Apakah Anda juga mengalami nyeri dada di malam hari saat beristirahat? Itu bisa jadi Angina Prinzmetal!

Bayangkan Anda telah bekerja keras sepanjang hari, menyelesaikan semua pekerjaan Anda, dan langsung tidur di malam hari... Atau, saat liburan, ketika Anda sedang menonton TV, tiba-tiba Anda merasakan nyeri tajam di tengah dada, seolah-olah seseorang sedang meremas Anda. Anehnya, Anda sama sekali tidak lelah, Anda tidak berlarian, Anda tidak berada di bawah tekanan apa pun. Nyeri ini muncul ketika Anda rileks dan santai. Banyak orang mengira ini adalah gastritis atau refluks asam lambung pada saat-saat seperti ini. Tetapi ini adalah sesuatu yang sama sekali berbeda, Anda perlu sedikit berhati-hati, ini bisa jadi kondisi langka yang terkait dengan penyakit jantung. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Sebenarnya apa itu Angina Prinzmetal?

Singkatnya, Angina Prinzmetal adalah jenis nyeri dada (kondisi angina) yang langka . Keistimewaannya adalah nyeri ini terjadi saat Anda sedang beristirahat, terutama antara tengah malam dan pagi hari. Kondisi ini juga disebut angina varian, angina inversa, dan angina vasospastik.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, "Apa itu angina?" Angina adalah nyeri dada yang terjadi ketika otot jantung kita tidak mendapatkan cukup darah yang mengandung oksigen. Sama seperti pompa air yang berbunyi ketika kehabisan air, jantung memberi sinyal ketika tidak mendapatkan cukup darah. Hal ini biasanya disebabkan oleh endapan kolesterol di arteri koroner yang memasok darah ke jantung, sehingga mempersempitnya.

Namun pada Angina Prinzmetal, terjadi sesuatu yang sedikit berbeda. Di sini, arteri mungkin menyempit atau bahkan tersumbat. Penyebab utamanya adalah arteri koroner di jantung tiba-tiba dan tanpa alasan berkontraksi (spasme) atau mengalami kejang. Bayangkan seperti seseorang tiba-tiba menekan pipa air. Kemudian suplai darah terputus sepenuhnya untuk sementara waktu. Saat itulah rasa sakit dada yang hebat muncul. Setelah beberapa saat, ketika kejang ini menghilang dengan sendirinya, rasa sakit juga berkurang.

Apa perbedaan antara angina normal dan angina Prinzmetal?

Meskipun kedua kondisi ini sama-sama nyeri dada, terdapat perbedaan yang jelas di antara keduanya. Mari kita lihat tabel ini agar lebih mudah dipahami.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Angina Prinzmetal adalah kondisi yang sangat langka. Menurut American Heart Association, hanya dua dari 100 pasien angina yang memiliki kondisi ini.

Kondisi ini dapat memengaruhi pria dan wanita. Kondisi ini terutama umum terjadi pada orang yang memiliki kondisi lain yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Misalnya:

• Sakit kepala migrain: Sakit kepala yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah di kepala.
• Fenomena Raynaud: Suatu kondisi di mana pembuluh darah di jari tangan dan kaki menyempit, menyebabkan warnanya menjadi pucat dan kebiruan saat terpapar dingin.

Memiliki kedua kondisi ini berarti pembuluh darah di tubuh Anda lebih sensitif dan lebih mudah menyempit daripada biasanya. Jadi, pembuluh darah di jantung Anda kemungkinan akan berperilaku dengan cara yang sama.

Kondisi ini juga dapat berkembang pada orang dengan kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi. Namun yang mengejutkan adalah , bahkan orang muda dan sehat tanpa faktor risiko pun dapat mengembangkan Angina Prinzmetal .

Belum diketahui secara pasti apakah ini penyakit keturunan. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada kaitan genetik. Misalnya, penyakit ini lebih umum terjadi pada orang Jepang daripada orang kulit putih.

Apa saja gejala Angina Prinzmetal?

Jika Anda menderita Angina Prinzmetal, Anda mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• Nyeri dada hebat: Nyeri seperti diremas, dijepit, atau ditekan di tengah dada. Nyeri ini dapat menjalar ke lengan kiri, bahu, leher, atau kepala.
• Pola nyeri: Nyeri ini tidak konstan. Nyeri terasa intens selama sekitar 5-15 menit lalu mereda dengan sendirinya. Namun, nyeri dapat kambuh pada waktu yang sama, dengan cara yang sama, selama beberapa hari atau minggu. Ini berarti bahwa episode nyeri ini terjadi sesuai dengan pola tertentu.
• Gejala lainnya: Nyeri dada dapat disertai keringat berlebih, mual, dan/atau pingsan .
• Meredakan nyeri dengan obat: Nyeri biasanya mereda dengan cepat dengan mengonsumsi obat-obatan jenis nitrat (tablet yang diletakkan di bawah lidah) yang biasanya diresepkan untuk nyeri ini.

Mengapa Angina Prinzmetal terjadi? Apa penyebab utamanya?

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama Angina Prinzmetal adalah penyempitan mendadak (spasme) arteri koroner jantung. Namun pertanyaannya adalah, "Mengapa arteri-arteri ini menyempit secara tidak disengaja?" Beberapa pemicu utama telah diidentifikasi yang memengaruhi hal ini.

• Penggunaan tembakau: Merokok adalah pemicu utama dan paling serius untuk kondisi ini. Nikotin dan bahan kimia lainnya dalam tembakau menyebabkan pembuluh darah menyempit secara parah.
• Penggunaan narkoba: Penggunaan narkoba, seperti kokain dan mariyuana, dapat secara signifikan menyempitkan pembuluh darah.
• Obat-obatan tertentu: Beberapa obat memiliki sifat menyempitkan pembuluh darah. Misalnya, beberapa obat migrain (contohnya sumatriptan) atau efedrin, yang terdapat dalam beberapa obat flu dan dekongestan hidung.
• Stres berat: Stres emosional dapat mengubah fungsi hormonal tubuh dan menyebabkan pembuluh darah menyempit.
• Paparan suhu dingin: Paparan lingkungan yang sangat dingin juga dapat menyebabkan kondisi ini pada beberapa orang.
• Olahraga: Yang mengejutkan, beberapa orang dapat mengalami kondisi ini tidak hanya saat beristirahat, tetapi juga saat berolahraga. Namun, hal ini sangat jarang terjadi.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Angina Prinzmetal agak sulit didiagnosis karena, jika Anda menjalani EKG atau angiogram saat tidak merasakan nyeri, semuanya seringkali tampak normal karena arteri tidak tersumbat pada saat itu.

Jadi, dokter Anda akan mendengarkan gejala Anda dengan cermat. Hal-hal seperti kapan rasa sakit itu muncul, pola rasa sakitnya, apa yang Anda lakukan, dan sebagainya. Kemudian, mereka mungkin akan melakukan beberapa tes untuk memastikan diagnosisnya.

• Elektrokardiogram Ambulatory: Ini seperti mesin EKG kecil yang dipasang di tubuh Anda selama 24 atau 48 jam. Alat ini terus menerus merekam aktivitas jantung Anda saat Anda melakukan aktivitas sehari-hari. Ini dapat membantu Anda melihat apakah EKG jantung Anda berubah ketika Anda mengalami nyeri dada di malam hari.
• Angiografi Koroner: Prosedur ini melibatkan penyuntikan zat pewarna khusus ke dalam arteri koroner Anda dan pemeriksaan kondisi arteri tersebut menggunakan sinar-X. Ini dapat secara akurat menentukan apakah arteri menyempit karena endapan kolesterol.
• Tes Provokasi: Terkadang, setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter harus secara artifisial menginduksi penyempitan arteri di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat. Untuk ini, obat-obatan seperti asetilkolin atau ergonovin diberikan dalam dosis kecil. Jika arteri menyempit, perubahan pada EKG dan gejala Anda dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Metode dan manajemen pengobatan

Setelah kondisi ini dikenali, tidak perlu panik. Kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup.

Pengobatan dengan obat-obatan

• Penghambat Saluran Kalsium: Ini adalah jenis obat utama yang digunakan untuk Angina Prinzmetal. Obat-obatan ini bekerja dengan merelaksasi dinding pembuluh darah dan mencegahnya menyempit. Diltiazem, Amlodipine, Verapamil adalah contoh obat jenis ini.
• Nitrat: Ini adalah obat kerja panjang yang diberikan setiap hari. Obat ini juga dapat diminum dalam bentuk tablet sublingual kerja pendek, yang diletakkan di bawah lidah untuk meredakan nyeri dada secara tiba-tiba dengan cepat. Obat ini bekerja dengan melebarkan pembuluh darah dengan cepat dan memulihkan aliran darah.

Perubahan gaya hidup

Selain pengobatan, sangat penting juga untuk mengubah gaya hidup, terutama menghindari pemicu yang telah kita bahas sebelumnya.

• Berhenti merokok segera: Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti merokok sepenuhnya sekarang juga. Ini adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan.
• Hindari narkoba: Sama sekali hindari penggunaan narkoba seperti kokain dan mariyuana.
• Hindari obat-obatan pemicu: Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan lain yang Anda konsumsi. Beberapa dekongestan, produk penurun berat badan, dan bahkan minuman energi mungkin mengandung bahan-bahan yang dapat menyempitkan pembuluh darah.

Harapan seperti apa yang bisa kita miliki saat hidup dalam situasi ini?

Jika diobati dengan benar, prognosis bagi penderita Angina Prinzmetal sangat baik. Anda dapat menjalani kehidupan normal. Namun, Anda harus menerima perawatan jangka panjang dan tindak lanjut klinis di bawah pengawasan ahli jantung.

Namun, jika Angina Prinzmetal disertai dengan detak jantung tidak teratur (aritmia), atau jika terjadi penyempitan permanen pada arteri koroner akibat penumpukan kolesterol (penyakit arteri koroner), situasinya bisa menjadi sedikit lebih rumit.

Angina Prinzmetal bukanlah kondisi yang mengancam jiwa. Ini adalah sebuah gejala. Namun, ini menunjukkan adanya masalah dengan suplai darah ke jantung Anda. Jika tidak diobati, penyempitan arteri ini dapat menyebabkan serangan jantung (infark miokard) atau aritmia serius. Jadi, jangan anggap remeh kondisi ini.

Kapan Anda harus mencari nasihat medis?

Ini adalah bagian terpenting.

Dokter akan melakukan tes yang diperlukan dan menemukan penyebab pasti dari rasa sakit tersebut.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang parah dan hebat, kesulitan bernapas, keringat berlebihan, atau pingsan, ini mungkin merupakan keadaan darurat. Dalam kasus seperti itu, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.

Jika Anda didiagnosis menderita Angina Prinzmetal, ikuti petunjuk dokter dan obat-obatan Anda persis seperti yang diresepkan. Lakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan. Ingat, ini adalah kondisi yang dapat dikelola. Yang dibutuhkan hanyalah komitmen Anda dan kontak rutin dengan dokter Anda.