Apakah Anda juga mengalami nyeri terus-menerus di perut bagian bawah? Mungkinkah itu neuralgia pudendal?

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri yang tak tertahankan, rasa terbakar, atau mati rasa di perut bagian bawah , yaitu di area genital dan rektum? Apakah nyeri ini tampaknya semakin memburuk, terutama saat Anda duduk? Jika demikian, sangat penting bagi Anda untuk mengetahui kondisi yang disebut Neuralgia Pudendal, yang akan kita bahas hari ini. Meskipun ini adalah kondisi yang jarang terjadi, hal ini dapat sangat menyusahkan bagi sebagian orang.

Apa itu Neuralgia Pudendal?

Sederhananya, neuralgia pudendal adalah nyeri panggul jangka panjang yang disebabkan oleh kerusakan, kompresi, atau masalah pada saraf pudendal Anda. Secara spesifik, ketika saraf ini cedera atau tertekan, hal itu menyebabkan nyeri seperti ditusuk, terbakar, atau seperti sengatan listrik. Nyeri ini dapat dirasakan di bokong, perineum , dan alat kelamin. Nyeri ini paling parah saat Anda duduk.

Di manakah letak saraf pudendal?

Coba bayangkan, saraf pudendal dimulai di bagian belakang panggul kita dan terhubung ke seluruh area di antara kedua kaki kita, termasuk otot dan kulit. Dengan kata lain, bayangkan setiap titik di mana Anda menekan jok saat mengendarai sepeda. Seluruh area tersebut dapat terpengaruh oleh kerusakan pada saraf pudendal. Saraf ini mengontrol gerakan dan sensasi alat kelamin dan anus Anda. Saraf ini juga mengontrol otot sfingter yang membantu Anda buang air kecil dan buang air besar.

Apa fungsi saraf pudendal?

Saraf ini membawa beberapa sensasi terpenting dari tubuh kita ke otak. Yaitu:

• Kontak
• Kenikmatan (seksual)
• Nyeri
• Suhu

Sensasi ini berasal dari area-area berikut:

• Nama laki-laki: penis dan skrotum
• Nama perempuan: vagina , labia , dan vulva
• Untuk keduanya: area di antara anus dan vagina/penis (perineum)
• Saluran anus dan anus
• Uretra (tabung tempat urine keluar dari tubuh)

Berbicara tentang seberapa umum kondisi ini, sebenarnyaNeuralgia pudendal adalah kondisi yang relatif jarang terjadi , tetapi dapat menyerang siapa saja. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dewasa di atas usia 19 tahun.

Apa saja gejala kerusakan saraf pudendal?

Gejala utama dan paling parah dari kondisi ini adalah nyeri . Nyeri ini dapat memengaruhi organ atau otot apa pun yang dikendalikan oleh saraf pudendal. Anda mungkin merasakan nyeri ini di klitoris, labia, vagina, penis, skrotum, anus, atau rektum .

Sebagian orang menggambarkan rasa sakit ini seperti ini:

• Rasanya seperti ditusuk, disengat, terbakar, atau seperti ditikam dengan pisau .
• Mati rasa, kesemutan, atau perasaan kehilangan sensasi .
• Rasa sakit tampaknya meningkat di malam hari dan kemudian sedikit mereda di pagi hari .
• Intensitas rasa sakit bervariasi dari waktu ke waktu (terkadang lebih parah, terkadang lebih ringan).
• Rasa sakit paling terasa saat duduk . Rasa sakit sedikit berkurang saat berdiri atau berbaring.

Bayangkan, Nilanthi telah mengalami nyeri aneh di perut bagian bawahnya selama berbulan-bulan. Dia telah menemui beberapa dokter, tetapi mereka tidak dapat menentukan penyebab pastinya. Dia merasa sangat sulit untuk duduk di kursi kantornya dan bekerja. Terkadang rasa sakitnya begitu parah hingga dia menangis. Akhirnya, seorang spesialis mendiagnosisnya sebagai Neuralgia Pudendal.

Selain rasa sakit utama ini, gejala lain mungkin juga muncul:

• Sensitivitas meningkat hingga pada titik di mana Anda merasakan sakit bahkan saat mengenakan pakaian dalam.
• Area di sekitar anus terasa bengkak, seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di dalam anus .
• Perasaan tiba-tiba ingin buang air kecil .
• Saya merasa sakit saat buang air besar .
• Saya merasakan sakit saat berhubungan seks .
• Mencapai orgasme itu sulit.
• Pria mungkin mengalami disfungsi ereksi .
• Mungkin terjadi mati rasa, rasa dingin, atau hilangnya sensasi secara umum di kaki, telapak kaki, dan bokong.

Saraf pudendal kita memiliki tiga cabang utama: cabang rektal, cabang perineal, dan cabang klitoris/penis. Gejala yang Anda alami bergantung pada cabang mana yang mengalami kerusakan.

Apa saja penyebab meningkatnya kasus Neuralgia Pudendal?

Saraf pudendal dapat rusak (akibat kompresi atau cara lain) atau tertekan oleh jaringan atau otot di sekitarnya. Beberapa hal yang dapat menyebabkan hal ini adalah:

• Aktivitas yang memberikan tekanan terus-menerus pada area panggul. Misalnya, bersepeda , jongkok saat angkat beban, menunggang kuda, atau sembelit kronis dapat merusak panggul.
• Duduk dalam waktu lama.
• Kompresi saraf akibat otot dan ligamen di sekitarnya.
• Komplikasi dari beberapa operasi, misalnya, prostatektomi .
• Fraktur tulang panggul.
• Trauma selama persalinan.
• Beberapa infeksi atau penyakit.
• Pertumbuhan atau lesi yang tidak bersifat kanker (jinak).
• Neuropati yang disebabkan oleh diabetes melitus atau kondisi medis lainnya.

Bagaimana Neuralgia Pudendal didiagnosis?

Dokter mendiagnosis kondisi ini melalui pemeriksaan fisik dan tes lainnya. Pertama-tama, mereka akan menanyakan tentang gejala dan lokasi nyeri. Seringkali, dokter juga mencoba untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri serupa.

Beberapa tes yang digunakan untuk ini adalah:

• Pemeriksaan vagina atau rektum: Dokter memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum atau vagina Anda dan memberikan tekanan langsung pada saraf pudendal.
• Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI): Ini adalah tes pencitraan yang ampuh yang dapat memeriksa saraf pudendal dan struktur di sekitarnya untuk mengidentifikasi masalah.
• Elektromiografi (EMG): Dalam tes ini, dokter menggunakan alat kecil untuk mengirimkan impuls listrik ke saraf pudendal Anda untuk melihat seberapa baik fungsinya dan bagaimana saraf tersebut merespons rangsangan.
• Pemblokir saraf: Dokter akan menyuntikkan obat pereda nyeri ke area panggul Anda untuk membius saraf pudendal. Kemudian mereka akan melihat apakah rasa sakit Anda hilang. Jika rasa sakit hilang, itu berarti rasa sakit tersebut kemungkinan berasal dari saraf pudendal.

Kondisi lain yang dapat disalahartikan sebagai Neuralgia Pudendal

Neuralgia pudendal dan sejumlah kondisi lainnya memiliki gejala yang serupa. Misalnya, nyeri dan inkontinensia. Jadi dokter Anda mungkin akan melakukan tes atau mengajukan pertanyaan untuk menyingkirkan masalah lain. Beberapa kondisi lain tersebut meliputi:

• Vulvodynia: Nyeri pada area vagina bagian luar .
• Coccygodynia: Nyeri pada tulang ekor.
• Prostatitis: Penyakit yang berhubungan dengan kelenjar prostat.
• Saraf skiatika: Nyeri pada punggung dan kaki yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf skiatika.
• Disfungsi dasar panggul: Kerusakan pada otot dasar panggul menyebabkan kesulitan buang air besar atau menahan urin.

Bagaimana cara mengobati neuralgia pudendal?

Pengobatan dapat meliputi terapi fisik, obat-obatan, perubahan gaya hidup, atau bahkan pembedahan. Dokter dapat menggunakan satu atau lebih dari pengobatan ini secara bersamaan untuk meredakan gejala dengan cepat.

Terapi Fisik

Seorang fisioterapis dapat mengajari Anda peregangan dan latihan untuk merilekskan otot-otot yang menyebabkan nyeri saraf pudendal Anda. Mereka juga mungkin merekomendasikan penggunaan alat TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) untuk mengurangi nyeri saraf.

Perubahan gaya hidup

Beberapa hal dapat memperburuk nyeri saraf pudendal, jadi ada baiknya menghindari atau memodifikasi aktivitas tersebut. Berikut beberapa contohnya:

• Duduk dalam waktu yang lama.
• Bersepeda.
• Latihan squat yang dilakukan sambil mengangkat beban.
• Berkuda.
• Mengejan saat buang air besar jika Anda mengalami sembelit.

Sebaiknya gunakan bantal donat atau bantal berbentuk U saat duduk. Bantal-bantal ini memiliki lubang di tengahnya, yang mengurangi tekanan pada otot dasar panggul dan perineum. Jika Anda sering sembelit, makan lebih banyak makanan kaya serat atau minum obat pelunak tinja. Ini akan membantu Anda buang air besar lebih mudah.

Pengobatan

Beberapa orang dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit atau steroid untuk mengurangi rasa sakit. Ada beberapa obat yang secara khusus diresepkan untuk neuralgia pudendal:

• Obat penghilang rasa sakit.
• Obat neuroleptik atau antiepilepsi, misalnya , Gabapentin .
• Penyuntikan anestesi lokal (untuk memblokir nyeri saraf) atau kortikosteroid (untuk mengurangi peradangan).
• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline .
• Suntikan Botox untuk merelaksasi otot-otot di sekitar saraf pudendal.

Operasi

Operasi biasanya merupakan pilihan terakhir. Dekompresi saraf pudendal adalah prosedur yang menghilangkan otot atau jaringan dari saraf pudendal Anda. Dokter bedah membuat sayatan pada otot gluteal atau otot perineal Anda untuk mencapai saraf pudendal. Operasi ini dapat memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, untuk meredakan nyeri. Ini bukan penyembuhan instan.

Apakah saraf pudendal dapat dipijat?

Terapi pijat bukanlah pengobatan yang disetujui untuk neuralgia pudendal. Namun, beberapa dokter merekomendasikan memijat jaringan otot di sekitar saraf pudendal untuk mengurangi ketegangan dan tekanan. Ini dapat memberikan bantuan sementara dari saraf pudendal yang terjepit.

Bagaimana cara mengurangi risiko terkena neuralgia pudendal?

Hal ini bisa sulit dikurangi jika penyebabnya adalah persalinan, kecelakaan, atau operasi. Namun, beberapa aktivitas dapat memengaruhi saraf pudendal Anda.

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko nyeri saraf pudendal:

• Hindari menunggang kuda atau bersepeda.
• Jangan duduk terus-menerus, berdirilah sesekali.
• Gunakan bantal berbentuk donat saat duduk untuk mengurangi tekanan pada panggul Anda.
• Hindari mengejan saat buang air kecil atau buang air besar.

Apakah neuralgia pudendal dapat disembuhkan sepenuhnya?

Tidak, tidak ada obat untuk penyakit ini. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi gejala sebisa mungkin. Namun, gejala mungkin tidak hilang sepenuhnya.

Bagaimana Anda menjalani kehidupan sehari-hari dengan nyeri saraf pudendal?

Ketika Anda mengalami nyeri saraf kronis, hal itu dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Hal ini dapat memengaruhi hubungan, aktivitas, dan kesejahteraan umum Anda. Jika Anda mengalami nyeri panggul, disfungsi seksual, masalah kontrol kandung kemih/usus, atau pikiran depresif, penting untuk menemui dokter . Mereka dapat membantu Anda menemukan solusi untuk nyeri Anda dan menentukan apakah saraf pudendal adalah penyebabnya.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami nyeri di area panggul atau alat kelamin , segera periksakan diri ke dokter . Jika tidak diobati, nyeri Anda dapat memburuk dan menyulitkan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Berikut beberapa gejala yang perlu diwaspadai:

• Sensasi "kesemutan" di panggul, bokong, atau alat kelamin.
• Sensasi seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di dalam anus.
• Nyeri saat buang air kecil atau sering buang air kecil.
• Masalah fungsi seksual.

Jika Anda mengalami nyeri panggul kronis dan menduga Anda mungkin menderita neuralgia pudendal, Anda tidak sendirian. Meskipun jarang terjadi, neuralgia pudendal dapat menjadi kondisi yang melemahkan dan dapat memengaruhi gaya hidup, hubungan, dan aktivitas sehari-hari Anda. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Dokter kemudian dapat menentukan pilihan pengobatan terbaik berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi nyeri Anda. Ingat, mencari nasihat medis dapat membantu Anda meredakan nyeri.

Hal terpenting (Pesan Utama)

• Neuralgia pudendal adalah nyeri hebat dan berkepanjangan di area panggul yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf pudendal.
• Salah satu gejala utamanya adalah nyeri yang memburuk saat duduk .
• Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor; seperti stres terus-menerus, operasi, persalinan , dan lain sebagainya.
• Sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut.
• Gejala dapat dikelola dengan terapi fisik, pengobatan, perubahan gaya hidup, dan terkadang pembedahan.
• Meskipun belum ada obat yang benar-benar menyembuhkan, Anda bisa mendapatkan bantuan untuk mengurangi rasa sakit dan menjalani kehidupan normal.