Apakah ada pendarahan di kepala bayi baru lahir? Apakah ini pendarahan subgaleal? Mari kita bicarakan!

Anda pasti sangat bahagia setelah bayi Anda lahir ke dunia, bukan? Tetapi di saat yang sama, terkadang Anda merasa takut akan hal-hal kecil. Terutama jika persalinannya sedikit sulit, wajar jika merasa khawatir jika melihat perubahan kecil pada kepala bayi. Hari ini kita akan membahas kondisi yang dapat terjadi pada kepala bayi saat itu, dan Anda perlu sedikit waspada.

Apa itu perdarahan subgaleal? Mari kita pahami dengan sangat sederhana!

Sederhananya, ini adalah kumpulan darah di bawah kulit kepala bayi yang baru lahir, di antara lapisan jaringan lunak di atas tengkorak. Bayangkan saja, kepala kita juga memiliki lapisan yang berbeda di bawah kulit. Demikian pula, di bawah kulit kepala bayi, terdapat selaput yang terbuat dari jaringan ikat berserat yang kuat, yang oleh dokter disebut `(galea aponeurotica)`. Di bawahnya , terdapat selaput lain di sekitar tulang tengkorak, yang disebut `(periosteum)`. Pendarahan, atau kumpulan darah, ini terjadi di antara kedua lapisan tersebut.

Alasan utamanya adalah adanya pembuluh darah kecil yang menghubungkan kulit kepala ke bagian dalam tengkorak. Pembuluh darah ini disebut "vena emisari". Pembuluh darah ini melewati lubang kecil ("foramen") di tengkorak. Terkadang, selama persalinan yang sulit, pembuluh darah ini dapat tertarik dan pecah saat bayi keluar. Saat itulah darah mengalir dari sana dan berkumpul di celah tersebut.

Ini bisa sedikit berbahaya. Karena, sejumlah besar darah, antara 20% dan 40% dari seluruh tubuh bayi, dapat menumpuk di kepala dengan cara ini. Tetapi jangan khawatir, jika ini dikenali dan diobati dengan cepat dan tepat waktu, kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Kondisi ini biasanya membaik dalam dua hingga tiga minggu.

Siapa yang paling mungkin terkena kondisi ini?

Kondisi ini, yang disebut "Perdarahan Subgaleal", adalah kejadian yang sangat jarang terjadi pada bayi yang lahir melalui persalinan normal vagina. Namun, ketika bayi sulit dikeluarkan, dokter mungkin perlu menggunakan beberapa peralatan untuk membantu persalinan. Misalnya, jika digunakan "ekstraktor vakum" (kita menyebutnya 'vakum' dalam percakapan) atau "forsep" (alat seperti forsep), risikonya relatif lebih tinggi.

Seberapa umumkah situasi ini? Haruskah kita takut?

Sebenarnya, ini adalah kondisi yang sangat langka. Artinya, ini bukan sesuatu yang sering terlihat. Kondisi ini dilaporkan terjadi pada sekitar 4 bayi dari 10.000 persalinan normal tanpa menggunakan peralatan. Bukankah itu angka yang sangat rendah? Namun, seperti yang saya katakan sebelumnya, jika alat seperti "ekstraktor vakum" digunakan untuk mengeluarkan bayi, angka ini sedikit meningkat. Dalam kasus seperti itu, laporan medis mengatakan bahwa sekitar 60 bayi dari 10.000 persalinan dapat mengalami kondisi ini. Tetapi itu tidak berlaku untuk semua orang.

Mengapa perdarahan subgaleal ini terjadi? Apa penyebabnya?

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, penyebab utamanya adalah ketika pembuluh darah kecil (vena emisari) yang menghubungkan kulit kepala ke tengkorak pecah karena tekanan selama persalinan. Kemudian, darah tersebut berkumpul di ruang antara kulit dan tengkorak (ruang subgaleal). Ini hanya terjadi selama persalinan normal , kondisi ini tidak terjadi selama operasi caesar.

Terkadang persalinan bisa sedikit lebih rumit dari yang kita duga. Saat itulah dokter harus menggunakan peralatan seperti "ekstraktor vakum" atau "forsep" untuk mengeluarkan bayi dengan aman. Berikut beberapa alasan mengapa persalinan bisa sulit:

• Kepala atau tubuh bayi terlalu besar untuk melewati panggul ibu. Dokter menyebut kondisi ini sebagai "disproporsi sefalopelvik".
• Bayi tidak turun dengan benar dan aman melalui jalan lahir (distosia janin).
• Berat badan bayi jauh lebih tinggi dari normal (makrosomia).
• Persalinan berkepanjangan terjadi ketika bayi tidak lahir selama lebih dari 20 jam setelah dimulainya persalinan.
• Terkadang, persalinan bisa terjadi sangat cepat, hanya dalam waktu tiga jam, dan bayi akan segera lahir (persalinan cepat). Terkadang masalah juga dapat muncul pada saat ini.

Kondisi ini kemungkinan besar terjadi ketika bayi dikeluarkan menggunakan alat ekstraksi vakum. Karena, ketika bagian berbentuk cangkir dari alat vakum tersebut ditempelkan ke kepala bayi, gaya tarik yang dihasilkannya dapat sedikit menarik kulit kepala menjauh dari tengkorak. Kemudian jaringan ikat halus di ruang subgaleal menjadi longgar, menciptakan ruang bagi darah untuk berkumpul. Jika terlalu banyak darah terkumpul dengan cara ini, hal itu dapat mengancam jiwa bayi. Itulah mengapa dokter sangat berhati-hati dalam hal ini.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya jika Anda melihatnya?

Gejala "Perdarahan Subgaleal" mulai muncul setelah bayi lahir. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lihat:

• Kulit bayi tampak seperti memar , terutama di bagian kepala dan leher.
• Detak jantung sangat cepat (takikardia).
• Mengalami tekanan darah rendah.
• Warna kulit tampak sangat pucat.
• Akibat kehilangan sejumlah besar darah dari tubuh, kadar komponen dalam darah yang disebut "hemoglobin" dan "hematokrit" menurun.
• Pembengkakan yang terasa seperti berisi air di kepala bayi (pembengkakan lembek) terjadi. Hal ini disebabkan oleh penumpukan darah di dalamnya. Pembengkakan ini juga dapat menyebar ke belakang telinga bayi dan ke leher.

Untungnya, tidak semua bayi mengalami gejala yang parah. Kurang dari 25% dari semua kasus perdarahan subgaleal mengalami gejala yang cukup parah hingga mengancam jiwa. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Pendarahan internal yang berlebihan atau masalah pembekuan darah (koagulopati).
• Suatu kondisi yang disebut `syok hipovolemik atau hemoragik`, yang terjadi ketika tubuh kehilangan terlalu banyak cairan dan darah hingga jantung tidak dapat memompa darah dengan benar.
• Kesulitan bernapas (gangguan pernapasan).
• Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak selama persalinan (hipoksia intrapartum).
• Kegagalan bertahap pada organ dalam, seperti ginjal (gagal organ).

Bagaimana dokter mendiagnosis ini? Tes apa saja yang mereka lakukan?

Segera setelah bayi lahir, tim medis akan dengan cermat memeriksa bayi untuk melihat apakah bayi tersebut memiliki gejala-gejala yang disebutkan sebelumnya. Misalnya, mereka akan melihat dengan saksama kulit bayi untuk melihat apakah kulitnya pucat, kepalanya bengkak, atau apakah ada memar yang tidak biasa.

Jika ada sedikit saja kecurigaan adanya "Perdarahan Subgaleal", dokter akan memerintahkan beberapa tes khusus pada kepala bayi.

• Pemeriksaan USG kepala.
• Mungkin `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• Atau MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Terkadang, rontgen mungkin diperlukan.

Tes-tes ini dapat menunjukkan dengan tepat seperti apa pendarahan di bawah kulit dan seberapa besar ukurannya.

Bayangkan jika bayi Anda dilahirkan menggunakan alat penyedot vakum. Jika itu terjadi, meskipun bayi Anda tidak langsung menunjukkan gejala utama, dokter akan merawat bayi Anda di ruang perawatan bayi atau, jika perlu, di unit perawatan intensif neonatal (NICU) selama beberapa jam untuk memantau kondisinya dengan cermat. Hal ini karena terkadang penumpukan darah dan kerusakan jaringan yang menyebabkan perubahan warna kulit membutuhkan waktu untuk berkembang. Artinya, gejala-gejala ini dapat muncul antara satu jam hingga 72 jam (3 hari) setelah bayi lahir.

Bagaimana cara mengobatinya? Akankah bayi tersebut segera sembuh?

Setelah dokter memastikan bahwa itu adalah "Perdarahan Subgaleal", mereka segera memulai pengobatan. Pengobatan ini biasanya dilakukan di unit perawatan intensif neonatal ("NICU") .

Yang terpenting adalah mengembalikan volume darah bayi jika telah berkurang. Hal ini dilakukan dengan memberikan bayi hal-hal seperti transfusi darah dan plasma.

Selain itu, tim medis bayi akan terus memantau kadar darah bayi (hemoglobin, hematokrit), detak jantung, dan tekanan darah. Lingkar kepala bayi juga akan diukur secara berkala untuk melihat apakah pembengkakan berkurang atau bertambah.

Terkadang, jika pendarahan parah dan tidak dapat dikendalikan dengan transfusi cairan, operasi darurat mungkin diperlukan, meskipun sangat jarang. Hal ini dilakukan untuk menghentikan pendarahan dari area yang berdarah di kepala dan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul.

Seberapa cepat bayi akan pulih setelah perawatan?

Setelah pendarahan berhenti dengan pengobatan, pembengkakan di kepala berangsur-angsur berkurang dan gejala lainnya menghilang. Gejala- gejala ini biasanya hilang dalam waktu dua hingga tiga minggu.

Namun, Anda harus tetap berhubungan dengan dokter bayi Anda selama tahun pertama bayi, dan pergi ke klinik serta tes yang mereka rekomendasikan. Ini untuk memeriksa apakah ada gejala lain yang dapat memengaruhi perkembangan bayi Anda. Dalam kebanyakan kasus, sekitar 75% kasus, jika pengobatan berhasil, bayi akan pulih dengan baik dan Anda dapat pulang bersama bayi Anda.

Adakah cara untuk mengurangi terjadinya situasi seperti ini?

Sebenarnya sangat sulit untuk mencegah terjadinya "Perdarahan Subgaleal" sepenuhnya. Hal ini karena perdarahan subgaleal sering terjadi sebagai akibat tak terduga dari persalinan yang sulit. Seringkali, adanya kesulitan tersebut baru diketahui saat persalinan.

Namun, penting untuk mendapatkan perawatan antenatal yang tepat dan mengikuti instruksi dokter selama kehamilan Anda. Selama pemeriksaan USG prenatal, dokter Anda akan melihat posisi, ukuran bayi, dan ukuran panggul Anda untuk menentukan apakah persalinan normal adalah pilihan teraman bagi Anda dan bayi Anda, atau apakah Anda harus mempertimbangkan pilihan lain.

Apa yang terjadi jika bayi saya memiliki kondisi ini? Haruskah saya khawatir?

Sayangnya, sebagian kecil bayi (antara 10% dan 25%) meninggal di usia dini karena pendarahan berlebihan. Ini menyedihkan. Namun, lebih dari 75% bayi yang didiagnosis dengan "Perdarahan Subgaleal" pulih dengan baik dan menjalani kehidupan normal. Deteksi dan pengobatan dini adalah cara terbaik untuk membantu bayi Anda. Itulah mengapa dokter sangat waspada terhadap hal ini.

Berapa lama perdarahan subglotis ini akan berlangsung?

Biasanya, setelah pengobatan, gejala "Perdarahan Subgaleal" pada bayi Anda, terutama pembengkakan kepala , akan hampir sepenuhnya hilang dalam waktu dua hingga tiga minggu. Dokter akan terus memantau kesehatan bayi bahkan setelah ia keluar dari rumah sakit. Mereka akan memeriksa apakah ada reaksi negatif terhadap pengobatan, apakah pembengkakan telah benar-benar hilang, dan apakah organ-organ bayi lainnya berfungsi dengan baik.

Bagaimana cara merawat bayi dengan kondisi ini? Anda juga perlu menjaga diri sendiri!

Bayi baru lahir Anda yang mengalami perdarahan subgaleal kemungkinan akan dirawat di NICU atau unit neonatal khusus selama beberapa hari hingga dokter memutuskan bahwa bayi tersebut cukup sehat dan stabil untuk dipulangkan.

Bahkan setelah bayi pulang ke rumah, sangat penting untuk membawanya ke klinik sesuai jadwal yang diresepkan dokter selama tahun pertama. Tes-tes ini bertujuan untuk memastikan apakah pengobatan berhasil dan apakah ada masalah jangka panjang lain yang mungkin timbul akibat kondisi ini.

Ini sangat penting:Saat keadaan begitu menegangkan dan kewalahan setelah melahirkan, penting bagi Anda sebagai seorang ibu untuk menjaga diri sendiri. Ini bukan masa yang mudah. ​​Dapatkan dukungan dari keluarga, suami, dan teman-teman Anda. Jika Anda merasa stres, cemas, sedih, atau takut, bicaralah dengan dokter atau bidan Anda. Jangan ragu untuk meminta bantuan jika Anda membutuhkannya.

Kapan saya harus menemui dokter lagi?

Setelah bayi Anda pulang ke rumah, periksakan ke dokter jika Anda melihat salah satu dari hal-hal berikut:

• Jika pembengkakan di kepala bayi tidak kunjung mereda setelah pengobatan, tetap sama, atau malah bertambah.
• Jika kulit bayi Anda tetap pucat, atau jika bagian putih mata atau kulitnya tampak kuning (seperti penyakit kuning).
• Jika tonggak perkembangan bayi Anda - seperti tersenyum, menopang leher, dan berguling - tampaknya tertinggal dibandingkan bayi lain di tahun pertama mereka,

Kapan Anda harus segera pergi ke rumah sakit (UGD)?

Jika bayi yang pernah mengalami (atau sedang mengalami) "Perdarahan Subgaleal " mengalami kejang, itu adalah keadaan darurat medis. Kejang dapat berupa berbagai hal, mulai dari:

• Bayi itu tampaknya kehilangan kesadaran untuk beberapa saat.
• Anggota tubuh saya terus-menerus berkedut dan bergetar tanpa terkendali.
• Bayi itu tiba-tiba tampak gelisah, takut, atau bertingkah aneh.

Kejang biasanya berlangsung selama 30 detik hingga dua menit. Namun, jika kejang berlangsung lebih dari lima menit, hal itu sangat berbahaya. Terutama jika bayi mengalami kesulitan bernapas, segera hubungi 911, atau bawa bayi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat sesegera mungkin.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?

Di saat seperti ini, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan di benak Anda. Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda:

• "Dokter, seberapa serius kondisi bayi saya?"
• "Apakah bayi tersebut perlu dioperasi? Atau ada pengobatan lain?"
• "Kapan saya bisa membawa bayi pulang dari rumah sakit?"
• "Apakah ada cara khusus yang harus saya lakukan untuk merawat bayi setelah saya sampai di rumah?"

Apa perbedaan antara pendarahan dan hematoma?

Anda mungkin pernah mendengar dua kata ini. Kata "subgaleal" merujuk pada lokasi terjadinya kondisi ini. Yaitu, ruang antara kulit dan tengkorak di kepala.

• `Perdarahan` berarti masih ada pendarahan, atau pendarahan yang terus berlanjut, di area `subgaleal` kepala. Dengan kata lain, pendarahan aktif.
• `Hematoma` berarti darah telah terkumpul di satu tempat dan menggumpal . Ini berarti darah yang tadinya cair telah sedikit mengental dan menjadi seperti gumpalan.

Pada "Perdarahan Subgaleal", awalnya terjadi pendarahan (hemoragi), dan kemudian darah dapat membeku seiring waktu (hematoma). Kedua hal ini terjadi ketika pembuluh darah di area tersebut rusak karena cedera atau kerusakan tertentu.

Terakhir, beberapa hal yang perlu Anda ingat...

Setelah persalinan yang sulit, sebagai seorang ibu, sangat wajar untuk merasa sangat cemas dan stres karena dokter bergegas mengambil tindakan terkait kesehatan bayi Anda. Pada saat seperti ini, sangat penting untuk dikelilingi oleh keluarga, suami, dan teman-teman untuk mendapatkan kasih sayang dan dukungan mereka, daripada menderita sendirian. Bagikan perasaan Anda kepada mereka.

Dengan perawatan yang cepat dan teliti dari dokter, bayi Anda memiliki peluang lebih baik untuk sembuh. Begitu bayi Anda pulih di rumah sakit, Anda akan dapat membawanya pulang dalam pelukan penuh kasih sayang. Jadi tetaplah kuat. Semoga Anda dan bayi Anda cepat sembuh!

Perdarahan Subgaleal , Bayi Baru Lahir, Perdarahan Kepala, Persalinan dengan Vakum, Persalinan dengan Forsep, Komplikasi Persalinan, Kesehatan Bayi Baru Lahir