Apakah ini hanya alergi? Atau ini Sindrom Aktivasi Sel Mast (MCAS)?

Apakah Anda terkadang tiba-tiba merasa gatal, kulit Anda memerah dan muncul ruam? Atau apakah Anda tiba-tiba merasa mual dan ingin muntah? Terkadang hal-hal ini terjadi setelah menggunakan parfum tertentu, atau setelah makan makanan tertentu, dan terkadang hal itu bisa terjadi tanpa alasan sama sekali. Jika Anda tidak dapat menemukan penyebabnya, dan Anda mengalami gejala yang berbeda pada waktu yang berbeda, mungkin itu lebih dari sekadar alergi. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, Sindrom Aktivasi Sel Mast (MCAS).

Apa itu Sindrom Aktivasi Sel Mast (MCAS)?

Sederhananya, MCAS adalah suatu kondisi di mana sejenis sel dalam tubuh kita yang disebut 'sel mast' menjadi terlalu aktif dan tidak perlu, melepaskan sejumlah besar zat kimia yang dikandungnya ke dalam tubuh.

Sekarang mari kita lihat apa itu sel mast. Anggap sel-sel ini sebagai penjaga keamanan tubuh. Mereka adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh kita. Tugas utama mereka adalah melawan infeksi. Tetapi alergi juga disebabkan oleh sel-sel ini. Biasanya, ketika sesuatu yang berbahaya bagi kita, misalnya, alergen masuk ke dalam tubuh, sel mast ini menjadi aktif dan melepaskan zat kimia yang disebut 'mediator'. Zat kimia inilah yang menyebabkan respons alergi dalam tubuh kita. Pada orang yang sehat, proses ini berfungsi untuk melindungi kita.

Namun, pada seseorang dengan MCAS, sel mast ini sangat sensitif . Mereka menjadi terlalu bersemangat bahkan terhadap hal terkecil sekalipun dan melepaskan sejumlah besar zat kimia sekaligus. Ini seperti membawa seluruh pasukan untuk menangkap pencuri kecil. Zat kimia yang tidak diinginkan inilah yang menyebabkan banyak gejala yang tidak biasa dan mengganggu yang telah kita bahas sebelumnya.

Ada beberapa hal yang biasanya dapat memicu sel mast ini:

• Infeksi
• Beberapa obat
• Racun dari gigitan serangga
• Wewangian
• Menekankan
• Latihan
• Beberapa makanan
• Perubahan suhu yang tiba-tiba

Apakah MCAS dan Mastositosis adalah dua hal yang berbeda?

Ya, jangan sampai tertukar. Meskipun kedua kondisi tersebut melibatkan sel mast, keduanya berbeda.

Apa saja penyebab MCAS?

MCAS dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori utama berdasarkan penyebabnya.

1. MCAS Primer: Ini disebabkan oleh masalah pada sel mast itu sendiri. Seringkali, mutasi pada gen ``(KIT)`` menyebabkan sel-sel ini berperilaku abnormal. Mastositosis adalah kondisi utama pada tipe ini.

2. MCAS Sekunder: Ini terjadi ketika sel mast dirangsang oleh penyebab eksternal lain. Misalnya, ini dapat disebabkan oleh reaksi alergi yang parah, infeksi kronis, atau kondisi medis lainnya.

3. MCAS Idiopatik: "Idiopatik" berarti "tidak ditemukan penyebabnya." Mayoritas pasien MCAS memiliki tipe ini. Ini berarti tidak ada alasan spesifik mengapa sel mast ini berperilaku abnormal. Gejala dapat muncul untuk hal-hal baru kapan saja.

Apa saja kemungkinan gejala MCAS?

Salah satu tantangan terbesar dengan MCAS adalah gejalanya sangat beragam dan dapat memengaruhi banyak sistem tubuh sekaligus.

Perhatian khusus: Syok Anafilaksis

Gejala anafilaksis:

• Kesulitan bernapas, terasa seperti tenggorokan Anda terhimpit.
• Pembengkakan pada bibir, lidah, atau wajah
• Detak jantungnya sangat cepat.
• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba
• Pusing hebat dan pingsan
• Muntah dan diare
• Kemerahan dan ruam tiba-tiba di seluruh tubuh

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan tunda. Segera hubungi ambulans atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Bagaimana cara saya mengetahui apakah saya mengidap MCAS?

Mendiagnosis MCAS bisa sedikit rumit karena gejalanya sangat bervariasi. Dokter Anda biasanya akan mencari tiga hal tertentu.

1. Gejala: Adanya gejala mirip alergi yang berulang dan kronis pada dua atau lebih sistem tubuh (misalnya, kulit dan usus).

2. Tes: Sampel darah atau urin yang diambil saat gejala muncul menunjukkan peningkatan kadar zat kimia seperti "triptase" dan "histamin", yang dilepaskan oleh sel mast.

3. Respons terhadap pengobatan: Gejala berkurang ketika diberikan obat yang menghambat aktivitas sel mast, seperti antihistamin.

Jika ketiga kriteria ini terpenuhi, dokter mungkin mencurigai MCAS. Terkadang MCAS disertai dengan kondisi yang disebut ``(POTS)`` - Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. Ini terjadi ketika detak jantung meningkat secara tidak normal saat berdiri.

Bagaimana cara mengobatinya?

Belum ada obat untuk MCAS. Namun, gejalanya dapat dikendalikan dengan baik dan kehidupan normal dapat dicapai. Pengobatan memiliki dua tujuan utama.

1. Menghindari Pemicu: Hal terpenting adalah mencari tahu apa yang memicu gejala Anda dan menghindarinya.

2. Mengendalikan gejala dengan obat-obatan: Dokter akan meresepkan berbagai obat untuk Anda.

• Antihistamin H1 dan H2: Obat-obatan seperti Cetirizine, Loratadine, Famotidine.
• Penstabil Sel Mast: Obat-obatan yang mencegah pelepasan zat kimia dari sel mast.
• Inhibitor Leukotriene: Obat-obatan seperti Montelukast.
• Untuk keadaan darurat: Jika ada risiko anafilaksis, dokter menyarankan untuk selalu menyimpan alat suntik otomatis (seperti EpiPen) yang berisi `(epinefrin)` di dekat Anda.

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat hidup dengan MCAS

Hidup dengan MCAS bisa jadi menantang, tetapi dengan penanganan yang tepat , Anda dapat hidup sukses dengan kondisi tersebut.

• Pola makan: Makanan tertentu dapat memicu MCAS. Berhati-hatilah terutama dengan makanan yang tinggi histamin (keju fermentasi, ikan kalengan, tomat, bayam, cokelat). Sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan ahli gizi untuk mengembangkan rencana diet yang tepat untuk Anda.
• Manajemen stres: Stres adalah pemicu utama MCAS. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga pikiran tetap rileks. Hal-hal seperti meditasi, yoga, dan menekuni hobi favorit dapat membantu.
• Dapatkan dukungan: Bicaralah dengan keluarga dan teman tentang kondisi Anda. Bergabung dengan kelompok dukungan bersama orang-orang yang mengalami situasi serupa juga dapat membantu.
• Komunikasi rutin dengan dokter Anda: Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur dan sesuaikan rencana perawatan Anda sesuai kebutuhan.