අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ “කොලෙස්ටරෝල්”. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, “කොලෙස්ටරෝල් චුට්ටක් වැඩියි, පරිස්සම් වෙන්න” කියලා අහලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. මේක සමහරු නම් එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ, ඒත් ඇත්තටම මේක නිහඬ මාරයෙක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම හෘදයාබාධ (heart attack), ආඝාතය (stroke) වගේ බරපතළ ලෙඩ රෝග වලට පාර කැපෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකට අපි සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කෑම පාලනය කරන එක, ව්යායාම කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා දෙන පෙති වර්ග බොන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ දේවල් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වට එන අලුත්, බලවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) එන්නත.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) කියන්නේ?
ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) කියන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක්. අපි මේකට බහුලවම පාවිච්චි කරන වෙළඳ නාමය තමයි ලෙක්වියෝ (LEQVIO). මේකෙ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, අපි හැමදාම බොන කොලෙස්ටරෝල් පෙති වගේ නෙවෙයි, මේක මාස කිහිපයකට සැරයක් විතරක් ගත්තම ඇති.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ අක්මාව (liver) තමයි කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය කරන ප්රධාන කර්මාන්ත ශාලාව. ඉන්ක්ලිසිරාන් එන්නතෙන් කරන්නේ ඒ කර්මාන්ත ශාලාවට පොඩි පණිවිඩයක් යවන එක. ඒ පණිවිඩයෙන් කියනවා, “නරක කොලෙස්ටරෝල්” (LDL cholesterol) හදන එක ටිකක් අඩු කරන්න කියලා. හරියට කම්හලක නිෂ්පාදන වේගය පාලනය කරනවා වගේ වැඩක්. මේ විදිහට අපේ ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සෑහෙන්න අඩු කරගන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
හැබැයි මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේ එන්නත ගන්න ගමන් ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ව්යායාම කරන එකයි දිගටම කරගෙන යන්න ඕනේ. එතකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඉන්ක්ලිසිරාන් එන්නත ගන්න කලින් මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ඉස්සර ඉඳන්ම යම් යම් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, නැත්නම් වෙනත් දේකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න. සමහර වෙලාවට ඇඟේ පලු දාන, කසන, ඉදිමෙන ස්වභාවයක් තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) වලට හෝ ඒ හා සමාන වෙනත් බෙහෙතකට කලින් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒක හංගන්න එපා.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්: ගර්භණී සමයේදී ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්: මව්කිරි දෙන කාලයේදීත් සමහර බෙහෙත් කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලයේදීත් මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්නම ඕනේ.
- ඔයා පාවිච්චි කරන අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග: මේක හරිම වැදගත්. ඔයා වෙනත් රෝගයකට (උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ) බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැන කියන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් අරන් බොන වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද කසාය, පැණි වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) වගේ හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකා සමඟ ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් නිසා මේක හරිම වැදගත්.
එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද? මට ගෙදරදිම විදගන්න බැරිද?
නැහැ. මේක ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) කියන්නේ හම යටට විදින එන්නතක් (subcutaneous injection). මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී (clinic) තමයි ඔයාට ලබා දෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ එන්නතේ මාත්රා (doses) ලබාදෙන කාලසටහනක් තියෙනවා.
1. පළවෙනි එන්නත.
2. ඊට පස්සේ මාස 3කින් දෙවෙනි එන්නත.
3. එතැන් පටන් සෑම මාස 6කට වරක්ම ඊළඟ එන්නත ලබා දෙනවා.
ඉතින් ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයට හරියටම සායනයට ඇවිත් එන්නත විදගන්න එක. මේ දින අතපසු කරගන්න එපා. මොකක් හරි හේතුවකට ඔයාට දීපු දවසේ එන්න බැරි වුණොත්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා වෙනත් දිනයක් වෙන් කරගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේ එන්නත වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් ලබා දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවීමේ (overdose) අවදානම ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ එන්නතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඉන්ක්ලිසිරාන් එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතළ නැහැ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | මේවා ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි නමුත් ඉතා භයානකයි. – සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම. – මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුව හිරවීම. මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| සාමාන්ය සහ එතරම් බරපතළ නොවන අතුරු ආබාධ (මේවා දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ ඇතිවන අපහසුතා | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. එන්නත විදපු තැන පොඩි වේදනාවක්, රතු වීමක්, ඉදිමීමක් හෝ කැසීමක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේක දවස් එකකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා. |
| සන්ධි වේදනාව (Joint Pain) | සමහර අයට ඇඟේ සන්ධිවල (උදා: දණහිස්, වැලමිට) පොඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක කරදරකාරී මට්ටමක තියෙනවා නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම්, ඔයාගේ ඊළඟ සායන දිනයේදී දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
ඔයාට මේ එන්නත ලබා දෙන කාලය තුළ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරයි.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද අඩු වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලන්නත්, වෙනත් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වීම: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල (උදා: පපුවේ වේදනාව වැනි) අඩුවක් නැත්නම් හෝ ඒවා තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ එන්නත විතරක් මදි. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (තෙල්, සීනි, පිටි අඩු) සහ නිතිපතා ව්යායාම (දිනකට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම වැනි) ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්නම වෙනවා. මේ දෙක එකට යනකොට තමයි ඔයාට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාට හොඳයි කියලා මේක කවදාවත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න හෝ නිර්දේශ කරන්න එපා. එක් එක් කෙනාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස් නිසා, හැමෝටම එකම බෙහෙත ගැලපෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්ක්ලිසිරාන් (Inclisiran) කියන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දෙන, මාස කිහිපයකට වරක් විදින බලවත් එන්නතක්.
- මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් විතරයි. ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න බැහැ.
- එන්නත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා, ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, සහ ඔයා ගැබිනියක්ද/කිරි දෙන මවක්ද යන්න ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- එන්නත විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ සන්ධි වේදනාවක් වැනි සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම වැනි දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- මේ එන්නතෙන් හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ නිතිපතා ව්යායාම කරන එක අත්යවශ්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා ලබාදෙන දින වලට හරියටම එන්නත ලබාගන්න. දින මඟහරින්න එපා.
Inclisiran, LEQVIO, කොලෙස්ටරෝල්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග, LDL, cholesterol, high cholesterol, එන්නත
