Þú getur jafnvel misst sjónina! Við skulum læra meira um sjónhimnulos.

Hefur þú einhvern tímann hugsað um hversu ótrúleg augun okkar eru? Augun okkar virka eins og myndavél. Mjög viðkvæmur og mikilvægur hluti augans er sjónhimnan. Stundum getur þessi sjónhimna losnað. Þess vegna köllum við þetta sjónhimnulos. Þetta er mjög alvarlegt ástand, þó það sé sársaukalaust. Við skulum ræða þetta ítarlega í dag, því að vera meðvitaður um þetta er mjög mikilvægt fyrir þig og ástvini þína.

Hvað er sjónhimna? Hvað þýðir það að losna?

Einfaldlega sagt er sjónhimnan ljósnæm himna aftast í auganu. Hún er eins og filman í filmumyndavél. Þegar ljós frá því sem þú sérð fellur á sjónhimnuna myndar það rafboð sem berast til heilans. Þá sérðu.

Hugsaðu nú um þetta, hvað gerist ef þessi sjónhimna losnar frá vefjunum sem næra hana og halda henni á sínum stað? Það er það sem kallast sjónhimnulos. Þegar hún losnar svona missir sjónhimnan blóðflæði, súrefni og næringarefni. Þetta getur skaðað sjónina og ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til blindu. Þetta er því ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Mikilvægast er að þetta ástand er yfirleitt sársaukalaust, svo það er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

Hver eru einkenni sjónhimnulosunar? Hvað skal gera ef þessi einkenni koma fram?

Sumir finna kannski ekki fyrir neinum einkennum. Hins vegar fá flestir einhver einkenni skyndilega. Alvarleiki þessara einkenna getur verið breytilegur eftir því hversu stór hluti sjónhimnunnar er losinn.

Verið mjög varkár með þessi merki:

• Að sjá margt fljóta fyrir framan augun á sér í einu: Litlir punktar, snærisbútar, netlíkir hlutir og svartir blettir geta virst fljóta hjá þegar þú hreyfir augun. Það er eðlilegt að sjá einn eða tvo öðru hvoru, en þú ættir að hafa áhyggjur ef þú byrjar að sjá marga af þeim í einu.
• Ljósmyndun: Að sjá ljós eins og þau blikki skyndilega inni í auganu.
• Tilfinning um að sjónin sé að dökkna: Útsýnið gæti fundist dökkt, eins og svart gluggatjald hafi verið sett á hliðina.
• Tilfinning eins og svart gluggatjöld hyli hluta af sjóninni: Eins og gluggatjöld falla á glugga, getur önnur hlið sjónarinnar smám saman orðið dimm.

Ef einhver þessara einkenna koma fram ættir þú að leita til augnlæknis eða á bráðamóttöku eins fljótt og auðið er, án þess að bíða eftir að verkirnir minnki. Læknar vilja hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

Hverjar eru helstu gerðir sjónhimnulosunar?

Það eru þrjár helstu leiðir sem sjónhimna getur losnað:

1. Rhegmatogenous gerð: Þetta erAlgengasta gerðin. Þetta gerist venjulega með aldrinum. Með aldrinum minnkar hlaupkennda efnið inni í auganu (kallað „glerhlaup“), þynnist og losnar frá sjónhimnunni. Þetta getur valdið litlu gati á sjónhimnunni („sjónhimnurifu“). Þetta gat gerir hlaupkennda vökvanum kleift að safnast fyrir á bak við sjónhimnuna og ýta henni frá auganu.

2. Toggerð: Í þessari gerð togar og losnar sjónhimnan vegna örvefs sem myndast á sjónhimnunni. Fólk með sykursýki er líklegra til að fá þessa tegund losunar. Þetta er vegna þess að þegar blóðsykur er hár í langan tíma getur örvefur myndast vegna skemmda á æðum í auganu. Þegar þessi ör stækka toga þau og losna sjónhimnan.

3. Útfellingargerð: Í þessari gerð safnast vökvi fyrir á bak við sjónhimnu án þess að gat sé á henni. Helstu orsakir vökvasöfnunar eru vökvaleki úr æðum inni í auganu eða bólga á bak við augað. Þetta getur gerst vegna ákveðinna bólgusjúkdóma í auganu (þekjubólga).

Hversu algengt er sjónhimnulos?

Þetta er ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á alla. Samkvæmt bandarískum gögnum er sagt að um einn af hverjum tíu þúsund einstaklingum geti fengið hann á ári. Önnur rannsókn segir að algengasta gerðin, rauðir úlfar, geti þróast með tíðni á bilinu 6 til 18 á hverja hundrað þúsund. Þetta þýðir að þótt hann sé ekki mjög algengur er mikilvægt að muna að hver sem er getur fengið hann.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir sjónhimnulos?

Það eru nokkrar orsakir og áhættuþættir sem stuðla að þessu:

• Aldur: Fólk eldra en 50 ára er í meiri hættu.
• Augnskaði: Ef augað fær snarpt högg, eins og í slysi.
• Ef þú hefur áður fengið losnaða sjónhimnu eða ef einhver í fjölskyldu þinni er með þennan sjúkdóm.
• Ef þú hefur áður gengist undir augnaðgerð: til dæmis eftir dreraðgerð.
• Fólk með lélega fjarsýni (mjög nærsýnt): Fyrir þá sem eru með gleraugu með mjög háum styrk.
• Aðskilnaður aftari glærs: Gelkenndur efni inni í auganu losnar frá sjónhimnu.
• Aðrir sjúkdómar sem hafa áhrif á sjónhimnu: Til dæmis þynning sjónhimnu (ristarrýrnun) eða sjónukvilli tengdur sykursýki.
• Sumir arfgengir augnsjúkdómar.
• Ef annað augað er með gat eða los á sjónhimnu er hitt augað einnig í hættu.

Ef þú ert með þessa áhættuþætti er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn og láta skoða augun reglulega.

Hverjir eru fylgikvillar þessa ástands?

Sjónhimnulos er mjög alvarlegt ástand.Þetta getur leitt til sjónmissis. Reyndar, ef það er ekki meðhöndlað, getur það leitt til varanlegrar blindu innan fárra daga. Þess vegna er mikilvægt að leita sér lækninga um leið og einkenni koma fram.

Hvernig finna læknar þetta?

Til að komast að þessu þarftu að fara í skoðun á sjónhimnu með víkkun . Augnlæknirinn mun víkka augað með augndropum til að skoða sjónhimnuna. Eftir nokkrar mínútur mun læknirinn geta séð sjónhimnuna greinilega.

Eftir þessa skoðun gæti læknirinn þinn mælt með öðrum sársaukalausum prófum. Þau geta gefið skýrari og nákvæmari mynd af sjónhimnunni þinni:

• Sjónræn samfelldni-sneiðmyndataka (OCT): Þetta er einnig stækkun á auganu. Þú situr fyrir framan tæki, heldur höfðinu kyrrum og tækið skannar augað þitt. Ekkert lendir í auganu.
• Augnbotnsmyndgreining: Þetta tekur einnig myndir af sjónhimnunni. Auganu er venjulega víkkað til þess.
• Ómskoðun augans: Þetta krefst ekki þess að augað víkki út. Hins vegar má nota augndropa til að deyfa augað. Meðan þú situr í stól og höfuðið er kyrrt er lítið tæki sett yfir augað og skannað. Næst, með lokuð augu, er gel sett yfir augnlokin og tækið er notað til að hreyfa augun.
• Tölvusneiðmyndataka (CT scan): Þetta er próf sem sameinar röntgenmyndir og tölvu. Það er venjulega gert þegar augnskaði er til staðar og grunur leikur á að eitthvað hafi komist inn í augað.

Hvernig er sjónhimnulos meðhöndlað?

Augnlæknirinn þinn mun ræða við þig um meðferðarúrræði sem henta þér. Stundum má nota fleiri en einn meðferðarúrræði til að ná sem bestum árangri.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Leysimeðferð eða frystimeðferð (cryopexy).
• Loftbólumeðferð (pneumatic retinopexy).
• Höfuðbeinisspenna (sílikonreimar).
• Glæruskurðaðgerð (aðgerð til að fjarlægja glærið).

Leysimeðferð eða frystingarmeðferð

Stundum, áður en sjónhimnan losnar, getur læknirinn fundið aðeins gat á sjónhimnunni („sjónhimnurifu“). Þá notar læknirinn læknisfræðilegan leysigeisla eða frystitæki til að loka gatinu. Þetta skapar ör og hjálpar sjónhimnunni að haldast á sínum stað.

Loftbólumeðferð (pneumatic retinopexy)

Það sem gerist í þessu tilfelli er að læknirinn sprautar lítilli loftbólu inn í augað. Loftbólan festist við sjónhimnuna og lokar gatinu. Gatinu er síðan hægt að loka varanlega með leysigeisla eða frystingu. Vökvinn sem hefur safnast fyrir undir sjónhimnunni frásogast síðan inn í líkamann. Sjónhimnan getur síðan fest sig aftur við augnvegginn. Eftir nokkra daga frásogast loftbólan einnig inn í líkamann.

Eftir þessa aðgerð er mjög mikilvægt að halda höfðinu kyrrum og sofa eins og læknirinn segir. Þótt það sé svolítið óþægilegt er það skammtímafórn fyrir langtímaávinning.

Höfuðbeinisspenna (sílikonól)

Í þessari aðgerð festir læknirinn sílikonband eða svamp („spennu“) í kringum augað með skurðaðgerð. Þetta band hjálpar til við að halda sjónhimnunni á sínum stað. Bandið er þar varanlega en það sést ekki. Síðan er gatinu lokað með leysigeisla eða frystingu. Stundum er hægt að stinga í loftbólu eða fjarlægja vökva undan sjónhimnunni til að hjálpa sjónhimnunni að festast aftur.

Glæruskurðaðgerð (aðgerð til að fjarlægja glæru)

Þetta er það sem gert er við glæruskurðaðgerð:

• Gel-líkt efnið inni í auganu („glerhlaupið“) er fjarlægt með skurðaðgerð.
• Öllum götum í sjónhimnu er lokað annað hvort með leysigeisla eða frystiaðferð.
• Loft-, gas- eða olíubóla er sett inn í augað til að ýta sjónhimnunni aftur á sinn stað.

Ef læknirinn setur inn olíubólu verður hún fjarlægð með skurðaðgerð eftir nokkra mánuði. Líkaminn frásogast loft- og gasbólurnar. Ef þú færð loftbólu setta inn í augað þarftu að hætta að ferðast til mikilla staða og fljúga um tíma. Þetta er vegna þess að stærð loftbólunnar og þrýstingurinn inni í auganu (augnþrýstingur) getur aukist eftir því sem hæðin breytist. Læknirinn mun segja þér hvenær þú getur gert þetta aftur.

Eru einhverjar fylgikvillar eða aukaverkanir af meðferðinni?

Sjónhimnulosaðgerð er almennt mjög vel heppnuð. Hins vegar, eins og með allar skurðaðgerðir, fylgja henni ákveðnar áhættur og fylgikvillar:

• Blæðing.
• Sýking.
• Aukinn þrýstingur inni í auganu.
• Möguleiki á að þurfa að gangast undir aðra aðgerð.
• Eftir aðgerð geta myndast himnur sem geta minnkað og togað í vefinn. Þetta kallast „fjölgunarsjónukvilli“ eða „himna í sjónhimnu“.
• Hann fékk fljótt augastein sem þurfti aðgerð á.

Hvað má búast við eftir aðgerð á sjónhimnulosi?

Eftir meðferð gætirðu fundið fyrir óþægindum í nokkrar vikur. Læknirinn mun segja þér frá verkjalyfjum og öðrum leiðum til að hjálpa þér. Þú ættir einnig að forðast erfiða áreynslu í nokkrar vikur. Ræddu við lækninn þinn um hvenær þú getur hafið hreyfingu, akstur og aðrar venjulegar athafnir á ný.

Annað sem má búast við eftir aðgerð:

• Augnplástur: Hafðu augnplásturinn á þar til læknirinn segir þér að gera það.
• Hvernig á að halda höfðinu: Ef þú ert með blöðru í auganu skaltu fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega um hvernig á að halda höfðinu. Læknirinn mun segja þér hvernig á að halda höfðinu og hversu lengi þú átt að halda því til að hjálpa auganu að gróa.
• Augndropar: Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að nota augndropa til að hjálpa augunum að gróa.
• Sjónbætur: Þú ættir að taka eftir því að sjónin batnar smám saman innan fjögurra til sex vikna eftir aðgerð. Það getur tekið nokkra mánuði að sjá fullan árangur.

Er hægt að koma í veg fyrir sjónhimnulos?

Algengasta gerðin, sem kallast rhegmatogenous, er ekki alveg fyrirbyggjanleg. En það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættunni:

• Farðu reglulega í augnskoðanir: Regluleg augnskoðun getur hjálpað til við að vernda augnheilsu þína. Það er sérstaklega mikilvægt að fara í augnskoðun ef þú ert með nærsýni (nærsýni), þar sem nærsýni eykur hættuna á að fá sjónhimnulos. Augnlæknirinn þinn getur framkvæmt víkkaða skoðun til að athuga hvort lítil göt séu í sjónhimnunni.
• Vertu öruggur: Notið augnhlífar eins og öryggisgleraugu þegar þið stundið íþróttir eða vinnuð áhættusöm störf.
• Leitið tafarlaust aðstoðar: Ef þú finnur fyrir einkennum um sjónhimnulos skaltu leita tafarlaust til augnlæknis eða á bráðamóttöku.
• Viðhalda almennri heilsu þinni: stjórnaðu langvinnum sjúkdómum, borðaðu hollt mataræði og hreyfðu þig reglulega.

Til að koma í veg fyrir toggláku af völdum sykursýki hjálpar það til við að stjórna blóðsykursgildum og blóðþrýstingi vel.

Hversu oft ætti maður að láta athuga augun?

Það er almennt góð hugmynd að láta skoða augun einu sinni á ári fyrir fólk sem er í lítilli hættu á að fá augnsjúkdóm. Ef þú ert í mikilli hættu á að fá augnsjúkdóm gætirðu þurft að láta skoða augun oftar. Ræddu við lækninn þinn um bestu skimunaráætlunina fyrir þig.

Hvað gerist ef ég fæ sjónhimnulos?

Aðstæður þínar ráðast af þáttum eins og hvernig sjónin þín var fyrir sjónhimnulosið, hversu langt losnunin hefur þróast og hvort einhverjir aðrir fylgikvillar séu til staðar. Læknirinn mun ræða við þig um hvers konar sjón þú getur búist við að endurheimta.

Skurðaðgerð við sjónhimnulosi vegna sjónhimnuloss gengur yfirleitt mjög vel - níu af hverjum tíu einstaklingum ná sér. Stundum þarf fleiri en eina aðgerð til að festa sjónhimnuna aftur.

Getur sjónhimnan komið aftur?

Já, það er mögulegt að sjónhimnulos komi fyrir oftar en einu sinni. Ef það gerist gæti verið nauðsynlegt að gangast undir aðra aðgerð. Ræddu við lækninn þinn um fyrirbyggjandi aðgerðir sem þú getur gripið til til að vernda sjónina.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum augnlæknisins nákvæmlega, sérstaklega varðandi höfuðstöðu og athafnir þínar.

Spyrðu lækninn þinn um leiðir til að auðvelda þér hlutina, eins og að nota fastan hálspúða til að halda höfðinu í einni stöðu. Ef þú þarft að liggja á andlitinu niður getur læknastofan aðstoðað þig við að fá búnað sem liggur á andlitinu niður til að nota heima.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Í leiðbeiningum skurðlæknisins verður listi yfir neyðartilvik, en þú ættir að hringja í lækninn þinn eða leita tafarlaust bráðameðferðar ef eitthvað af eftirfarandi kemur upp:

• Ef mikill, óvæntur sársauki kemur fram.
• Ef þú færð einkenni sýkingar (t.d. bólga, hiti).
• Ef óvænt útferð kemur úr eyranu.
• Ef þú missir skyndilega sjónina.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja augnlækninn minn?

Ef þú ert með sjónhimnuskemmd (eða ert í mikilli hættu á að fá hana) skaltu spyrja lækninn þinn um eftirfarandi:

• Hver er besta meðferðin við augasteini fyrir mig?
• Þarf ég aðgerð?
• Hvernig get ég verndað heilsu augna minna eftir aðgerð?
• Hversu oft ætti ég að láta athuga augun mín?
• Hvað annað get ég gert til að minnka hættuna á sjónhimnulosi?

Lokaskilaboð til að taka með heim

Sjónhimnulos er sársaukalaust en alvarlegt ástand. Ef þú byrjar skyndilega að sjá fljótandi sjón, ljósblikka eða óskýra sjón skaltu leita tafarlaust læknis. Leitaðu til augnlæknis eða á bráðamóttöku. Sjónhimnulos krefst einhvers konar skurðaðgerðar til að lagfæra það. Jafnvel þótt meðferð sé frestað um nokkra daga getur varanlegt sjóntap komið fram. Eftir aðgerð er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum skurðlæknisins til að vernda sjónina.

` Sjónhimnulos, augnsjúkdómar, sjónskerðing, augnaðgerðir, augneinkenni, augnheilsa