Nwa gị ọ na-enwe nsogbu n'etiti obi ya na afọ ya? Ka anyị kwuo maka (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Ọ bụrụ na ị bụ nne ị ga-amụ ma ọ bụ na ị na-atụ anya ka onye ọhụrụ sonyere n'ezinụlọ gị, akụkọ a ga-abara gị ezigbo uru. Mgbe ụfọdụ, ụmụ anyị nwere ike ịbịa n'ụwa a na-enwe nkwarụ ọmụmụ nke anyị na-anụtụbeghị maka ya. Nke ahụ bụ otu n'ime ọnọdụ ndị anyị ga-ekwu maka ha taa, nke dị mgbagwoju anya, mana ọ bara uru ịmara.

Gịnị bụ CDH? Ka anyị ghọta ya nke ọma.

Ugbu a, ka anyị hụ ihe nke a bụ (Congenital Diaphragmatic Hernia)' ma ọ bụ `(CDH)`. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, nke a bụ ọnọdụ na-eme mgbe a mụrụ ya. Nke a na-eme mgbe nwa ahụ ka nọ n'afọ. E nwere akwara nke kewara obi na afọ anyị, nke anyị na-akpọ `Diaphragm` . Ọ dị ka mgbidi nke kewara ụlọ abụọ. Ọ bụrụ na diaphragm a adịghị ike nke ọma, ma ọ bụ ọ bụrụ na enwere oghere na ya, akụkụ ahụ dị n'afọ - ya bụ, afọ, eriri afọ, imeju, wdg - nwere ike ịbanye n'ime oghere obi. Nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ `(Hernia)`, ma ọ bụ hernia.

Chee echiche ihe ga-eme ma ọ bụrụ na ihe dị otu a emee mgbe nwa ahụ na-etolite n'afọ. Mgbe akụkụ ahụ dị n'afọ na-abanye n'ime obi, enweghị ohere zuru oke ebe ahụ, ka ọ dị? Nsogbu bụ́ isi bụ na ngụgụ enweghị ohere zuru oke iji too nke ọma. Mgbe ngụgụ dị obere, ya bụ, mgbe ọrịa a na-akpọ '(Pulmonary Hypoplasia)' pụtara, nwa ahụ na-enwe nsogbu iku ume mgbe a mụsịrị ya, ọbara anaghịkwa enweta oxygen zuru oke. Ọ bụghị naanị nke ahụ, ọbara mgbali elu dị n'akpa ume nwekwara ike ịbawanye. Nke a na-etinyekwa nnukwu nrụgide n'obi. Ya mere, nwa ọhụrụ nwere '(CDH)' chọrọ ọgwụgwọ pụrụ iche ozugbo a mụsịrị ya.

Kedu ihe mgbaàmà nke nwa ọhụrụ nwere CDH?

Ọ bụrụ na nwa gị na-enwe nnukwu nsogbu iku ume ozugbo amuchara ya, ọ nwere ike ịbụ nnukwu ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ (CDH). Na mgbakwunye, ị nwekwara ike ịhụ ihe dịka:

• Ọkụ obi dị oke ọsọ (tachycardia).
• Cyanosis bụ mgbanwe agba nke akpụkpọ ahụ n'ihi enweghị oxygen.
• Ụda iku ume dị ala nke ukwuu (karịsịa n'otu akụkụ).
• Ịnụ ụda eriri afọ mgbe ị tinyere ntị gị n'obi.
• Obi ya na-agbapụta ma dị ka gbọmgbọm, ebe afọ ya yiri ka ọ na-amị amị.

Ọ bụrụ na nwa gị nwere otu ma ọ bụ karịa n'ime ihe mgbaàmà ndị a, ọ kacha mma ịga hụ dọkịta ozugbo.

Gịnị mere CDH a ji apụta? Gịnị bụ ihe ndị na-akpata ya?

Ọ na-esiri ndị dọkịta ike ikwu kpọmkwem ihe kpatara ọrịa a (CDH). Agbanyeghị, nchọpụta achọpụtala na ihe ndị a nwere ike ịgụnye:

• Ihe ndị metụtara mkpụrụ ndụ ihe nketa: Ya bụ, ihe ụfọdụ a na-agafe n'ọgbọ dị iche iche.
• Ikpughe ihe ndị na-emerụ ahụ n'oge ime ime: Ihe dịka kemịkalụ ụfọdụ na sịga.
• Nri na-ezughị ezu maka nwa ebu n'afọ: Nwa ahụ na-enweta nri ya site na nri nne ya riri.

Ihe ndị a bụ ihe kpatara ya ugbu a, mana a na-eme nnyocha ọzọ gbasara nke a.

Nsogbu ndị dị aṅaa nwere ike ime n'ihi CDH?

Dịka anyị kwurula na mbụ, ọtụtụ ụmụaka nwere CDH nwere akpa ume na-etobeghị nke ọma (Pulmonary Hypoplasia). Nke a nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu:

• Ọbara oxygen dị ala (Hypoxemia): Nke a na-emetụta akụkụ ahụ niile nke nwa ahụ, ọkachasị ụbụrụ na obi. Ọ bụrụ na ọnọdụ a siri ike ma ọ bụ na-adịgide, ọ nwere ike ibute mmebi ogologo oge.
• Ọbara mgbali elu n'ime akwara nke ngụgụ (Ọbara mgbali elu akpa ume): Nke a na-etinye nrụgide dị ukwuu n'akụkụ aka nri nke obi ma nwee ike ibute nkụda obi.
• Ọrịa akpa ume: Ngụgụ ndị na-anaghị eto nke ọma nwere ike ibute ọrịa dịka oyi baa ngwa ngwa. Ọbụna mgbe a rụchara hernia site na ịwa ahụ, ihe egwu nke ọrịa ndị a nwere ike ịdịgide ruo ndụ mmadụ niile.

Tinyere nke a, ụmụaka nwere `(CDH)` nwere ike inwe nsogbu ndị ọzọ:

• Nsogbu iri nri: Nke a nwere ike ịbụ n'ihi nrụgide dị n'ahụ akụkụ afọ ma ọ bụ n'ihi ọtụtụ ọgwụgwọ dị iche iche n'oge ọmụmụ. Ụfọdụ ụmụaka nwere ike ịchọ inye ha nri n'ime ọkpọkọ ruo ogologo oge, ha nwekwara ike ịmalite itolite na-ebelata.
• Nkwụsị Mmepe: Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere ike ịchọ ọgwụgwọ anụ ahụ, okwu ma ọ bụ ọrụ ruo oge ụfọdụ n'ihi enweghị oxygen.
• Ntị Na-anaghị Anụ Ihe: Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere CDH na-akwụsị ịnụ ihe nke ọma. Ndị ọkà mmụta sayensị amabeghị ma ọrịa ahụ, ọgwụgwọ ya, ma ọ bụ ha abụọ kpatara ya.

Chee echiche otú nne ma ọ bụ nna ga-esi na-enwe ibu arọ mgbe ọ nụrụ ihe dị otu a. Mana cheta na sayensị ahụike emeela nke ọma ugbu a.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta CDH?

Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta nwere ike ịchọpụta ọnọdụ a n'oge nyocha ultrasound nke afọ ime gị n'oge ị dị ime. Ozugbo achọpụtara ya, ha ga-eme nyocha ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, ha ga-eme MRI nke nwa ebu n'afọ iji lelee hernia nke ọma. Ha ga-emekwa echocardiogram nke nwa ebu n'afọ iji hụ ma obi nwa ebu n'afọ emetụtala.

Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta nwere ike ghara ịchọpụta CDH ruo mgbe a mụsịrị nwa ahụ. Mgbe a mụsịrị nwa ahụ, ndị otu ahụike nwere ike iche na ọ ga-eme ya ma ọ bụrụ na ha achọpụta ihe dịka nsogbu iku ume, septum gbagọrọ agbagọ, ma ọ bụ obi gbawara agbawa. Ha ga-eme X-ray obi na echocardiogram . Ha nwekwara ike were ihe nlele ọbara iji lelee ọkwa oxygen dị n'ọbara nwa ahụ ma lelee nsogbu ndị ọzọ metụtara mkpụrụ ndụ ihe nketa .

Ọ na-adịkarịghị obere, ụmụaka nwere CDH nwere ike ọ gaghị egosi nnukwu ihe mgbaàmà ọ bụla mgbe a mụrụ ha. Ọ bụrụ na hernia ahụ dị obere nke ukwuu, a gaghị achọpụta ya n'oge nwata, ma ọ bụ ọbụna mgbe ha toro eto.

Kedu ọgwụgwọ maka CDH?

Ọgwụgwọ maka ọrịa a, "Congenital Diaphragmatic Hernia", na-amalite ozugbo achọpụtara ya. Ị nwere ike ịtụ ụjọ mgbe ị nụrụ maka ọgwụgwọ a, mana cheta na ndị dọkịta na-eme ihe niile iji chebe nwa gị.

Ọgwụgwọ tupu ọmụmụ nwa

Ọ bụrụ na achọpụtara na ị nwere CDH n'oge ị dị ime, dọkịta gị ga-enyocha gị nke ọma. Ha ga-enyocha ma ọ bụrụ na ị nwere nsogbu na sistemụ akụkụ ahụ ndị ọzọ, ebe ọ nwere ike ịbụ akụkụ nke ọnọdụ dị mgbagwoju anya karị. Ha ga-enyochakwa ma nwa gị ga-amụ tupu oge eruo (ịmụ nwa tupu oge eruo), ọ bụrụkwa otú ahụ, ha ga-ekpebi ma ha ga-akpali ịmụ nwa (ịkpalite ịmụ nwa) iji nyere aka n'ahụike nwa ahụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ pụrụ iche, ndị otu ahụike nwere ike ịgwọ nwa ebu n'afọ tupu a mụọ nwa ahụ. "Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)" bụ otu n'ime ịwa ahụ nwa ebu n'afọ. Ọ na-enyere aka ime ka nha na ọrụ nke akpa ume nwa ahụ ka nwa ahụ na-etolite n'afọ. A na-eme nke a site na iji obere igwefoto a na-akpọ "Fetoscopy", site na obere mbepụ e si n'akpụkpọ ahụ gị banye n'ime akpanwa gị.

N'ime usoro a nke '(FETO)', dọkịta na-etinye obere balloon n'ime '(Trachea)' nke nwa ebu n'afọ. Mgbe ahụ, '(Mmiri Amniotic)' nke nwa ahụ loro na-achịkọta n'azụ balloon na n'ime ngụgụ, na-eme ka ngụgụ na-afụ. Mbuli elu a na-eme ka uto na ọrụ nke ngụgụ dịkwuo mma, ma na-enyere aka idozi ụfọdụ mmebi nke '(CDH)' kpatara.

Ọgwụgwọ ụmụ amụrụ ọhụrụ

Ụmụaka amụrụ na CDH na-achọkarị nlekọta siri ike site n'aka ndị ọkachamara ozugbo a mụsịrị ha. Ọ bụrụ na akpa ume nwa ahụ etozubeghị nke ọma (Pulmonary Hypoplasia), a ga-ebu ụzọ nye ha nkwado oxygen. Maka ụfọdụ ụmụ ọhụrụ, nke a nwere ike ịbụ tube iku ume nke ejikọtara na ventilator mekanikal .

Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere ike ịchọ nkwado ndụ siri ike karị. A na-akpọ nke a Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Nke a gụnyere ịgafe akpa ume nwa ahụ na mgbe ụfọdụ obi ya, yana iji igwe tinye oxygen n'ọbara wee weghachite ya n'ahụ nwa ahụ.

Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-achọ ịwa ahụ nwa ahụ. A ga-edebe nwa ahụ n'ime Ngalaba Nlekọta Ndị Dị Mkpa nke Ụmụ Ọhụrụ (NICU) ruo mgbe nwa ahụ ga-adị ike nke ọma maka ịwa ahụ. Nke a na-apụtakarị ruo mgbe ọbara mgbali elu dị n'akpa ume (ọbara mgbali elu akpa ume) belatara ma gharakwa ịchọ oxygenation nke akpụkpọ ahụ mpụga (ECMO) ọzọ.

Maka ịwa ahụ ahụ, dọkịta ụmụaka ga-eme ka nwa ahụ hie ụra n'okpuru ọgwụ nkụchi . Mgbe ahụ, dọkịta ụmụaka ga-eme ịwa ahụ ahụ.Ịwa ahụ a gụnyere ibugharị akụkụ ahụ ndị e si n'obi kwaga azụ n'afọ ma rụzie ntụpọ dị na diaphragm. N'ọtụtụ oge, nke bụ ihe dị ka ọkara nke ịwa ahụ niile, ndị dọkịta nwere ike ime ịwa ahụ minimally invasive (MIS) nke gụnyere ime obere mbepụ nke ihe dị ka milimita 3 kama mbepụ buru ibu .

Kedu ka oge mgbake dị?

Ka nwa gị na-agbake site na ịwa ahụ, a ga-eji nwayọọ nwayọọ napụ gị oxygen. A ga-anọgide na-enye gị nri site na tube ruo mgbe ewepụrụ tube iku ume. Mgbe nke ahụ gasịrị, ndị na-agwọ ọrịa okwu na ndị ọkachamara n'inye nwa ara ga-enyere gị na nwa gị aka ịmalite iri nri site n'ọnụ. Ụfọdụ ụmụ ọhụrụ na-ewe oge karịa iji wepụ oxygen na nri tube karịa ndị ọzọ. Ndị otu ahụike gị ga-akwado gị ruo mgbe ọ dị mkpa.

Kedu ihe ga-eme ụmụ ọhụrụ nwere CDH n'ọdịnihu?

Ozi ọma ahụ bụ na ọnụego ndụ nke ụmụ ọhụrụ amụrụ na CDH akawanyela mma nke ukwuu. N'etiti ụmụ ọhụrụ 7 na 9 n'ime 10 na-adị ndụ. Ọ bụ ezie na a mụrụ ụmụ ọhụrụ ndị a na ọnọdụ dị oke njọ, ọ bụrụ na ha agafee ụbọchị ole na ole mbụ, ohere ha nwere ịlanarị ka mma. Ụfọdụ ụmụaka nwere ike inwe nsogbu ogologo oge, mana ha nwekwara ike ibi ndụ ogologo oge. Site na ọganihu na sayensị ahụike, ọnụego ndụ nwa oge na nsonaazụ ahụike ogologo oge na-akawanye mma kwa ụbọchị.

Amụma ogologo oge dabere na ọtụtụ ihe:

• À mụrụ nwa ahụ n'oge na-adịghị anya?
• Lee ka ọnọdụ nwa ahụ siri dị njọ mgbe a mụrụ ya.
• Oke nke hernia ahụ.
• Kedu akụkụ ahụ nke gara n'ime obi?
• Enwere nsogbu ahụike ọzọ?

Ụmụaka ndị chọrọ enyemaka iku ume ma ọ bụ inye nri ruo ogologo oge nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke inwe nsogbu ndị na-aga n'ihu, dịka ọrịa akpa ume na-adịghị ala ala, nsogbu uto, enweghị ntị, na igbu oge mmepe. Dọkịta nwa gị ga-enyocha ha nke ọma n'oge nwata ha.

Ịchọpụta na nwa gị nwere ọrịa diaphragmatic hernia nwere ike ịdị oke egwu ma sie ike. A ga-akpọga nwa gị na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) ozugbo amuchara ya, ọ pụkwara ịnọrọ n'ụlọ ọgwụ ruo ogologo oge. Mana ka ọ na-aga n'ihu na sayensị ahụike, atụmanya maka ọnọdụ ahụ ka mma karịa mgbe ọ bụla. Ọ bụ ezie na oge a siri ike, e nwere otu ndị dọkịta na ndị nọọsụ ebe a iji nyere gị na nwa amụrụ ọhụrụ gị aka. Ha ga-akwado gị site n'oge a chọpụtara ya, n'oge ndụ nwa gị dị obere.

Ihe ndị anyị kwesịrị icheta

Ọ bụ ezie na ọrịa a a na-akpọ `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` dị ntakịrị njọ, ọ bụrụ na ị maara ya tupu oge eruo, ị nwere ike izute ya n'atụghị egwu.

• Ọrịa CDH bụ ọrịa nke na-eme mgbe a mụrụ ya ma na-eme ka akụkụ ahụ dị n'afọ banye n'ime obi n'ihi nkwarụ dị na diaphragm.
• Nke a na-emetụtakarị mmepe nke akpa ume.
• Enwere ike ịchọpụta nke a site na nyocha n'oge afọ ime.
• Ha chọrọ ọgwụgwọ pụrụ iche na ịwa ahụ ozugbo amụrụ ha.
• Site na ọganihu na sayensị ahụike, ọtụtụ n'ime ụmụ ọhụrụ a nwere ike ibi ndụ dị mma.

Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla ọzọ gbasara nke a, jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị ma ọ bụ nọọsụ gị okwu. Ha nwere ike inye gị ozi ndị ọzọ ma nyere gị aka iwepụ nchekasị ahụ n'uche gị. Cheta, ọ bụghị naanị gị nọ.

` CDH, Hernia Diaphragmatic nke a mụrụ n'afọ, Hernia Diaphragmatic, Nrụpụta ọmụmụ, Mmepe akpa ume, Ahụike nwa, Ịwa ahụ