Apakah Anda juga memiliki luka di kaki yang tidak kunjung sembuh? Mari kita pelajari tentang 'Ulkus Vaskular' ini!

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa terkadang muncul luka di kaki Anda, terutama di area selangkangan atau pergelangan kaki, dan membutuhkan waktu lama untuk sembuh? Anda mungkin juga pernah mengalaminya. Ini bukan luka biasa. Kita menyebutnya 'Ulkus Vaskular', yang dalam bahasa Sinhala berarti 'ulkus vena '. Sederhananya, ini adalah luka yang terjadi pada kulit akibat sirkulasi darah yang buruk di dalam tubuh kita. Mari kita bahas ini sedikit lebih detail hari ini, karena ini adalah sesuatu yang dapat memengaruhi banyak orang.

Apa itu ulkus vaskular?

Sederhananya, ulkus vena adalah luka yang terjadi pada kulit kita. Namun, ini bukan sembarang luka. Luka ini disebabkan oleh masalah pada aliran darah di tubuh kita, yaitu sistem peredaran darah. Paling sering, luka ini terlihat pada anggota tubuh kita, terutama tungkai bawah dan kaki. Tetapi luka ini juga dapat terjadi di tempat lain. Luka ini membutuhkan waktu lama untuk sembuh, dan terkadang perawatan khusus seperti pembedahan mungkin diperlukan.

Ada dua alasan utama mengapa ulkus vena ini terjadi.

1. Salah satunya adalah melemahnya sirkulasi darah di arteri kita. Arteri adalah tempat tubuh mendapatkan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan. Jadi, ketika ada masalah dengan arteri, luka akan terbentuk.

2. Alasan lainnya adalah sirkulasi darah yang buruk di pembuluh darah kita. Melalui pembuluh darah inilah darah, bersama dengan produk limbah dalam tubuh, dibawa kembali ke jantung. Jika ada masalah dengan hal ini, cedera dapat terjadi.

Yang paling umum di antaranya adalah luka yang terjadi pada pembuluh darah vena, yang juga kita sebut ulkus vena .

Seberapa umumkah cedera ini?

Faktanya, ulkus vena ini lebih umum daripada yang Anda bayangkan, terutama seiring bertambahnya usia. Rata-rata, sekitar 1% orang dewasa mungkin mengalami kondisi ini. Di antara orang-orang di atas 65 tahun, persentase ini bisa antara 3% dan 5%. Jadi ini bukanlah sesuatu yang bisa dianggap enteng.

Bagaimana ulkus vena ini memengaruhi tubuh kita?

Cedera-cedera ini dapat memiliki berbagai dampak negatif pada hidup Anda. Bayangkan saja...

• Peningkatan risiko infeksi: Kulit kita seperti perisai yang melindungi kita dari kuman. Jadi, luka seperti ini merupakan celah pada perisai tersebut, memungkinkan kuman untuk dengan mudah masuk ke dalam tubuh.
• Sepsis: Jika infeksi tidak diobati dengan benar, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kondisi yang sangat berbahaya yang disebut sepsis . Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh kita bereaksi berlebihan terhadap infeksi besar dan mulai merusak berbagai bagian tubuh.
• Gangren: Baik karena infeksi atau kurangnya aliran darah ke luka, sel-sel di sekitar luka mulai mati. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut gangren . Jika tidak diobati, gangren dapat menyebar dan bahkan menyebabkan kematian.
• Nyeri dan kesulitan berjalan:Ulkus vena ini bisa sangat menyakitkan. Tergantung pada lokasi ulkus, Anda mungkin tidak dapat bekerja, tidur, atau melakukan aktivitas sehari-hari. Karena aktivitas fisik meningkatkan sirkulasi darah, jika Anda tidak dapat berjalan karena ulkus yang menyakitkan, ulkus tersebut dapat memburuk.

Sangat penting: Jangan abaikan cedera ini hanya karena ringan. Sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.

Apa saja gejalanya?

Gejala tukak vena bergantung pada penyebabnya, dan terkadang mungkin ada beberapa penyebab sekaligus.

Gejala Ulkus Vena / Ulkus Stasis

Gejala-gejala ini sering muncul sebelum ulkus vena berkembang:

• Daging di kaki menjadi merah dan bengkak.
• Kulit menebal, mengeras, dan berubah warna menjadi gelap (biasanya merah, ungu, atau cokelat).
• Mungkin terjadi mati rasa dan gatal di area yang terkena (kami menyebutnya 'dermatitis stasis' ).
• Varises adalah tanda umum dari perkembangan masalah pembuluh darah.

Ulkus stasis biasanya memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Cedera sering terjadi di sekitar pergelangan kaki.
• Luka-luka tersebut tidak dalam dan mungkin tertutup lapisan berwarna merah hingga kuning.
• Bentuk lesinya tidak beraturan, dengan tepi yang tidak rata.
• Kulit di sekitar luka mungkin tampak mengkilap dan terlihat meregang.
• Daerah itu mungkin terasa lebih hangat daripada tempat lain.
• Luka tersebut terasa nyeri dan mungkin mengeluarkan cairan, seperti darah atau air. Jika terinfeksi, luka tersebut mungkin berbau busuk dan bernanah.

Gejala Ulkus Arteri

Gejala-gejala ini dapat muncul sebelum tukak arteri berkembang:

• Kulit di sekitar luka menjadi mengkilap dan kering. Kulit juga mungkin tampak kencang dan bersisik.
• Kerontokan rambut terjadi pada lengan/kaki yang terkena atau di dekat luka karena sirkulasi darah yang buruk.
• Aliran darah dapat terhambat saat Anda berbaring atau mengangkat kaki. Hal ini dapat membuat kaki Anda terasa pucat dan dingin. Kaki Anda mungkin terasa sakit saat Anda mengangkat kaki atau berbaring. (Rasa sakit ini dapat diredakan dengan membiarkan kaki Anda menggantung. Kaki Anda juga mungkin menjadi merah saat aliran darah kembali normal.)

Ulkus arteri biasanya memiliki gejala-gejala berikut:

• Luka mulai terbentuk di bagian tubuh yang paling jauh dari jantung, terutama di jari-jari kaki dan di antara jari-jari kaki.
• Lesi tersebut tampak berwarna gelap (terutama merah, kuning, abu-abu, hitam).
• Luka-lukanya dalam, terkadang bahkan memperlihatkan otot atau tendon.
• Tepi di sekitar luka terlihat seperti telah didorong keluar.
• Luka tersebut mungkin tidak berdarah, dan mungkin tidak terasa sakit.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Ulkus vena lebih sering terjadi pada orang lanjut usia atau mereka yang memiliki masalah kesehatan tertentu, terutama mereka yang memiliki masalah jantung dan peredaran darah. Kondisi yang terkait dengan hal ini meliputi:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Kegemukan
• Penyakit Vaskular Perifer - yaitu, Penyakit Arteri Perifer (PAD) atau Penyakit Vena Perifer (PVD)
• Penyakit kardiovaskular
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
• Merokok dan penggunaan produk tembakau

Bahkan tanpa adanya penyakit, ulkus vena dapat berkembang jika aliran darah terhambat karena alasan lain. Misalnya:

• Cedera: Patah tulang, luka bakar, dan cedera otot dapat merusak pembuluh darah di sekitarnya dan menyebabkan masalah pada sirkulasi darah.
• Berdiri dalam waktu lama: Orang yang berdiri dalam waktu lama tanpa bergerak (seperti kasir, pekerja toko roti, pekerja hotel) dapat mengalami penumpukan darah di pembuluh darah vena di kaki mereka. Ketika katup di pembuluh darah vena tidak berfungsi dengan baik, darah tidak mengalir kembali ke jantung dengan benar. Hal ini memberi tekanan berlebihan pada pembuluh darah vena dan menyebabkannya membesar, sehingga menyebabkan 'Varises'. Cairan kemudian bocor dari pembuluh darah vena ke jaringan sekitarnya, menyebabkan pembengkakan. Cairan ini, bersama dengan darah dan protein, dapat menyebabkan bintik-bintik cokelat di kaki, terutama di bagian dalam area selangkangan. Hal ini dapat menyebabkan gatal, dan kulit bisa menjadi kering dan pecah-pecah. Bakteri dapat masuk ke dalam retakan ini dan menyebabkan infeksi kulit yang disebut 'Selulitis' atau luka yang berhubungan dengan pembuluh darah vena.
• Riwayat keluarga: Jika ada anggota keluarga yang pernah mengalami jenis cedera ini, Anda mungkin berisiko mengalaminya juga.

Mengapa jenis cedera ini terjadi? Apa penyebabnya?

Ulkus vena biasanya dapat diklasifikasikan berdasarkan penyebab yang mendasarinya. Namun, satu ulkus dapat memiliki banyak penyebab. Contoh yang baik adalah perkembangan ulkus vena akibat diabetes.

• Ulkus Stasis: Ulkus ini disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah vena. Sebagian besar ulkus vena termasuk dalam kategori ini. Ulkus ini lebih umum terjadi di kaki dan telapak kaki seiring bertambahnya usia. Hal ini terjadi ketika katup di pembuluh darah vena di kaki gagal berfungsi dengan baik. Artinya, darah yang seharusnya mengalir ke jantung tidak dapat dihentikan alirannya ke bawah karena gravitasi. Akibatnya, lebih banyak darah menumpuk di kaki dan telapak kaki, sehingga memberi tekanan lebih pada pembuluh darah. Tekanan ini dapat menyebabkan pembuluh darah vena bocor cairan dan bahkan pecah. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan ulkus.
• Ulkus Arteri: Ini juga disebut 'Ulkus Iskemik' . Ulkus ini disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke area yang terkena. Kita menyebutnya 'Iskemia'.Kondisi ini juga disebut demikian. Karena kurangnya sirkulasi darah, bagian tubuh yang terkena (seringkali lengan atau kaki) secara bertahap mulai mati.

Bagaimana Anda mengenali ini? Bagaimana dokter mendiagnosisnya?

Seorang dokter dapat dengan cepat mengidentifikasi ulkus vena dengan memeriksanya. Ia akan melihat luka tersebut dengan cermat, mungkin meraba area di sekitarnya, dan memeriksa gejala khusus apa pun.

Namun, dokter juga perlu mencari tahu apa penyebab cedera tersebut. Informasi yang diperoleh selama pemeriksaan cedera juga akan membantu dalam hal ini. Namun, beberapa tes juga akan dilakukan untuk memahami penyebab pastinya. Hal ini karena ada beberapa penyebab yang dapat memengaruhi cedera vena, dan penyebab-penyebab ini dapat saling berkaitan.

Tes apa saja yang sedang dilakukan?

Dokter atau spesialis Anda mungkin akan melakukan tes-tes berikut:

• Pengukuran tekanan darah: Dokter akan mengukur tekanan darah di lengan Anda. Ia juga akan mengukur tekanan darah di kaki Anda untuk melihat apakah ada perbedaan di antara keduanya. Tes ini disebut tes Indeks Ankle-Brachial (ABI) .
• Mendengarkan detak jantung dan memeriksa denyut nadi Anda: Dengan mendengarkan detak jantung dan pernapasan Anda, dokter dapat mencari bukti adanya penyakit jantung yang mendasari yang dapat berkontribusi pada lesi vena. Mereka juga dapat merasakan denyut nadi (denyut nadi perifer) di tungkai bawah dan kaki Anda. Kekuatan denyut nadi ini — atau jika tidak ada denyut nadi yang terasa — dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis yang lebih pasti.
• Pemeriksaan darah: Tes darah dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis dan memutuskan cara mengobati cedera Anda. Salah satu tes spesifik adalah tes hemoglobin A1C . Tes ini dapat membantu menentukan apakah Anda menderita diabetes dan, jika ya, seberapa parah kondisinya.
• Pencitraan: Dokter Anda mungkin akan memesan tes pencitraan untuk melihat tidak hanya cedera tetapi juga aliran darah di sekitarnya. Mereka juga dapat memesan tes pencitraan arteri dan vena utama di bagian tubuh lain, karena ini juga dapat menunjukkan masalah yang terkait dengan cedera vaskular. Tes-tes ini dapat mencakup rontgen, MRI, CT scan , dan USG .

Bisakah luka-luka ini disembuhkan? Apa saja pengobatannya?

Dalam kebanyakan kasus, ulkus vena dapat disembuhkan. Namun, kemungkinan penyembuhan luka bergantung pada seberapa parah luka tersebut. Oleh karena itu, pengobatan ulkus vena dengan cepat sangat penting untuk hasil yang baik.

Penting juga untuk mengatasi masalah mendasar yang menyebabkan cedera tersebut. Dokter Anda akan mengobati cedera dan merekomendasikan perawatan untuk masalah kesehatan mendasar yang mungkin Anda miliki. Beberapa rekomendasinya akan melibatkan perubahan gaya hidup. Perubahan ini dapat membantu mengurangi risiko Anda mengalami cedera lain dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Metode pengobatan

Pengobatan yang digunakan berbeda-beda tergantung pada seberapa parah ulkus vena tersebut dan apa penyebabnya.

Obat-obatan

• Antibiotik: Obat ini dapat mengobati infeksi dan, dalam beberapa kasus (seperti setelah operasi), juga diberikan untuk mencegah infeksi.
• Gel dan salep topikal: Ini membantu mengangkat jaringan mati atau terinfeksi, meningkatkan aliran darah ke area yang terkena, mencegah infeksi, dan membantu luka sembuh lebih cepat.
• Pengobatan untuk mengatasi masalah yang mendasarinya: Hal-hal seperti mengontrol tekanan darah dan kolesterol, berhenti merokok, dan mengontrol kadar gula darah dapat membantu penyembuhan luka.
• Obat penghilang rasa sakit atau obat bius: Ulkus vena dan beberapa pengobatannya dapat menimbulkan rasa sakit. Penggunaan obat penghilang rasa sakit atau obat bius selama pengobatan adalah hal yang umum.

Perban dan pembalut

Perban dan berbagai jenis alat pelindung yang dapat dikenakan umumnya digunakan untuk mengobati ulkus vena. Alat-alat ini hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter. Jika digunakan secara tidak benar, ulkus vena dapat memburuk, bukan membaik.

• Membalut luka: Menutupi luka dengan perban pelindung dapat membantu mencegah infeksi. Beberapa perban juga mungkin mengandung obat-obatan, yang dapat membantu luka sembuh lebih cepat.
• Pakaian kompresi: Ini termasuk kaus kaki, stoking, dan barang-barang lainnya. Pakaian ini memberikan tekanan pada seluruh kaki, membantu membatasi atau menghentikan pembengkakan. Pakaian ini umumnya digunakan untuk ulkus vena. Pakaian ini membantu mencegah darah menggenang di kaki dan telapak kaki.
• Sepatu khusus, kaus kaki, atau alat ortopedi: Banyak ulkus vena, terutama ulkus diabetik, disebabkan oleh gesekan dan tekanan sederhana. Biasanya, ketika Anda merasakan sakit, Anda mengubah cara berjalan dan mengurangi kerusakan pada area yang terkena. Namun, hal ini tidak berlaku untuk ulkus diabetik. Ulkus ini sering disebabkan oleh hilangnya sensasi sepenuhnya atau sebagian di kaki.

Metode lanjutan

Perawatan canggih ini dapat digunakan untuk luka besar, atau luka vena yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh.

• Revaskularisasi: Penyumbatan pada pembuluh darah penting dapat menyebabkan ulkus vena. Perawatan revaskularisasi bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan ini, menyembuhkan ulkus yang ada, dan mencegah pembentukan ulkus baru.
• Pembedahan: Pembedahan dapat dilakukan untuk luka yang terinfeksi atau besar dan sulit sembuh. Seorang ahli bedah dapat melakukan pembedahan untuk mengangkat jaringan mati atau terinfeksi dari luka yang dalam ( 'Debridement' ), sehingga memudahkan penyembuhan luka. Ini mungkin termasuk:Pencangkokan kulit dan metode perbaikan lainnya dapat digunakan. (Namun, dalam kasus gangren yang sangat parah atau kerusakan vena yang parah, terkadang amputasi sebagian kaki atau tungkai diperlukan. Hal ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi yang lebih serius. Sayangnya, penderita diabetes 30 kali lebih mungkin mengalami gangren di kaki mereka daripada populasi umum.)
• Jalan kaki yang dianjurkan: Aktivitas fisik, terutama jika dilakukan dengan saran medis, membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah pembentukan ulkus vena baru.
• Terapi oksigen hiperbarik: Tingkat oksigen normal di sekitar kita adalah 21%. Dalam 'terapi oksigen hiperbarik', Anda ditempatkan di dalam ruang dengan konsentrasi oksigen 100% dan tekanan atmosfer yang meningkat. Dalam kondisi ini, luka, terutama luka vena, dapat sembuh lebih cepat.
• Debridemen: Jaringan mati dan terinfeksi di dalam dan di sekitar luka dalam dapat memperlambat penyembuhan dan menyebabkan komplikasi berbahaya seperti gangren. Debridemen melibatkan pengangkatan jaringan mati atau terinfeksi ini, sehingga hanya menyisakan jaringan yang sehat.

Bagaimana cara mengelola gejala dan mengurangi risiko?

Jika Anda berisiko terkena tukak vena, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk melindungi kesehatan dan mencegah terbentuknya tukak tersebut. Hal ini sangat penting terutama jika Anda menderita diabetes atau kondisi lain yang mengurangi sensasi di kaki Anda.

• Periksa diri Anda: Periksa kaki Anda setiap hari. Berikan perhatian khusus pada sela-sela jari kaki, di sekitar pergelangan kaki, dan di telapak kaki.
• Lindungi kaki Anda: Lindungi kaki Anda dari cedera dengan mengenakan sepatu dan kaus kaki yang pas.
• Lakukan perawatan kaki yang tepat: Jika Anda menderita diabetes, Anda harus rutin mengunjungi dokter spesialis kaki untuk memeriksa kaki Anda dari tanda-tanda luka. Dokter akan memberi Anda saran tentang cara terbaik untuk merawat kaki Anda.
• Kendalikan kondisi medis yang mendasarinya: Mengurus hal-hal seperti tekanan darah, kolesterol, kadar gula darah, dan berat badan dapat membantu mencegah cedera.

Jika Anda sudah memiliki ulkus vena, dokter Anda akan membimbing Anda tentang cara merawatnya. Dokter Anda biasanya akan memberi Anda saran berikut:

• Jaga kebersihan luka: Gunakan perban dan ganti sesuai petunjuk dokter.
• Istirahatlah sesuai anjuran: Jika Anda menderita ulkus vena, dokter Anda akan menyarankan untuk mengangkat kaki Anda agar mencegah pembengkakan.
• Minumlah obat Anda dengan benar: Minumlah obat Anda, terutama antibiotik, obat tekanan darah, diabetes, dan kolesterol tinggi, tepat waktu.

Apa yang bisa Anda harapkan saat hidup dengan cedera ini?

Jika Anda memiliki tukak vena, atau pernah mengalaminya sebelumnya, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan tukak vena lainnya. Menjaga kesehatan adalah cara terbaik untuk menunda perkembangan tukak vena baru. Jika Anda mengelola kesehatan Anda dengan baik, Anda lebih mungkin untuk hidup lebih lama secara keseluruhan dan dengan lebih sedikit masalah kesehatan.

Di sisi lain, jika Anda tidak menjaga kesehatan, ulkus vena – dan kesehatan Anda secara keseluruhan – kemungkinan besar akan memburuk. Dalam kasus terburuk, jika Anda mengabaikan ulkus dan kesehatan Anda, hal itu dapat menyebabkan amputasi, bahkan kematian.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Kunjungi dokter keluarga Anda setidaknya sekali setahun untuk pemeriksaan fisik lengkap. Ini penting untuk mengidentifikasi masalah kesehatan, termasuk masalah yang dapat menyebabkan lesi vaskular, meskipun tidak menunjukkan gejala.

Selain itu, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari hal berikut:

• Jika luka di kaki atau telapak kaki Anda membutuhkan waktu lebih lama dari yang diperkirakan untuk sembuh.
• Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan adanya masalah dengan sirkulasi darah di kaki Anda (terutama pembengkakan, nyeri, perubahan warna, atau nyeri yang berubah tergantung pada cara Anda memegang kaki Anda).
• Jika Anda mengalami nyeri di kaki yang membaik dengan istirahat.

Kapan Anda harus pergi ke UGD?

Jika Anda mengalami luka vena, kemudian luka tersebut terinfeksi dan Anda mengalami gejala-gejala berikut, Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat:

• Jika kulit di sekitar area yang terkena berubah menjadi cokelat tua atau hitam, terutama pada jari-jari.
• Jika Anda demam atau menggigil dan kedinginan.
• Jika terdapat bau tidak sedap yang berasal dari luka vena.
• Jika luka vena mengeluarkan lebih banyak cairan atau darah dari biasanya, terutama jika cairan yang keluar keruh atau berwarna kuning.
• Jika luka dan area di sekitarnya bengkak, merah, dan terasa hangat saat disentuh.

Singkatnya, pesan utamanya adalah:

Ulkus vaskular biasanya merupakan tanda dari kondisi kesehatan kronis yang mendasarinya. Meskipun kondisi ini serius, kondisi ini dapat dikelola dan Anda dapat menikmati hidup Anda. Jangan takut atau panik.

Dokter Anda dapat membimbing Anda, menyediakan sumber daya yang diperlukan, dan memberikan dukungan lainnya. Semua ini akan membantu Anda mencegah kondisi kronis mengganggu hidup Anda dan menjalani hidup yang Anda inginkan. Penting untuk mencari nasihat medis sejak dini. Jaga kaki Anda, jaga kesehatan Anda.

Luka vena , masalah peredaran darah, luka kaki, luka vena, luka arteri, luka diabetes, luka yang tidak kunjung sembuh