Akpụkpọ ahụ gị ọ̀ na-acha ọbara ọbara na mberede, ọnya afọ, ma ọ bụ na-akpụ akpụ? Ka anyị mụta maka ọrịa Stevens-Johnson (SJS) dị ize ndụ a?

Ị hụtụla, ma ọ bụ na o mee gị, ihe mberede na-acha ọbara ọbara n'ahụ gị, dị ka ihe ọkụ, wee pụta, akpụkpọ ahụ na-apụ apụ? Ọnya ndị a nwekwara ike ịpụta n'ime ọnụ, n'anya, na n'akụkụ akụkụ ahụ nwoke na nwanyị. Nke a abụghị ihe dị mfe, ọ pụkwara ịbụ ọnọdụ dị njọ nke chọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo . Taa, anyị ga-ekwu maka ọnọdụ a na-akpọ Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Gịnị bụ ọrịa Stevens-Johnson (SJS)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọrịa Stevens-Johnson (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) bụ ọrịa akpụkpọ ahụ abụọ dị oke njọ. Ihe na-eme bụ na akpụkpọ ahụ gị na-amalite ịpụta na mberede ọbara ọbara, ihe na-akọ akọ, nke na-eme ka ọ gbawaa ma na-apụ apụ. Ọ nwekwara ike imetụta anya gị, akụkụ ahụ gị, na akpụkpọ ahụ mucous dị n'ime ọnụ gị. Ọ bụrụ na ị nwee ọnọdụ ndị a, ị ga-achọ ịga ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ.

Ụfọdụ ndị dọkịta na-ewere SJS na TEN dị ka ọrịa abụọ dị iche iche, ebe ndị ọzọ na-ekwu na ha bụ ọkwa dị iche iche nke otu ọrịa ahụ. SJS bụ ụdị ọrịa ahụ dị obere obere karịa TEN. Dịka ọmụmaatụ, na SJS, ihe na-erughị 10% nke akpụkpọ ahụ dị n'ahụ dum nwere ike ịla n'iyi. Na TEN, ihe karịrị 30% nke akpụkpọ ahụ nwere ike ịla n'iyi. Agbanyeghị, ọ dị mkpa icheta na ọnọdụ abụọ ahụ nwere ike ịdị ize ndụ .

Kedu aha ndị ọzọ SJS nwere?

Ee, ọ na-aga site na ọtụtụ aha ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọrịa Lyell
• Ọrịa Stevens-Johnson / ọrịa necrolysis na-egbu egbu
• Ọrịa Stevens-Johnson na-egbu egbu nke epidermal necrolysis spectrum

Mgbe ụfọdụ, aha ya na-agbanwe dabere na ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na ọgwụ ụfọdụ kpatara ya, a pụrụ ịkpọ ya "ọrịa Stevens-Johnson nke ọgwụ kpatara", ọ bụrụkwa na ọrịa a na-akpọ "Mycoplasma" kpatara ya, a pụrụ ịkpọ ya "ọrịa Stevens-Johnson nke mycoplasma kpatara".

Ònye nwere ike ibute SJS karịa?

A na-ahụkarị SJS n'ime ndị ntorobịa na-erubeghị afọ 30 na ụmụaka. Agbanyeghị, ọ nwere ike ime n'ime ndị nọ n'afọ ọ bụla, ọkachasị ndị agadi. Ụmụ nwanyị nwere ike ibute SJS karịa ụmụ nwoke.

Cheedị echiche, ọ bụrụ na nwatakịrị ebute ọrịa dịka ụkwara nta wee nwee nsogbu akpụkpọ ahụ dịka nke a... ọ nwere ike ịbụ SJS. Isi ihe na-akpata SJS n'ime ụmụaka bụ ọrịa dịka ụkwara nta. Mana n'ime ndị okenye, ọgwụ ha na-aṅụ na-akpata SJS/TEN.

Kedu ihe ndị nwere ike ibute mmepe nke SJS?

Ọ dịghị otu ihe kpatara ọrịa a, kama ọ bụ njikọta nke ihe ndị dị mkpa. Ihe kacha mkpa n'ime ha bụ ihe ndị a na-akpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa. Nke ahụ bụ, mkpụrụ ndụ ihe nketa gị nwere ike inwe mmetụta ụfọdụ. Ụfọdụ ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi nwekwara ike ime ka mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị ahụ rụọ ọrụ. Otu n'ime ihe ndị a bụ akụkụ pụrụ iche nke ahụ anyị nke a na-akpọ `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Ndị nwere ụdị ụfọdụ nke `(HLAs)` ndị a nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ịmalite SJS ma ọ bụ TEN karịa ndị ọzọ.

Kedu ihe mgbaàmà nke SJS?

E nwere ọtụtụ ihe mgbaàmà nwere ike ime na SJS. Ọ ​​dị mkpa ịmara ihe ndị a:

• Mgbu dị ukwuu n'akpụkpọ ahụ: Nke mbụ, akpụkpọ ahụ na-amalite ịfụ ụfụ.
• Ahụ́ ọkụ: Ahụ́ ọkụ gị na-agba gị.
• Ahụ mgbu: Ọ na-adị ka ahụ gị dum na-afụ ụfụ.
• Ntụpọ ma ọ bụ ntụpọ uhie n'akpụkpọ ahụ: Ntụpọ ma ọ bụ ntụpọ uhie na-apụta n'akpụkpọ ahụ.
• Ụkwara.
• Ọnya na ọnya: Ọnya na ọnya nwere ike ịpụta ọ bụghị naanị n'akpụkpọ ahụ, kamakwa n'akpụkpọ ahụ dị n'ebe dịka ọnụ, akpịrị, anya, akụkụ ahụ na ike iku ume. Cheedị echiche, ọnya dị n'ime ọnụ na-eme ka ọ sie ike iri nri kamakwa ikwu okwu.
• Ịkpụcha akpụkpọ ahụ: Akpụkpọ ahụ na-apụ n'ahụ ọnya ndị ahụ.
• Ịmịpụta mmiri: N'ihi ọnya ọnụ, ọnụ na-apụta mgbe ị na-enweghị ike imechi ọnụ gị.
• Mkpọchi anya: Ọbara na ọzịza n'anya na-eme ka anya zaa nke ukwuu nke na a pụghị imeghe ha.
• Mgbu n'oge a na-agba mmamịrị: Ọnya na-agbapụta n'ime akpụkpọ ahụ na-akpata nnukwu ihe mgbu n'oge a na-agba mmamịrị.

Cheedị echiche na ị malitere ọgwụ ọhụrụ, n'ime ụbọchị ole na ole ị na-enwe ahụ erughị ala, ahụ ọkụ na-apụta, ihe mgbu na-egbu mgbu, mgbe ahụ na mberede ntụpọ uhie na-apụta n'akpụkpọ ahụ gị, ọnya na-apụtakwa... Ọ bụ mgbe ahụ ka ị ga-amalite iche na nke a bụ SJS.

Gịnị na-akpata SJS?

E nwere ọtụtụ ihe kpatara SJS:

• Mmeghachi omume nfụkasị ahụ na ọgwụ: Nke a bụ isi ihe na-akpata ọtụtụ SJS na ikpe TEN niile. Nke a nwere ike ime ma ọ bụrụ na ị tụfuo ọgwụ ị na-aṅụ.
• Ọrịa: Dịka ọmụmaatụ, ọrịa dịka Mycoplasma pneumonia, Herpes virus, na Hepatitis A.
• Ọrịa Graft-versus-host: Nke a bụ ọnọdụ nke nwere ike ime, ọkachasị mgbe e tinyere ụmị ọkpụkpụ.
• Achọpụtaghị ihe kpatara ya: Mgbe ụfọdụ, SJS nwere ike ịmalite n'enweghị ihe kpatara ya doro anya.

Ọ bụrụ na ị nwere SJS n'ihi ọgwụ, ihe mgbaàmà na-amalitekarị ịpụta n'ime otu, izu abụọ, ma ọ bụ atọ nke ịmalite ọgwụ ahụ. Ị nwere ike ịmalite site na ahụ ọkụ, ụkwara, na isi ọwụwa, wee soro ya na akpụkpọ ahụ na-agbapụta agbapụta. N'ime ụfọdụ ndị nwere TEN, ntutu na mbọ nwere ike ịpụ apụ. Ọ na-adịkarịghị akọrọ na ọgwụ mgbochi emere n'oge na-adịbeghị anya kpatara SJS.

Kedu ọgwụ ndị nwere ike ibute SJS?

E nwere ụfọdụ ọgwụ nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ibute SJS. Ndị a gụnyere:

• Ọgwụ nje sulfa.
• Ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa akwụkwụ: Ihe atụ gụnyere Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), na Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ọgwụ a bụ ọgwụ e ji agwọ gout na akụrụ.
• Ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal (NSAIDs): Ihe atụ gụnyere Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), na Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Ọgwụ nje ndị ọzọ.

Ihe dị mkpa: Nke a apụtaghị na onye ọ bụla na-aṅụ ọgwụ ndị a ga-enwe SJS. Agbanyeghị, achọpụtala na ọgwụ ndị a na-eme ka ohere nke ibute SJS dịkwuo elu.

È nwere ihe ndị ọzọ na-eme ka ohere nke ịmalite SJS dịkwuo elu?

Ee, enwere ụfọdụ ọnọdụ ndị ọzọ na-eme ka ohere nke ibute SJS dịkwuo elu. Ha bụ:

• Ebe ọ bụ na e tinyere mkpụkọ ọkpụkpụ.
• Nwere ọrịa autoimmune dịka 'systemic lupus erythematosus - SLE'.
• Ọrịa nje HIV (mmadụ na-ebelata ihe mgbochi ahụ).
• Ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ala ala nke nkwonkwo na anụ ahụ njikọ.
• Ọrịa kansa.
• Inwe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-adịghị ike.
• Ọ bụrụ na mmadụ n'ezinụlọ gị enweela akụkọ ihe mere eme ezinụlọ (SJS) mbụ.
• Nwere ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa a kpọrọ "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta ọrịa SJS a?

Ndị dọkịta na-achọpụta SJS na TEN site n'ịtụle ihe ndị a:

• Nnyocha nke akpụkpọ ahụ na akpụkpọ ahụ nke metụtara: Ọ na-abụkarị ma ọ dịkarịa ala akpụkpọ ahụ abụọ na-emetụta.
• Dabere na ọkwa ihe mgbu ị na-enwe.
• Dabere n'otú akpụkpọ ahụ gị si metụta ngwa ngwa.
• Dabere n'otú akpụkpọ ahụ gị si emetụta.
• Nchọpụta akpụkpọ ahụ: Mgbe ụfọdụ, a na-eji igwe microscope ewere obere ihe nlele akpụkpọ ahụ iji gosi na achọpụtara ya.

Kedu ka esi agwọ SJS?

Ọrịa SJS bụ ọrịa nke chọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo na ọgwụgwọ. Ịnwa ịgwọ ya n'ụlọ nwere ike ime ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Ndị a bụ ụfọdụ ọgwụgwọ:

• Ozugbo kwụsịtụ ọgwụ a na-eche na ọ bụ ya na-akpata nsogbu ahụ: Nke a bụ ihe mbụ ị ga-eme.
• Mmiri ọgwụ a na-etinye n'ime akwara (IV) iji weghachite electrolytes: A na-eme nke a iji chịkwaa mfu mmiri n'ahụ ka akpụkpọ ahụ na-apụ apụ.
• Itinye ihe mkpuchi na-anaghị arapara n'ahụ akpụkpọ ahụ metụtara.
• Inye nri nwere kalori dị elu iji mee ka mgbake dị ngwa: Mgbe ụfọdụ, inye nri n'ime tube nwere ike ịdị mkpa.
• Iji ọgwụ nje mee ihe ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji gbochie ọrịa.
• Inye ọgwụ mgbu.
• Ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ, ikekwe na Ngalaba Nlekọta Dị Ike (ICU) ma ọ bụ Ngalaba Ọkụ.
• Ịchọ enyemaka n'aka ndị otu ọkachamara dịka Dermatology na Ophthalmology (ọ bụrụ na anya emetụtara).
• N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike inye ọgwụgwọ ndị a kapịrị ọnụ dịka IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, ma ọ bụ amniotic membrane grafts (maka anya).

Kedu nsogbu ndị nwere ike ịkpatara SJS?

Ebe ọ bụ na SJS na TEN bụ ọnọdụ dị njọ, nsogbu nwere ike ịdị njọ.

• Ọnwụ: Nke a bụ nsogbu kachasị njọ. Ihe dị ka pasent 10 nke ndị ọrịa nwere SJS na ihe dị ka pasent 50 nke ndị ọrịa nwere TEN nwere ike ịnwụ.
• Ọrịa oyi.
• Sepsis: Nke a bụ ọrịa nje bacteria dị oke njọ, nke yiri nsị ọbara.
• Ọnọdụ ujo `(Ujo)`.
• Ọtụtụ akụkụ ahụ dara ada.

Ọ bụ n'ihi nsogbu ndị a siri ike mere ọnọdụ SJS/TEN ji achọ ka a kpọga ha n'ụlọ ọgwụ ozugbo.

Enwere ike igbochi SJS?

N'eziokwu, n'ọtụtụ oge, a pụghị igbochi SJS. Ebe ọ bụ na mmeghachi omume a na-atụghị anya ya na ọgwụ na-akpata ya, ọ dịghị ụzọ isi mara ma nke a ga-eme tupu a ṅụọ ọgwụ.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na a chọpụta na ị nwere ọrịa ọgwụ kpatara, ihe kacha mkpa bụ ka ị ghara iji ọgwụ ahụ ma ọ bụ ụdị ọgwụ yiri ya ọzọ. Ọ dị oke mkpa ịgwa dọkịta gị gbasara nke a ma dekọọ ya na ndekọ ahụike gị.

Kedu ihe ga-eme onye nwere SJS? (Outlook)

Ọ bụghị mmadụ niile nwere SJS na-enweta otu mgbaàmà ahụ. Ụfọdụ ndị na-agbake n'ime izu ole na ole. Agbanyeghị, ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ dị njọ, ọ nwere ike were ọnwa ole na ole iji gbakee kpamkpam. Ụfọdụ ndị nwere ike ịnweta mmetụta ogologo oge. Dịka ọmụmaatụ:

• Akpụkpọ ahụ: Akpụkpọ ahụ kpọrọ nkụ, itching, agba akpụkpọ ahụ na-agbanwe agbanwe.
• Anya: Ọzịza na/ma ọ bụ nkụ na-emekarị, mbufụt anya ugboro ugboro, anya na-adịghị mma, mmetụta nke ìhè (photophobia).
• Ịsụsọ oke.
• Mmebi akpa ume: Ọnọdụ dịka ọrịa akpa ume na-adịghị ala ala (COPD), ụkwara ume ọkụ.
• Mbọ aka na-ada ma ọ bụ na-agbanwe agbanwe.
• Ntutu isi (Alopecia).
• Akpịrị ịkpọ nkụ nke akpụkpọ ahụ mucous: Nke a nwere ike ibute nsogbu dịka ịpụ mmamịrị.
• Ọrịa ike ọgwụgwụ na-adịghị ala ala.
• Mgbanwe na uto.

Ihe dị mkpa bụ na ọrịa ahụ nwere ike ịmaliteghachi ma ọ bụrụ na onye ahụ enwetaghachi ọgwụ kpatara SJS ahụ. Ọ bụrụ na nke ahụ emee, ihe mgbaàmà ya na-aka njọ nke ukwuu n'oge nke abụọ.

Ihe dị ka pasentị iri nke ndị ọrịa SJS na pasentị iri atọ nke ndị ọrịa TEN na-anwụ, ọkachasị n'ihi sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), na ọtụtụ akụkụ ahụ ndị na-adịghị mma.

Lee ụfọdụ ihe ị kwesịrị icheta site n'ihe anyị kwurula (Ozi Ị Ga-eburu n'Ụlọ):

Ọ dị mma, anyị ekwuola ọtụtụ ihe gbasara ọrịa a dị ize ndụ a na-akpọ SJS. Lee ụfọdụ ihe ị kwesịrị icheta:

• Ọrịa Stevens-Johnson (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) dị oke njọ, ọbụnadị ọrịa akpụkpọ ahụ na-eyi ndụ egwu.
• Ọ bụrụ na ị nweta ihe mgbaàmà dịka mgbu akpụkpọ ahụ, ntụpọ uhie, ọnya, akpụkpọ ahụ na-agbapụta agbapụta, ma ọ bụ ọnya ọnụ ma ọ bụ anya mgbe ịmalitere ọgwụ ọhụrụ, ọkachasị n'ime otu izu ma ọ bụ abụọ, chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo. O nwere ike ịbụ SJS.
• Gwa dọkịta gị mgbe niile ma ọ bụrụ na ị nwere nfụkasị ahụ ma ọ bụ mmeghachi omume ọjọọ dị njọ na ọgwụ mbụ.
• Ejila ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ yiri ya nke achọpụtara na ọ na-akpata SJS ọzọ.**
• Ọ bụrụ na ị na-eche na ọrịa a dị gị n'obi, agala n'ụlọ, gaa n'ụlọ ọgwụ ozugbo. Ọgwụgwọ ngwa ngwa nwere ike ịzọpụta ndụ gị.

Enwere m olileanya na ozi a ga-abara gị uru. Nọgide na-enwe ahụ ike!

Ọrịa Stevens -Johnson, SJS, Necrolysis Epidermal na-egbu egbu, TEN, Ọrịa akpụkpọ ahụ, Nfụkasị ahụ, Mmetụta ọgwụ ọjọọ, ọnya akpụkpọ ahụ, Ọrịa akpụkpọ ahụ