Ị nụla maka ọrịa a? Ka anyị kwuo maka ihe Microscopic Polyangiitis (MPA) bụ!

Ndewo! Taa, anyị ga-ekwu maka ọrịa a na-anaghị anụkarị, mana ọ nwere ike ịdị oke mkpa. A na-akpọ ya obere polyangiitis, ma ọ bụ na Bekee `(Microscopic Polyangiitis)`, ma ọ bụ `(MPA)` na mkpụmkpụ. Ọ bụ ezie na aha ahụ nwere ike ịda ụda dị ntakịrị mgbagwoju anya, ka anyị gbalịa ịghọta ya nke ọma. Echegbula onwe gị, abịara m ịkọwara gị ya.

Gịnị kpọmkwem bụ MPA a?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, MPA bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe nke obere arịa ọbara dị n'ahụ anyị na-aza aza, ma ọ bụ dịka ndị dọkịta si akpọ ya, na-ere ọkụ. A na-akpọkarị ọzịza nke arịa ọbara a vasculitis . Cheedị echiche, e nwere ọtụtụ akwara dị gịrịgịrị n'ahụ anyị nke na-ebu ọbara dị ka ọkpọkọ mmiri. Mgbe akwara ndị dị otú ahụ si n'ime pụta, ọbara na-agafe na ha na-egbochi. Gịnị na-eme mgbe ahụ? Sistemụ akụkụ ahụ dị mkpa anyị, ya bụ, akụkụ ahụ nke kwesịrị ka arịa ọbara ndị ahụ na-enye nri, nwere ike imebi. Ebe ndị MPA na-emetụtakarị bụ:

• Akụrụ
• Ngụgụ
• Sistemụ akwara (ihe dịka akwara anyị)
• Akpụkpọ ahụ
• Nkwonkwo (ebe ọkpụkpụ anyị na-esonye)

Ọ dị mma ịmara na e nwere ụdị vasculitis ọzọ nke nwere mgbaàmà yiri nke MPA, nke a na-akpọ Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). A na-akpọbu ya Wegener's granulomatosis. Ọgwụgwọ maka ọrịa abụọ ahụ yiri nnọọ.

Ya mere, gịnị kpọmkwem bụ 'Vasculitis' a?

Dịka m kwuru na mbụ, ọrịa Vasculitis bụ ọzịza nke arịa ọbara. Mgbe nke a mere, mgbidi nke arịa ọbara ndị a nwere ike ịdị ike. Mgbe ụfọdụ, ha nwere ike ịdị ike ma gbawaa dị ka balloon - ndị dọkịta na-akpọ nke a aneurysm. N'oge ndị ọzọ, mgbidi arịa ọbara ndị a nwere ike ịdị gịrịgịrị ma gbawaa. Nke a na-eme ka ọbara gbawaa n'ime anụ ahụ gbara ya gburugburu. Dịka ọkpọkọ mmiri si egbochi site na mkpụkọ, vasculitis na-eme ka arịa ọbara dị warara ma mgbe ụfọdụ mechie kpamkpam. Ebe ọ bụ na ọbara enweghị ike ịgafe ha, akụkụ ahụ ndị na-enweta oxygen na ihe oriri ndị ọzọ sitere na arịa ọbara ahụ na-emebi emebi. MPA na-emetụtakarị obere na ọkara arịa ọbara .

Ònye ga-enwe ike ịmepụta MPA a?

Nke a bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe . Dịka ọnụọgụgụ si kwuo, a na-ekwu na n'etiti mmadụ 13 na 19 n'ime nde mmadụ ọ bụla (puku narị iri) na-ebute ọrịa a. Nke ahụ pụtara na ọ dị ụkọ, ka ọ dị? Ọrịa a nwere ike ịmalite n'ime onye ọ bụla nọ n'afọ ndụ ọ bụla , ọ dịghịkwa ihe dị iche n'etiti ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị , ha abụọ nwere ike ibute ya n'otu aka ahụ.

Gịnị mere e ji kee MPA a?

Ndị dọkịta ahụbeghị ihe kpatara mmepe nke MPA.Nke a abụghị ọrịa kansa, ọ bụghị ọrịa na-efe efe, ọ bụghịkwa ọrịa nke na-esikarị n'ezinụlọ. Agbanyeghị, nnyocha achọpụtala na sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke anyị na-akpata nke a. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nke dị ka onye agha nke a na-eche na ọ ga-echebe ahụ anyị pụọ na ọrịa, na-amalite n'amaghị ama ịwakpo arịa ọbara nke ya . Ọ bụ mgbe ahụ ka arịa ọbara ndị a na-aza aza, na-emebi akụkụ ahụ. Nke ahụ ọ́ bụghị ihe mwute?

Kedu ihe mgbaàmà nke MPA? Kedu ka anyị si amata ya?

Ebe ọ bụ na MPA nwere ike imetụta ọtụtụ sistemu akụkụ ahụ, ihe mgbaàmà ahụ dị iche iche . Ọ bụghị mmadụ niile ga-enweta otu ihe mgbaàmà ahụ. Ụfọdụ ndị mmadụ nwere ike ịnweta ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị dịka:

• Ike gwụrụ gị oge niile, ike agwụla gị
• Ahụ ọkụ
• Agụụ
• Mbelata ibu

Na mgbakwunye, ihe mgbaàmà ụfọdụ nwere ike ịpụta dabere na akụkụ ahụ metụtara. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọ bụrụ na akpa ume emetụta: Ịkwụsi ike iku ume, ma ọ bụ ụkwara obere ọbara.
• Ọ bụrụ na sistemụ akwara emetụta: mmetụta ndị na-adịghị ahụkebe dịka nkụchi obi na aka, enweghị mmetụta n'ebe ndị ahụ mgbe e mesịrị, ma ọ bụ mbelata ike na aka.
• Ọ bụrụ na ọ na-emetụta akpụkpọ ahụ: Akpụkpọ ahụ gbawara agbawa, ya bụ, ntụpọ ndị yiri eczema .
• Ọ bụrụ na akwara na nkwonkwo emetụta: ihe mgbu n'ebe ndị ahụ.

Ihe dị mkpa bụ na ọ bụrụgodị na MPA emebi akụrụ, o nwere ike ọ gaghị egosi ihe mgbaàmà ọ bụla n'oge mbụ! Onye ọrịa nwere ike ọ gaghị amata ya ruo mgbe ọrụ akụrụ ya gwụchara nke ukwuu . Ọ bụ ya mere o ji dị oke mkpa ka ndị dọkịta mee nnwale mmamịrị n'ọnọdụ ọ bụla nke " vasculitis" .

Otu ma ọ bụ karịa n'ime mgbaàmà ndị a nwere ike ime ọnụ.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta MPA?

Ịchọpụta MPA dị ka nnyocha nzuzo. Ndị dọkịta na-anakọta ozi site na ọtụtụ ebe dị iche iche. Mgbe a na-enyo enyo na ọrịa ahụ, ha na-eme ihe ndị a:

• Ha na-ajụ maka akụkọ ahụike gị: ihe mgbaàmà ndị ị nwere na ogologo oge ole ị nwetụrụla ha.
• A na-eme nyocha anụ ahụ: iji chọpụta akụkụ ahụ ndị metụtara na iwepụ ọrịa ndị ọzọ nwere ike inwe mgbaàmà yiri nke ahụ.
• Nnwale ọbara : iji hụ akụkụ ahụ dị n'ahụ nke metụtara, ọkachasị "antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)"Iji lelee ma enwere ọgwụ mgbochi ọrịa n'ọbara. Ọ bụrụ na ule `(ANCA)` a bụ `positive`, ọ bụ ezigbo ihe akaebe na-egosi na ọrịa `(MPA)` dị. Agbanyeghị, naanị nnwale ọbara a enweghị ike igosi na `(MPA)` dị, ọ nweghịkwa ike ịkọwa kpọmkwem otú ọrịa ahụ si arụ ọrụ.
• Nnwale mmamịrị: Lelee ma protein ma ọ bụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie karịrị akarị n'ime mmamịrị (nke a dị oke mkpa ịmata ma akụrụ emetụtara ya).
• Ule onyonyo: Enwere ike ime nyocha X-ray, nyocha kọmputa (CT), ma ọ bụ nyocha magnetik (MR) iji chọpụta ihe ndị na-adịghị mma n'ebe dịka ngụgụ.

Ozugbo a na-enyo enyo na MPA dị, a na-ewepụta obere anụ ahụ n'akụkụ ahụ metụtara ma lelee ya anya (nyocha biopsy) . Nke a bụ naanị ụzọ isi gosi ma ị nwere vasculitis. Agbanyeghị, a na-eme biopsy naanị ma ọ bụrụ na enwere nsogbu ndị na-apụta site na nnwale ahụike, nyocha, ma ọ bụ nyocha anụ ahụ.

Kedu ọgwụgwọ maka MPA? (Ọgwụgwọ)

Isi ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ maka MPA bụ ijikwa usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ anyị, nke na-anaghị arụ ọrụ nke ọma. Ọgwụ mgbochi ahụ ji alụso ọrịa ọgụ bụ ọgwụ ndị bụ isi eji eme nke a. E nwere ọtụtụ ụdị ọgwụ ndị a, mana ọgwụ ọ bụla nwere mmetụta ọjọọ, yabụ ekwesịrị iji ha naanị n'okpuru ndụmọdụ ahụike.

• Ọ bụrụ na MPA emetụtala sistemụ akụkụ ahụ dị mkpa nke ukwuu , a na-enyekarị corticosteroids yana ọgwụ mgbochi ọrịa ọzọ, dị ka cyclophosphamide (Cytoxan®) ma ọ bụ rituximab (Rituxan®).
• Ọ bụrụ na ọrịa ahụ adịghị oke njọ , enwere ike iji ọgwụ a na-akpọ " Methotrexate " yana "Corticosteroids" mbụ.

Isi ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ bụ ịkwụsị mmebi niile nke MPA kpatara ma mee ka ọrịa ahụ ruo n'ókè ebe a na-achịkwa ya kpamkpam. A na-akpọ nke a "mgbaghara." Mgbe ọrịa ahụ yiri ka ọ na-akawanye mma, ndị dọkịta na-ebelata dose corticosteroids nwayọ nwayọ ma mechaa gbalịa ịkwụsị ha kpamkpam. Ọ bụrụ na ejiri cyclophosphamide, a na-enye ya naanị ruo mgbe a ga-enweta mgbaghara ahụ (ọ na-abụkarị ọnwa atọ ruo isii). Mgbe ahụ, iji nọgide na-enwe mgbaghara ahụ, a na-eji ọgwụ mgbochi ọzọ na-ebelata ahụ ka ọ bụrụ methotrexate, azathioprine (Imuran®) ma ọ bụ mycophenolate mofetil (Cellcept®). Ogologo oge ọgwụgwọ nlekọta a nwere ike ịdị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ. N'ọtụtụ oge, ọ dịkarịa ala otu afọ ma ọ bụ abụọ.A na-enye ọgwụ ndị a, ndị dọkịta na-agbalịkwa ibelata dose ahụ ma kwụsị ya. Chee echiche banyere ya, a na-ejikwa ụfọdụ ọgwụ ndị a eme ihe maka ọrịa ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, a na-enye ọgwụ ndị a na-akpọ `(Azathioprine)` na `(Mycophenolate mofetil)` iji gbochie ahụ ịjụ akụkụ ahụ mgbe a gbanwere akụkụ ahụ. A na-enyekwa ọgwụ ndị a na-akpọ `(Methotrexate)` maka ọrịa dịka rheumatoid arthritis na psoriasis. A na-enyekwa ọgwụ ndị a na-akpọ `(Cyclophosphamide)` na `(Methotrexate)` na nnukwu dose maka ụfọdụ ụdị ọrịa kansa, n'oge ahụ a na-akpọkwa ha `(chemotherapy)`. Mana atụla egwu , a na-enye ha maka `vasculitis` na doses nke dị okpukpu 10 ruo 100 karịa doses enyere maka kansa. N'ebe a, ọrụ bụ isi nke ọgwụ ndị a abụghị igbu mkpụrụ ndụ kansa, kama ijikwa ọrụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Rituximab bụ ọgwụ dị na otu ọgwụ a na-akpọ ihe ndị na-akpata ọrịa. Ọ na-arụ ọrụ site n'itinye aka n'otu akụkụ kpọmkwem nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya achọpụtala na Rituximab dị irè dịka Cyclophosphamide n'ịgwọ MPA siri ike.

Ebe ọ bụ na ọgwụ ndị a na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ghara ịdị ike, enwere ihe ize ndụ nke ibute ọrịa dị njọ. Na mgbakwunye, enwere mmetụta ọjọọ dị na ọgwụ ọ bụla na-egbochi immunosuppressive. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịnọ n'okpuru nlekọta ahụike mgbe niile maka mmetụta ọjọọ mgbe ị na-eji ọgwụ ndị a. Ọ bụrụgodị na a na-anabata ọgwụ ahụ na mbụ, ọnọdụ ahụ nwere ike ịgbanwe ka oge na-aga. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịnọgide na-agbaso ndụmọdụ ahụike ma na-eme ule dị mkpa. Mgbe ụfọdụ, ọbụlagodi mgbe ị kwụsịrị ọgwụ ahụ, ị ​​ga-akpachara anya maka mmetụta ọjọọ ogologo oge.

Kedu atụmanya maka mgbake maka ndị ọrịa MPA? (Outlook)

Ebe ọ bụ na MPA bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe, ọ na-esiri ike inye ọnụọgụgụ ziri ezi gbasara mgbake. Agbanyeghị, na nkezi, ihe karịrị 80% nke ndị nwere MPA enweghị mmetụta nke ọrịa ahụ mgbe afọ ise gachara. Nsonaazụ ndị a dịgasị iche dabere na oke ọrịa ahụ. MPA nwere ike ịga n'ihu nwayọ nwayọ, ọ bụ ezie na ọ bụ ọrịa dị njọ, ọtụtụ ndị ọrịa na-agbake nke ọma . Site n'ịmalite ọgwụgwọ n'oge na ịnọ n'okpuru nlekọta ahụike dị nso, enwere ike ibelata mmebi nke akụkụ ahụ. Ọbụna ndị nwere ikpe kachasị njọ nke MPA nwere ike nweta oge mgbaghara ma ọ bụrụ na ha amalite ọgwụgwọ n'oge ma mee ihe ndị dọkịta ha gwara ha ka ha mee. Ọbụna mgbe oge mgbaghara gasịrị, MPA ka nwere ike ịlaghachi. A na-akpọ nke a "mgbakeghachi." Nke a na-eme ihe dị ka 50% nke ndị nwere MPA. Mbiliteghachi a nwere ike ịdị ka ihe mgbaàmà ị nwere mgbe a chọpụtara gị na mbụ, ma ọ bụ ọ nwere ike ịdị iche. Iji belata ihe egwu nke nlọghachite siri ike,Ọ bụrụ na ị nweta mgbaàmà ọhụrụ ọ bụla, ọ dị mkpa ịkọrọ dọkịta gị ha ozugbo. Ọ dịkwa mkpa ịgakwuru dọkịta gị mgbe niile maka nyocha ọbara na nyocha onyonyo. Ọgwụgwọ maka nlọghachi azụ bụ otu ihe ahụ maka onye a chọpụtara ọhụrụ na ọrịa ahụ. Ọtụtụ ndị nwere MPA nwere ike ịlaghachi n'ọnọdụ mgbaghara ọzọ.

Ya mere, kedu ihe ndị kacha mkpa anyị ga-echeta site n'ihe anyị kwurula?

Ọ dị mma, anyị ekwuola ọtụtụ ihe gbasara `(MPA)` a ugbu a. Ihe kachasị mkpa ị kwesịrị icheta n'ihe ndị a niile bụ ndị a:

• (MPA) bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe mana nke nwere ike ịdị njọ nke na obere akwara ọbara dị n'ahụ na-aza aza n'ihi nsogbu nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.
• Ọ na-emetụtakarị akụrụ, akpa ume, akwara, akpụkpọ ahụ, na nkwonkwo . Ọ bụ ezie na akụrụ na-emetụta nke ukwuu, o nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla na mbụ .
• Ọ dị oke mkpa ịchọpụta ọrịa ahụ ma malite ọgwụgwọ n'oge.
• Ọgwụgwọ gụnyere ọgwụ ndị na-ebelata usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Nleba anya na nnwale ahụike mgbe niile dị mkpa mgbe a na-eji ha.
• Ọ bụrụgodị na ọrịa ahụ apụọ (mgbaghara), ọ nwere ike ịlaghachi azụ (mgbaghachi azụ) . Ya mere, mara maka mgbaàmà ọhụrụ.
• Na-agwa dọkịta gị okwu n'ezoghị ọnụ mgbe niile , na-ajụ ajụjụ, ma na-akọrọ ya mmetụta gị. Nke ahụ bụ ihe kacha mma ị ga-eme.

Enwere m olileanya na ozi a ga-abara gị uru. Ọ bụrụ na ị nwere nchegbu ọ bụla gbasara mgbaàmà ọ bụla, biko echefula ịchọ ndụmọdụ ahụike.