ඔයාටත් දවස තිස්සේම පුදුම මහන්සියක් දැනෙනවද? පඩිපෙළක් නැග්ගත් හති වැටෙනවද? කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී මූණ, ඇස් යට එහෙම සුදුමැලි වෙලා වගේ පේනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ දේවල් “වැඩ වැඩි නිසා වෙන්න ඇති” කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත් මේක අපි නොහිතන, ඒත් ගොඩක් සුලබ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි යකඩ ඌනතා නීරක්තිය, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදියට Iron Deficiency Anemia. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ යකඩ ඌනතා නීරක්තිය කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන delivery service එකක් වගේ තමයි රතු රුධිරාණු කියන්නේ. පෙනහළු වලින් ගන්න ඔක්සිජන්, ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ගිහින් දෙන්නේ මේ රතු රුධිරාණු තමයි. ඉතින් ඇඟේ හැම කොටසක්ම හරියට වැඩ කරන්න නම් මේ ඔක්සිජන් delivery එක හරියටම වෙන්න ඕන.
මේ රතු රුධිරාණු කියන “වාහන” වල ඔක්සිජන් පැක් කරගෙන යන්න උදව්වෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියනවා හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියලා. ඔන්න ඔය හිමොග්ලොබින් හදන්න අත්‍යවශ්‍යම අමුද්‍රව්‍යයක් තමයි යකඩ (Iron) කියන්නේ.
ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම අඩු වුණොත්, ඇඟට ඇති තරම් හිමොග්ලොබින් හදාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට රතු රුධිරාණු වලට හරියට ඔක්සිජන් අරන් යන්න බැරි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි යකඩ ඌනතා නීරක්තිය කියලා කියන්නේ. මේ නිසා තමයි ඔයාට මහන්සිය, හතිය වගේ දේවල් දැනෙන්නේ.
හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව හොයාගෙන, සාමාන්‍යයෙන් යකඩ අඩංගු පෙති (supplements) වලින් මේ තත්ත්වය හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ යකඩ මට්ටම යථා තත්ත්වයට ආවම, ඔයාට ටිකෙන් ටික හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
නීරක්තියේ අදියර තුනක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය එකපාරටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒක සාමාන්‍යයෙන් අදියර තුනක් හරහා තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
1. පළමු අදියර: මේක හරියට ඔයාගේ ගෙදර තියෙන යකඩ store room එක හිස් වෙන්න පටන් ගන්නවා වගේ. ඒ කියන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් යකඩ ලැබෙන නිසා, ඇඟේ ගබඩා කරලා තියෙන යකඩ (iron stores) පාවිච්චි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී තාම රතු රුධිරාණු වලට බලපෑමක් නෑ.
2. දෙවැනි අදියර: දැන් store room එකේ යකඩ තවත් අඩු නිසා, ඇට මිදුළු වලින් අලුතෙන් හදන රතු රුධිරාණු වල quality එක ටිකක් බහිනවා. ඒ කියන්නේ, රතු රුධිරාණු හැදුවත්, ඒවායේ ඇති තරම් හිමොග්ලොබින් නෑ.
3. තුන්වැනි අදියර: මේ අදියරේදී තමයි ඇත්තටම ලෙඩේ එළියට එන්නේ. දැන් ඇඟේ යකඩ කොහෙත්ම මදි නිසා, හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා ගොඩක් අඩු වෙනවා. ඔයාට නීරක්තියේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ මෙන්න මේ අවස්ථාවේදී තමයි.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
නීරක්තියේ මුල් අවස්ථාවලදී සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙද්දී, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නිතර දැනෙන මහන්සිය සහ දුර්වලකම | ඇඟේ සෛල වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසා ඇතිවන ප්‍රධානම ලක්ෂණය. |
| සම, තොල් සහ ඇස් යට සුදුමැලි වීම | ලේ වල රතු පාටට හේතුවන හිමොග්ලොබින් අඩු වීම නිසා සම කහ පැහැයට හුරු සුදුමැලි පෙනුමක් ගන්නවා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය) | ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ලබාගන්න පෙනහළු සහ හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිදුවීම. |
| თავბრუსხვევა (කරකැවිල්ල) සහ ක්ලාන්ත ගතිය | මොළයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසා. |
| නිතර ඇතිවන හිසරදය | මෙයද මොළයට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම හා සම්බන්ධයි. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම | ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් යවන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිදුවීම. |
| අත් පා සීතල වීම | රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා. |
| නියපොතු ඉක්මනින් කැඩීම, හැන්දක් මෙන් වීම | නියපොතු දුර්වල වී, මැදින් ගිලී, හැන්දක හැඩය ගැනීම. |
| කොණ්ඩය යාම | පෝෂණ ඌනතා නිසා කොණ්ඩය ගැලවී යාම. |
| Pica (පයිකා) තත්ත්වය | කෑමට නුසුදුසු දේවල් (පස්, මැටි, අයිස් කැට, පිෂ්ඨය) කෑමට දැඩි ආසාවක් ඇතිවීම. |
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න.
ඇයි අපිට යකඩ ඌනතාවය හැදෙන්නේ?
මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ආහාර වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් යකඩ නොලැබීම
අපි ගන්නා ආහාර වල යකඩ අඩු නම්, කාලයක් යද්දී ඇඟේ යකඩ මට්ටම පහළ බහිනවා. විශේෂයෙන්ම නිර්මාංශ ආහාර පමණක් ගන්නා අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, වැඩෙන වයසේ ඉන්න පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට සාමාන්‍ය අයට වඩා යකඩ අවශ්‍යයි.
2. ඇඟෙන් ලේ පිටවීම (Blood Loss)
මේක තමයි යකඩ ඌනතාවයට බලපාන සුලබම හේතුව.
- කාන්තාවන්ට ආර්තවයේදී (periods) අධිකව රුධිරය පිටවීම: මාස්පතා අධිකව රුධිරය පිටවෙනවා නම්, ඇඟේ යකඩ ගබඩා ඉක්මනින් හිස් වෙනවා.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම්: බඩේ තුවාල (Peptic ulcers), මහා බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි (Colon polyps), පිළිකා වැනි තත්ත්ව නිසා ඇතුලෙන් ටිකෙන් ටික ලේ යන්න පුළුවන්. වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් ඇස්ප්‍රීන් වැනි) නිතර පාවිච්චි කිරීමෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර ලේ දන් දීම: නිතර නිතර ලේ දන් දෙන කෙනෙක් නම්, නැතිවෙන යකඩ නැවත ලබාගැනීමට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
3. ගර්භණී සමය
ගර්භණී සමයේදී, මවගේ ඇඟේ තියෙන යකඩ වලින් තමයි කුසේ ඉන්න දරුවාටත් පෝෂණය ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම මවගේ රුධිර පරිමාවත් වැඩිවෙනවා. මේ නිසා ගර්භණී මවුවරුන්ට සාමාන්‍ය කාන්තාවකට වඩා වැඩි යකඩ ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
4. ඇඟට යකඩ උරාගැනීමේ අපහසුතාව
අපි යකඩ අඩංගු කෑම කෑවට, ඒක ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැත්නම් වැඩක් නෑ. සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා මේ උරාගැනීම අඩාල වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- සීලියැක් රෝගය (Celiac disease)
- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease)
- බඩවැලේ සැත්කම් කරලා කොටසක් අයින් කරලා තියෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- Full Blood Count (FBC): මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිරාණු සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම කොහොමද කියලයි. නීරක්තිය තියෙනවා නම් මේවා අඩු අගයක් ගනීවි.
- Serum Ferritin: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ ‘ගබඩා’ කරලා තියෙන ප්‍රමාණය. යකඩ ඌනතාවයේදී මේ අගය ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- Peripheral Blood Smear: මේකෙන් ලේ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලා, රතු රුධිරාණු වල හැඩය සහ ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කරනවා. යකඩ ඌනතාවයේදී රතු සෛල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩාවට සහ සුදුමැලිව පේනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට යකඩ ඌනතා නීරක්තිය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ (උදා: එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක්, මළපහ පරීක්ෂණයක්) නියම කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි, මේක හොඳින්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වීම.
යකඩ පෙති (Iron Supplements)
බොහෝ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බොන්න යකඩ පෙති නියම කරයි.
ඉතා වැදගත්: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්නේ නැතුව තමන්ට හිතෙන විදියට ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති අරන් බොන්න එපා. මොකද අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා යකඩ ඇඟට යන එකත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්‍රාව, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
විටමින් C එක්ක යකඩ පෙති ගත්තම ඇඟට යකඩ උරාගැනීම පහසු වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැනත් ඔයාට උපදෙස් දේවි.
ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම
ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන්ම, යකඩ බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මාංශමය ආහාර (Heme Iron) | හරක් මස්, කුකුල් මස්, අක්මාව, මාළු, කරවල, ඉස්සෝ, දැල්ලෝ. (මේවායින් ලැබෙන යකඩ ඇඟට පහසුවෙන් උරාගන්නවා) |
| ශාකමය ආහාර (Non-Heme Iron) | නිවිති, ගොටුකොළ, මුරුංගා, කතුරුමුරුංගා, පప్పు, කඩල, කව්පි, සෝයා, වට්ටක්කා ඇට, වියළි මිදි. |
වෙනත් ප්‍රතිකාර
සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, නැත්නම් යකඩ පෙති වලින් ප්‍රතිඵල නැති අවස්ථා වලදී, නහරයක් හරහා යකඩ දීම (IV Iron Infusion) හෝ රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood Transfusion) කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නීරක්තියට හේතුව බඩේ තුවාලයක් වගේ දෙයක් නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිදුවේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, හතිය, සුදුමැලි වීම වැනි දේවල් සාමාන්‍ය දේවල් ලෙස සලකා නොසලකා හරින්න එපා. එය යකඩ ඌනතාවයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට සැකයක් ඇත්නම්, තනිවම ප්‍රතිකාර කිරීමට හෝ යකඩ පෙති ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්‍රතිකාර නියමිත කාලයට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- යකඩ බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් මෙම තත්ත්වය වළක්වා ගැනීමට මෙන්ම, ප්‍රතිකාර වලට සහායක් ලබාගැනීමටත් පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්, වැඩෙන දරුවන්, සහ ගර්භණී මව්වරුන් තම යකඩ අවශ්‍යතාවය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුයි.
යකඩ ඌනතාවය, නීරක්තිය, Iron Deficiency Anemia, හිමොග්ලොබින්, රක්තහීනතාවය, මහන්සිය, සුදුමැලි වීම
