Apakah Anda juga mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya? Mari kita bahas tentang Retensi Urine!

Apakah Anda terkadang merasa tidak bisa buang air kecil sepenuhnya? Atau hanya buang air kecil sedikit lalu merasa harus buang air kecil lagi? Inilah yang kita sebut retensi urin, atau secara medis disebut "Retensi Urin". Yang terjadi adalah kandung kemih Anda tidak kosong sepenuhnya. Kandung kemih kita seperti tangki air. Urin yang disaring oleh ginjal dari air dan cairan yang kita minum, dikumpulkan di kandung kemih ini. Kemudian keluar melalui uretra.

Apa itu retensi urin? Apakah ada beberapa jenisnya?

Sederhananya, retensi urin adalah kondisi ketika kandung kemih Anda tidak sepenuhnya kosong saat Anda buang air kecil. Hal ini dapat terjadi dalam dua cara utama. 1. Retensi urin akut: Ini adalah kondisi yang tiba-tiba. Anda mungkin tidak dapat buang air kecil sama sekali. Ini adalah kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat. 2. Retensi urin kronis: Ini adalah kondisi yang berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu. Gejalanya juga muncul perlahan. Hal ini dapat disebabkan oleh hal-hal seperti obstruksi saluran kemih, obat-obatan tertentu, dan masalah sistem saraf.

Bayangkan ini, seperti ketika sesuatu tersangkut di pipa air, air berhenti mengalir.

Retensi urin akut biasanya merupakan keadaan darurat . Jika ini terjadi, Anda harus segera menemui dokter. Retensi urin kronis paling umum terjadi pada pria berusia antara 60 dan 80 tahun.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 10% pria di atas usia 70 tahun dan sekitar 30% pria di atas usia 80 tahun mungkin mengalami kondisi ini. Meskipun wanita juga dapat mengalami inkontinensia urin, hal ini jauh lebih jarang terjadi daripada pada pria.

Apa saja gejala retensi urin?

Gejala-gejala ini dapat bervariasi tergantung pada apakah Anda mengalami gejala akut atau kronis.

Gejala Retensi Urin Akut

Dalam kasus ini, gejalanya muncul secara tiba-tiba.

• Ketidakmampuan untuk buang air kecil, atau hanya mengeluarkan sedikit urine meskipun kandung kemih penuh.
• Pada kasus yang parah, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan perut dan nyeri perut bagian bawah. Jika ini terjadi pada Anda, Anda harus segera menemui dokter.

Gejala Retensi Urine Kronis

Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa gejala umum meliputi:

• Kesulitan memulai buang air kecil.
• Aliran urin lemah, lambat, atau tidak terkontrol.
• Merasa ingin buang air kecil lagi tepat setelah selesai buang air kecil.
• Merasa ingin buang air kecil terus-menerus.
• Sedikit urin bocor tanpa disadari.
• Sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil (Nokturia).

Apa saja penyebab retensi urin?

Ada beberapa penyebab retensi urin. Penyebab utamanya adalah:

• Terdapat semacam hambatan pada jalur keluarnya urine dari tubuh.
• Beberapa obat yang Anda konsumsi untuk kondisi lain.
• Masalah yang berhubungan dengan saraf yang mengganggu pertukaran pesan antara otak dan sistem kemih .
• Infeksi atau pembengkakan yang menghambat aliran urine.
• Pembedahan (terutama setelah beberapa jenis operasi).

1. Penyumbatan

Jika ada sesuatu yang menghalangi aliran bebas urine dari kandung kemih ke uretra, hal itu dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih. Obstruksi ini merupakan penyebab utama retensi urine. Beberapa kemungkinan penyebab obstruksi tersebut adalah:

• Pembesaran Prostat : Pada pria, kelenjar prostat dapat membesar dan menekan uretra, menyebabkan obstruksi. Kondisi ini juga disebut Hiperplasia Prostat Jinak ( BPH ).
• Obstruksi Saluran Keluar Kandung Kemih: Penyumbatan pada titik keluarnya urine dari kandung kemih (leher kandung kemih).
• Obstruksi Ureter: Penyumbatan uretra akibat batu ginjal, bekuan darah, tumor, atau penyebab lainnya.
• Sistokel : Suatu kondisi di mana kandung kemih pada wanita turun ke dalam vagina.
• Rektokel: Suatu kondisi di mana sebagian rektum pada wanita menekan dinding vagina.
• Striktur Uretra: Penyempitan uretra akibat jaringan parut.

2. Obat-obatan

Beberapa obat juga dapat menyebabkan retensi urin. Misalnya:

• Antihistamin (misalnya Benadryl®)
• Obat antispasmodik (misalnya Detrol®)
• Obat penghilang rasa sakit golongan opiat (misalnya, Vicodin®)
• Antidepresan trisiklik (seperti Elavil®)

Obat-obatan ini dapat mengubah cara kerja otot kandung kemih. Beberapa jenis obat lain meliputi:

• Beberapa obat tekanan darah tinggi.
• Beberapa obat untuk penyakit mental (Antipsikotik).
• Obat pelemas otot.

3. Masalah Saraf

Mungkin Anda tidak tahu, tetapi otak kita juga berperan dalam proses buang air kecil. Otak mengirimkan sinyal ke otot-otot di kandung kemih untuk mengencang, yang menyebabkan urine keluar. Pada saat yang sama, otak memerintahkan otot-otot di sekitar uretra (otot sfingter) untuk rileks. Saat itulah urine keluar dengan mudah. ​​Jadi, jika ada masalah dalam komunikasi antara otak dan saraf, masalah buang air kecil dapat terjadi. Kemungkinan penyebab masalah yang berhubungan dengan saraf:

• Stroke .
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Multiple Sclerosis (MS).
• Kerusakan pada tulang belakang atau area panggul akibat kecelakaan atau cedera.
• Kompresi sumsum tulang belakang akibat tumor atau herniasi diskus.
• Persalinan normal (Persalinan Vaginal).
• Beberapa operasi dilakukan di area panggul.

Jika Anda pernah menggunakan kateter (selang urin) di masa lalu, Anda berisiko lebih tinggi mengalami masalah saraf.

4. Infeksi atau Pembengkakan

Infeksi dan pembengkakan juga dapat menghambat aliran urine melalui uretra. Contohnya:

• Prostatitis: Infeksi atau pembengkakan kelenjar prostat, yang menyebabkannya membengkak dan menekan uretra, sehingga menghambat aliran urine.
• Infeksi Saluran Kemih (ISK): Infeksi pada sistem saluran kemih dapat menyebabkan uretra membengkak atau kandung kemih melemah. Kedua hal ini dapat menyebabkan retensi urin.
• Infeksi Menular Seksual (IMS): Infeksi ini juga dapat menyebabkan pembengkakan dan obstruksi saluran kemih.

5. Pembedahan

Retensi urin juga dapat terjadi setelah beberapa operasi. Misalnya, penggantian pinggul atau operasi tulang belakang. Selain itu, retensi urin sementara dapat terjadi akibat anestesi umum selama operasi.

Apa saja faktor risiko retensi urin?

Meskipun retensi urin dapat terjadi pada siapa saja, kondisi ini paling umum terjadi pada pria . Risiko ini sangat tinggi pada pria dengan pembesaran kelenjar prostat (Hiperplasia Prostat Jinak atau BPH), karena kelenjar prostat mereka menekan uretra dan menghalangi aliran urin.

Apa saja komplikasi yang dapat terjadi akibat retensi urin?

Jika kondisi ini tidak dikenali atau diobati, masalah berikut dapat terjadi:

• Infeksi saluran kemih (ISK): Ketika urin terkumpul di kandung kemih, hal itu menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, yang dapat menyebar ke ginjal.
• Kerusakan kandung kemih: Ketika terlalu banyak urine menumpuk di kandung kemih, otot-otot kandung kemih dapat meregang dan rusak.
• Kerusakan ginjal:Jika infeksi saluran kemih menyebar ke ginjal, ginjal dapat membengkak dan meradang. Tekanan ini dapat merusak ginjal dan menyebabkan penyakit ginjal.
• Kebocoran urine tanpa disadari: Ketika kandung kemih Anda tidak sepenuhnya kosong, Anda mungkin juga mengalami kebocoran urine tanpa menyadarinya.
• Batu Kandung Kemih: Batu kandung kemih dapat terbentuk ketika urine menumpuk di kandung kemih.

Bagaimana retensi urin didiagnosis?

Retensi urin akut adalah keadaan darurat medis . Jika Anda tiba-tiba kesulitan buang air kecil, terutama jika Anda merasakan nyeri di perut atau punggung bawah, Anda harus segera mencari pertolongan medis . Jika Anda mengalami retensi urin kronis, Anda harus menemui ahli urologi. Ia akan:

• Mereka akan menanyakan tentang gejala Anda dan berapa lama Anda mengalaminya.
• Riwayat medis lengkap Anda akan diperoleh.
• Melakukan pemeriksaan fisik.
• Sampel urine diuji untuk melihat apakah ada infeksi.
• Pemeriksaan rektal digital dilakukan untuk memeriksa kelenjar prostat.

Selain itu, dokter mungkin melakukan tes lain untuk menemukan penyebab retensi urin:

• Tes Sisa Urine Setelah Buang Air Kecil (PVR): Tes ini mengukur berapa banyak urine yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil.
• Sistoskopi: Ini melibatkan pemeriksaan bagian dalam kandung kemih dan uretra menggunakan sistoskop, yaitu tabung seukuran pensil, yang dilengkapi dengan lampu dan kamera atau lensa.
• Pemeriksaan Urodinamik: Tes ini mengukur fungsi saraf dan otot, tekanan di dalam dan di sekitar kandung kemih, serta laju aliran urin.
• Tes PSA: Tes darah ini memeriksa kanker prostat dengan mengukur kadar Antigen Spesifik Prostat (PSA).

Apa pengobatan untuk retensi urin?

Pengobatan untuk retensi urin tergantung pada apakah Anda mengalami inkontinensia akut atau kronis, dan penyebabnya.

Pengobatan untuk retensi urin mendadak

Karena ini adalah keadaan darurat medis, dokter akan memasukkan kateter (selang) ke dalam kandung kemih Anda untuk mengurasnya. Ini seharusnya memberikan kelegaan segera. Setelah itu, penyebabnya akan diidentifikasi dan pengobatan yang sesuai akan dimulai.

Pengobatan untuk retensi urin kronis

Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Pengobatan mungkin melibatkan kombinasi dari satu atau lebih hal berikut:

• Obat.
• Operasi.
• Opsi non-bedah (perubahan perilaku).

Jika Anda mengalami retensi urin, terutama karena masalah yang berkaitan dengan saraf, Anda mungkin dapat menggunakan kateter sementara di rumah. Jika demikian, dokter Anda akan mengajari Anda cara memasang kateter sendiri.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengobati penyebab utama retensi urin Anda. Misalnya:

• Untuk pembesaran prostat: Obat-obatan seperti alpha-blocker dan inhibitor 5-alfa reduktase mengecilkan kelenjar prostat atau mengendurkan otot-otot di sekitarnya.
• Untuk infeksi: Antibiotik diberikan untuk mengobati infeksi yang menyebabkan retensi urin.

Operasi

Tergantung penyebabnya, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati retensi urin. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk kondisi berikut:

• Pembesaran prostat: Ada beberapa jenis operasi untuk mengobatinya. Misalnya, reseksi transuretral prostat (TURP), pengangkatan uretra prostat, atau enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP). Semua metode ini (dan lainnya) dapat menghilangkan penyumbatan yang menyebabkan terjadinya pembesaran prostat.
• Penyempitan uretra: Dokter dapat menggunakan kateter atau balon untuk membuka jaringan parut yang menyebabkan penyempitan. Pilihan lain adalah melakukan operasi yang disebut uretroplasti, yang melibatkan pembukaan dan perbaikan uretra.
• Sistokel atau Rektokel: Jika gejala Anda disebabkan oleh prolaps atau penonjolan kandung kemih atau rektum, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pesarium (alat yang menahan kandung kemih) atau operasi untuk mengembalikan organ ke tempatnya. Operasi tersedia untuk semua jenis prolaps organ panggul.
• Batu saluran kemih: Dokter Anda mungkin menggunakan prosedur yang disebut sistolitotomi untuk memecah dan mengeluarkan batu di kandung kemih atau uretra.

Dokter akan terlebih dahulu mencoba metode dan perawatan yang kurang invasif. Namun, jika metode tersebut tidak membantu, metode yang lebih invasif dapat dipertimbangkan, seperti:

• Pengangkatan kelenjar prostat secara keseluruhan (Prostatektomi).
• Stimulasi Sumsum Tulang Belakang.
• Operasi kandung kemih.
• Rekonstruksi dan Diversi Saluran Kemih.

Perawatan Tanpa Pembedahan

Terkadang, metode non-bedah dapat meredakan gejala. Contohnya:

• Latihan Kegel atau terapi otot dasar panggul:Latihan Kegel dan terapi fisik memperkuat otot-otot dasar panggul.
• Pesarium Vagina: Alat berbentuk cincin yang digunakan untuk menopang kandung kemih jika terjadi prolaps.
• Pengendalian buang air kecil: Anda dapat mengendalikan retensi urin dengan mengontrol kapan Anda perlu buang air kecil dan merencanakan kapan harus minum cairan.

Apakah retensi urin dapat dicegah?

Meskipun hal ini tidak dapat dicegah sepenuhnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risikonya:

• Pergilah ke toilet segera setelah Anda merasa ingin buang air kecil. Jangan menahan urine Anda.
• Perhatikan kebiasaan buang air kecil Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda melihat perubahan apa pun.
• Konsumsilah makanan yang seimbang, pertahankan berat badan yang sehat, dan minumlah banyak air.

Apakah Anda bisa buang air kecil meskipun mengalami retensi urin?

Ya, beberapa orang bisa buang air kecil sedikit. Retensi urin berarti Anda sama sekali tidak bisa buang air kecil, atau kandung kemih Anda tidak kosong sepenuhnya saat buang air kecil. Terkadang, kandung kemih penuh dengan urin dan meluap, sehingga sebagian urin bisa bocor.

Apa yang harus saya harapkan jika saya mengalami retensi urin?

Jika Anda didiagnosis mengalami retensi urin, penting untuk mengikuti rencana pengobatan dokter Anda dengan tepat. Lakukan tes lanjutan untuk melihat apakah gejala Anda membaik. Bagi banyak orang, pengobatan yang tepat akan membantu meredakan gejala.

Kapan saya harus menemui dokter?

Temui dokter jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:

• Jika Anda merasa perlu buang air kecil sering-sering, terutama tepat setelah selesai buang air kecil.
• Jika Anda mengalami kesulitan memulai buang air kecil, atau jika aliran urine Anda lemah atau berhenti.
• Jika Anda mengalami nyeri di perut bagian bawah, area genital, atau punggung bagian bawah.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika Anda mengalami retensi urin, wajar jika Anda memiliki beberapa pertanyaan. Anda dapat menanyakan hal-hal seperti: kepada dokter Anda.

• Menurut Anda, apa penyebab gejala yang saya alami?
• Apakah Anda merekomendasikan pengujian lebih lanjut?
• Perawatan seperti apa yang Anda rekomendasikan?
• Bagaimana cara terbaik untuk mengelola gejala saya?
• Apakah retensi urin saya akan sembuh sepenuhnya?

Membicarakan masalah kontrol urin dengan keluarga, teman, dan dokter mungkin terasa canggung. Tetapi Anda tidak sendirian. Retensi urin adalah kondisi umum dan dapat diobati. Jika Anda menyadari perubahan kebiasaan buang air kecil, atau jika Anda sama sekali tidak dapat buang air kecil, periksakan diri ke dokter. Ada beberapa pengobatan yang dapat membantu mengatasi gejala Anda.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Retensi urin adalah kondisi yang terkadang bisa sedikit mengganggu, dan bisa menjadi serius dalam keadaan darurat. Hal terpenting adalah mengenali gejalanya dan segera mencari pertolongan medis.

• Gejala darurat: Jika Anda mengalami gejala mendadak seperti kesulitan buang air kecil atau nyeri perut bagian bawah , segera pergi ke rumah sakit .
• Jika Anda mengalami gejala yang terus-menerus seperti kesulitan memulai buang air kecil, aliran urine yang lemah, atau sering buang air kecil, jangan ragu untuk memeriksakan diri ke dokter.
• Ada banyak penyebabnya: masalah prostat, obat-obatan, masalah saraf, infeksi, dan lain-lain. Hanya dengan menemukan penyebab pastinya, pengobatan yang tepat dapat diberikan.
• Ada beberapa pengobatan: Tergantung pada penyebabnya, kondisi ini dapat diobati dengan obat-obatan, operasi, atau perubahan gaya hidup.
• Jangan diabaikan: Jika tidak diobati, komplikasi seperti kerusakan ginjal dan infeksi dapat terjadi.

Jadi, jika Anda mengalami ketidaknyamanan seperti ini, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda bisa mendapatkan penanganan cepat untuk meredakan gejala tersebut.