Apakah Anda juga pernah mengalami sakit kepala akibat cedera tulang belakang? Mari kita pelajari tentang sakit kepala akibat cedera tulang belakang ini!

Pernahkah Anda mengalami sakit kepala yang tak tertahankan, terutama setelah suntikan di punggung? Atau apakah Anda merasa nyeri semakin parah saat duduk atau berdiri, dan membaik saat berbaring? Jika demikian, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut Sakit Kepala Spinal, yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, mari kita bahas secara detail .

Apa itu Sakit Kepala Spinal?

Sederhananya, sakit kepala spinal adalah sakit kepala parah yang disebabkan oleh penurunan jumlah cairan serebrospinal (CSF) , yaitu cairan yang mengelilingi otak Anda. Bayangkan bahwa otak dan sumsum tulang belakang kita, yang membentang di sepanjang tulang belakang, dilindungi seperti bantal yang diisi dengan cairan encer yang disebut CSF. Cairan ini memberi nutrisi pada otak dan melindungi otak serta sumsum tulang belakang dari gerakan tiba-tiba.

Jadi, jika karena suatu alasan cairan CSF di sekitar otak berkurang, yaitu jika terjadi kebocoran, maka dukungan untuk otak berkurang. Kemudian otak mulai sedikit melorot. Pada titik ini, jaringan dan saraf halus yang terhubung ke otak mulai tertarik. Tarikan itulah yang kita rasakan sebagai sakit kepala hebat.

Ini juga disebut:

• Sakit kepala pasca-tusukan dural
• Sakit kepala epidural
• Sakit kepala tekanan rendah

Mengapa sakit kepala tulang belakang ini terjadi?

Alasan utamanya adalah prosedur medis yang kita sebut "pungsi lumbal." Yaitu, tusukan lumbal atau penusukan tulang belakang .

Pungsi lumbal/pungsi tulang belakang adalah penyebab utamanya.

Dokter melakukan pungsi lumbal karena sejumlah alasan. Untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal (CSF) guna mendiagnosis kondisi tertentu, atau untuk memberikan anestesi. Anda mungkin ingat anestesi epidural yang diberikan pada tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan. Itulah tujuan pungsi lumbal.

Dalam prosedur ini, dokter memasukkan jarum tipis ke dalam saluran tulang belakang Anda, baik melalui punggung bawah Anda untuk memberikan anestesi atau mengambil sampel cairan serebrospinal (CSF). Namun, terkadang lubang kecil pada meninges, selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang, dapat menyebabkan sebagian CSF bocor keluar.

Ketika cairan serebrospinal (CSF) berkurang, tekanan di sekitar otak juga berkurang. Kita menyebutnya hipotensi intrakranial . Kemudian otak tampak sedikit menggantung. Itulah yang menyebabkan sakit kepala.

Studi menunjukkan bahwa jenis sakit kepala tulang belakang ini dapat terjadi pada sekitar 10% hingga 40% dari tindakan pungsi lumbal.

Apakah ada alasan lain?

Ya, ini bukan hanya sekadar pungsi lumbal. Jarang terjadi, kebocoran cairan serebrospinal (CSF) juga dapat menyebabkan sakit kepala spinal akibat penyebab lain.

• Kista yang tampak seperti lepuh berisi air di dekat sumsum tulang belakang Anda pecah.
• Robekan pada selaput pelindung (meninges) yang mengelilingi sumsum tulang belakang.
• Cedera serius pada kepala atau wajah, seperti retak tengkorak.

Apa saja gejala sakit kepala spinal?

Bagi seseorang yang telah menjalani pungsi lumbal, sakit kepala ini biasanya mulai muncul dalam dua hingga tiga hari. Namun, terkadang sakit kepala ini bisa muncul beberapa bulan kemudian.

Fitur-fitur utamanya adalah sebagai berikut:

• Sakit kepala hebat dan berdenyut yang dimulai di dahi atau bagian belakang kepala.
• Rasa sakit meningkat saat Anda duduk atau berdiri, dan sedikit berkurang saat Anda berbaring. Ini adalah ciri utama dan paling khas dari sakit kepala ini.
• Sakit kepala akan semakin parah saat batuk, mengejan, atau mencoba buang air besar.
• Mual.
• Nyeri atau kaku pada leher.
• Pusing.
• Perubahan penglihatan dan sensitivitas terhadap cahaya, yaitu fotofobia .

Selain itu, gejala-gejala berikut ini juga dapat ditemukan meskipun jarang:

• Mendengar suara berdenging di telinga (Tinnitus) .
• Gangguan pendengaran.
• Gejala seperti mati rasa atau hilangnya sensasi di tangan (gejala radikulopati) .

Seberapa lama gejala-gejala ini dapat berlangsung?

Sebagian besar waktu, sakit kepala tulang belakang ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tetapi bagi sebagian orang, sakit kepala ini dapat berlangsung lebih lama. Jika Anda mengalami gejala ini selama lebih dari 24 jam, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini? (Faktor Risiko)

Beberapa orang lebih rentan mengalami sakit kepala tulang belakang. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap hal ini:

• Minum lebih sedikit air (dehidrasi).
• Kondisi yang memengaruhi seluruh tubuh, seperti tekanan darah tinggi dan demam.
• Menjadi seseorang yang sering sakit kepala.
• Untuk mereka yang memiliki berat badan rendah (Indeks massa tubuh rendah - BMI).
• Jenis jarum yang digunakan untuk pungsi lumbal. Risiko ini lebih tinggi ketika jenis jarum tertentu (jarum pemotong atau jarum spinal berdiameter lebih besar) digunakan.

Paling sering, sakit kepala tulang belakang ini terlihat pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun yang menerima anestesi epidural untuk punggung mereka saat melahirkan.

Bagaimana seorang dokter bisa yakin bahwa ini adalah sakit kepala spinal?

Dokter akan menentukan apakah itu sakit kepala akibat masalah tulang belakang berdasarkan pertanyaan yang Anda ajukan (riwayat medis Anda) dan gejala Anda. Jika Anda baru saja menjalani pungsi lumbal, yaitu dalam 14 hari terakhir, diagnosisnya sangat jelas. Dalam hal ini, tidak diperlukan tes lebih lanjut.

Namun, jika Anda tidak menjalani pungsi lumbal, dokter Anda mungkin akan memesan pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk menemukan penyebab sakit kepala Anda. Pemindaian ini dapat melihat lebih dekat otak dan sumsum tulang belakang Anda untuk melihat apakah ada kebocoran cairan serebrospinal (CSF).

Apa saja pengobatan untuk ini?

Dokter sering merekomendasikan hal-hal berikut untuk mengobati sakit kepala akibat masalah tulang belakang:

Hal-hal yang bisa Anda lakukan di rumah

• Berbaringlah di permukaan yang datar. Sebaiknya berbaringlah sebanyak mungkin, karena berdiri dan duduk dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit.
• Minumlah banyak air dan cairan. Terutama minuman yang mengandung kafein, seperti kopi, teh, dan beberapa minuman ringan, dapat memberikan bantuan.
• Gunakan obat pereda nyeri/analgesik yang dijual bebas yang bisa Anda dapatkan di apotek.

Perawatan oleh dokter

Terkadang pengobatan di atas tidak membantu. Jika Anda masih mengalami sakit kepala setelah beberapa hari, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut epidural blood patch . Prosedur ini melibatkan penyuntikan darah Anda sendiri ke dalam lubang tempat cairan serebrospinal (CSF) bocor. Darah akan membeku dan menutup lubang tersebut. Ini membantu banyak orang pulih dengan cepat.

Sangat jarang, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki kebocoran cairan serebrospinal (CSF).

Apakah sakit kepala akibat masalah tulang belakang dapat dicegah?

Sebenarnya tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mencegah hal ini. Namun, dokter menggunakan jenis jarum khusus (jarum non-pemotong) yang setipis mungkin saat melakukan pungsi lumbal untuk mengurangi risiko ini.

Seberapa cepat ini akan sembuh? (Prognosis)

Tidak ada yang perlu ditakutkan tentang sakit kepala spinal ini. Sebagian besar waktu (sekitar 85%) sakit kepala ini akan hilang tanpa pengobatan apa pun. Jika kita menggunakan pengobatan epidural blood patch yang telah kita bahas sebelumnya, sakit kepala akan benar-benar hilang dalam waktu 24 jam pada 60% hingga 70% kasus.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi serius dapat terjadi...

Meskipun sangat jarang terjadi, sakit kepala tulang belakang yang parah dan terus-menerus dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Trombosis sinus vena serebral – Gumpalan darah di pembuluh darah otak.
• Hematoma subdural – kumpulan darah di sekitar otak.
• Kejang.
• Hipopituitarisme – penurunan fungsi kelenjar pituitari.
• Siringomielia – Pembentukan rongga berisi cairan di dalam sumsum tulang belakang.
• Herniasi otak – penonjolan sebagian otak akibat tekanan yang berlebihan.
• Kondisi koma.
• Bahkan kematian pun bisa terjadi (tetapi ini sangat jarang ).

Kami tidak mengatakan ini untuk menakut-nakuti Anda, tetapi ada baiknya untuk menyadari situasi seperti ini. Itulah mengapa kami mengatakan bahwa jika sakit kepala Anda parah dan terus-menerus, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami sakit kepala hebat setelah pungsi lumbal dan berlangsung lebih dari 24 jam, Anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter.

Selain itu, jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil, atau jika Anda merasa kehilangan sensasi di punggung atau kaki, itu bisa menjadi tanda komplikasi serius. Jika ini terjadi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Pesan Utama

Kita semua sesekali mengalami sakit kepala karena berbagai alasan. Tetapi sakit kepala akibat cairan serebrospinal bukanlah sakit kepala biasa. Jika Anda mengalami sakit kepala parah setelah pungsi lumbal atau epidural, beri tahu dokter Anda. Sebagian besar waktu, sakit kepala ini akan hilang dengan sendirinya, tetapi Anda mungkin memerlukan perawatan, seperti penambalan darah epidural. Oleh karena itu, penting untuk mencari nasihat medis sebelum mengambil keputusan sendiri.

Sakit kepala spinal , pungsi lumbal, sakit kepala, tusukan lumbal, epidural, CSF, cairan serebrospinal