Ànyị kwesịrị ịma maka PTLD (Nsogbu Lymphoproliferative Mgbe A Na-agbanwe Ya) mgbe a gbanwechara akụkụ ahụ?

Gị ma ọ bụ onye ị maara nwere ike ịga nnukwu ịwa ahụ na-azọpụta ndụ, dị ka ntụgharị akụkụ ahụ. Ma ọ bụ ntụgharị mkpụrụ ndụ stem. Mgbe ihe ndị a gasịrị, enwere nsogbu ndị a na-atụghị anya ha. Otu n'ime nsogbu ndị dị otú ahụ bụ PTLD, ma ọ bụ Nsogbu Lymphoproliferative Mgbe A Na-agbanwe Ya. Ebe ọ bụ na nke a nwere ike ịdị njọ, ka anyị kwuo maka ya n'ụzọ dị mfe nke ị nwere ike ịghọta.

Kedu kpọmkwem ihe bụ PTLD?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, PTLD bụ nsogbu na-eyi ndụ egwu nke nwere ike ime mgbe e tinyere akụkụ ahụ ma ọ bụ mgbe a gbanwere mkpụrụ ndụ ihe nketa allogeneic. Ihe na-eme ebe a bụ na ụdị mkpụrụ ndụ ọbara ọcha dị n'ahụ anyị, nke a na-akpọ lymphocytes, na-ekewa ngwa ngwa ma na-amụba n'enweghị njikwa.

Ọrịa a a na-akpọ PTLD bụ ụdị lymphoma . Lymphoma bụ ụdị kansa nke na-etolite na sistemụ lymphatic anyị. Ọnọdụ a na-eme mgbe mkpụrụ ndụ ọbara ọcha ghọrọ kansa ma too ngwa ngwa n'anwụghị anwụ.

Ọ na-abụkarị nje Epstein-Barr (EBV) na-akpata PTLD. Nke a bụ nje nke anyị niile nwere n'ahụ anyị. E nwere ụdị PTLD dị iche iche, ụzọ o si emetụta mmadụ nwere ike ịdị iche. Ozi ọma bụ na ndị dọkịta nwere ike ịgwọ ya. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi.

Kedu ụdị isi nke PTLD?

Ndị dọkịta kewara PTLD n'ime ụdị isi anọ dabere na otú mkpụrụ ndụ lymphoma si ele anya n'okpuru microscope:

• Mmebi ahụ mbụ: Ndị a na-enwe ihe mgbaàmà yiri nke a na-ahụ na nje Epstein-Barr (EBV).
• Polymorphic PTLD: N'ebe a, a na-agwakọta mkpụrụ ndụ lymphoma na ụdị mkpụrụ ndụ ọbara ọcha ndị ọzọ, dị ka lymphocytes nkịtị na mkpụrụ ndụ plasma.
• PTLD Monomorphic: Nke a bụ ụdị PTLD kachasị . Mkpụrụ ndụ lymphoma ebe a yiri nke a na-ahụ n'ụdị lymphoma ndị ọzọ, dị ka "Non-Hodgkin Lymphomas". Dịka ọmụmaatụ, "Diffuse Large B-cell Lymphoma" ma ọ bụ "Burkitt Lymphoma".
• Ụdị PTLD Hodgkin Lymphoma nke Klasik: Nke a bụ ụdị PTLD kacha nta a na-ahụkarị .

Olee otú a na-akpọ ọrịa a PTLD?

Dịka ekwuru na mbụ, ọrịa PTLD bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe . Nke a pụtara na ọ naghị eme onye ọ bụla. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ihe dị ka mmadụ abụọ n'ime mmadụ 100 e tinyere mkpụrụ ndụ stem (`(2%)`) ga-enwe PTLD. Ndị e tinyere mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ibute PTLD. Mana nke ahụ na-agbanwekwa dabere na akụkụ ahụ e tinyere.

Chee echiche banyere ya n'ụzọ dị otu a, ebe ihe dị ka mmadụ atọ n'ime mmadụ 100 e tinyere akụrụ (`(3%)`) na-enwe nsogbu a, ndị ọkachamara na-ekwu na ihe dị ka mmadụ iri n'ime mmadụ 100 e tinyere akpa ume (`(10%)`) nwere ike ibute ọrịa a. Ya mere, ọ dịghị ihe ị ga-echegbu onwe gị maka ya, nke a abụghị ihe na-eme ọtụtụ mmadụ.

Kedu ihe mgbaàmà ndị nwere ike ịpụta na PTLD?

Ụfọdụ ndị nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla na mbụ. Mgbaàmà PTLD nwere ike ịpụta n'oge ọ bụla, site na ọnwa ole na ole ruo afọ ole na ole mgbe e tinyere ya n'ọrụ. Ọ bụrụ na mgbaàmà apụta, ha nwere ike ịgụnye:

• Ike ọgwụgwụ dị ukwuu ('Ike ọgwụgwụ') : Naanị mmetụta nke enweghị ndụ.
• Ahụ ọkụ na-enweghị ihe kpatara ya .
• Nri ahụ enweghị ụtọ .
• Mbelata ibu na-atụghị anya ya .
• Ọsụsọ gabigara ókè n'abalị ('Ọsụsọ abalị') .
• Nọdụ lymph nke na-aza aza : Ha na-adị ka ntụpọ n'olu na n'apata aka.

Gịnị mere PTLD a ji eme? Gịnị bụ ihe ndị na-akpata ya?

Nke a dị ntakịrị mgbagwoju anya ịghọta. PTLD na-eme n'ihi na nje virus a na-ahụkarị na-eji adịghị ike dị na sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ eme ihe .

Cheedị na ị na-akwado maka mgbanwe mkpụrụ ndụ stem. Tupu nke ahụ, a ga-enye gị chemotherapy iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa dị n'ime ụmị ọkpụkpụ gị. Nke a bụ usoro ọgwụgwọ. Nke a na-ebelata ikike sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ gị ichebe gị pụọ ​​na ọrịa. N'ụzọ pụrụ iche, usoro ọgwụgwọ na-ebelata ọrụ nke mkpụrụ ndụ T (mkpụrụ ndụ T) ndị butere EBV ma ghọọ ndị na-anaghị arụ ọrụ ọzọ.

Mgbe ahụ, mgbe a mịnyechara mkpụrụ ndụ ma ọ bụ akụkụ ahụ mmadụ, a na-enye ahụ gị ọgwụ na-egbochi ahụ ike iji gbochie ya ịjụ ihe ọhụrụ ahụ. Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a na-echebe akụkụ ahụ ma ọ bụ mkpụrụ ndụ ọhụrụ ahụ, ha na-emekwa ka nchebe ahụ anyị ghara ịdị ike, na-eme ka ọ dịrị mfe ibute ndị mba ọzọ dịka nje.

Na PTLD, ihe na-akpata nje bụ nje Epstein-Barr (EBV) . E jikọtara EBV na PTLD nke na-etolite n'ime otu afọ ma ọ bụ abụọ nke mkpụrụ ndụ ma ọ bụ akụkụ ahụ e tinyere n'ime ya. Agbanyeghị, a ka amaghị kpọmkwem ihe kpatara PTLD nke na-etolite ọtụtụ afọ mgbe e tinyere n'ime ya. Ndị ọkachamara na-enyochakwa ma nje dịka cytomegalovirus (CMV) ma ọ bụ adenovirus (Adenovirus) nwere ike ịrụ ọrụ.

Dịka ndị ọkachamara si kwuo, ihe dị ka pasentị iri itoolu nke ndị bi na anyị ebutela ọrịa EBV n'oge ụfọdụ n'oge ha bụ nwata ma ọ bụ n'oge uto. I nwere ike inwe nje ahụ na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla, o nwekwara ike ị maghị ya. Ọrịa EBV na-ebute mkpụrụ ndụ B anyị ma na-anọgide "na-ehi ụra" n'ime ahụ, ya bụ, n'ọnọdụ "Latent", na-akpataghị nsogbu ọ bụla. (I nwekwara ike ibute nje ahụ site n'aka onye nyere onyinye.)

Ebe ọ bụ na ị na-aṅụ ọgwụ ndị ahụ na-ebelata ikike immunization, sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ gị enweghị ike ịchịkwa EBV ahụ na-ehi ụra. Mgbe ahụ, mkpụrụ ndụ B nke EBV butere na-amalite ikewa ma na-amụba ngwa ngwa. Nke ahụ bụ ihe na-eduga na PTLD.

Ònye nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ibute PTLD?

Ihe ize ndụ gị nke ibute PTLD nwere ike ịbawanye maka ihe ndị a:

• Inwe nje Epstein-Barr (EBV) n'ahụ gị ma ọ bụ n'ahụ onye nyere gị akụkụ ahụ/mkpụrụ ndụ (`(Onye nyere gị)`).
• Mgbe ị natara ọgwụgwọ ('Ndozi tupu a gbanye mkpụrụ ndụ') nke na-ebelata ọrụ nkịtị nke mkpụrụ ndụ T gị tupu a gbanye mkpụrụ ndụ ahụ.
• Ịṅụ ọgwụ mgbochi ahụ iji gbochie ahụ gị ịjụ akụkụ ahụ ma ọ bụ mkpụrụ ndụ ọhụrụ ahụ.
• Inwe mgbanwe dị iche iche na mkpụrụ ndụ ihe nketa ụfọdụ (`(Mkpụrụ ndụ ihe nketa)`) nke na-eme ka ohere nke ịmalite PTLD dịkwuo elu.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta ọrịa a a na-akpọ PTLD?

Ndị dọkịta ga-ebu ụzọ mee nyocha ahụ ma leba anya nke ọma n'akụkọ ahụike gị. Na mgbakwunye, ha na-eme nyocha ndị a:

• Ọnụọgụgụ Ọbara zuru oke ('Ọnụọgụgụ Ọbara zuru oke - CBC') .
• Panel Metabolic zuru oke .
• Ọkwa lactate dehydrogenase (LDH) .
• Nnyocha mmamịrị , gụnyere ọkwa uric acid.
• Nnwale iji chọpụta ọgwụ mgbochi ndị e mepụtara n'ahụ megide nje EBV .
• Nyocha CT (`Ngwaọrụ Tomography - Nyocha CT`) .
• Nnyocha MRI (MRI nke Magnetic Resonance Imaging) .
• Nyocha PET (`Positron Emission Tomography - PET scan`) .
• Nnyocha mkpụrụ ọkpụkpụ .

Nnwale ndị a bụ ihe na-enye ndị dọkịta ohere ikpebi kpọmkwem ma PTLD dị ma ọ bụ na ọ dị, ọ bụrụkwa otú ahụ, ihe ọ dị ka ya.

Kedu ọgwụgwọ maka PTLD?

Ndị dọkịta na-amalitekarị site n'ibelata ọgwụ mgbochi ahụ ha na-aṅụ . Mgbe ụfọdụ, nke a nwere ike ime nnukwu mgbanwe. Na mgbakwunye, enwere ọgwụgwọ ndị ọzọ dịka:

• Kemoterapi : Ọgwụ nke na-egbu mkpụrụ ndụ kansa.
• Ọgwụgwọ radieshọn : Iji radieshọn ike dị elu bibie mkpụrụ ndụ kansa.
• Ọgwụgwọ mgbochi ọrịa site na iji ọgwụ mgbochi monoclonal : Nke a gụnyere iji protein ụfọdụ (ọgwụ mgbochi monoclonal) wakpo mkpụrụ ndụ kansa.
• Ịwa Ahụ : A naghị emekarị nke a. A na-atụle ịwa ahụ naanị ma ọ bụrụ na PTLD dị n'ebe dị iche iche ma enwere ike iwepụ ya n'enweghị nsogbu. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na PTLD metụtara tonsils, enwere ike iwepụ tonsils.

È nwere ihe ọ bụla anyị nwere ike ime iji gbochie PTLD ịmalite?

Ọ dịghị ihe anyị nwere ike ime iji gbochie PTLD ozugbo. Agbanyeghị, ndị dọkịta na ndị nchọpụta na-enyocha ụfọdụ ọgwụ enwere ike iji tupu na/ma ọ bụ mgbe a gbanyechara ya iji belata ihe ize ndụ nke PTLD. Ya mere, enwere olileanya na a ga-enwe ngwọta ka mma maka nke a n'ọdịnihu.

Gịnị na-eme ma ọ bụrụ na ị nwee PTLD? Enwere ike ịgwọ ya?

Otú ị ga-esi meghachi omume na PTLD nwere ike ịdị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ. Ọ dabere n'ọtụtụ ihe.

Dịka ọmụmaatụ, mgbe ụfọdụ, PTLD na-aka mma ọbụlagodi na ndị dọkịta na-ebelata ihe ndị na-egbochi ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.

Nnyocha ndị e mere n'oge na-adịbeghị anya egosila na n'etiti pasentị 60 na 70 nke ndị na-arịa ọrịa lymphoma mgbe e tinyere akụkụ ahụ ha n'ọrụ ma gwọọ ha site na iji ọgwụ mgbochi ọrịa na chemotherapy, ihe mgbaàmà ha belatara ma ọ bụ kwụsịchaa (remission) .

Enwere ike ịgwọ PTLD? Ee, enwere ike ịgwọ PTLD naanị site na iji "Immunotherapy" ma ọ bụ yana "Kemotherapy". Nnyocha egosila na n'etiti 50% na 60% nke ndị natara ọgwụgwọ a na-agbake kpamkpam . Ya mere, nke a bụ ihe a ga-enwe olileanya na ya.

Kedụ ajụjụ ndị kacha mkpa m kwesịrị ịjụ dọkịta m?

Ọ bụrụ na ị nwere PTLD, ọ dị mma ịjụ dọkịta gị ajụjụ ndị dị ka ndị a:

• Gịnị mere nke a ji mee m?
• Kedu ka esi agwọ PTLD?
• Ọ bụrụ na m ebelata ọgwụ mgbochi ahụ m, kedu ohere ahụ m ga-enwe ịjụ akụkụ ahụ/mkpụrụ ndụ ọhụrụ ahụ?
• Ọ bụrụ na ọgwụgwọ m aga nke ọma, kedu ohere ọ ga-adị na ọrịa a ga-alọghachi?

Tinyere ajụjụ ndị a, atụla egwu ịjụ dọkịta ihe ọ bụla dị gị n'obi.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị nwere PTLD, dọkịta gị ga-enyocha ahụike gị nke ọma . Ha ga-achọ ihe ịrịba ama na ọnọdụ gị na-aka njọ. Ọ bụrụ na a na-agwọ gị maka PTLD, dọkịta gị ga-akọwa mgbanwe ndị ị na-enwe ma ọ bụ ma mgbaàmà gị na-aka njọ. Ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na nke a emee.

N'ikpeazụ, ihe ndị ị ga-echeta

Ịgbanwe akụkụ ahụ na mgbanwe mkpụrụ ndụ nwere ike ịzọpụta ndụ ma ọ bụ ịgbatị ndụ mgbe ụfọdụ. Agbanyeghị, n'ihi na ndị a bụ usoro ọgwụgwọ dị mkpa, ha nwere ike ịnwe ihe egwu. PTLD bụ otu n'ime nsogbu ndị a na-adịghị ahụkebe, mana nwere ike ịdị njọ.

Ọ bụrụ na ị bụ onye a ga-eme maka mgbanwe akụkụ ahụ ma ọ bụ mkpụrụ ndụ stem, ndị otu nlekọta ahụike gị ga-agwa gị gbasara ihe egwu gị nke PTLD , yana ọtụtụ ihe ndị ọzọ nwere ike ibute ya. Ndị dọkịta na ndị nchọpụta na-achọ ụzọ isi belata ihe egwu nke PTLD. Ihe kachasị mkpa bụ ịmara nke a ma jụọ ndị otu ahụike gị ajụjụ ọ bụla ị nwere.

`PTLD, Nsogbu Lymphoproliferative Mgbe A Na-agbanwe Osisi, Mgbanwe Akụkụ Ahụ, Lymphoma, Ọrịa Epstein-Barr, Ọgwụ Mgbochi, Ọrịa Kansa