Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita. Namun terkadang, perubahan pada sistem kekebalan tubuh kita sendiri dapat merusak ginjal. Salah satu kondisi tersebut adalah nefropati imunoglobulin A primer, atau disingkat nefropati IgA . Dalam kondisi ini, antibodi yang disebut IgA menumpuk di ginjal, menyebabkan ginjal membengkak dan tidak berfungsi dengan baik. Hari ini, kita akan membahas penyakit ini dan obat khusus yang disebut Tarpeyo yang diberikan untuk mengobatinya.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Bagaimana cara kerja obat Tarpeyo?

Sederhananya, Nefropati IgA dimulai ketika tubuh kita mulai memproduksi antibodi IgA 1) yang abnormal. Biasanya, antibodi seperti penjaga sistem kekebalan tubuh kita. Mereka melindungi kita dari hal-hal seperti bakteri dan virus. Tetapi pada penyakit ini, ada sedikit cacat pada antibodi IgA yang diproduksi. Antibodi yang cacat ini saling menempel dan membentuk gumpalan besar. Sistem kekebalan tubuh kita menganggap gumpalan ini sebagai musuh. Jadi, sistem kekebalan tubuh mulai melawan gumpalan ini. Pertempuran ini terjadi di dalam ginjal. Hal ini menyebabkan peradangan pada unit penyaringan yang halus di dalam ginjal, yang disebut glomeruli. Seiring waktu, peradangan ini menyebabkan jaringan parut di area tersebut dan merusak ginjal.

Kerusakan ini menyebabkan ginjal tidak mampu menyaring darah dan produk limbah dengan benar. Hal ini menyebabkan darah dan protein keluar melalui urin yang seharusnya tidak dikeluarkan. Jika kerusakan ini berlanjut, ginjal dapat gagal dan membutuhkan dialisis atau bahkan transplantasi ginjal.

Seseorang yang menderita penyakit ini mungkin tidak mengalami banyak ketidaknyamanan pada awalnya. Namun, seiring waktu, gejala-gejala ini dapat muncul karena kerusakan pada ginjal.

Gejala	Keterangan
Darah dalam urin	Urine mungkin tampak berwarna merah muda atau merah.
Urine berbusa	Hal ini terjadi karena adanya protein berlebih dalam urin.
Pembengkakan tubuh	Tangan, kaki, pergelangan kaki, dan wajah mungkin membengkak, terutama di pagi hari.
Tekanan darah tinggi	Tekanan darah tinggi.
Kelelahan dan keletihan	Merasa lelah sepanjang waktu.
Nyeri perut bagian bawah	Nyeri di punggung bagian bawah.

Dokter biasanya mengobati penyakit ini dengan mengendalikan gejala seperti tekanan darah tinggi dan memberikan obat-obatan yang mengendalikan sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk obat-obatan seperti imunosupresan dan kortikosteroid. Namun, obat-obatan umum ini dapat memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Di sinilah obat Tarpeyo berperan. Tarpeyo juga merupakan kortikosteroid, tetapi keistimewaannya adalah obat ini langsung menuju tempat produksi antibodi IgA yang bermasalah. Antibodi tersebut diproduksi di bagian usus tertentu yang disebut ileum. Tarpeyo langsung menuju ke sana dan mengurangi produksi IgA1 yang salah ini. Oleh karena itu, peradangan dan kerusakan ginjal berkurang, dan efek samping jangka panjang dari obat steroid umum juga berkurang.

Bagaimana cara menggunakan obat ini?

Tarpeyo adalah obat yang berbentuk kapsul. Obat ini sebaiknya diminum setiap pagi, setidaknya satu jam sebelum makan .

Jangan mematahkan, mengunyah, atau menghancurkan obat. Obat harus ditelan utuh.
Jangan makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat mengonsumsi obat ini. Kita akan membahas alasannya nanti.

Sangat penting: Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Saat Anda terus mengonsumsi kortikosteroid seperti Tarpeyo, tubuh Anda akan berhenti memproduksi hormon steroid yang secara alami diproduksinya. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat, tubuh Anda akan kehilangan jumlah steroid yang dibutuhkan dan Anda mungkin mengalami gejala putus obat. Misalnya, Anda mungkin mengalami kelelahan ekstrem, nyeri badan, mual, tekanan darah rendah, dan sakit kepala. Oleh karena itu, jika Anda berhenti minum obat, Anda harus melakukannya secara bertahap dengan mengurangi dosis (tapering) . Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara yang benar untuk melakukan ini.

Bagaimana manfaat obat ini telah diteliti?

Dalam sebuah studi besar untuk melihat keamanan dan efektivitas Tarpeyo, obat ini dibandingkan dengan plasebo. Plasebo adalah pil tiruan yang tidak mengandung obat. Hal ini untuk melihat perbedaan antara orang yang mengonsumsi obat asli dan mereka yang mengonsumsi pil tiruan. Semua peserta dalam studi ini menderita nefropati IgA dan memiliki protein berlebih dalam urin mereka. Mereka semua juga mengonsumsi obat tekanan darah, seperti penghambat ACE atau ARB, yang mengurangi tekanan pada ginjal. Peserta dipilih berdasarkan dua kriteria:

Rasio protein-kreatinin urin (UPCR): Ini mengukur seberapa banyak protein yang dikeluarkan dalam urin dalam waktu 24 jam.
Estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR): Ini mengukur seberapa baik ginjal Anda bekerja dan seberapa baik ginjal menyaring limbah. Orang-orang dalam penelitian ini mengalami penurunan fungsi ginjal ringan hingga sedang.

Dalam penelitian ini, satu kelompok diberi Tarpeyo selama 9 bulan, dan kelompok lainnya diberi plasebo. Setelah 9 bulan, pengobatan dihentikan dan mereka dipantau selama 15 bulan berikutnya.

Apa saja manfaat yang telah ditunjukkan dalam penelitian?

Studi tersebut menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi Tarpeyo mengalami kerusakan ginjal yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi plasebo. Manfaat ini berlanjut setelah 9 bulan mengonsumsi obat tersebut.

Penurunan kadar protein dalam urin

Pada akhir 9 bulan, kadar protein dalam urin mereka yang mengonsumsi Tarpeyo menurun sebesar 35%, dibandingkan dengan hanya 5% pada mereka yang mengonsumsi plasebo. Penurunan ini dipertahankan selama 24 bulan.

Waktu	Tarpeyo (% penurunan UPCR)	Plasebo (% penurunan UPCR)
3 bulan	5%	4%
6 bulan	24%	8%
9 bulan	35%	5%
24 bulan	34%	4%

Fungsi ginjal (eGFR)

Pada akhir 24 bulan, mereka yang mengonsumsi Tarpeyo mengalami penurunan fungsi ginjal yang jauh lebih kecil dibandingkan mereka yang mengonsumsi plasebo. Nilai positif (+) berarti fungsi ginjal telah membaik, dan nilai negatif (-) berarti fungsi ginjal telah memburuk.

Waktu	Tarpeyo (perbedaan eGFR)	Plasebo (perbedaan eGFR)
9 bulan	+ 1,5 mL/menit/1,73 m2	- 4,0 mL/menit/1,73 m2
24 bulan	- 5,3 mL/menit/1,73 m2	- 11,2 mL/menit/1,73 m2

Studi ini menunjukkan bahwa mengonsumsi Tarpeyo selama 9 bulan dapat memperlambat kerusakan ginjal. Hal ini dapat membantu mengendalikan gejala dan menunda gagal ginjal. Namun perlu diingat bahwa hasil ini dapat bervariasi dari orang ke orang.

Bagaimana cara mencegah dan mengatasi efek samping?

Tarpeyo adalah obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga Anda lebih rentan terkena infeksi. Anda mungkin lebih sering terkena pilek, flu, dan infeksi saluran kemih. Jauhi orang yang menderita penyakit menular seperti cacar air dan campak. Cara terbaik untuk mencegah infeksi adalah dengan sering mencuci tangan dan menjauhi orang yang sakit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksinasi. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu tanda infeksi berikut:

Demam atau menggigil
Nyeri tubuh
Batuk
Kelelahan ekstrem
Sakit kepala yang terus-menerus
Perubahan penglihatan atau kehilangan ingatan
Pukulan yang menyakitkan

Tarpeyo dapat menyebabkan pembengkakan atau tekanan darah tinggi . Bicarakan dengan dokter Anda tentang gaya hidup sehat, termasuk diet dan olahraga. Mengurangi garam dalam diet Anda, minum banyak air, dan melakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengontrol tekanan darah. Efek samping umum lainnya termasuk mual, sakit perut, kram otot, jerawat, dan sakit kepala . Jika Anda memiliki jerawat, ikuti rutinitas perawatan kulit yang baik, seperti pembersih yang lebih lembut dan pelembap bebas minyak. Ini bukan semua kemungkinan efek samping. Jika Anda memiliki gejala yang mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Tes apa saja yang harus dilakukan saat mengonsumsi obat ini?

Dokter Anda akan meminta berbagai tes untuk melihat bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan. Berikut adalah tes-tes utamanya:

Pengukuran tekanan darah
Pemeriksaan urin untuk memeriksa jumlah protein dalam urin.
Tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal
Tes darah untuk virus hepatitis B

Apa saja hal lain yang dapat berinteraksi dengan obat ini?

Beberapa obat dan makanan dapat memengaruhi cara kerja Tarpeyo. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi (termasuk vitamin dan produk herbal) . Berhati-hatilah terutama terhadap hal-hal berikut:

Beberapa obat antijamur dan antibiotik (misalnya, klaritromisin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Beberapa obat yang digunakan untuk HIV
Jeruk bali atau jus jeruk bali

Ini bukan daftar lengkap, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua yang Anda konsumsi.

Cari tahu bagaimana Anda bisa mendapatkan obat ini.

Tarpeyo adalah obat khusus. Artinya, obat ini mahal dan digunakan untuk kondisi medis tertentu. Oleh karena itu, obat ini mungkin tidak tersedia di semua apotek. Biasanya, jenis obat ini tersedia di apotek rumah sakit atau apotek khusus. Dokter Anda akan membimbing Anda melalui proses mendapatkan obat ini dan di mana Anda bisa mendapatkannya.

Pesan Utama

Nefropati IgA adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh Anda sendiri merusak ginjal Anda.
Tarpeyo adalah terapi target yang mengurangi produksi antibodi IgA yang salah yang menyebabkan penyakit ini.
Minumlah obat ini sesuai petunjuk dokter Anda. Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Waspadai risiko infeksi. Jika Anda mengalami gejala seperti demam dan batuk, segera cari pertolongan medis.
Jaga komunikasi secara teratur dengan dokter Anda dan lakukan tes yang diperlukan tepat waktu.
Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan, vitamin, atau produk Ayurveda/herbal lain yang Anda konsumsi.