Obi gị ò yiri ka ọ na-agba ọsọ nwayọ? O nwere ike ịbụ n'ihi Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Ị̀ na-eche mgbe ụfọdụ ka obi gị na-akụ obere oge, ma ọ bụ n'ụzọ dị iche? Cheedị echiche, ị na-eme ihe ị na-eme kwa ụbọchị wee nwee ike ọgwụgwụ na mberede, ume agwụla gị mgbe ị rịgoro steepụ, ị wee chee na ị ga-ada ada na isi gị na-agbagharị. Ụdị ihe a anaghị eme naanị, ka ọ dị? Ọ nwere ike ịbụ obere mgbanwe na sistemụ mgbaàmà obi gị. Taa, anyị ga-ekwu maka otu ọnọdụ dị otu a, nke a na-akpọ Junctional Escape Rhythm . Echegbula onwe gị, anyị ga-ekwu maka nke a n'ụzọ dị mfe.

Gịnị kpọmkwem bụ Junctional Escape Rhythm a?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, aha a bụ maka eziokwu ahụ bụ na obi gị na-amalite ịkụ obere ihe karịa ebe o kwesịrị. Chee ya dị ka obere igwe nke na-arụ ọrụ na sistemụ eletriki. Ọ chọrọ 'mgbaàmà eletriki' iji kụọ nke ọma. Mgbaàmà a na-amalitekarị n'elu obi nke a na-akpọ sinoatrial node (ma ọ bụ 'SA node'). Ọ dị ka onye nduzi isi n'ọdụ mbụ n'ụgbọ okporo ígwè. Ọ bụ ya na-enye iwu, 'Ọ dị mma, kụọ ugbu a.'

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ihe emee na 'SA node' a, ọ dị ka a ga-asị na onye na-eduzi ya hie ụra. Mgbe ahụ ọ gaghị enwe ike ịmalite ịkụ aka nke ọma, ma ọ bụ ọ bụrụgodị na ọ mee, ọ gaghị adị ike nke ọma.

Ya mere, gịnị na-eme mgbe nke ahụ mere? Obi anaghị anọ ebe ahụ naanị. N'ebe dịtụ anya n'obi, n'ebe ọnụ ụlọ elu (atria) na ọnụ ụlọ ndị dị ala (ventricles) na-ezukọ, ọnụ ụlọ atrioventricular (ma ọ bụ ọnụ ụlọ AV) na-ekwu, "Ọ dị mma, m ga-eweghara ya," obi wee malite ịkụ aka. Ọ dị ka ọ bụrụ na onye na-eduzi ụgbọ okporo ígwè na ọdụ mbụ na-arahụ ụra, onye na-eduzi ụgbọ okporo ígwè na ọdụ na-esote ga-eweghara ụgbọ okporo ígwè ahụ ma dọkpụrụ ya. Nke a abụghị ọrụ ya nkịtị, mana ọ na-eme ya n'ihi na ọ nweghị ike ịkwụsị ịrụ ọrụ.

Agbanyeghị, obi nke na-ada n'ụzọ dị otu a adịghị ọsọ dịka nke si na 'SA node' na-abịa. Ọ bụ ezie na obi nkịtị nke onye ahụ dị mma dị n'etiti 60 na 100 mbe kwa nkeji, na 'Junctional Escape Rhythm' a, ọnụego ya dị n'etiti 40 na 60 mbe kwa nkeji . Ya bụ, ntakịrị nwayọ.

Ònye ka ọnọdụ a ga-emetụta?

Ọ bụ ezie na ọrịa a nwere ike imetụta onye ọ bụla, ụfọdụ ndị nọ n'ihe ize ndụ dị elu. Dịka ọmụmaatụ, ọmụmụ ihe achọpụtala na ọnụọgụgụ dị ukwuu nke ndị gafere afọ 65 nwere ọrịa obi nwere ike inwe nsogbu n'ụdị SA node. Ya mere, n'ọnọdụ dị otú ahụ, ohere nke ịmalite usoro njikọ dị elu.

Ọ bụghị naanị nke ahụ, ọrịa a nwekwara ike imetụta ụfọdụ ndị ọzọ:

• Ndị egwuregwu na-eme mmega ahụ nke ọma: Mgbe ụfọdụ, a pụrụ ịhụ ụdị ụda a n'ihi na obi ha na-ezu ike dị ala.
• Ụmụaka nta: Mgbe ụfọdụ ụmụaka nwekwara ike ịnweta nke a, mana ọ naghị adịkarị.
• Ndị nwere ọrịa a na-akpọ 'Sick Sinus Syndrome':N'okwu a kwa, SA node anaghị arụ ọrụ nke ọma, yabụ akụkụ ndị ọzọ nke obi ga-achịkwa obi.

Kedu ihe nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke nke a?

Ọtụtụ mgbe, ị nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla . Enwere ike ịchọpụta ya na mberede n'oge ule ECG emere maka ihe ọzọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na mgbaàmà emee, ha nwere ike ịgụnye:

• Ike gwụrụ gị nke ukwuu ('Ike ọgwụgwụ'): Ịdị ka enweghị ike, ike gwụrụ gị nke na ịchọrọ ihi ụra ụbọchị niile.
• Ịda mbà ma ọ bụ nkwụsịtụ: Nke a nwere ike ime ma ọ bụrụ na obi ebelata nke ukwuu, na-ebelata ọbara na-eruba n'ụbụrụ.
• Isi ọwụwa ma ọ bụ isi ọwụwa: Nke a nwere ike ime mgbe ị guzoro ọtọ ma ọ bụ mgbe ị biliri na mberede.
• Mkpọtụ obi: O nwere ike ịdị gị ka obi gị na-akụ n'ime obi gị, ma ọ bụ ọ nwere ike ịdị gị ka ọ na-awụli elu na mberede.
• Ịkụ ume: Ụfọdụ ndị nwere ike inwe iku ume mgbe ike gwụrụ ha ntakịrị.

Gịnị mere nke a ji eme? Gịnị bụ ihe kpatara ya?

E nwere ọtụtụ ihe kpatara na SA node gị nwere ike ịkwụsị izipu akara eletriki ma ọ bụ ghara ịdị ike. Nke a bụ ihe na-akpata Junctional Escape Rhythm. Ka anyị leba anya n'ihe ndị bụ isi kpatara ya.

Ụfọdụ ọnọdụ ahụike na ọgwụgwọ nwere ike ibute nke a:

• Nsogbu iku ume n'oge ụra: Nke a bụ ọnọdụ ebe mmadụ na-akwụsị iku ume ruo obere oge ka ọ na-ehi ụra. Nke a nwere ike imetụta obi ya.
• Ọgwụgwọ Radiation: Ọgwụgwọ radiation, ọkachasị maka ọrịa kansa n'ime obi, nwere ike imebi sistemụ eletriki nke obi.
• Mkpọchi obi: Mkpọchi obi nwere ike imebi akwara obi yana SA node.
• Myocarditis: Mbufụt nke akwara obi nke ihe dị ka ọrịa nje na-akpata.
• Mbufụt nke akpa gburugburu obi (pericarditis): Nke a nwekwara ike imetụta ọrụ nke obi.
• Mberede n'obi gị: Ọ bụrụ na obi gị akụọ gị ihe nke ukwuu, dịka mgbe ihe mberede mere.
• Ọrịa Lyme: Ọrịa a nke akọrọ na-ebute nwekwara ike imetụta obi.
• Ọbara shuga dị n'ọbara: Mbelata ọrụ nke gland thyroid.
• Ụfọdụ ịwa ahụ: Karịsịa mgbe a wachara ya ahụ n'ihi obi.

Ụfọdụ ọgwụ nwekwara ike ịkpata nke a:

Ụfọdụ ọgwụ na-ebelata ọrụ nke SA node, usoro mgbapụ a nwekwara ike ime.

• Lithium: Ọgwụ e ji agwọ ọrịa uche.
• Ọgwụ Beta-blockers: Ụdị ọgwụ a na-ejikarị agwọ ọbara mgbali elu na ọrịa obi.
• Ihe mgbochi ọwa calcium: A na-enyekwa ha maka ọbara mgbali elu na ọrịa obi.
• Digoxin: Ọgwụ e ji agwọ ọrịa obi na nsogbu ụfọdụ nke obi.
• Opioids: Ọgwụ mgbu dị ike.
• Adenosine: Ọgwụ e ji achọpụta ma gwọọ nsogbu obi.
• Clonidine (dịka ọmụmaatụ, Catapres® ma ọ bụ Kapvay®): Ọgwụ e ji agwọ ọbara mgbali elu.

Kedu ka esi achọpụta nke a?

Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà ndị a kpọtụrụ aha n'elu, ma ọ bụ ọ bụrụ na dọkịta gị echee na nke a bụ eziokwu, ha ga-enyocha gị.

• Akụkọ ihe mere eme nke ahụike na nyocha ahụ: Nke mbụ, ha ga-ajụ maka ihe mgbaàmà gị, ọgwụ ị na-aṅụ, na ma onye ọ bụla n'ime ezinụlọ gị nwere ọrịa obi. Mgbe ahụ, ha ga-eme nyocha ahụ n'ozuzu.
• Electrocardiogram (a na-akpọkwa ECG ma ọ bụ EKG): Nke a bụ ule kachasị mkpa. Ọ na-edekọ ọrụ eletriki nke obi. Ọ bụrụ na ụda mgbapụ dị, a ga-ahụ usoro njirimara ya na ECG (dịka ọmụmaatụ, ebili mmiri P na-adịghị ma ọ bụ nke gbanwere, ọnụego obi na-adịghị ala ala).
• Nnwale ọbara: Ihe ndị a nwere ike inyere aka iwepụ ihe ndị ọzọ na-akpata ya, dịka nsogbu thyroid ma ọ bụ enweghị nhazi elektrọlitị.
• Nyocha ultrasound obi (Echocardiogram): Nke a nwere ike ileba anya n'ihe ndị dị ka nhazi nke obi, ọrụ nke valvụ, na ike nke mkpụkọ akwara obi.
• Holter Monitor: Mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na mgbaàmà adịghị adị oge niile, enwere ike iji ngwaọrụ dị ka nke a dekọọ ECG n'ime awa 24 ma ọ bụ 48.

Kedu ọgwụgwọ maka nke a?

Ọgwụgwọ dabere ma ị nwere ihe mgbaàmà na ihe na-akpata ọrịa ahụ.

• Ọ bụrụ na ị nweghị ihe mgbaàmà ọ bụla: N'ọtụtụ oge, ọ bụrụ na ahụ dị gị mma ma ị nweghị ihe mgbaàmà ọ bụla, ọ dịghị mkpa ọgwụgwọ pụrụ iche. Dọkịta gị ga-ahụ gị anya.
• Ọ bụrụ na e nwere ihe mgbaàmà:
• Ịgwọ ihe kpatara ya: Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọgwụ kpatara ọnọdụ a, dọkịta nwere ike ịkwụsị ọgwụ ahụ ma ọ bụ gbanwee gaa na ọgwụ ọzọ. Ọ bụrụ na ọ bụ ọnọdụ dị ka "nkwụsị ụra," a ga-achọ ka a gwọọ ya.
• Ọgwụ: Ọ bụrụ na obi agbawala nke ukwuu ma nwee ihe mgbaàmà dịka isi ọwụwa, enwere ike inye ọgwụ dịka atropine (dịka ọmụmaatụ, Atreza® ma ọ bụ Sal-Tropine®) maka obere oge iji mee ka obi gbawaa ntakịrị.
• Ihe na-eme ka obi gbawaa: Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ahụ anọgide, obi agbawaa nke ukwuu, ma ọ bụ ihe kpatara ya anaghị aka mma n'agbanyeghị ọgwụgwọ, enwere ike ịchọ ihe na-eme ka obi gbawaa nke na-adịgide adịgide .A pụrụ ịtụ aro ka etinye pacemaker. Nke a bụ obere ngwaọrụ a na-etinye n'ime akpụkpọ ahụ nke obi. Ọ na-eziga ihe mgbaàmà eletriki n'obi, na-enyere aka ịnọgide na-enwe obi nkịtị. Ọ nwere ike ịdị mkpa ka etinyere ya ozugbo ọ dị afọ etiti.
• Mwepụ nke catheter: Nke a abụghị ọgwụgwọ a na-ahụkarị maka usoro mgbapụ njikọ, mana enwere ike ịtụle ya n'ọnọdụ ụfọdụ pụrụ iche (dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ejikọtara ya na nsogbu ndị ọzọ dịka AV nodal reentrant tachycardia). Nke a gụnyere ime obere mbepụ n'akụkụ obi nke na-akpata mgbaàmà eletriki na-adịghị mma, na-akwụsị ha.

Enwere nsogbu ọ bụla na ọgwụgwọ ahụ?

Dịka ọ dị na ọgwụgwọ ọ bụla, enwere ụfọdụ ihe egwu dị na ya, ọkachasị ma a bịa n'itinye pacemaker:

• Ọrịa n'ebe a na-awa ahụ.
• Mkpụkọ ọbara.
• Mkpụpụta ọnya anụ ahụ gburugburu ihe na-eme pacemaker.
• Waya ngwaọrụ ahụ na-agagharị ma ọ bụ na-agbaji ebe ọ kwesịrị ịdị.
• Mmebi akpa ume (ọ naghị adịkarị).

Agbanyeghị, nsogbu ndị a na-abụkarị obere nsogbu, ndị dọkịta makwa otu esi ejikwa ha. Ntinye pacemaker n'ime ahụ bụ usoro dị nchebe nke ukwuu.

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee mgbe a gwọchara ya?

Ọ bụrụ na ị nwere pacemaker, ị nwere ike ịlaghachi n'ọrụ gị n'ime ụbọchị ole na ole. Agbanyeghị , ị nwere ike ichere otu izu ma ọ bụ abụọ tupu ị mee ihe ọ bụla ọzọ, dị ka ibuli ibu ma ọ bụ ịkwọ ụgbọala , dabere na ntuziaka dọkịta gị. Ọ bụrụ na ejiri ọgwụ gwọọ gị, ị ga-enwe ahụ iru ala ka mgbaàmà gị na-amalite ibelata.

Gịnị ka anyị nwere ike ime iji belata ihe ize ndụ a?

Anyị enweghị ike ijikwa ụfọdụ ihe ndị na-akpata Junctional Escape Rhythm (dịka ọmụmaatụ ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa). Agbanyeghị, enwere ụfọdụ ihe anyị nwere ike ime iji belata ihe egwu anyị:

• Ịgbaso ụdị ndụ dị mma: Iri nri kwesịrị ekwesị, imega ahụ mgbe niile , na izere ise siga nwere ike inyere aka mee ka obi gị dị mma.
• Gwọọ ọrịa ndị dị n'ime ya nke ọma: Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu dịka ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, na nsogbu ụra, mee ka a gwọọ gị nke ọma.
• Ihe Ndị A Ga-atụle Banyere Ọgwụ: Gwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ị na-aṅụ. Ọ bụrụ na e nwere enyo na ọgwụ ụfọdụ na-akpata nsogbu ahụ, dọkịta gị ga-achọ ihe ọzọ ị ga-eme. Akwụsịla ịṅụ ọgwụ na-enweghị ndụmọdụ ahụike.

Gịnị ga-eme ma ọ bụrụ na e nwee usoro ịgbapụ n'otu ebe? Gịnị ga-abụ ọdịnihu?

Nleba anya maka ndị nwere Junctional Escape Rhythm dị mma, ọkachasị ma ọ bụrụ na ha enweghị mgbaàmà maọbụ ma ọ bụrụ na enwere ike ijikwa mgbaàmà ha site na ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ị nwere pacemaker, ị nwere ike ibi ndụ nkịtị. Ihe kachasị mkpa bụ ịgbaso ntuziaka dọkịta gị ma gaa nyocha mgbe niile.

Kedu ka m ga-esi lekọta onwe m?

Ọ bụrụ na ị nwere Junctional Escape Rhythm, dọkịta gị ga-elekwasị anya n'ọnọdụ dị n'okpuru nke na-akpata ya. Ya mere, dabere na ọnọdụ ma ọ bụ ọgwụ na-akpata nsogbu ahụ, ị ​​nwere ike ịchọ ịṅụ ọgwụ dị iche ma ọ bụ nweta ọgwụgwọ dọkịta gị kwadoro.

• Soro ndụmọdụ ahụike kpọmkwem.
• Were ọgwụ gị n'oge.
• Ọ bụrụ na ị nwere ihe na-eme pacemaker, gbasoo ntuziaka dọkịta gị gbasara ya (dịka ọmụmaatụ, izere ụfọdụ ngwaọrụ eletrọniki).
• Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ahụ agbanwee (ọnụọgụ ndị ahụ na-abawanye, ihe mgbaàmà ọhụrụ na-apụta), gwa dọkịta ozugbo.

Olee mgbe m kwesịrị ịchọ ndụmọdụ ahụike?

• Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà ndị a kpọtụrụ aha na mbụ (ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, isi ọwụwa, obi ịtachi).
• Ọ bụrụ na ị nwere pacemaker, ị ga-achọ ịhụ dọkịta gị ihe dị ka otu ọnwa ka a wachara gị ahụ. Mgbe nke ahụ gasịrị, ị ga-achọ ịga maka oge ọzọ otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'afọ.
• Ọ bụrụ na ị chere na ihe na-eme pacemaker gị anaghị arụ ọrụ nke ọma (dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ochie alọghachi), ma ọ bụ ọ bụrụ na ị nwere ọrịa (ọbara ọbara, ọzịza, na ihe na-amị amị) ebe etinyere pacemaker gị, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

Ajụjụ ndị dị aṅaa ka ị kwesịrị ịjụ dọkịta ahụ?

Echefula ịjụ ajụjụ ndị a mgbe ị hụrụ dọkịta:

• "Ọ dị m mkpa ọgwụgwọ maka 'Ụzọ Mgbapụ Njikọ' a?"
• "Gịnị bụ ihe kpatara m ji 'N'usoro Mgbapụ Njikọ'?"
• "Kedu mgbanwe ndụ m kwesịrị ime?"
• "Ọ bụrụ na ihe kpatara nke a emee ọzọ, m ga-enweta 'Junctional Escape Rhythm' ọzọ?"
• "Ọ bụrụ na achọrọ 'pacemaker', kedu uru na ọghọm ya?"
• "Kedu ihe omume m kwesịrị izere?"

Nke a bụ nchịkọta nke ihe anyị tụlere (Ozi Gaa n'Ụlọ):

Ọ dị mma, ugbua ị ghọtara nke ọma ihe anyị na-ekwu maka ya nke a na-akpọ 'Njikọ Mgbapụ Njikọ'. Ihe na-eme na nke a bụ na mgbe 'SA node', nke bụ ebe obi na-amalite ịkụ, obi na-amalite ịkụ site na 'AV node', ma ọ bụ njikọ, nke dị n'akụkụ ala nke obi. Nke a na-ebelatakarị ọnụego obi (ihe dị ka 40-60 beats kwa nkeji).

Ụfọdụ ndị nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla, mana ndị ọzọ nwere ike inwe ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, isi na-agbawa agbawa, na obi na-ama jijiji. Ụfọdụ ọnọdụ ahụike (dịka ọmụmaatụ, apnea ụra, nkụda obi) na ụfọdụ ọgwụ (dịka ọmụmaatụ, beta-blockers) nwere ike ibute nke a.

Ihe kacha mkpa bụ na ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà ndị a, elegharala ha anya ma gaa hụ dọkịta ka ọ chọpụta kpọmkwem ihe na-eme. Enwere ike ịchọpụta nke a site na iji nnwale dị mfe dịka ECG.

Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye ọgwụ, na mgbe ụfọdụ ihe na-eme ka ahụ dị gị mma, dabere na ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na ịnweghị ihe mgbaàmà ọ bụla, o nwere ike ị gaghị achọ ọgwụgwọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà, dọkịta gị ga-elekwasị anya n'ịgwọ ihe kpatara ya. Gwa gị gbasara nhọrọ ọgwụgwọ gị, ma jụọ ajụjụ ma ọ bụrụ na ihe ọ bụla edoghị anya. Mgbe nke ahụ gasịrị, ọ dị mkpa ịṅụ ọgwụ gị ma gaa lelee ya anya mgbe niile. Mgbe ahụ, ị ​​nwere ike ịnọgide na-enwe ahụ ike na-enweghị nchekasị.

` Usoro Mgbapụ Njikọ, Usoro Obi, Ọkụ Obi, Nọmba SA, Nọmba AV, Onye na-eme ihe na-eme pacemaker, Ahụike Obi