Ọrịa leukemia ọ̀ bụ ọrịa dị iche iche nke ọgwụ na-akpata? Ka anyị kwuo maka Ọrịa Differentiation!

Mgbe a na-agwọ gị ma ọ bụ onye ị maara maka ọrịa dịka leukemia, ị nwere ike inwe mmetụta ndị a na-atụghị anya ha. Taa, anyị ga-ekwu maka njikọta nke mmeghachi omume siri ike nke nwere ike ime na ọgwụ, ọkachasị ndị e nyere maka ụdị kansa ọbara abụọ. Ndị dọkịta na-akpọ nke a Ọrịa Differentiation Syndrome . N'ihi na ọ nwere ike ịdị oke njọ, ndị dọkịta na-amalitekarị ịgwọ mgbaàmà ndị ahụ tupu ha enwee ike ikwenye nke ọma, nke nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị na-eyi ndụ egwu.

Gịnị bụ Ọrịa Difference?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, Ọrịa Differentiation bụ otu mmeghachi omume siri ike nke ahụ na-enwe na ụfọdụ ọgwụ ndị a na-eji agwọ ụdị kansa ọbara abụọ, ya bụ Acute Promyelocytic Leukemia (APL) na Acute Myeloid Leukemia (AML) . Ọ dị ka a ga-asị na ụfọdụ mkpụrụ ndụ dị n'ahụ anyị "na-agba ara" site na ọgwụ ndị a ma malite ịpụta ọtụtụ ihe n'otu oge. Nke a bụ ihe na-akpata nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ahụ.

Weregodị ya na e nwere otu enyi gị nke na-arịa ọrịa APL ma malite ọgwụgwọ. N'ime ụbọchị ole na ole, ahụ ọkụ malitere ịpụta, ọ na-enwe nsogbu iku ume, ọ na-azakwa ntakịrị. N'oge ahụ, ndị dọkịta chere na nke a bụ Ọrịa Difference Syndrome.

Kedu ihe bụ ndị nnọchi anya ọdịiche ndị a?

Ọgwụ ndị dọkịta ji agwọ APL. APL na-enwe mmetụta karịa ụdị AML ndị ọzọ na ọgwụ ndị na-eme ka mkpụrụ ndụ too, ma ọ bụ dị iche . Ọgwụ ndị a na-enyere mkpụrụ ndụ kansa (ọkwa mkpụrụ ndụ gbawara agbawa) aka ịghọ mkpụrụ ndụ ọbara ọcha nkịtị. Ọ bụ ya mere ndị dọkịta ji eji ọgwụ ndị a eme ihe kama inye ha ọgwụ chemotherapy ozugbo.

Dịka ọgwụ kansa ndị ọzọ, ọgwụ ndị a na-enyere aka ịkwụsị ma ọ bụ belata uto nke mkpụrụ ndụ kansa. Ndị dọkịta nwere ike iji ọgwụ ndị a na-eme ka mkpụrụ ndụ dị iche iche dị iche iche, ha na-ejikọta onwe ha, ma ọ bụ na-ejikọta ha na chemotherapy. Ha nwere ike ịgwọ APL nke ọma. Agbanyeghị, ụfọdụ ndị nwere APL nwere ike inwe nnukwu mmetụta ọjọọ site na ọgwụ ndị a.

Kedu ọgwụ nwere ike ibute ọrịa Difference Syndrome?

Ihe ndị na-akpata nsogbu a nwere ike ịbụ ihe kpatara ya site na ihe ndị na-akpata ọdịiche nke enyere APL. Ihe atụ gụnyere:

• All-trans-retinoic acid (ATRA) bụ ụdị vitamin A.
• Arsenic Trioxide (ATO) bụ ụdị arsenic.

Ọzọkwa, maka ụfọdụ ndị nwere AML, ndị dọkịtaỌgwụ Isocitrate Dehydrogenase (IDH) bụ otu n'ime ọgwụ chemotherapy e ji eme ihe. Ọgwụ IDH ndị a (ivosidenib) na (enasidenib) nwekwara ike ibute ọrịa Difference Syndrome. Ọ bụghị naanị nke ahụ, kamakwa ọgwụ FLT3 (dịka ọmụmaatụ (midostaurin) , (gilteritinib) ) nwere ike ibute ọrịa a.

Ònye nwere ike ịchọ ndị na-egbochi IDH?

• Ndị ọrịa kansa ha alaghachila.
• Ndị nwere ọrịa kansa nke siri ike ịgwọ.
• Ndị nwere mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa kpọmkwem (mgbanwe IDH1 ma ọ bụ IDH2).
• Ndị na-enweghị ike ịnabata ọgwụgwọ chemotherapy nkịtị.

Ònye nwere ike ibute ọrịa Differentiation Syndrome karịa?

Ọtụtụ ndị nwere APL nwere obere ọnụọgụ mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (WBC) . Agbanyeghị, ndị nwere nnukwu ọnụọgụ WBC nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ibute Ọrịa Differentiation Syndrome. N'ọnọdụ ndị a, ndị dọkịta na-edekarị ọgwụ a na-akpọ Prednisone ma ọ bụ Dexamethasone iji belata ihe ize ndụ nke ọrịa a.

Kedụ ka ọrịa Differentiation Syndrome si emekarị?

Nke a bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe . AML bụ ụdị leukemia kachasị na ndị okenye, ọ bụ ezie na ọ bụ ihe dị ka 1% nke ọrịa kansa niile. Na United States, APL na-eme ihe dị ka otu n'ime mmadụ 250,000.

Site na ndị nwere AML na APL:

• Ihe dị ka pasentị iri abụọ na ise nke ndị ọrịa APL natara ọgwụ ATRA na ATO enwetala ọrịa Difference Syndrome.
• A kọọla ọnọdụ a n'etiti 14% na 19% nke ndị ọrịa AML na-aṅụ ọgwụ mgbochi IDH.

Gịnị na-akpata Ọrịa Differentiation a?

Ndị nchọpụta amabeghị kpọmkwem ihe mere ụfọdụ mmadụ ji anabata ọgwụgwọ APL n'ụzọ dị otu a. Nnyocha mbụ na-egosi na ọgwụ kansa na-eme ka mkpụrụ ndụ leukemia wepụta nnukwu kemịkalụ sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na mberede. Nke a bụ ọrịa cytokine release syndrome . Mbufụt a na-achịkwaghị achịkwa na-akpata ọtụtụ mgbaàmà, site na obere ruo na oke.

Kedu ihe mgbaàmà nke Ọrịa Difference Syndrome?

Onye nwere APL na-amalitekarị inwe mgbaàmà nke Ọrịa Differentiation Syndrome n'ime otu izu ma ọ bụ abụọ nke ịmalite ATRA na/ma ọ bụ Arsenic Trioxide. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ mgbochi IDH maka AML, ọ nwere ike were obere oge tupu mgbaàmà ahụ apụta.Ọ nwere ike ịpụ apụ (mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta ebe ọ bụla site na otu ụbọchị ruo ọnwa ise ruo isii mgbe ịmalitere iji ọgwụ ahụ).

Ndị a bụ ihe mgbaàmà a na-ahụkarị:

• Ụkwara .
• Mmiri mmiri ọzọ na-agbakọta gburugburu obi na akpa ume gị (Pleural Effusion) .
• Mmebi nke akụrụ .
• Ọbara mgbali elu dị ala (hypotension) .
• Obere oxygen n'ime ọbara (hypoxemia) .
• Ịkụ ume siri ike (Dyspnea) .
• Ọzịza (mbufụt) nke aka, ụkwụ, na olu.
• Ahụ ọkụ na-enweghị ihe kpatara ya.
• Ibu ibu n'enweghị ihe kpatara ya.

Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na ị nwere otu ma ọ bụ karịa n'ime mgbaàmà ndị a, ọ pụtaghị na ị nwere nsogbu nke ọdịiche dị n'etiti onwe gị na ọrịa ahụ. Agbanyeghị, ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a.

Kedu nsogbu ndị nwere ike ịkpata site na ọrịa Difference Syndrome?

Ọnọdụ a nwere ike ibute ọnọdụ dị oke njọ mgbe ụfọdụ. Dịka ọmụmaatụ:

• Obi Ịda mbà .
• Mmebi nke akụrụ .
• Mmebi akpa ume .
• Ọbara ọbara sitere na ngụgụ (Ọbara ọbara akpa ume) .
• Ọrịa oyi .
• Sepsis ( ọrịa siri ike nke na-agbasa n'ahụ niile).

Ọ bụrụ na ị hụ nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a, kpọọ dọkịta gị ozugbo . Ọ bụrụ na ị na-enwe nsogbu iku ume ma ọ bụ ihe mgbu obi, kpọọ 911 (ma ọ bụ nọmba mberede mpaghara gị) ozugbo . A na-agwọkarị ndị nwere APL n'ụlọ ọgwụ ruo mgbe ihe ize ndụ nke ọrịa ọdịiche dị n'etiti ha gafere.

Kedu ka esi achọpụta ọrịa Difference Syndrome?

Ọ nwere ike isiri ike ịchọpụta ọrịa a n'ahụ onye nwere APL, ebe ọ bụ na e nwere ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ nwere ike ibute mgbaàmà ndị yiri ya. N'ọnọdụ ndị siri ike, ndị dọkịta nwere ike ịmalite ịgwọ mgbaàmà ndị ahụ ozugbo ha chere na ọ nwere Ọrịa Difference Syndrome, ọbụlagodi tupu ha ekwenye na ọ bụ nke ziri ezi.

Dọkịta gị ga-akwado ọtụtụ nyocha iji gosi na ọ dị mkpa ma wepụ nsogbu ahụike ndị ọzọ. Ndị a nwere ike ịgụnye:

• Ọnụọgụgụ Ọbara zuru oke (CBC) .
• X-ray obi .
• Echocardiogram (ule nke na-enyocha ọrụ nke obi).
• Nyocha CT nke obi .
• Bronchoscopy (ule nke na-eji igwefoto ele anya n'ime akpa ume).
• Nnwale ọbara ndị ọzọ (Ọbara ọbara).

È nwere ọgwụgwọ maka ọrịa ọdịiche dị iche iche?

N'ọtụtụ oge, ndị nwere ọrịa leukemia promyelocytic (APL) nwere ike ịgbake kpamkpam site na ọrịa difference syndrome ma ọ bụrụ na a gwọọ ha ozugbo na nke kwesịrị ekwesị . APL abụrụla ọrịa a na-agwọkarị nke ukwuu. Ya mere, ọ dịghị ihe a ga-atụ egwu.

Kedu ka esi agwọ ọrịa Difference Syndrome?

Ndị dọkịta na-ejikarị ọgwụ corticosteroid ma ọ bụ glucocorticoid , dị ka dexamethasone , agwọ mgbaàmà nke ọrịa difference syndrome. N'ọnọdụ ndị siri ike, dọkịta gị nwekwara ike ịkwado ka ị kwụsị ọgwụgwọ kansa gị nwa oge ruo mgbe mgbaàmà gị ga-ebelata.

A na-agwọ ọtụtụ ndị nwere APL n'ụlọ ọgwụ ruo mgbe ihe egwu nke ọrịa difference syndrome gafere. Ọ bụrụ na ị bụ onye na-anọghị n'ụlọ ọgwụ ma a na-enyo enyo na ọrịa difference syndrome dị, ndị dọkịta gị nwere ike ikpebi idobe gị n'ụlọ ọgwụ ruo abalị maka nlekọta ma ọ bụ nlele. Ndị otu ahụike gị ga-enyere aka kwado nchoputa gị ma gwọọ ọrịa ọ bụla na-akpata mgbaàmà gị nke ọma.

Kedu ihe m nwere ike ime iji belata ohere m nwere ibute ọrịa ọdịiche dị iche iche?

Ọ dịghị ihe ị ga-eme iji belata ohere nke ọrịa a. Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ chemotherapy ma ọ bụ ọgwụ kansa ndị ọzọ, gwa dọkịta gị ozugbo gbasara mgbaàmà ọ bụla ị na-enwe . Marakwa ihe mgbaàmà ndị ị ga-eleba anya na ha (dịka anyị tụlere n'elu) ma gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere nchegbu ọ bụla. Nke a bụ ihe kacha mkpa.

Gịnị bụ atụmanya nke Ọrịa Difference Syndrome?

Ọdịmma maka ọrịa dị iche iche na-adị mma maka ọtụtụ mmadụ. N'ọtụtụ oge, ị nwere ike ịga n'ihu na ọgwụgwọ gị maka ọrịa kansa, ma n'oge ọgwụgwọ ma ọ bụ mgbe ejiri steroid gwọọ ya. Ndị otu ahụike gị ga-agwa gị gbasara nhọrọ ọgwụgwọ gị.

Kedu mgbe ị ga-achọ ndụmọdụ ahụike maka Ọrịa Differentiation?

Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ọ bụla nke ọrịa difference syndrome mgbe ị na-agwọ ọrịa kansa, kpọọ dọkịta gị ozugbo . O nwere ike isiri gị ma ọ bụ dọkịta gị ike ịmata ma ọrịa kansa ọ bụ ọrịa ọzọ kpatara ya. Ọgwụgwọ mbụ nwere ike inye aka belata mgbaàmà ma belata ihe ize ndụ nke nsogbu.

Ọgwụgwọ ọrịa kansa nwere ike isi ike. Agbanyeghị, ọ nwere ike ime ka mmadụ ghara ịma na ọgwụgwọ ahụ n'onwe ya nwere mmetụta ndị ọzọ. Ọrịa Differentiation Syndrome bụ otu mmeghachi omume nwere ike iyi ndụ egwu na ọgwụgwọ ọrịa kansa ọbara. Agbanyeghị, enwere ike ịgwọ ya ma ọ bụrụ na achọpụta ya ma gwọọ ya n'oge . Ebe ọ bụ na mgbaàmà nwere ike ịka njọ ngwa ngwa, ndị dọkịta nwere ike ịmalite ịgwọ gị tupu nsonaazụ ule gị ekwenye na ị nwere Ọrịa Differentiation Syndrome. Ọgwụgwọ ahụike mbụ nwere ike inyere aka belata mgbaàmà gị ma mee ka ị laghachi n'ụzọ mgbake.

Ozi Ibuga n'Ụlọ

• Ọrịa Differentiation Syndrome bụ mmeghachi omume siri ike nke nwere ike ime n'ihi ọgwụ ụfọdụ enyere maka ụdị leukemia a na-akpọ APL na AML.
• Ihe mgbaàmà dịka ahụ ọkụ, nsogbu iku ume, na ọzịza ahụ nwere ike ime.
• Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a, ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ozugbo .
• Ọ bụrụ na achọpụta ya n'oge ma gwọọ ya site n'iji ọgwụ dịka Dexamethasone, a na-agwọkarị ya.
• Atụla ụjọ mgbe ị nụrụ nke a. Ndị otu ahụike gị ga-enyere gị aka. Ihe kachasị mkpa bụ ịgwa ha gbasara mgbanwe ọ bụla, ihe mgbaàmà ọ bụla.

Ọrịa dị iche iche , ọrịa leukemia, ọgwụgwọ kansa, mmetụta ọjọọ, APL, AML, ATRA, ihe mgbaàmà