අපේ ඇඟ හරියට හොඳට ආරක්ෂා කරපු රටක් වගේ කියලා හිතන්නකෝ. මේ රට ඇතුළට එන හතුරන්ට, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ඇඟ ඇතුළේම හරිම බලවත් ‘හමුදාවක්’ ඉන්නවා. අපි මේ හමුදාවට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ හමුදාව හරිම ශක්තිමත්ව ඉඳගෙන අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ හමුදාවේ බලය අඩු වෙනවා, ඒ කියන්නේ දුර්වල වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි සරලවම ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය කියලා කියන්නේ. මේ වගේ වෙලාවකදී අපේ ඇඟට විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා, ඒ නිසා අපිට නිතර නිතර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කෙනෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒවා ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදමු.
1. පසුව ඇතිවන තත්ත්වයන් (Acquired): මේ කියන්නේ අපි ඉපදෙනකොට හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් තිබුණත්, ජීවත් වෙන කාලය තුළදී මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙන එක.
- බෙහෙත් වර්ග නිසා: සමහර ප්‍රබල රෝගාබාධ වලට (උදාහරණයක් විදියට පිළිකා, නැත්නම් අවයව බද්ධ කිරීම් වලින් පස්සේ) දෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය හිතාමතාම අඩු කරනවා. මේක ප්‍රතිකාරයේම කොටසක්.
- වෙනත් රෝගාබාධ නිසා: HIV වගේ සමහර රෝග නිසා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටම පහර දීලා ඒක දුර්වල කරනවා.
2. උපතින්ම එන තත්ත්වයන් (Congenital): මේක ටිකක් වෙනස්. මෙතනදී වෙන්නේ, කෙනෙක් උපදිනකොටම එයාගේ ජානවල (genes) තියෙන යම්කිසි දෝෂයක් නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට හැදිලා නැති එක. මේවට අපි කියන්නේ ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා (Primary Immune Deficiency) කියලා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හරිම දුර්ලභයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිකන්ම නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුණු පලියට ඔයාට ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයක් තියෙනවා කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි දිගින් දිගටම, දරුණු විදිහට, එක දිගට ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ග කිහිපයක් ගැන දැනගමුද?
මේ තත්ත්වයන් ගොඩක් තිබුණත්, අපි නිතර කතාබහ වෙන වර්ග කිහිපයක් ගැන සරලව තේරුම් ගමු. මේ තොරතුරු දැක්කම බය වෙන්න එපා, මේවායින් බොහොමයක් හරිම දුර්ලභයි. මේ තොරතුරු දෙන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්… | ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන |
|---|---|---|
| දරුණු සංයුක්ත ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Severe Combined Immune Deficiency – SCID) | මේක උපතින්ම එන ඉතාම දරුණු ජානමය තත්ත්වයක්. මෙහිදී බිළිඳාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ කොටස් කිහිපයක්ම කිසිසේත්ම ක්‍රියා කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා පොඩිම පොඩි විෂබීජයකට වුණත් දරුණුවට ගොදුරු වෙනවා. | මේක ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් බිළිඳාගේ ජීවිතයට අවදානම්. සමහර අවස්ථාවලදී ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකින් (Bone Marrow Transplant) මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. |
| පොදු විචල්‍ය ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Common Variable Immune Deficiency – CVID) | මේකත් ජානමය දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න අවශ්‍ය ‘ප්‍රතිදේහ’ (antibodies) කියන ප්‍රෝටීන වර්ගය ඇඟේ ප්‍රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නැති එක. ඒ නිසා නිතරම කනේ, පෙනහළුවල, නහයේ, ඇස්වල සහ වෙනත් තැන්වල ආසාදන ඇතිවෙනවා. | මෙහිදී ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන ප්‍රතිදේහ පිටතින් ලබා දෙන එක. මේ ප්‍රතිදේහ වලට අපි කියන්නේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Immunoglobulins) කියලා. මේවා නිතිපතා එන්නත් මාර්ගයෙන් ලබා දෙනවා. |
| HIV / AIDS තත්ත්වය | මිනිස් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (Human Immunodeficiency Virus – HIV) කියන්නේ කෙලින්ම අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ සෛල වලටම පහර දෙන වෛරසයක්. කාලයක් යනකොට මේ වෛරසය ප්‍රතිශක්ති සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් විනාශ කරනවා. එතකොට ඇඟේ ආරක්ෂාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ බිඳ වැටිලා, ඕනෑම ආසාදනයකට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන තත්ත්වයක් (AIDS) ඇතිවෙනවා. | දැනට HIV සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙත් නැතත්, වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ පාලනය කරලා, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ආරක්ෂා කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම (Antiretroviral Therapy) තියෙනවා. |
| ඖෂධ නිසා ඇතිවන ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Drug-induced Immune Deficiency) | මේක රෝගී තත්ත්වයකට වඩා, ප්‍රතිකාරයක අතුරු ප්‍රතිඵලයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට දෙන බෙහෙත්) වලින් අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව අඩු කරනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් ගන්නා කාලය තුළදී ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. | මේ වගේ බෙහෙත් ගන්න රෝගීන්ව වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. මොකද, පොඩි ආසාදනයක් වුණත් ලොකු වෙන්න කලින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන නිසා. |
ඔබ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. සාමාන්‍ය විදියට අවුරුද්දකට දෙතුන් පාරක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදෙන එක ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත්, පහත දැක්වෙන අවදානම් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- නිතර නිතර ආසාදන: අවුරුද්දක් ඇතුළත කනේ ආසාදන 4කට වඩා, දරුණු සයිනස් ආසාදන 2කට වඩා, නියුමෝනියා තත්ත්වයන් 2කට වඩා ඇතිවෙනවා නම්.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම: ආසාදනයක් සුව වෙන්න සති ගණන් ප්‍රතිජීවක ගන්න සිදුවෙනවා නම්.
- වර්ධනය අඩාල වීම: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ බර සහ උස සාමාන්‍ය විදියට වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්.
- නිතරම මුඛයේ හෝ සමේ දිලීර ආසාදන: කටේ තුවාල (thrush) හෝ සමේ දිලීර ආසාදන දිගින් දිගටම පවතිනවා නම්.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කෙනෙක්ට ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- දරුණු, අසාමාන්‍ය ආසාදන: සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට පහසුවෙන් නොහැදෙන වර්ගයේ දරුණු ආසාදන (උදා: මොළයේ විෂබීජ යාම, ඇටකටු වල ආසාදන) ඇතිවීම.
මේ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් හිතට ආවොත්, කරුණාකරලා තනියම තීරණ ගන්නවත්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා බය වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හෝ ළඟම ඉන්න සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කරලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලට යොමු කරලා මේ ගැන හරියටම හොයලා බලයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාවයි.
- සමහර වෙලාවට මේ පද්ධතිය උපතින්ම එන හේතුවක් නිසා හෝ පසුව ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක් හෝ බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය කියනවා.
- නිතර නිතර, පහසුවෙන් සුව නොවන, දරුණු හෝ අසාමාන්‍ය ආසාදන ඇතිවීම මෙහි ප්‍රධාන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක්.
- ඔයාට මේ ගැන යම් හෝ සැකයක් තිබේ නම්, බිය නොවී, නිවැරදිම දේ වන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්‍රතිකාර මඟින් බොහෝ තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය, immune deficiency, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ආසාදන, නිතර ලෙඩ වීම, SCID, HIV, CVID, ප්‍රතිශක්තිය, ලෙඩ රෝග
