Ahụ gị ọ̀ na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke gị? Lee ihe ị kwesịrị ịma gbasara Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)!

Ị̀ na-enwe ike ọgwụgwụ mgbe ụfọdụ ma na-enwe nkụda mmụọ n'enweghị ihe kpatara ya? Ma eleghị anya, akpụkpọ ahụ gị agbanweela ntakịrị ma ọ bụ odo odo. E nwere oge ị na-enweghị ike ịchọpụta ihe kpatara nke a ji eme, ka ọ dị? Otu ihe kpatara mgbaàmà ndị a nwere ike ịbụ sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke ahụ gị, ndị agha na-echebe gị pụọ ​​na ọrịa, na-awakpo mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke gị. Nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA) na ọgwụ. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, sistemu nchekwa ahụ gị na-emehie mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke gị dị ka "onye iro" ma na-ebibi ha. Ọ bụ ezie na nke a dị ntakịrị njọ, enwere ike ijikwa ya nke ọma site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị . Agbanyeghị, ọ bụrụ na a gwọghị ya, ọ nwere ike ibute ndụ. Ya mere, ọ dị oke mkpa ịmara nke a ma chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo enwere ike. Ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ zuru ezu.

Kedu ihe bụ 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA) bụ ọnọdụ ebe sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ gị na-amata mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị n'ụzọ na-ezighị ezi dị ka "mba ọzọ," nke pụtara ihe na-emerụ ahụ ahụ. N'ihi ya, ahụ gị na-emepụta ọgwụ mgbochi nke na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Ọgwụ mgbochi ndị a na-ejikọ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie ma bibie ha. Gịnị na-eme mgbe ahụ? Ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie dị n'ahụ gị na-ebelata. Nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ "anaemia."

Cheedị echiche, ihe na-eme ebe a dị ka ndị agha na-echebe obodo anyị, na-awakpo ụmụ amaala anyị n'ụzọ na-ezighị ezi. Nke a dị mgbagwoju anya, mana ọ naghị esiri ike nghọta.

Kedu ihe dị iche n'etiti AIHA nke mbụ na nke abụọ?

E nwere ụdị AIHA abụọ bụ isi dabere n'otú o si eme.

• AIHA nke Mbụ: Mgbe ụfọdụ, AIHA nwere ike ịmalite n'enweghị nsogbu ahụike doro anya. Nke a pụtara na ndị dọkịta enweghị ike ịchọpụta ihe kpatara ya na mberede. A na-akpọ nke a AIHA nke Mbụ.
• AIHA nke Abụọ: Ụdị AIHA ọzọ bụ mgbe ọrịa ọzọ kpatara AIHA. Dịka ọmụmaatụ, ọ nwere ike ịbụ site na ụfọdụ nje virus, ọrịa autoimmune (nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo anụ ahụ ya), ụfọdụ ọgwụ, ma ọ bụ kansa ọbara dị n'okpuru ya dịka lymphoma.

Kedu ụdị AIHA bụ isi?

E nwere ụdị AIHA abụọ bụ́ isi. Ha bụ "Ọrịa ọrịa hemolytic anaemia" na "Ọrịa ọrịa hemolytic anaemia" nke oyi na-akpata . A na-ekewa ha dịka ụdị ọgwụ mgbochi ọrịa si dị. Ya bụ, aha a sitere na okpomọkụ nke ọgwụ mgbochi ọrịa ndị na-awakpo mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-arụ ọrụ.

Ọrịa hemolytic hemolytic nke onwe ya na-ekpo ọkụ

Nke a bụ ụdị AIHA kachasị. N'ebe a, ọgwụ mgbochi nke ụdị 'IgG' na-ejikọ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Ihe pụrụ iche bụ na ọgwụ mgbochi ndị a na-arụ ọrụ n'okpomọkụ nkịtị nke ahụ anyị (ya bụ, n'ebe "ọkụ" dị). Ihe mgbaàmà na-amalitekarị ịpụta nwayọọ nwayọọ, n'ime izu ole na ole. Agbanyeghị, n'ọnọdụ ụfọdụ, ihe mgbaàmà nwere ike ịdị njọ ọbụna n'ime ụbọchị ole na ole.

Ọrịa anaemia hemolytic autoimmune oyi

A na-ahụ ụdị a naanị na pasentị iri ruo iri abụọ nke ndị ọrịa AIHA. Ọ gụnyere ụdị nje nje nke a na-akpọ 'IgM'. Mgbochi nje ndị a na-ejikọ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie mgbe ọbara gị dị n'okpomọkụ dị ala karịa okpomọkụ isi ahụ gị, nke a na-akpọ 'oyi'. Okpomọkụ "oyi" a nwere ike ịdị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ. Nke a pụtara na maka ụfọdụ ndị, a pụrụ ịgbalite ọgwụ nje ndị a mgbe ha dị ntakịrị oyi, ebe maka ndị ọzọ, ha nwere ike ịdị oke oyi.

Ònye ka ọnọdụ AIHA a kacha emetụta?

AIHA nwere ike ịmalite n'ime onye ọ bụla, n'agbanyeghị afọ ma ọ bụ okike. Agbanyeghị, ọrịa a na-ahụkarị n'ime ụmụ nwanyị karịrị afọ 40 .

N'agbanyeghị na ọ bụ ihe a na-ahụkarị, ọrịa AIHA bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe . Ọ na-emetụta ihe dị ka otu ma ọ bụ mmadụ abụọ n'ime narị puku ọ bụla kwa afọ.

Kedu ihe mgbaàmà nke AIHA?

AIHA nwere ike ibute ọtụtụ ihe mgbaàmà. Ụfọdụ na-adịkarị, ebe ndị ọzọ na-adị iche dabere na ụdị AIHA ị nwere.

Lee ụfọdụ ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị:

• Ahụ ọkụ
• Ike ọgwụgwụ dị oke njọ (ike ọgwụgwụ nke ukwuu ime ihe ọ bụla nke ọma)
• Adịghị ike
• Obi ịkụ ọkpọ
• Ịkụ ume na-esiri ike (ọbụlagodi na obere mgbalị)
• Akpụkpọ ahụ na-acha ọcha (dịka mgbe ị nwere ọbara mgbali elu dị ala)
• Jaundice (ịcha odo odo nke akpụkpọ ahụ na anya)
• Isi ọwụwa (isi ọwụwa)
• Mgbu akwara
• Mmamịrị gbara ọchịchịrị (dị ka mmiri tii)
• Ịgbọ agbọ na ọgbụgbọ
• Ịkụ ume mkpụmkpụ
• Afọ ọsịsa
• Mmerụ ahụ ire
• Ịkụ obi (ịhụ ka obi gị na-akụ nke ukwuu nke na ị nwere ike ịnụ ya)

Cheta na inwe otu ma ọ bụ abụọ n'ime mgbaàmà ndị a apụtaghị na ị nwere AIHA. Mana ọ bụrụ na mgbaàmà ndị a anọgide, ọ kacha mma ịga hụ dọkịta.

Mgbaàmà nwere ike ịdị iche, karịsịa dabere na ụdị AIHA:

A na-ahụkarị AIHA na-ekpo ọkụ na:

• Ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Jaundice (mkpụcha akpụkpọ ahụ)
• Inwe mmetụta nke obi mgbawa

Oyi AIHA nwere ike ibute ihe mgbaàmà dịka:

• Ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Aka na ụkwụ oyi (oyi na-atụ karịa ndị ọzọ)
• Jaundice
• Ihe mgbu obi
• Mgbu n'azụ ụkwụ
• Ọrịa Raynaud (ọnọdụ nke mkpịsị aka na mkpịsị ụkwụ na-acha ọcha/acha anụnụ anụnụ ma ghara inwe mmetụta mgbe oyi na-atụ)
• Agba anụnụ anụnụ nke aka na ụkwụ
• Nsogbu obi `(Arrhythmia)`
• Ịnụ ụda obi na-atamu ntamu
• Obi ịda mbà n'obi (nke a bụ n'ọnọdụ ndị siri ike)

Kedu ihe kpatara AIHA?

N'ihe dị ka ọkara nke ndị ọrịa niile nwere AIHA (ihe dị ka 50%), a pụghị ịchọta kpọmkwem ihe kpatara ya . Anyị na-akpọ nke a "idiopathic autoimmune hemolytic anaemia." Nke ahụ pụtara "enweghị ihe kpatara ya."

N'ọkara nke ọzọ, AIHA jikọtara ya na ọnọdụ ahụike ndị ọzọ.

Ọnọdụ ahụike ndị ọzọ nwere ike ibute AIHA gụnyere:

E nwere ọtụtụ ọrịa autoimmune nwere ike ibute AIHA nke abụọ. Ya bụ, ọrịa ndị ọzọ ebe sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo mkpụrụ ndụ ahụ dị mma.

• Lupus : Ọrịa a nwere ike imetụta akụkụ ahụ dị iche iche, dịka akpụkpọ ahụ, nkwonkwo, akụrụ, na ụbụrụ.
• Ọrịa ogbu na nkwonkwo : Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-emetụta nkwonkwo nke ukwuu, na-akpata ihe mgbu na ọzịza.
• Ọrịa Sjogren : Anya na ọnụ kpọrọ nkụ bụ ihe mgbaàmà bụ́ isi.
• Ọrịa thyroid : enweghị nhazi nke homonụ thyroid.
• Ulcerative colitis : Mbufụt na ọnya nke eriri afọ.
• Ọrịa Hashimoto : Ọnọdụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo gland thyroid.

Mgbe ụfọdụ, ọrịa nje nwekwara ike ibute AIHA. Agbanyeghị, ọrịa anaemia a na-akawanye mma ozugbo ọrịa nje ahụ kwụsịrị. Ụfọdụ nje ndị nwere ike ijikọ ya na AIHA gụnyere:

• Ọrịa Epstein-Barr (nje nke na-akpata mononucleosis)
• Mgbu
• Mumps
• Rubella
• Ọrịa pneumonia na-adịghị ahụkebe
• Ọrịa Varicella, nke na-akpata chickenpox
• 'Nje HIV'
• Hepatitis (nje ndị na-emetụta imeju kpọmkwem)
• Ọrịa Cytomegalovirus `(Cytomegalovirus)`

Ụfọdụ ọgwụ nwekwara ike ibute ọrịa AIHA. Ọ bụrụ na a na-enyo na ọgwụ ị na-aṅụ na-akpata ọrịa ahụ, dọkịta gị nwere ike ịkwụsị ọgwụ ahụ.

• Ọgwụ nje (karịsịa penicillin)
• Ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal (NSAIDs) (dịka ibuprofen)
• Ọgwụ mgbochi ọrịa kansa

Kedu ka esi achọpụta AIHA?

Ọ bụrụ na dọkịta gị echee na ị nwere ihe mgbaàmà nke ọbara ọgbụgba, ha ga-ebu ụzọ nye iwu ka e nye gị ọnụọgụ ọbara zuru oke (CBC) . Nke a nwere ike ịchọpụta ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị nke ọbara ọgbụgba. Karịsịa, ule a na-atụ aro:

• Ọnụọgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, na platelet dị n'ọbara gị.
• Nha nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị (nnukwu, obere, nkịtị).
• Ọkwa Hemoglobin - Nke a bụ protein dị n'ọbara gị nke na-ebu oxygen n'ime ahụ gị niile.
• Uru Hematocrit (oghere ole mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị na-ewe n'ọbara gị).

Nnwale ndị ọzọ nwere ike inyere aka chọpụta AIHA

Ọ bụrụ na dọkịta gị echee na ọbara adịghị n'ọbara, ọ ga-akwado ka e mee nyocha ole na ole ọzọ. Nnwale ndị a nwere ike inyere aka chọpụta ma ọbara adịghị n'ọbara ọ bụ nke AIHA kpatara ya ma ọ bụ ihe ọzọ kpatara ya.

• Mbelata ọbara: Nke a gụnyere ịnwa ihe nlele ọbara gị ma lee ya anya n'okpuru igwe onyonyo. Nke a nwere ike ịchọ ihe dịka ma mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị emebiela ma ọ bụ na agbanweela ọdịdị ya.
• Ọnụọgụ reticulocyte: Nnwale a na-atụ ọnụọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie ọhụrụ (nke a kpụrụ ọhụrụ) n'ahụ gị. Cheta, mgbe e bibiri mkpụrụ ndụ ọbara uhie, ụmị ọkpụkpụ na-amalite imepụta mkpụrụ ndụ ọbara uhie ọzọ iji dochie ha. Nke a na-eme ka ọnụọgụ reticulocyte dịkwuo elu.
• Nnwale Bilirubin: Mgbe mkpụrụ ndụ ọbara uhie bibiri, a na-emepụta ihe a na-akpọ bilirubin. Mgbe nke a mụbara, jaundice (akpụkpọ ahụ na-acha odo odo) na-apụta. Ya mere, ọ bụrụ na ọkwa bilirubin dị n'ọbara dị elu, ọ bụ ihe na-egosi na a na-agbaji mkpụrụ ndụ ọbara uhie.
• Ule Coombs: Nke a bụ ule dị oke mkpa n'ịchọpụta AIHA. Ọ na-enyocha ma ahụ gị ọ na-emepụta ọgwụ mgbochi megide mkpụrụ ndụ ọbara uhie.
• Nnwale Haptoglobin: Haptoglobin bụ protein nke na-ewepụ ihe mkpofu sitere na mkpụrụ ndụ ọbara uhie mebiri emebi. Mgbe ọtụtụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie bibiri, ahụ na-eji ọtụtụ haptoglobin a eme ihe. Nke a na-eme ka ọkwa haptoglobin dị n'ọbara belata.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH bụ enzyme a na-ahụ n'ime mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Mgbe e bibiri mkpụrụ ndụ ọbara uhie, a na-ewepụta enzyme LDH a n'ime ọbara. Nke a na-eme ka ọkwa LDH rịa elu.
• Titer agglutinin oyi: Ọ bụrụ na dọkịta gị enyo enyo na AIHA nwere oyi, ọ nwere ike inye iwu ka e mee nnwale a. Nke a na-atụ ọkwa ọgwụ mgbochi ndị na-awakpo mkpụrụ ndụ ọbara uhie n'oge oyi.

Kedu ka esi agwọ AIHA?

Mgbe ị na-agwọ AIHA, ihe mbụ ị ga-eme bụ ịchọpụta ma enwere ihe kpatara ya nke a ga-agwọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na AIHA gị nwere lupus, dọkịta gị ga-ebu ụzọ gwọọ lupus. Ọ bụrụ na ihe kpatara AIHA bụ ọrịa dịka lymphoma, ọ dị mkpa ịgwọ ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na ọgwụ na-akpata AIHA gị, ị nwere ike ịkwụsị ịṅụ ọgwụ ahụ.

Agbanyeghị, maka ụfọdụ ndị, AIHA dị nnọọ nro.Nke ahụ pụtara na mgbaàmà ndị a adịghị njọ nke ukwuu. N'oge ahụ, ọ gaghị adị mkpa ka a gwọọ ha.

Ọgwụ

• Corticosteroids: Ndị a na-abụkarị ọgwụgwọ mbụ maka AIHA. Ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ site n'igbochi sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nke na-ebelata mmebi ọ na-emebi mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị.
• Ọgwụ mgbochi ọrịa: Ọ bụrụ na corticosteroids naanị ezughị iji chịkwaa ọrịa ahụ, dọkịta gị nwere ike ịnye gị ụdị ọgwụ ndị a. Ha na-arụ ọrụ site n'igbochi sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ka ọ ghara ịwakpo ụmị ọkpụkpụ.

Ịwa ahụ iwepụ spleen (splenectomy)

Ọ bụrụ na enweghị ike ịchịkwa AIHA naanị site na iji ọgwụ, ị nwere ike ịchọ ka ewepụ splin gị n'ọrụ ịwa ahụ. Splin bụ akụkụ ahụ dị n'ahụ anyị nke na-asacha mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-adịghị mma, dị ka mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke nwere ọgwụ mgbochi ọrịa jikọtara na ha. Splin nwekwara mkpụrụ ndụ ndị na-emepụta ọgwụ mgbochi ọrịa. Ya mere, iwepụ splin nwere ike ibelata mbibi nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie ma belata ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba.

Mmịnye ọbara

N'ọnọdụ dị oke njọ nke AIHA, ndị ọrịa nwere ike ịchọ ka a mịnye ha ọbara, nke bụ ọbara sitere na mpụga. Nke a nwere ike ime ka ọnụọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie dịkwuo elu ngwa ngwa ma nyere aka ịchịkwa mgbaàmà.

Ọgwụgwọ maka 'ọkụ' na 'oyi' AIHA ọ̀ dị iche?

Ee, ọgwụgwọ nke 'AIHA oyi' dị iche na 'AIHA ọkụ'.

A na-ejikarị ọgwụ Corticosteroid ma ọ bụ ọgwụ mgbochi ahụ ike eme ihe maka 'AIHA na-ekpo ọkụ'. Ọ bụrụ na nke ahụ agaghị aga nke ọma, ịwa ahụ iji wepụ splin nwere ike ịdị mkpa. N'ọnọdụ oke ọbara ọgbụgba, a na-ewerekwa mmịnye ọbara dị ka ọgwụgwọ nkwado mgbe a na-agwọ ọrịa ahụ.

Agbanyeghị, 'AIHA oyi' anaghị anabata corticosteroids ma ọ bụ splenectomy nke ọma. Ọ bụrụ na 'AIHA oyi' dị obere, enwere ike ijikwa ọrịa ahụ site n'ime ka ahụ dị ọkụ (dịka ọmụmaatụ, iji ihe na-ekpo ọkụ aka/ụkwụ, iyi uwe aka, sọks, na ikekwe ịga ebe okpomọkụ). Ọ bụrụ na ọgwụgwọ dị mkpa, ọgwụ 'Rituximab' (mgbe ụfọdụ yana ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi ahụ) bụ ọgwụgwọ mbụ.

Enwere ike ibelata ihe ize ndụ nke ịmalite AIHA?

A naghị egbochi ọrịa anaemia nke na-akpata ọrịa autoimmune Hemolytic mgbe niile. Mgbe ụfọdụ, ọ na-eme n'enweghị ihe kpatara ya. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị nwere ọrịa nje ma ọ bụ na-aṅụ ọgwụ a maara na ọ nwere njikọ na AIHA, dọkịta gị nwere ike inyocha ọnọdụ gị ma nyere aka belata ohere nke ibute ọrịa ahụ.

Ọrịa AIHA ọ̀ bụ ọrịa dị oke njọ?

Ọrịa Hemolytic Aneemia nke na-akpata ọrịa autoimmune na-adịkarị obere nke na ị gaghị achọ ọgwụgwọ ọ bụla. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, ọ nwere ike ịdị oke njọ nke na ị nwere ike ịchọ ịwa ahụ ma ọ bụ mịnye ọbara. Ọ bụrụ na achọpụta na ị nwere AIHA, dọkịta gị nwere ike ịgwa gị gbasara oke ọrịa gị na nhọrọ ọgwụgwọ gị.

Ihe kacha mkpa bụ na AIHA nwere ike igbu mmadụ ma ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka e mee ngwa ngwa ọgwụgwọ.

Enwere ike ịgwọ AIHA?

Ee. Ọtụtụ ndị nwere AIHA achọghị ọgwụgwọ dị nta ma ọ bụ na ha achọghị ya. N'etiti 20% na 30% nke ndị ọrịa chọrọ ọgwụ, ịwa ahụ, ma ọ bụ mmịnye ọbara.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị malite ịhụ ihe mgbaàmà nke ọbara ọgbụgba - dịka oke ike ọgwụgwụ, adịghị ike, jaundice (akpụkpọ ahụ na-acha odo odo), ma ọ bụ nsogbu iku ume - gakwuru dọkịta ozugbo . Site n'ịchọpụta na ịgwọ ya n'oge, ị nwere ike ịgbake ngwa ngwa ma laghachi na ndụ gị nkịtị.

Na nchịkọta (Ozi Ịga Ụlọ)

Ọrịa ọbara ọgbụgba nke na-anaghị alụso ọrịa ọgụ (AIHA) bụ ọrịa nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke na-awakpo mkpụrụ ndụ ọbara uhie gị, na-akpata ọbara ọgbụgba.

• Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịdị obere ma ọ bụ dị njọ. Ike ọgwụgwụ, agbagọ agbagọ, jaundice, na nsogbu iku ume bụ isi ihe ndị a.
• Ihe ndị na-akpata ya dị iche iche. Mgbe ụfọdụ, a gaghị ahụ ihe kpatara ya (nke mbụ), mgbe ụfọdụ ọrịa ndị ọzọ, ọrịa, ma ọ bụ ọgwụ nwere ike ịkpata ya (nke abụọ).
• E nwere ọtụtụ ụzọ ọgwụgwọ dị iche iche. Ndị a gụnyere ọgwụ, iwepụ splin, na ịmịnye ọbara. Ọgwụgwọ dị iche iche dabere na ụdị 'ọkụ' na 'oyi'.
• Ọ bụ ezie na ọrịa AIHA bụ ọrịa a na-achịkwa nke ọma , ọ nwere ike ịdị njọ, ọbụnadị dị ize ndụ , ma ọ bụrụ na a hapụ ya ka ọ ghara ịgwọ ya.

Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà ndị a, atụla ụjọ ma egbula oge, kama chọọ ndụmọdụ ahụike. Dọkịta gị nwere ike ịme nyocha ndị dị mkpa, chọpụta ọnọdụ gị nke ọma, ma nye gị ọgwụgwọ kacha mma. Mgbe ahụ, ị ​​ga-enwe ike ịgbake ngwa ngwa ma gaa n'ihu na-eme ihe ndị ị na-eme kwa ụbọchị!

' ọrịa anaemia hemolytic autoimmune, AIHA, anaemia, mkpụrụ ndụ ọbara uhie, ọgwụ mgbochi, sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, jaundice, ike ọgwụgwụ