Apakah tekanan darah Anda tidak terkontrol dengan obat-obatan? Mari kita bahas tentang 'Hipertensi Resisten'!

Tahukah Anda, terkadang meskipun kita minum obat untuk tekanan darah, ada kalanya sangat sulit untuk mengendalikannya. Apakah Anda merasa tekanan darah Anda tidak kunjung turun meskipun sudah mengganti obat yang diberikan dokter satu per satu? Anda tidak sendirian, ada orang lain yang menghadapi situasi ini. Jadi hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut "Hipertensi Resisten".

Apa yang dimaksud dengan 'hipertensi resisten'?

Sederhananya, 'hipertensi resisten' adalah kondisi ketika tekanan darah Anda, tepatnya, secara konsisten berada pada 140/90 milimeter merkuri (140/90 mmHg) atau lebih tinggi - bahkan jika Anda mengonsumsi setidaknya tiga jenis obat tekanan darah dengan dosis maksimal. Tiga jenis obat ini biasanya meliputi:

• Satu diuretik (kami menyebutnya " pil air ").
• Satu penghambat saluran kalsium.
• Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB).

Tekanan darah tinggi, atau "tekanan" seperti yang kita semua kenal, adalah masalah kesehatan utama yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah). Bayangkan, jika tekanan darah Anda tidak terkontrol setelah enam bulan pengobatan yang konsisten, dokter mulai mencurigai bahwa Anda memiliki "tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol." Studi klinis sedang dilakukan untuk menemukan pengobatan baru yang dapat membantu orang dengan kondisi ini di masa mendatang.

Seberapa umumkah 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'?

Menurut data dari Amerika Serikat, sekitar 29% orang dewasa memiliki tekanan darah tinggi . Dari jumlah tersebut , sekitar 12% termasuk dalam kategori 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'. Tampaknya situasi ini juga tidak dapat diabaikan di Sri Lanka.

Apa saja gejala dari hal ini?

Bayangkan, beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun. Namun, tekanan darah tinggi yang tidak diobati dapat sangat berbahaya bagi kesehatan Anda . Meskipun Anda tidak selalu mengalami gejala, beberapa orang pernah mengalami hal-hal seperti sakit kepala, sesak dada, atau sesak napas . Oleh karena itu, Anda dan dokter Anda harus selalu memperhatikan tekanan darah Anda, terutama seiring bertambahnya usia. Anda dapat mengukur tekanan darah Anda di rumah dengan monitor tekanan darah elektronik yang bagus dan terjangkau. Anda dapat menemukan alat tersebut di apotek atau secara online.

Mengapa 'hipertensi yang tidak terkontrol' ini terjadi? Apa penyebabnya?

Ada sejumlah alasan mengapa 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol' dapat terjadi. Alasan-alasan ini dapat berkisar dari gaya hidup Anda, obat-obatan tertentu yang Anda konsumsi, atau bahkan kondisi medis lain yang Anda miliki.

Gaya hidup dan makanan

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol':

• Indeks Massa Tubuh (BMI) Anda di atas 25 (yang berarti Anda memiliki kelebihan lemak tubuh).
• Kurangnya aktivitas fisik (tidak berolahraga).
• Mengonsumsi terlalu banyak garam (ini adalah masalah bagi banyak orang!).
• Konsumsi alkohol berlebihan .

Beberapa obat

Beberapa obat yang Anda konsumsi, baik obat resep maupun obat bebas (OTC), dapat mempersulit pengendalian tekanan darah Anda. Misalnya:

• Obat penghilang rasa sakit , terutama yang disebut "NSAID - Obat Antiinflamasi Nonsteroid". Misalnya "( Ibuprofen )" dan "( Naproxen )".
• Dekongestan hidung.
• Kontrasepsi oral (pil KB).
• Beberapa produk herbal seperti Ginseng dan Licorice.

Kondisi medis lain yang mendasarinya (Penyebab sekunder)

Terkadang, kondisi medis mendasar lain yang dapat diobati dapat menjadi penyebab 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'. Kita menyebutnya penyebab sekunder. Berikut beberapa contohnya:

• Hiperaldosteronisme primer: Ini terjadi ketika kelenjar adrenal Anda memproduksi terlalu banyak hormon tertentu.
• Stenosis arteri ginjal: Ini adalah penyempitan arteri yang memasok darah ke ginjal Anda.
• Penyakit ginjal kronis ( CKD ).
• Apnea tidur .
• Feokromositoma: Tumor yang terbentuk di kelenjar adrenal Anda (ini agak jarang terjadi).
• Penyempitan aorta (ini juga jarang terjadi).
• Sindrom Cushing: Produksi hormon steroid tertentu yang berlebihan (ini juga jarang terjadi).

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena 'hipertensi yang tidak terkontrol'?

Orang-orang berikut lebih mungkin mengalami 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol':

• Bagi penderita penyakit ginjal kronis.
• Untuk penderita diabetes.
• Bagi warga Amerika kulit hitam, ``(Afrika Amerika)`` (ini adalah sesuatu yang ditemukan dalam studi Amerika).
• Untuk wanita.

Komplikasi apa saja yang dapat timbul dari kondisi ini?

Dibandingkan dengan orang yang memiliki tekanan darah tinggi tetapi terkontrol, orang dengan 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol', yang tidak mudah dikendalikan dengan pengobatan ini, memiliki risiko lebih tinggi :

• Stroke.
• Penyakit ginjal dapat terjadi.
• Gagal jantung dapat terjadi.

Ini penting untuk diingat: Ini menunjukkan betapa pentingnya mengontrol tekanan darah Anda, bukan?

Bagaimana dokter mendiagnosis 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol' ini?

Untuk mendiagnosis 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol', dokter Anda akan mengumpulkan banyak informasi dari Anda. Mereka perlu mengkonfirmasi hal-hal berikut:

• Apakah nilai tekanan darah Anda telah diukur dengan benar ?
• Apakah Anda mengonsumsi obat yang diresepkan dengan benar setiap hari ?
• Apakah Anda memiliki kondisi yang disebut "sindrom jas putih" (artinya tekanan darah Anda hanya meningkat saat Anda pergi ke dokter)?

Menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan hal-hal seperti:

• Kapan Anda mulai mengalami tekanan darah tinggi?
• Apa langkah-langkah yang Anda lakukan saat memeriksa tekanan darah di rumah?
• Obat apa saja (termasuk herbal dan suplemen) yang sedang Anda konsumsi saat ini, dan apakah Anda mengonsumsinya sesuai resep?
• Pertanyaan tentang penyebab sekunder yang mungkin berkontribusi pada tekanan darah tinggi Anda yang tidak terkontrol.
• Pertanyaan tentang penggunaan alkohol dan tembakau.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik mencari hal-hal berikut:

• Perubahan abnormal pada mata Anda (ini disebut retinopati hipertensi).
• Suara abnormal yang terdengar melalui beberapa arteri utama (disebut bruit - murmur vaskular). Suara-suara ini menunjukkan bahwa pembuluh darah tersebut mungkin memiliki endapan lemak abnormal, yang disebut plak.

Tes laboratorium

Tes laboratorium dapat meliputi:

• Tes urine untuk melihat apakah ada protein dalam urine.
• Tes darah memeriksa kadar kreatinin, glukosa, dan elektrolit seperti natrium dan kalium dalam darah Anda.
• Tes darah untuk memeriksa penyakit kelenjar adrenal atau ginjal.
• Lakukan pemeriksaan untuk penyakit tiroid, karena kondisi yang disebut hipotiroidisme dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Tes pencitraan

Anda dapat melakukan tes-tes ini untuk memeriksa kelenjar adrenal Anda atau untuk melihat apakah arteri ginjal Anda menyempit:

• Sinar-X.
• Tes ultrasonografi.
• Pemindaian CT (Computed tomography - CT scans).

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pemeriksaan tidur untuk melihat apakah Anda menderita apnea tidur.

Bagaimana cara mengendalikan 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol' ini? Apa saja pengobatannya?

Perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat digunakan sebagai perawatan untuk 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'.

Perubahan gaya hidup

Perubahan yang dapat Anda lakukan adalah:

• Membatasi garam (makan kurang dari 2.400 miligram per hari) dan membatasi alkohol.
• Batasi penggunaan NSAID sebagai pereda nyeri dan gunakan sesuatu seperti parasetamol (asetaminofen) sebagai gantinya.
• Lakukan aktivitas aerobik di luar ruangan setidaknya 30 menit sehari, beberapa hari dalam seminggu.

Obat

Mengatasi 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol' terkadang sesederhana memastikan Anda mengikuti petunjuk penggunaan obat. Bahkan, dalam sekitar 40% kasus 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol', obat-obatan tidak bekerja dengan baik karena orang tidak mengonsumsinya dengan benar . Untuk mendapatkan hasil maksimal dari obat Anda, Anda perlu meminumnya setiap hari, dengan dosis yang tepat, dan untuk jangka waktu yang tepat setiap harinya .

Jika Anda mengalami kesulitan minum obat, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda . Anda mungkin tidak dapat minum obat dengan benar karena efek samping. Jika Anda mengalami efek samping dari satu obat, dokter Anda mungkin dapat memberi Anda obat yang berbeda. Atau mereka mungkin dapat mengganti obat Anda dengan obat yang hanya perlu Anda minum sekali sehari. Jangan pernah berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Jika Anda mengonsumsi obat dengan benar tetapi masih mengalami 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol', dokter Anda mungkin akan menambahkan obat lain. Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi empat atau lima jenis obat tekanan darah yang berbeda. Jenis obat tekanan darah yang paling umum adalah:

• Diuretik.
• Penghambat saluran kalsium.
• Inhibitor ACE/penghambat reseptor angiotensin (inhibitor ACE/ARB).

Tergantung pada kadar kalium Anda, dokter Anda mungkin perlu menggandakan dosis diuretik Anda, menambahkan obat keempat – antagonis aldosteron seperti spironolakton – untuk mengontrol tekanan darah Anda. Atau dokter Anda mungkin memilih beta-blocker.

Efek samping pengobatan

Hampir semua obat dapat menyebabkan efek samping. Efek samping obat tekanan darah tinggi meliputi:

• Pusing.
• Sakit kepala.
• Sering buang air kecil.
• Sembelit (kesulitan buang air besar).
• Batuk kering.
• Kelelahan.

Bagaimana cara mengurangi risiko 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'?

Untuk mencegah tekanan darah tinggi Anda menjadi resisten terhadap pengobatan, lakukan hal berikut:

• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat mengenai cara mengonsumsi obat tekanan darah Anda.
• Pertahankan berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Berolahragalah selama 150 menit seminggu (bagilah selama tiga hingga lima hari).
• Kurangi jumlah garam yang Anda konsumsi.
• Batasi jumlah alkohol yang Anda konsumsi.
• Tidur nyenyak setiap malam.

Apa yang harus saya harapkan jika saya mengalami 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'?

Banyak orang dengan 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol' dapat mengontrol tekanan darah mereka dengan obat-obatan. Selain meresepkan obat, dokter Anda mungkin ingin mencoba beberapa pendekatan berbeda. Misalnya, beralih dari satu diuretik ke diuretik yang lebih kuat, atau meminta Anda minum obat non-diuretik Anda di malam hari.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Hidup dengan tekanan darah tinggi adalah sesuatu yang harus Anda hadapi sepanjang hari, setiap hari. Merawat diri sendiri meliputi:

• Minumlah obat tekanan darah Anda pada waktu yang tepat dan dengan dosis yang tepat .
• Batasi jumlah garam dan alkohol yang Anda makan dan minum.
• Pergi menemui dokter sesuai jadwal (janji temu pemeriksaan).
• Berolahraga secara teratur .
• Menjaga berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Memeriksa tekanan darah Anda di rumah.

Apa saja makanan terbaik yang bisa dikonsumsi saat mengalami 'tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol'?

Garam meningkatkan tekanan darah Anda , jadi sebaiknya dihindari. Tetapi Anda mungkin tidak tahu makanan apa saja yang mengandung garam. Anda akan terkejut mengetahui bahwa makanan restoran dan makanan olahan mengandung banyak garam . Menghindari dan/atau membatasi makanan ini dapat membantu mengurangi jumlah garam yang Anda konsumsi.

Kapan saya harus menemui dokter?

Temui dokter Anda jika:

• Jika Anda mengalami kesulitan mengonsumsi obat yang telah diresepkan dokter Anda.
• Jika Anda mengonsumsi semua obat sesuai resep, tetapi tekanan darah Anda masih tinggi .

Kapan saya harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Krisis hipertensi adalah kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera . Dalam kasus ini, tekanan darah Anda tiba-tiba menjadi sangat tinggi (180/120 milimeter merkuri - `180/120 mmHg`), dan Anda mengalami gejala seperti:

• Sakit kepala hebat.
• Nyeri dada (seperti bunyi gedebuk keras).
• Pusing.
• Kesulitan bernapas.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Apakah saya perlu mengganti obat-obatan saya?
• Kombinasi obat tekanan darah apa yang terbaik untuk saya?
• Seberapa sering saya harus memeriksa tekanan darah saya di rumah?
• Seberapa sering saya harus datang menemui Anda untuk janji temu lanjutan?

Rasanya sangat frustrasi ketika Anda mengonsumsi banyak obat dan tidak melihat adanya perbaikan. Saat Anda mengonsumsi tiga obat tekanan darah yang berbeda, rasanya sangat sulit untuk mengembalikan tekanan darah Anda ke normal. Berbicara jujur ​​dengan dokter Anda dapat membantu Anda menemukan solusi untuk masalah ini. Sebaiknya Anda mengajukan pertanyaan tentang apa pun yang Anda ragukan.

Terakhir, ingatlah ini (Pesan Utama yang Harus Diingat)

Hipertensi resisten adalah kondisi yang agak rumit, tetapi bukan berarti Anda tidak dapat mengendalikannya.

• Diagnosis yang tepat sangat penting. Mungkin ada penyebab lain yang mendasari tekanan darah tinggi Anda.
• Penting untuk mengonsumsi obat Anda dengan benar, tepat waktu, dan sesuai dosis yang diresepkan. Jika Anda memiliki pertanyaan, bicarakan dengan dokter Anda.
• Perubahan gaya hidup dapat memberikan dampak besar. Jangan lupakan hal-hal seperti mengurangi asupan garam, berolahraga, dan menjaga berat badan yang sehat.
• Jaga komunikasi yang baik dengan dokter Anda. Bicarakan secara terbuka tentang masalah Anda, bagaimana perasaan Anda, dan efek samping dari obat-obatan Anda.
• Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis sendiri.

Ingat, Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini. Dokter dan tim perawatan kesehatan Anda siap membantu Anda. Dengan sedikit kesabaran, pengobatan yang tepat, dan perubahan gaya hidup, Anda pun dapat mengendalikan kondisi ini!