Apa itu Timektomi? Mari kita pahami secara sederhana.

Pernahkah Anda mendengar tentang 'Kelenjar Timus'? Mungkin tidak. Itu adalah kelenjar kecil di dada kita, tepatnya di depan jantung. Kelenjar ini sebenarnya sangat penting untuk sistem kekebalan tubuh kita saat masih muda. Tetapi terkadang kelenjar kecil ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Saat itulah dokter merekomendasikan operasi yang disebut 'Timektomi'. Jadi hari ini kita akan membahas tentang hal ini, yaitu operasi pengangkatan kelenjar timus, secara sederhana.

Sederhananya, apa itu timektomi?

Timektomi adalah prosedur bedah untuk mengangkat kelenjar timus dan tumor apa pun yang mungkin terbentuk di sekitarnya. Ini bukan operasi yang umum. Sebuah studi di Amerika Serikat menemukan bahwa sekitar 7.000 operasi ini dilakukan selama periode 13 tahun. Itu sekitar 1.000 operasi per tahun. Jadi Anda bisa membayangkan bahwa ini adalah operasi yang agak khusus.

Untuk kondisi apa timektomi dilakukan?

Operasi ini terutama dilakukan sebagai pengobatan untuk beberapa masalah yang berkaitan dengan kelenjar timus. Mari kita lihat apa saja masalah tersebut.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum menjalani timektomi, dokter Anda akan mencatat riwayat medis lengkap Anda dan memeriksa Anda dengan cermat. Selain itu, mereka mungkin akan melakukan tes-tes berikut:

• Tes fungsi paru-paru: Tes ini memeriksa seberapa baik fungsi paru-paru Anda.
• Elektrokardiogram (EKG): Tes ini memeriksa aktivitas listrik jantung Anda.
• Tes stres jantung: Tes yang mengukur fungsi jantung selama berolahraga.
• Pemindaian CT (Computed Tomography - CT scan): Ini dapat menghasilkan gambar 3D detail dari bagian dalam tubuh. Ini dapat membantu menentukan secara akurat ukuran dan lokasi kelenjar timus.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Ini adalah metode lain yang mengambil gambar detail dari jaringan di dalam tubuh.
• Pemindaian PET (Positron Emission Tomography - PET scan): Tes ini penting untuk melihat aktivitas sel-sel dalam tubuh, terutama jika terdapat sel kanker.

Untuk mencegah kesulitan bernapas setelah operasi, terutama jika Anda menderita miastenia gravis, Anda mungkin akan diberikan imunoglobulin intravena atau terapi pertukaran plasma sebelum operasi.

Mari kita pelajari bagaimana operasi ini dilakukan.

Operasi timektomi dapat dilakukan dengan dua cara utama. Salah satunya adalah metode tradisional, yang melibatkan pembukaan rongga dada, dan yang lainnya adalah metode yang menggunakan kamera dan robot melalui beberapa sayatan kecil. Dokter bedah Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.

1. Pendekatan transsternal

Ini seperti operasi jantung terbuka.

• Langkah 1: Rongga dada dibuka dengan memotong seluruh atau sebagian tulang di tengah dada (sternum). Dalam istilah medis, ini disebut sternotomi .
• Langkah 2: Kelenjar timus dan semua jaringan yang terpengaruh di sekitarnya dikeluarkan dari lubang tersebut.
• Langkah 3: Setelah operasi, satu atau dua selang dada ditempatkan di dada untuk mengalirkan cairan dan darah yang mungkin telah menumpuk di dalamnya.
• Langkah 4: Terakhir, tulang dada disambung kembali menggunakan kawat dan kulit dijahit.

2. Dengan bantuan robot atau VATS (metode sayatan kecil)

Ini adalah prosedur invasif minimal. VATS adalah singkatan dari Video-Assisted Thoracic Surgery (Bedah Toraks dengan Bantuan Video).

• Langkah 1: Sekitar tiga lubang kecil dibuat di satu sisi dada. Sebuah kamera dimasukkan melalui salah satu lubang tersebut.
• Langkah 2: Dengan menggunakan lengan robot atau instrumen panjang, dan dipandu oleh gambar kamera, kelenjar timus (dan tumor apa pun, jika ada) dipisahkan dengan hati-hati dari jaringan sekitarnya.
• Langkah 3: Jika perlu, sayatan serupa dibuat di sisi dada lainnya untuk menyelesaikan pengangkatan kelenjar secara keseluruhan.
• Langkah 4: Semua jaringan yang telah diangkat ditempatkan dalam kantong khusus di dalam peti dan dikeluarkan melalui lubang kecil yang telah dibuat.
• Langkah 5: Satu atau dua selang dimasukkan untuk mengalirkan cairan.
• Langkah 6: Untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi, Anda akan diberikan obat untuk memblokir saraf di dinding dada.
• Langkah 7: Terakhir, instrumen dilepas dan lubang-lubang kecil dijahit.

Operasi ini biasanya memakan waktu antara dua hingga empat jam, tergantung pada kompleksitas operasi dan metode yang digunakan.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda akan dirawat di ruang pemulihan hingga sadar kembali. Selang pernapasan yang dipasang di ruang operasi akan dilepas. Awalnya, Anda akan membutuhkan oksigen, cairan infus, dan obat penghilang rasa sakit. Biasanya Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa pada hari yang sama dengan operasi.

Apa saja manfaat dan tingkat keberhasilan operasi ini?

Hasil operasi ini sangat baik, terutama untuk penderita miastenia gravis dan mereka yang harus menjalani operasi melalui sayatan kecil.

Operasi untuk kanker timoma seringkali dapat menyembuhkan kanker ini sepenuhnya.

Apa saja kemungkinan risiko operasi?

Seperti halnya operasi lainnya, timektomi dapat membawa beberapa risiko dan komplikasi, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.

• Kerusakan pada jantung, saraf, atau pembuluh darah di dekatnya.
• Pendarahan hebat.
• Pneumotoraks: Kolapsnya salah satu paru-paru.
• Pneumonia: Infeksi paru-paru.
• Hemotoraks: Penumpukan darah di antara dinding dada dan paru-paru.
• Chylothorax: Penumpukan cairan di antara dinding dada dan paru-paru.
• Sangat jarang terjadi, stres akibat operasi dapat menyebabkan memburuknya gejala miastenia gravis ( krisis miastenia ).

Pemulihan dan apa yang dapat diharapkan ke depan

Waktu pemulihan bergantung pada apakah Anda menjalani operasi terbuka atau operasi minimal invasif. Sebagian besar orang perlu dirawat di rumah sakit setidaknya selama satu malam. Rasa sakit akibat operasi biasanya hilang setelah sekitar dua minggu. Anda harus mengonsumsi obat penghilang rasa sakit yang diberikan dokter Anda.

Setelah operasi, dokter spesialis neurologi Anda akan terus memantau kondisi Anda. Tergantung pada gejala yang Anda alami, dokter akan menentukan berapa lama Anda harus mengonsumsi obat miastenia gravis dan bagaimana cara mengurangi dosisnya.

Untuk kanker timoma, prognosisnya bergantung pada stadium kanker.

• Tahap I: Terdapat peluang lebih dari 95% untuk sembuh total.
• Tahap II: Terdapat peluang kesembuhan sebesar 75% hingga 80%. Terapi radiasi mungkin diperlukan.
• Tahap III: Terdapat peluang kesembuhan sebesar 25% hingga 40%. Baik radiasi maupun kemoterapi mungkin diperlukan.

Kapan saya harus menemui dokter lagi?

Setelah Anda pulang ke rumah sepulang operasi, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda .

• Kesulitan bernapas.
• Nyeri hebat di salah satu sisi dada.
• Pernapasan cepat.
• Detak jantung cepat.
• Demam.
• Batuk.
• Pendarahan dari luka operasi.
• Kambuhnya gejala miastenia gravis.

Wajar jika seseorang merasa sedikit takut ketika mendengar tentang operasi. Tetapi ingat, dokter bedah melakukan hal-hal ini setiap saat. Tujuan mereka adalah untuk memberikan hasil terbaik bagi Anda. Jadi, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang operasi atau prosedur yang akan Anda jalani. Itu akan menenangkan pikiran Anda.