Er dýr hættulegt? Er það með hundaæði? Ertu hræddur við hundaæði? Við skulum ræða þetta!

Við elskum öll dýr, er það ekki? En stundum getur eitthvað lítið orðið að stóru vandamáli ef við hugsum ekki um það. Það er einmitt það sem hundaæði er. Jafnvel að heyra nafnið hljómar svolítið ógnvekjandi, er það ekki? En ef þú ert meðvitaður um það og grípur til nauðsynlegra ráðstafana, þá er ekki svo erfitt að vera alveg öruggur fyrir þessu hættulega ástandi. Í dag skulum við því ræða hvað (Rabies) er, hvernig það hefur áhrif á líkama okkar og hvernig við getum varið okkur gegn því.

Hvað er hundaæði? Einfaldlega sagt…

Hundaæði er mjög hættulegur og hugsanlega banvænn veirusjúkdómur. Hann er af völdum veiru sem kallast „(Hundaæðisveira – RABV)“. Þessi veira kemst venjulega inn í líkama okkar í gegnum bein snertingu við munnvatn dýrs sem er með þennan sjúkdóm, eða við hluta af heilanum/taugakerfinu. Það er kannski með rispu, biti eða sár á húð, eða í gegnum slímhúðir eins og augu, nef eða munn.

Það sem skiptir máli er að þótt hundaæði sé banvænt er það sjúkdómur sem hægt er að koma í veg fyrir. Það þarf bara að bregðast við snemma.

Þessi sjúkdómur getur borist í menn og jafnvel í gæludýr (eins og hunda og ketti) á heimilum okkar, sérstaklega ef sýkt dýr bítur eða klórar sár.

Hvað gerist í raun og veru þegar maður fær hundaæði?

Ímyndaðu þér að þú sért bitinn af dýri sem er með hundaæði. Hundaæðisveiran, sem er í munnvatni dýrsins, fer inn í líkamann í gegnum sárið. Síðan ferðast veiran mjög hægt en stöðugt eftir taugunum þínum til miðtaugakerfisins, það er að segja heilans og mænunnar .

Raunverulega vandamálið byrjar þegar veiran nær heilanum. Þá byrjar heilinn að skemmast og veldur ýmsum taugasjúkdómseinkennum. Að lokum getur þetta ástand leitt til dás og dauða. Þess vegna er það svo hættulegt.

Hversu algengt er þetta ástand?

Um allan heim deyja meira en hálf milljón, eða um 59.000 manns, úr hundaæði á hverju ári. En í löndum eins og Bandaríkjunum er þetta mjög sjaldgæft, færri en þrír einstaklingar fá það á hverju ári. Ástæðan fyrir þessu er sú að margir láta bólusetja sig strax eftir að hafa verið bitnir af dýri. Einnig í okkar landi er vitundarvakning um þetta og skjót meðferð mjög mikilvæg.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af hundaæði?

Þessi sjúkdómur er algengastur á landsbyggðinni í Asíu og Afríku. Hann finnst á öllum heimsálfum nema Suðurskautslandinu. Í Bandaríkjunum er hann algengastur hjá villtum dýrum. Hins vegar, í mörgum öðrum löndum, eins og Srí Lanka, er hann oftast smitaður með hundum. Ung börn eru líklegri til að smitast af þessum sjúkdómi en fullorðnir, því þau leika sér með dýrum og skilja stundum ekki til fulls hættuna.

Hvernig hundaæði hefur áhrif á líkama okkar

Ferðalag þessa veiru frá sárinu til heilans fer fram í nokkrum stigum. Við skulum skoða hvaða stig þessi eru.

1. Tímabilið sem veiran dvelur í líkamanum (meðgöngutími)

Þetta er sá tími sem það tekur veiruna að komast inn í líkamann og ferðast til taugakerfisins. Þetta tímabil getur verið frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur, eða jafnvel mánuði. Á þessum tíma eru engin einkenni. Hins vegar, ef meðferð er veitt á þessu „meðgöngutímabili“, það er áður en einkenni koma fram, er hægt að stöðva þróun hundaæðis alveg.

2. Forstig

Nú ferðast „(RABV)“ veiran meðfram taugafrumunum og inn í heila og mænu. Þegar hún gerir það skaðar hún taugarnar. Þetta „(forstig)“ hefst þegar veiran kemst inn í taugakerfið. Þá byrjar ónæmiskerfi líkamans að berjast gegn því, sem getur valdið einkennum kvefs eins og hita og líkamsverkjum . Einnig gætirðu fundið fyrir dofa, sársauka og kláða á bitstaðnum. Þetta tímabil getur varað frá tveimur til tíu dögum. Það dapurlega er að þegar þú nærð þessu stigi er nánast engin áhrifarík meðferð til.

3. Bráða taugasjúkdómsfasa

Á þessu stigi byrjar hundaæðisveiran að skaða heila og mænu. Á þessum tímapunkti geta einkenni komið fram á tvo megin vegu:

• Æðisleg hundaæði: Þetta kemur fyrir hjá um tveimur þriðju hlutum fólks. Það veldur eirðarlausri hegðun, árásargirni, flogum og meðvitundarleysi.
• Lömuð hundaæði: Þetta getur komið fyrir hjá öðrum. Líkaminn lamas og verður líflaus. Það byrjar venjulega á bitstaðnum og dreifist síðan til annarra hluta líkamans.

Bráð hundaæði getur varað frá nokkrum dögum upp í viku. Lömuð hundaæði getur varað í allt að mánuð.

4. Dáástand

Margir falla í dá á lokastigum sjúkdómsins. Að lokum deyr fólk af völdum hundaæðis.

Hver eru einkenni hundaæðis?

Veiran sýnir venjulega engin einkenni í nokkrar vikur eftir að hún kemst inn í líkamann. Kveflík einkenni koma ekki fram fyrr en hún nær miðtaugakerfinu (þ.e. á „forstigi“ sjúkdómsins. Á lokastigum koma fram einkenni sem tengjast taugakerfinu (heilanum).

Forstigseinkenni

• Hiti
• Þreyta
• Bólga, kláði , dofi , verkur eftir bit í dýrum
• Hósti
• Hálsbólga
• Vöðvaverkir
• ÓgleðiOg uppköst
• Niðurgangur

Bráð taugaeinkenni

Þetta getur verið annað hvort „reiður“ eða „lömuð“. Einkenni alvarlegrar hundaæðis geta komið skyndilega fram, hjaðnað eftir smá tíma og síðan komið aftur.

Einkenni trylltrar hundaæðis

• Árásargjarn og eirðarlaus hegðun
• Eirðarleysi
• Flog
• Ofskynjanir, að sjá /heyra hluti sem eru ekki til staðar
• Vöðvakippir (fasciculations)
• Hiti
• Hraður hjartsláttur (hraðtaktur)
• Hröð öndun (oföndun)
• Of mikil munnvatnsframleiðsla
• Mismunur á stærð lithimnu augnanna tveggja (Anisocoria)
• Andlitslömun
• Vatnsótti/drykkjarvatnsótti (vatnsfælni) – Þetta er lykil einkenni
• Loftfælni er ótti við vind í andlitið.
• Ofskynjun

Einkenni lömunar í hundaæði

• Hiti
• Höfuðverkur
• Stífleiki í hálsi
• Þyngdartap (sérstaklega frá því að dýrið bitnaði og síðan til annarra líkamshluta)
• Dofi, tilfinning eins og maurar séu að skríða um
• Lömun
• Dáástand

Af hverju fáum við hundaæði?

Ástæðan fyrir þessu er veira sem kallast „(RABV)“. Þessi veira ferðast meðfram taugum líkamans og skaðar þær. Það sérstaka er að þessi veira felur sig fyrir ónæmiskerfinu okkar þar til hún nær heilanum. Það er ekki fyrr en hún nær heilanum að hún veldur skaða og drepur að lokum.

Hvernig smitast hundaæði?

Hundaæði finnst í heitblóðugum dýrum (spendýrum), sérstaklega í munnvatni þeirra. Það smitast venjulega með biti sýktra dýra.

Það finnst oftast í dýrum eins og leðurblökum, skúnkum, þvottabjörnum og refum. Hins vegar getur það einnig fundist í gæludýrum eins og hundum og köttum. Hægt er að smitast af hundaæði ef jafnvel lítill skurður á húð kemst í snertingu við munnvatn sýktra dýra.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur það einnig smitast við líffæraígræðslu (líffæragjöf).

Hvaða dýr eru líklegust til að smita hundaæði?

Það finnst aðallega í villtum dýrum, sérstaklega leðurblökum. Í þróunarlöndum, það er að segja löndum eins og okkar, fá margir hundaæði frá hundum sem eru inni í húsinu (sérstaklega flækingshundum).

Í löndum eins og Bandaríkjunum er þetta oft vegna leðurblökubita. Sárið sem leðurblökubit veldur er mjög lítið, á stærð við blýantsodd. Þannig að stundum veit enginn að leðurblaka hefur bitið þá. Vegna þess,Ef þú hefur lent í árekstri við leðurblöku, eða ef þú ert í vafa um hvort þú hafir verið bitinn eða ekki, ættirðu örugglega að leita til læknis.

Hvernig greina læknar hundaæði? (Greining)

Ólíkt öðrum sjúkdómum er ekki góð hugmynd að bíða þangað til einkenni koma fram til að greina hundaæði. Ef þú hefur verið bitinn eða rispaður af villidýri eða gæludýri sem þú heldur að gæti verið með hundaæði skaltu leita tafarlaust til læknis. Þeir munu skoða sárið, spyrja spurninga og ákveða hvort þú þurfir meðferð við hundaæði.

Læknirinn gæti spurt spurninga eins og þessara:

• Hvernig slasaðist þú?
• Hvers konar dýr er vakandi eða vakandi?
• Geturðu skoðað dýrið eða fylgst með því í nokkra daga?

Ef grunur leikur á að dýr sé með hundaæði er dýrið fylgst með í um 10 daga, ef mögulegt er, eða prófað (til að prófa dýrið verður að aflífa það).

Prófanir til greiningar

Eftir að einkenni koma fram má framkvæma eftirfarandi prófanir:

• Munnvatnspróf: Munnvatnssýni er tekið og sent á rannsóknarstofu til að leita að merkjum um hundaæði.
• Húðsýni: Lítill húðbútur er tekinn aftan á hálsinum og sendur á rannsóknarstofu.
• Heila- og mænuvökvapróf (lendarstunga): Þessi vökvi er tekinn úr mjóbaki með nál og sendur til rannsóknar.
• Blóðprufur: Blóðsýni er tekið til að athuga hvort mótefni séu til staðar.
• Segulómun (MRI): Tekur myndir af heilanum til að hjálpa til við að finna orsök einkenna.

Hverjar eru meðferðirnar við hundaæði?

Það er engin viðurkennd meðferð við hundaæði eftir að einkenni koma fram. Þess vegna ráðleggjum við þér að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú heldur að þú hafir komist í snertingu við veiruna (með því að vera bitinn, rispaður eða hafa komist í snertingu við veikt dýr).

Þvoið sárið vandlega með sápu og vatni í að minnsta kosti 15 mínútur . Notið 10% póvídón-joð lausn ef mögulegt er. Leitið ráða hjá lækninum um frekari ráðleggingar um hvernig eigi að hreinsa sárið.

Læknirinn mun gefa þér röð bólusetninga til að koma í veg fyrir hundaæði af völdum hundaæðisveirunnar. Ef þú hefur aldrei fengið hundaæðisbólusetningu áður, verður þér einnig gefin mótefnameðferð beint á sárið.

Lyf við grunuðum snertingum

Þetta kallast fyrirbyggjandi meðferð eftir smit (e. post-exposure prophylaxis (PEP)). Þessi lyf koma í veg fyrir að veiran nái til heilans.

• Bóluefni gegn hundaæði:Fjórir skammtar eru gefnir á 14 daga tímabili. Ef þú hefur áður fengið bóluefni fyrir smit eru aðeins gefnir tveir skammtar. Þessi bóluefni kennir líkamanum að eyða hundaæðisveirunni áður en hún nær til heilans.
• Ónæmisglóbúlín gegn hundaæði hjá mönnum (HRIG): Þetta er gefið í kringum sárið. HRIG sendir mótefni beint til líkamans til að drepa veiruna nálægt sárinu þar til ónæmiskerfi líkamans byrjar að virka. HRIG er ekki gefið ef þú hefur verið bólusett(ur) áður.

Aukaverkanir meðferðar

Bóluefni gegn hundaæði geta valdið minniháttar aukaverkunum:

• Verkir, kláði, bólga á stungustað
• Ógleði
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Sundl

Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum skaltu láta lækninn vita.

Hvað ætti ég að gera ef ég slasast af dýri sem hefur bitið mig eða rispað mig?

• Þvoið sárið vandlega með sápu og rennandi vatni (í að minnsta kosti 15 mínútur). Ef mögulegt er, notið 10% „póvídón-joð“ lausn.
• Hafðu samband við lækni eða heilsugæslustöð eins fljótt og auðið er. Útskýrðu hvað gerðist og gefðu allar upplýsingar sem þú veist um dýrið (var það villt dýr? var það gæludýr? hvers konar dýr? hvernig hagaði það sér?).
• Spyrjið lækninn hvernig best sé að hreinsa sárið og hvort bólusetning gegn hundaæði sé nauðsynleg.
• Ef árásargjarnt villt dýr ræðst á skal láta dýraeftirlitið vita.

Hvers vegna er engin lækning við hundaæði?

Það er engin lækning við hundaæði þegar veiran hefur náð heilanum, því hann er varinn af blóð-heilaþröskuldinum .

„Blóð-heilaþröskuldurinn“ er verndandi himna milli heilans og æða í höfðinu. Hann er eins og fínn síuveggur. Hann kemur í veg fyrir að eiturefni og hættuleg efni komist inn í heilann úr blóðinu.

Þótt vísindamenn séu ekki enn vissir, þá herðir hundaæðisveiran þessa hindrun enn frekar, þannig að lyf sem gætu drepið veiruna geta ekki komist inn í heilann.

Hvernig á að vernda sig gegn hundaæði? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Hægt er að koma í veg fyrir hundaæði að fullu.

• Gakktu úr skugga um að gæludýrin þín (hundar, kettir) séu bólusett gegn hundaæði.
• Leyfið ekki gæludýrunum ykkar að fara út ein án þess að einhver sjái um þau.
• Haldið ykkur frá villidýrum. Ekki meðhöndla særð dýr eða reyna að meðhöndla villidýr.
• Ef leðurblaka er í herbergi þar sem einhver sefur, gerið þá ráð fyrir að viðkomandi hafi verið bitinn af leðurblaka. Leðurblakabit eru mjög lítil og hverfa fljótt. Leitið því til læknis.
• Ef þú grunar að þú hafir verið bitinn eða rispaður af villidýri eða á annan hátt orðið fyrir hundaæði, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Ef þú ert í mikilli hættu á að verða fyrir hundaæði (eins og dýralæknar, dýraeftirlitsmenn), þá er góð hugmynd að fá röð bólusetninga áður en þú verður fyrir smiti (fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu – PREP).

Fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu (PREP)

Ef þú ert í mikilli hættu á að verða fyrir hundaæði er best að láta bólusetja þig áður en þú verður fyrir smiti. Þetta kallast „fyrirbyggjandi meðferð fyrir smit (PREP)“. Þetta er röð tveggja bólusetninga. Hversu oft þú þarft „örvunarbólusetningu“ fer eftir áhættu þinni.

Fólk í meiri áhættu:

• Fólk sem vinnur með villidýr eða heimilisdýr (dýralæknar, dýraverndunaraðilar, dýrahirðar).
• Fólk sem fer oft á staði þar sem leðurblökur búa og hellar.
• Fólk sem vinnur í rannsóknarstofum sem vinna með hundaæðisveiruna.
• Fólk sem ferðast til svæða þar sem hundaæði er algengt meðal hunda.

Hvað má búast við ef maður kemst í snertingu við hundaæði?

Ef þú kemst í snertingu við hundaæði þarftu að láta bólusetja þig um tvær vikur síðar. Bóluefnin geta valdið minniháttar aukaverkunum, svo sem verkjum á stungustað og óþægindum.

Geturðu lifað af hundaæði?

Já, hægt er að koma í veg fyrir hundaæði ef þú færð meðferð innan fárra daga frá smiti, áður en einkenni koma fram. Hins vegar, þegar þú hefur fengið hundaæði, sem þýðir að þú hefur fengið einkenni, er engin áhrifarík meðferð til. Án tafarlausrar bólusetningar og mótefnameðferðar er hundaæði næstum alltaf banvænt.

Hversu lengi er hægt að lifa með hundaæði?

Fólk getur verið einkennalaust í vikur, jafnvel mánuði, eftir smit. Hins vegar deyr það innan fárra daga frá því að einkenni koma fram.

Hvenær ættir þú að leita læknis ef þú hefur slasast af dýrabit eða ef þú hefur verið útsettur fyrir hundaæði?

Það þarf að taka það tafarlaust. Smitun við hundaæði er neyðarástand.

Í þessu tilfelli skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er:

• Ef þú slasast af völdum villidýrs, svo sem bits eða skrámu.
• Ef þú ert bitinn eða rispuð af dýri sem þú heldur að gæti verið með hundaæði.
• Ef það er leðurblaka í herbergi þar sem einhver svaf.
• Ef þú heldur að þú gætir hafa orðið fyrir hundaæði á annan hátt.

Vertu tilbúinn að svara spurningum eins og hvernig þú slasaðist, hvers konar dýr þetta var og hvort þú getir fylgst með dýrinu í nokkra daga.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef sárið er djúpt, ef blæðingin hættir ekki, eða ef sárið er í andliti eða á hálsi, farðu þá tafarlaust á bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

• Hver er besta leiðin til að hreinsa sár?
• Þarf ég að láta bólusetja mig vegna þess að ég hef verið útsett/ur fyrir hundaæði?
• Hvernig er bólusetningaráætlunin mín?
• Hvað gerist ef ég þarf að fá bólusetningu á öðrum degi?
• Er ég í aukinni hættu á að smitast af hundaæði?
• Þarf ég að fara í fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu (PREP)?

Eru allir hundar með hundaæði?

Hundaæði er algengt hjá hundum í þróunarlöndum Asíu og Afríku. Hins vegar er hundaæði ekki algengt hjá heimilishundum í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum, Kanada og Vestur-Evrópu. Í okkar landi er mjög mikilvægt að vera varkár með lausahunda og hunda sem ekki hafa verið rétt bólusettir.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Hundaæði er mjög alvarlegur sjúkdómur, næstum alltaf banvænn. En sem betur fer er hægt að koma í veg fyrir hann ef hann er meðhöndlaður tafarlaust. Ef þú heldur að þú hafir verið bitinn af dýri og komist í snertingu við hundaæði skaltu ekki hika við að leita tafarlaust til læknis. Það mun bjarga lífi þínu. Ekki gleyma að bólusetja gæludýrin þín tímanlega.