Nsogbu akụrụ gị ò nwere ike imetụta ọkpụkpụ gị? Ka anyị mụta maka ọrịa akụrụ Osteodystrophy!

Ị nwere ọrịa akụrụ, ma ọ bụ ihe anyị na-akpọ ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) ? Ka ị maara onye na-arịa ọrịa a? Ọtụtụ mmadụ na-eche na mgbe anyị na-ekwu maka ọrịa akụrụ, ọ na-emetụta naanị akụrụ. Mana eziokwu bụ na mgbe akụrụ anyị anaghị arụ ọrụ nke ọma, ọ nwere ike inwe nnukwu mmetụta na ọtụtụ sistemụ ndị ọzọ dị n'ahụ, ọkachasị sistemụ ọkpụkpụ anyị, ya bụ, ọkpụkpụ anyị . Ya mere, taa anyị ga-ekwu maka ọnọdụ ebe ọkpụkpụ anyị na-adịghị ike ma na-akpata nsogbu n'ihi ọrịa akụrụ. A na-akpọ nke a ọgwụ osteodystrophy renal . Ọ bụ ezie na aha ahụ dị mgbagwoju anya, ka anyị ghọta ya nke ọma.

Kedu ihe bụ osteodystrophy nke akụrụ?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọrịa ọkpụkpụ nke Renal Osteodystrophy bụ ọrịa ọkpụkpụ nke nwere ike imetụta ma ndị okenye ma ụmụaka nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD).

Ugbua, lee, akụrụ anyị nwere ọrụ dị oke mkpa. Nke ahụ bụ ijikwa ọkwa mineral dị ka calcium na phosphorus n'ọbara anyị. Ọzọkwa, akụrụ na-ahụ maka ịgbalite vitamin D na imepụta homonụ a na-akpọ calcitriol , nke na-enyere aka ịnọgide na-enwe ọkpụkpụ anyị ike.

Ya mere, mgbe akụrụ dara ada ma ọ bụ na-arụghị ọrụ nke ọma, ha enweghị ike ijikwa ọnụọgụ mineral ndị a na hormone calcitriol. Ọ bụ mgbe ahụ ka ọkpụkpụ anyị na-amalite ịda mbà . Nke a na-eme ka ọkpụkpụ gbajie ngwa ngwa, nke pụtara mgbawa .

Kedu mineral na hormones na-enyere aka mee ka ọkpụkpụ anyị dị mma?

E nwere ọtụtụ mineral na homonụ dị mkpa nke na-enyere aka mee ka ọkpụkpụ anyị dị mma ma sie ike. Ka anyị mụta obere ihe gbasara ha.

• Calcium: Nke a bụ isi ihe dị n'ọkpụkpụ anyị. Ọkpụkpụ dị ka "ebe a na-edebe calcium" n'ahụ anyị. Calcium abụghị naanị na ọ na-eme ka ọkpụkpụ sie ike, kamakwa ọ dị mkpa maka ọtụtụ ihe ndị ọzọ, dịka ọrụ nke sistemu akwara na ọrụ akwara. Akụrụ anyị na-enyere aka ịhazi ọkwa calcium dị n'ọbara.
• Phosphorus: Dịka calcium, phosphorus bụkwa mineral dị mkpa n'ọkpụkpụ. Akụrụ anyị na-ewepụ phosphorus gabigara ókè nke ahụ na-achọghị ma na-enwe nguzozi kwesịrị ekwesị n'etiti calcium na phosphorus n'ọbara.
• Calcitriol: Nke a bụ ụdị vitamin D na-arụ ọrụ. Akụrụ anyị na-emepụta ya. Homonụ a na-enyere aka ịchịkwa oke calcium ahụ anyị na-enweta site na nri anyị na-eri ma na-enyekwa aka na ọrụ nke gland parathyroid anyị.
• Ihe Na-akpata Uto Fibroblast 23 (FGF23):Nke a bụ homonụ nke ọkpụkpụ anyị na-emepụta. Ọ na-enyere aka ịchịkwa ọkwa phosphorus na vitamin D. Ọkwa FGF23 na-adịkarị elu n'ime ndị nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala.
• Hormone Parathyroid (PTH): A na-emepụta homonu a site na obere gland anọ dị n'azụ gland thyroid dị n'olu anyị. A na-akpọ ha parathyroid glands. Ọrụ nke hormone PTH a bụ ịtọhapụ calcium n'ọkpụkpụ mgbe ahụ chọrọ calcium ma mee ka ọkwa calcium dị n'ọbara kwụsie ike.

Kedu ụdị isi nke Osteodystrophy Renal?

Ọkpụkpụ na-eto mgbe anyị dị obere. Mana ọbụna ka anyị na-etolite, ọkpụkpụ anyị anaghị anọ ebe ahụ naanị. A na-eme ka ha dị ọhụrụ ma na-edozi ha mgbe niile. Dịka iwepụ brik ochie ma tinye nke ọhụrụ iji wuo mgbidi, anụ ahụ ochie na-agbaji ma mepụta anụ ahụ ọkpụkpụ ọhụrụ. Anyị na-akpọ usoro a "mgbanwe ọkpụkpụ."

Ọkpụkpụ akụrụ (Renal Osteodystrophy) nwere ike ime ma ọ bụrụ na ọkpụkpụ a na-agba ọsọ ma ọ bụ na-adịghị nwayọ. E nwere ụdị isi anọ:

• Osteitis Fibrosa: Nke a bụ ọnọdụ nke anụ ahụ ọkpụkpụ na-agbawa ngwa ngwa. Nke a na-akpata mmụba nke ọkwa homonụ parathyroid (PTH). A na-akpọ nke a hyperparathyroidism .
• Osteomalacia: Nke a bụ ọnọdụ ebe anụ ahụ ọkpụkpụ na-agbaji, mana ọkpụkpụ ọhụrụ na-etolite nwayọ nwayọ. Ọkpụkpụ ahụ na-aghọ nke na-adịghị ike ma na-enweghị ike. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi enweghị vitamin D, nsí ígwè, na mmepụta gabigara ókè nke hormone FGF23 n'ihi ụdị ọrịa kansa ụfọdụ.
• Ọrịa Ọkpụkpụ Adynamic: Nke a bụ ọnọdụ ebe nhazi na ndozi nke anụ ahụ ọkpụkpụ na-ebelata nke ukwuu. Isi ihe kpatara nke a bụ obere ọkwa nke hormone parathyroid (PTH).
• Ọrịa Osteodystrophy nke Akwara Ngwakọta: Ọnọdụ a na-ejikọta ihe mgbaàmà nke Osteitis Fibrosa na Osteomalacia.

Ugbua, ka anyị kwuo maka ụdị ndị a n'ụzọ zuru ezu.

Ọrịa Osteitis Fibrosa

Anyị na-anụkarị na ndị nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala nwere oke homonụ parathyroid (PTH). PTH bụ ọrụ maka ịtọhapụ calcium site n'ọkpụkpụ n'ime ọbara iji mee ka ọkwa calcium dị n'ọbara dị mma. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọkwa PTH dị oke elu, ọ na-adọpụta calcium gabigara ókè n'ọkpụkpụ. Nke a nwere ike ibute ịmepụta fibrous cyst n'ime ọkpụkpụ, na-eme ka ọkpụkpụ ghara ịdị ike.

E nwere ọtụtụ ihe kpatara ọkwa PTH nwere ike iji mụbaa:

• Enweghị Calcitriol: Mgbe akụrụ mebiri emebi, ha enweghị ike imepụta calcitriol nke ọma, nke na-eme ka mmepụta PTH dịkwuo elu.
• Mmụba ọkwa FGF23:Nke a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa akụrụ. Ọ nwekwara ike ịbụ mmeghachi omume sitere n'ọkpụkpụ iji gbochie ọkwa phosphorus dị n'ọbara ịba ụba.
• Mmụba phosphorus: N'ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, phosphorus na-agbakọta n'ọbara n'ihi na akụrụ enweghị ike iwepụ ya nke ọma. Nke a na-akpalikwa mmepụta nke PTH.

Ọkpụkpụ ọkpụkpụ

Isi ihe na-akpata nsogbu a bụ enweghị vitamin D. Nke a na-emekarị n'ime ndị nwere ọrịa akụrụ ogologo oge.

Ọzọkwa, ụfọdụ ígwè nwere ike ibute osteomalacia n'ihi nsị ígwè . Dịka ọmụmaatụ, ígwè dị ka aluminom na-egbochi nhazi ọkpụkpụ na mmezi ya. N'oge gara aga, ụfọdụ ọgwụ e ji achịkwa ọkwa phosphorus (ihe njikọta phosphate) nwere aluminom. Agbanyeghị, a naghị akwado ọgwụ ndị a maka ndị nwere ọrịa akụrụ, ọkachasị ndị na-enweta dialysis . Ihe njikọta phosphorus na-abụghị aluminom dị ugbu a. Mgbe a na-aṅụ ya na nri, ha na-egbochi phosphorus dị na nri ịbanye n'ọbara.

Ụfọdụ ụdị kansa nwekwara ike ime ka mmepụta nke hormone FGF23 gabiga ókè, nke nwere ike ibute osteomalacia na ọkpụkpụ gbajiri agbaji.

Ọrịa Ọkpụkpụ Adynamic

Nke a bụ mgbe mmepụta na ndozi nke anụ ahụ ọkpụkpụ na-ebelata nke ukwuu. Ọnọdụ a na-adịkarịkarị n'etiti ndị nwere ọrịa akụrụ siri ike na ndị na-anata ọgwụgwọ dialysis. Isi ihe kpatara nke a bụ na oke calcium na vitamin D dị n'ahụ . Mgbe a na-agwọ ọrịa akụrụ, mgbe ụfọdụ a ga-enye calcium na vitamin D ọzọ. Ọ bụ ezie na nke a na-enyere aka igbochi osteodystrophy nke akụrụ, nke na-akpata mmụba ọkpụkpụ, mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ime ka ọkwa parathyroid hormone (PTH) daa nke ukwuu.

E nwere ọtụtụ ihe ndị ọzọ kpatara ya:

• Nlegharị Anya n'ime Ọkpụkpụ Ubi: Nke a bụ ụdị dialysis. N'ebe a, a na-ehicha ọbara n'ime oghere afọ. Nke a dị iche na hemodialysis , nke a na-eme site na akwara dị n'aka gị. Ụfọdụ mmiri dialysis peritoneal nwere calcium dị elu. Nke a nwere ike ibute obere ọkwa PTH.
• Ọrịa shuga: N'ọrịa shuga, mmụba nke shuga dị n'ọbara na mbelata ọkwa insulin nwekwara ike ibelata mmepụta PTH.

Gịnị bụ CKD-MBD (Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala nke metụtara ọrịa akụrụ)?

Mgbe nguzozi nke mineral na hormones dị n'ọbara anyị gbawara, ọ nwere ike imetụta obi na arịa ọbara anyị. CKD-MBD (Ọrịa Akụrụ Na-adịghị Ala Ala na Nsogbu Ọkpụkpụ) bụ okwu sara mbara nke gụnyere ọnọdụ dịka Renal Osteodystrophy na ọrịa obi ndị yiri ya.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, mgbe calcium na phosphorus dị n'ọbara dị oke elu, ọ nwere ike ibute ọrịa obi. Ihe kpatara nke a bụ usoro a na-akpọ calcification . Ya bụ, calcium na-agbakọta ma na-etinye n'ime arịa ọbara. Nke a nwere ike ime ka mgbidi arịa ọbara sie ike ma sie ike. A na-akpọ nke a atherosclerosis . Nke a nwere ike ibute ọrịa dị njọ dịka ọbara mgbali elu, nkụchi obi, na strok. Chee echiche otú nsogbu akụrụ nwere ike isi ruo!

Kedu ka ọrịa Osteodystrophy nke akụrụ si apụta?

A na-eme atụmatụ na ihe dị ka pasentị iri na ise nke ndị toro eto na mba United States nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala. Ọtụtụ n'ime ha nwere ike inwe obere osteodystrophy nke akụrụ. Mmebi ọkpụkpụ a nwere ike ịka njọ mgbe akụrụ kwụsịrị kpamkpam, nakwa mgbe a na-agwọ ya ogologo oge. Ọnọdụ a na-abụkarịkwa ihe a na-ahụkarị na Sri Lanka.

Kedu ihe na-akpata ọrịa Osteodystrophy nke akụrụ?

Isi ihe na-akpata ya bụ ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) . Ọrịa akụrụ na-emebi ọkwa mineral na hormone, ma na-emebikwa usoro nkịtị nke ndozi ọkpụkpụ (mgbanwe ọkpụkpụ). Ọ bụrụ na mgbanwe ọkpụkpụ a dị oke ọsọ ma ọ bụ nwayọ, ha abụọ nwere ike ibute ọkpụkpụ na-adịghị ike.

Kedu ihe mgbaàmà nke ọrịa Osteodystrophy nke akụrụ?

Isi ihe mgbaàmà ya bụ mgbu ọkpụkpụ na mgbawa ọkpụkpụ . Ụfọdụ ndị nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla ma ọlị n'oge mbụ nke ọrịa ahụ. Nke ahụ bụ akụkụ kacha atụ egwu.

Ụmụaka ndị nwere ọrịa akụrụ nwere ike inwe nsogbu uto n'ihi osteodystrophy akụrụ. Ha nwekwara ike inwe nsogbu ọkpụkpụ a na-akpọ rickets . Rickets bụ ụdị ọrịa osteomalacia nke ụmụaka. Nke a pụtara na ọkpụkpụ na-adị nro ma nwee ike ịgbagọ agbagọ.

Kedu ka esi achọpụta ọrịa Renal Osteodystrophy?

Dọkịta gị ga-ege ntị nke ọma n'ihe mgbaàmà gị, akụkọ ahụike gị, na ma onye ọ bụla n'ezinụlọ gị enweela ụdị ọrịa ahụ. Mgbe ahụ, ha ga-eme nyocha ahụ.

E nwere ọtụtụ ule e ji achọpụta ọnọdụ a nke ọma:

• Nnwale ọbara: Ndị a na-enyocha ọkwa calcium, phosphorus, vitamin D, na parathyroid hormone (PTH) n'ọbara. Ha na-atụkwa ihe ndị ọzọ na-egosi mgbanwe ọkpụkpụ, dị ka alkaline phosphatase . Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akụrụ ogologo oge, dọkịta gị ga-eme nyocha ọbara ndị a ugboro ugboro iji chọpụta mgbanwe na ọkwa ndị a.
• Nnyocha Ọkpụkpụ: Nke a gụnyere iwepụta obere anụ ahụ n'ọkpụkpụ wee nwalee ya n'ụlọ nyocha. Nke a nwere ike inye ezigbo echiche nke njupụta na nhazi nke ọkpụkpụ ahụ. Agbanyeghị, nke a abụghị nnwale a na-ahụkarị.
• Nnwale njupụta ọkpụkpụ: A na-akpọkwa ya nyocha DEXA , nke a na-atụle ike ọkpụkpụ gị na ihe egwu ha nwere ike ịgbawa.
• Ule onyonyo: Ule dịka X-ray , CT scan , na MRI nwere ike ịchọ mgbanwe n'ọkpụkpụ. A na-ejikwa CT scan na echocardiograms ( nyocha obi) achọ ihe ndị dị na calcium (calcification) n'ime arịa ọbara.

Cheta na ọ bụghị mmadụ niile kwesịrị ime nyocha ndị a niile. Dọkịta gị ga-ekpebi ụdị nyocha kacha mkpa dabere na ọnọdụ gị.

Kedu ọgwụgwọ maka ọrịa osteodystrophy nke akụrụ?

Ọgwụgwọ ị ga-enweta ga-adabere n'otú e si mebie ọkpụkpụ gị, etu ọrịa akụrụ gị si aga, nakwa ma ọkpụkpụ gị ọ̀ na-agbanwe ngwa ngwa ma ọ bụ na-adịghị nwayọ. E nwere ọtụtụ ụzọ isi gwọọ ya:

• Mgbanwe nri: Dọkịta gị nwere ike ịkwado nri nwere obere phosphorus . Nke a pụtara ịmachi nri nwere nnukwu phosphorus (nri e ji ihe eme na nke e ji akpakọ) - dị ka nri mkpọ, nri ngwa ngwa, na soseji. Ọ bụrụ na ọrịa akụrụ gị siri ike, ị nwekwara ike ịchọ ịmachi nri ndị nwere phosphorus dị elu n'onwe ha (dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ngwaahịa mmiri ara ehi, mkpụrụ osisi, na anụ kpọrọ nkụ na azụ).
• Ọgwụ na ihe mgbakwunye: Ihe ndị a nwere ike inyere aka ịhazi ọkwa mineral na hormone. Dịka ọmụmaatụ, a pụrụ inye ọgwụ ndị na-ebelata ọkwa parathyroid hormone (PTH), na ihe ndị na-ejikọ phosphorus. Ndị dọkịta na-akwadokarị ihe ndị na-ejikọ phosphorus na calcium n'ihi na oke calcium nwere ike ibute ọrịa ọkpụkpụ na-adịghị mma.
• Ịwa ahụ parathyroid: Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ arụghị ọrụ, a pụrụ ịwa ahụ. Nke a gụnyere iwepụ otu ma ọ bụ karịa gland parathyroid. A na-akpọ nke a parathyroidectomy . Ọtụtụ mgbe, ọ dịkarịa ala otu gland parathyroid fọdụrụ. Nke a nwere ike inyere aka igbochi ọkwa PTH ịdalata nke ukwuu ma kpatara ọrịa ọkpụkpụ adynamic.

Tinyere ihe ndị a niile, dọkịta gị ga-enyekwara gị aka ijikwa ọrịa akụrụ gị. Site n'ịgbaso atụmatụ ọgwụgwọ nke ọma, ị nwere ike igbochi mmebi ọzọ na ọkpụkpụ gị.

Enwere ike igbochi Osteodystrophy nke akụrụ?

Ọ na-esiri ike igbochi ọrịa akụrụ kpamkpam. Agbanyeghị, site n'ịchịkwa ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) nke ọma, enwere ike ijikwa ọnọdụ ahụ ma belata ọganihu ya.Nke ahụ pụtara ịṅụ ọgwụ dọkịta nyere n'oge, ịgbaso nri dọkịta nyere, na ime ọgwụgwọ dialysis nke ọma dị oke mkpa. Ọzọkwa, mmega ahụ, ịkwụsị ise siga, na ibelata ịṅụ mmanya na-aba n'anya na-enyekwa aka.

Gịnị ka onye nwere ọrịa Renal Osteodystrophy nwere ike ịtụ anya ya?

Enweghị ọgwụgwọ na-adịgide adịgide maka ọrịa a ma e wezụga ntụgharị akụrụ . Ndị nwere ọrịa akụrụ ogologo oge na-akwụsị ọrụ akụrụ nke ọma. Ọtụtụ mmadụ na-emecha nwee nsogbu akụrụ kpamkpam ma chọọ dialysis. Renal Osteodystrophy bụ ihe na-akpatakarị usoro a.

Ọzọkwa, ọtụtụ ndị nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala na-ebutekwa ọrịa obi. Ọrịa obi bụ ihe na-akpata ọtụtụ ọnwụ site na ọdịda akụrụ.

Mana echegbula onwe gị. Dọkịta gị ga-enyocha ọkwa mineral na hormone gị mgbe niile ma nye ndụmọdụ maka ọgwụgwọ iji chebe ọkpụkpụ na obi gị.

Olee mgbe ị kwesịrị ịgwa dọkịta okwu?

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD), gbaa mbọ gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị na-enwe mgbu ọkpụkpụ ma ọ bụ isi ike . Ọ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke osteodystrophy akụrụ.

Ọtụtụ mmadụ na-achọpụta na ha nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala naanị mgbe ọ dịla anya. Ya mere, ịlele ahụike mgbe niile nwere ike inyere aka chọpụta ọrịa akụrụ n'oge. Ọ bụrụ na ọ dị, ị nwere ike ime ihe iji gbochie ya ka njọ. Nke a dị mkpa karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere ihe nwere ike ibute ọrịa akụrụ (dịka ọmụmaatụ, oke ibu, inwe ọrịa shuga, inwe akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa akụrụ, ọrịa obi, ma ọ bụ ọbara mgbali elu).

Ozi Ibuga n'Ụlọ

Ọ dị mma, ka anyị kọwaa ụfọdụ ihe ị kwesịrị icheta site n'ihe anyị kwurula:

• Ọrịa akụrụ (Renal Osteodystrophy) bụ ọrịa ọkpụkpụ nke ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) na-akpata.
• Ọ bụrụ na akụrụ anaghị arụ ọrụ nke ọma, ọkwa calcium, phosphorus, na vitamin D dị n'ọbara na-aghọ nke na-adịghị mma, ọkpụkpụ nwekwara ike ịda mbà.
• Ihe mgbu ọkpụkpụ na mgbawa ọkpụkpụ bụ isi ihe mgbaàmà, mana o nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla na mbụ.
• Ndị dọkịta na-achọpụta ọrịa a site na nyocha ọbara na nyocha.
• Ọgwụgwọ gụnyere ịchịkwa nri, ọgwụ, na mgbe ụfọdụ ịwa ahụ.
• Ụzọ kachasị mma isi chịkwaa ọnọdụ a bụ ijikwa ọrịa akụrụ nke ọma.
• Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akụrụ ma nwee ihe mgbu n'ọkpụkpụ gị, gaa hụ dọkịta ozugbo.
• Nnyocha ahụike mgbe niile nwere ike inyere aka chọpụta ọrịa akụrụ n'oge.

Ọ bụ ezie na a pụghị ịgwọ ọrịa a kpamkpam, site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na ịgbaso ndụmọdụ ahụike, ị nwere ike ịnọgide na-ebi ndụ dị mma. Yabụ atụla ụjọ, gwa dọkịta gị okwu, ma mee ihe ndị dị mkpa.

Ọrịa akụrụ, ọrịa ọkpụkpụ, calcium, phosphorus, vitamin D, parathyroid hormone, CKD-MBD