatan jangka panjang . Bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan jangka panjang terbaik untuk kondisi Anda. Kemudian, ikuti rencana pengobatan Anda dengan tepat . Minumlah obat Anda tepat waktu dan pertahankan perubahan gaya hidup yang direkomendasikan dokter Anda.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Datanglah ke semua janji temu lanjutan yang telah diperintahkan dokter Anda untuk mengelola kondisi kronis Anda. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas , segera cari pertolongan medis . Jangan menunda.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu Anda ajukan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter seperti:

• Mengapa saya mengalami efusi pleura ini?
• Seberapa sering saya perlu datang menemui Anda (janji temu lanjutan)?
• Seberapa besar kemungkinan saya mengalami efusi pleura lagi?
• Apa efek jangka panjang dari efusi pleura saya?

Jadi, Anda mengalami efusi pleura, mungkin Anda tidak memiliki gejala apa pun. Kuncinya adalah menemukan penyebabnya.Setelah dokter mengetahui penyebabnya, ia akan mengambil langkah-langkah untuk mengobatinya. Menjawab pertanyaan dokter dengan benar dapat membantu menyingkirkan beberapa penyebabnya. Wajar jika merasa takut ketika mengalami kesulitan bernapas, jadi jangan takut untuk bertanya tentang apa pun yang ingin Anda pahami.

Jadi, apa saja hal-hal yang perlu kita ingat dari semua ini?

Efusi pleura adalah penumpukan cairan di antara pleura, yaitu selaput yang mengelilingi paru-paru. Beberapa orang juga menyebutnya "air di paru-paru."

• Ada sejumlah alasan untuk hal ini. Penyakit jantung, pneumonia, dan kanker adalah beberapa penyebab utamanya.
• Gejalanya dapat berupa nyeri dada dan kesulitan bernapas . Beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.
• Dokter dapat mendiagnosis hal ini melalui rontgen, CT scan, atau tes sampel cairan (torakosentesis) .
• Pengobatan ditujukan pada penyebab yang mendasari dan menghilangkan cairan . Obat-obatan, teknik pengeluaran cairan, dan terkadang bahkan pembedahan mungkin diperlukan.
• Hal terpenting adalah segera memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau merasakan benjolan di dada. Deteksi dini memudahkan pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda. Tetap sehat!

` Efusi pleura, paru-paru, cairan di dada, kesulitan bernapas, nyeri dada, penyakit paru-paru, pengobatan medis