Er þvag eftir í þvagblöðrunni jafnvel eftir að þú ert búinn að pissa? (Próf á þvagleifum eftir þvaglát) Við skulum komast að því nákvæmlega hvað það er!

Finnst þér stundum eins og þú hafir ekki tæmt þvagblöðruna alveg eftir þvaglát ? Eða finnst þér eins og þú þurfir að pissa nokkrum sinnum á dag, kannski jafnvel oftar en þú heldur? Ef þú finnur fyrir þessum minniháttar óþægindum skaltu ekki halda að það sé neitt til að hafa áhyggjur af. Stundum, jafnvel þegar þú heldur að þú sért búinn að pissa , getur verið eitthvað þvag eftir í þvagblöðrunni. Við læknar köllum þetta „þvagleifar eftir þvaglát“ (e. Post-Void Residual, PVR) sem þýðir einfaldlega „þvag eftir þvaglát “.

Hvers vegna er þetta „leifapróf eftir tæmingu“ (PVR) gert?

Ókei, nú hugsarðu líklega: „Af hverju gerum við þá þetta PVR próf?“ Helsta ástæðan fyrir því að gera þetta er að komast að því nákvæmlega hvenær þvagblaðran tæmist alveg eða hvort þvag er eftir. Þessi þvagteppa kallast „þvagteppa“ . Þó að það sé eðlilegt að hafa lítið magn af þvagi eftir, gæti það verið merki um heilsufarsvandamál ef það er mikið af þvagi eftir.

Læknirinn þinn gæti mælt með PVR prófi ef þú ert með einhver af þessum einkennum:

• Tíð þvaglát : Ef þú þarft að pissa oft á dag, kannski einu sinni á klukkustund.
• Erfiðleikar við þvaglát (þvagleki): Þegar þú missir ósjálfrátt þvag meðan þú stendur upp.
• Tíðar þvagfærasýkingar: Ef þú færð þvagfærasýkingar á nokkurra mánaða fresti eða oftar.
• Þyngdartilfinning í maga og tilfinning um að þvagblaðran hafi ekki tæmst, jafnvel eftir þvaglát .
• Ef þú hefur fengið greiningu um þvagblöðrusteina.

Ímyndaðu þér, vin þinn, við skulum kalla hann Supun. Supun hefur þurft að pissa oft þessa dagana. Hann þarf að vakna tvisvar eða þrisvar á nóttunni. Hann segir að eftir að hann pissar finni hann fyrir fyllingu í maganum. Þegar hann fer til læknis segir læknirinn honum að taka þetta PVR próf. Þá verður þetta próf mikilvægt.

Hvernig er þetta PVR próf gert?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig á að mæla magn þvags sem eftir er í þvagblöðrunni, eða PVR. Það eru tvær meginaðferðir notaðar til þess.

1. Þvagblöðrukateterisering

Þetta er ein leið. Læknar kalla þetta „þvagblöðrukateteriseringu“ . Hér er það sem gerist:

Fyrst ferðu á klósettið og tæmir þvagblöðruna eins mikið og mögulegt er. Síðan setur annað hvort læknir eða hjúkrunarfræðingur inn mjög þunna, sveigjanlega slöngu – þetta köllum við „kateter“.– Það er sett mjög varlega inn í þvagblöðruna eftir þvagrásinni. Þegar þvagið hefur verið sett inn er allt þvag sem eftir er í þvagblöðrunni fjarlægt og magn þess mælt. Þetta kann að virðast svolítið vandræðalegt en það er gert mjög varlega.

2. Ómskoðun

Hin aðalaðferðin er ómskoðun . Þú hefur kannski heyrt um þetta. Þetta notar hljóðbylgjur til að skoða inn í þvagblöðruna. Það eru líka tvær aðferðir til þess:

• Þvagblöðrumyndataka: Í þessari myndatöku er gerð á kviðnum, þar sem þvagblaðran er. Læknir setur lítið tæki (við köllum það „sond“ ) á kviðinn og notar hljóðbylgjur til að taka mynd af þvagblöðrunni og sjá hversu mikið þvag er eftir.
• Ómskoðun í gegnum leggöng: Þetta er tegund ómskoðunar sem gerð er á konum. Þar er „sond“ sett í gegnum leggöngin til að taka myndir af þvagblöðrunni. Þessi aðferð getur stundum gefið skýrari myndir.

Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar best af þessum tveimur út frá ástandi þínu.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þetta próf?

Oftast þarf engan sérstakan undirbúning fyrir þetta PVR próf. Þú getur borðað og drukkið eins og venjulega. Hins vegar gæti læknirinn stundum ráðlagt þér að drekka aðeins meira vatn nokkrum klukkustundum fyrir prófið og halda þvagblöðrunni örlítið fullri. Þess vegna er best að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinga fyrir prófið hvort það séu einhverjar sérstakar leiðbeiningar sem þú þarft að fylgja.

Hvað gerist nákvæmlega við „þvagblöðrukatetersetningu“?

Segjum sem svo að þú veljir að mæla PVR með þvagblöðrukateterissetningu. Þá gerist eitthvað á þessa leið:

1. Tæming þvagblöðrunnar: Fyrst verður þú sendur á klósettið og beðinn um að tæma þvagblöðruna eins vandlega og fullkomlega og mögulegt er.

2. Undirbúningur: Næst verður þú beðinn um að leggjast niður á skoðunarbekk, beygja hnén og breiða fæturna til hliðanna. Þetta mun gefa þér betri yfirsýn yfir þvagrásina.

3. Þrif og deyfing: Næst mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn hreinsa þvagrásina og svæðið í kringum hana vandlega. Síðan munu þeir setja lítið magn af staðdeyfilyfi á svæðið til að deyfa það. Þetta mun hjálpa þér að finna fyrir minni sársauka.

4. Innsetning katetersins: Nú er þunna slöngunni, sem kallast „kateterinn“, varlega komið fyrir í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna.

5. Þvagtöku og mæling: Allt þvag sem eftir er í þvagblöðrunni er fjarlægt í gegnum þvaglegginn og magnið mælt nákvæmlega.

6. Fjarlæging leggsins: Eftir að þvaginu hefur verið safnað er slangan varlega fjarlægð aftur.

Það tekur bara nokkrar mínútur fyrir allt þetta að vera búið.

Hvað gerist við ómskoðun á PVR prófi?

Við skulum nú sjá hvað gerist þegar PVR er mælt með ómskoðun. Þetta er aðeins öðruvísi en katetersetning.

1. Tæming þvagblöðrunnar: Í þessu tilviki verður þú fyrst sendur á klósettið og beðinn um að tæma þvagblöðruna eins mikið og mögulegt er.

2. Undirbúningur: Næst verður þú látinn leggjast niður á skoðunarbekk.

3. Gelnotkun: Fyrir þvagblöðruskönnun er sérstakt gel borið á kviðinn, þar sem þvagblaðran er. Þetta gel hjálpar til við að skapa góða tengingu milli ómskoðarans og húðarinnar. Fyrir leggangaómskoðun er gelið borið á ómskoðarann.

4. Skönnun: Næst setur læknirinn ómskoðunarmælinn annaðhvort á kviðinn (fyrir þvagblöðruskoðun) eða inni í leggöngunum (fyrir leggangaómskoðun) til að fá bestu mögulegu myndirnar af þvagblöðrunni. Þú getur skoðað þessar myndir á skjá í nágrenninu.

5. Frágangur: Eftir að nauðsynlegar myndir hafa verið teknar af þvagblöðrunni er mælirinn fjarlægður. Þá er hægt að þurrka burt umfram gel.

Þetta líka verður búið eftir nokkrar mínútur.

Hvað gerist eftir PVR prófið?

Þetta PVR próf er venjulega ekki mjög flókið ferli. Við köllum þetta „göngudeildaraðgerð“ . Þetta þýðir að um leið og prófinu er lokið geturðu farið heim eða snúið aftur til venjulegrar vinnu. Þú getur haldið áfram daglegum störfum eins og venjulega.

Hins vegar, ef þú hefur gengist undir þvagblöðrukateter , gætirðu fundið fyrir smá óþægindum eða sviða í þvagrásinni í nokkra daga þegar deyfandi lyfið dvínar. Það besta sem þú getur gert við þetta er að drekka meira vatn og pissa nokkrum sinnum á dag. Þetta mun hjálpa til við að draga úr óþægindunum að miklu leyti.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessu PVR prófi?

Ómskoðun er mjög örugg. Engin stór áhætta fylgir henni.

Hins vegar getur þvagblöðruþræðing , þótt hún sé mjög sjaldgæf, haft í för með sér nokkrar minniháttar áhættur. Þær eru:

• Lítil hætta er á þvagfærasýkingu. Þetta er vegna þess að eitthvað framandi efni fer inn í þvagrásina. Þetta er þó mjög sjaldgæft. Stundum gæti læknirinn gefið þér lyf sem kallast „ sýklalyf “ til að draga úr þessari áhættu.
• Þú gætir haft blóð í þvagi (blóðmigu). Þetta lagast venjulega innan eins eða tveggja daga.
• Mjög sjaldan getur það verið eitthvað eins og lítill meiðsli á þvagrás eða þvagblöðru.

En ég endurtek, þessi áhætta er mjög lítil. Læknar framkvæma þetta próf af mikilli reynslu og nákvæmni. Svo ekki vera óþarflega hræddur. Ef þú hefur einhverjar efasemdir skaltu ræða við lækninn þinn.

Hvert ætti gildið fyrir „leifar eftir tæmingu“ (PVR) venjulega að vera?

Allt í lagi, nú skulum við skoða niðurstöður þessa PVR prófs. Magn þvags sem eftir er í þvagblöðrunni er venjulega mælt í millilítrum (ml).

• Fyrir heilbrigðan fullorðinn er oft talið eðlilegt að minna en 50 millilítrar (50 ml) af þvagi séu eftir í þvagblöðrunni eftir þvaglát .
• Ef það er á milli 50 og 100 millilítra (50 ml - 100 ml) getur það stundum verið eðlilegt eða eitthvað sem þarfnast frekari rannsókna.
• Ef meira en 100 millilítrar (100 ml) eru eftir má venjulega líta á það sem „þvagteppa“.

En mundu þetta: Læknirinn þinn mun ákvarða nákvæmlega hvað telst „eðlilegt“ og „óeðlilegt“ PVR fyrir þig. Það fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri þínum, heilsufari og lyfjum sem þú tekur. Þegar niðurstöðurnar liggja fyrir er því mikilvægt að ræða þær við lækninn þinn og skilja hvað þær þýða.

Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöður úr PVR prófinu?

Þetta er eitthvað sem þú ættir að vita. Í flestum tilfellum eru niðurstöður PVR-prófs tiltækar strax, næstum strax eftir að prófið er framkvæmt. Ómskoðun getur sagt þér það strax. Kathetersetning getur einnig sagt þér magn blóðflæðis sem mælt var. Hins vegar er best að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing hvenær þið getið rætt niðurstöðurnar.

Af hverju rúmar þessi þvagblaðra of mikið þvag (mikið PVR rúmmál)?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að of mikið þvag getur verið eftir í þvagblöðrunni, eða hátt PVR. Hér eru nokkrar af helstu orsökum þessa „þvagteppu“ ástands:

• Stífla einhvers staðar í þvagfærunum: Til dæmis eitthvað eins og þvagblöðruæxli, þvagsteinn eða stífla í þvagrásinni.
• Stækkun blöðruhálskirtils (BPH): Þetta er algengt hjá körlum þegar þeir eldast. Þegar blöðruhálskirtillinn stækkar getur hann þrýst á þvagrásina og gert það erfitt fyrir þvag að renna út.
• Sem aukaverkun sumra lyfja: Sum verkjalyf, ofnæmislyf og sum lyf við geðsjúkdómum geta haft áhrif á þvagblöðrustarfsemi.
• Þrenging í þvagrás eða þvagrásarþrenging: Ef þvagrásin hefur þrengst, annað hvort vegna sýkingar eða meiðsla.
• Vandamál í taugakerfinu:Taugasjúkdómar eins og sykursýki, mænuskaðar, Parkinsonsveiki og MS-sjúkdómur geta skemmt taugarnar sem stjórna skynjun og starfsemi þvagblöðru. Þetta ástand kallast taugamyndun í þvagblöðru .
• Veikleiki í þvagblöðruvöðvum.
• Hægðatregða: Alvarleg hægðatregða getur einnig sett þrýsting á þvagblöðruna og komið í veg fyrir að þvagflæði sé eðlilegt.

Hvernig á að meðhöndla þvagblöðruþenslu?

Ef PVR reynist vera hár, sem þýðir að meira þvag er eftir í þvagblöðrunni, mun læknirinn næst skoða undirliggjandi orsökina , þar sem meðferð verður ákvörðuð út frá þeirri orsök.

• Ef orsökin er aukaverkun lyfja er hægt að breyta lyfinu eða minnka skammtinn.
• Ef blöðruhálskirtillinn er stækkaður má meðhöndla hann með lyfjum eða hugsanlega minniháttar skurðaðgerð.
• Ef stífla er í þvagfærunum getur verið framkvæmd skurðaðgerð eða önnur aðgerð til að fjarlægja hana.
• Ef um taugavandamál er að ræða má nota lyf eða aðrar aðferðir til að hjálpa þér að tæma þvagblöðruna á meðan þú ert að meðhöndla það . Sumum gæti verið ráðlagt að æfa tímabundna þvaglát eða nota þvaglegg.

Það mikilvægasta er að læknirinn þinn ræði þetta við þig í smáatriðum, útskýri hvaða möguleikar eru í boði og hvort frekari prófana séu nauðsynlegar. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þetta er líka mjög mikilvægt.

Ef þú skyndilega finnur að þú getur alls ekki pissað , sem þýðir að þvagið er alveg stíflað, þá er það neyðarástand. Þú ættir að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Ekki tefja.

Að auki, ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, vertu viss um að leita til heimilislæknis eða þvagfærasérfræðings:

• Ef þú ert með verki eða bólgu í neðri hluta kviðarhols.
• Ef þú finnur fyrir verkjum eða sviða við þvaglát .
• Ef þú ert með hita.
• Ef þvagið er dökkt á litinn eða hefur vonda lykt.
• Ef það er blóð í þvagi.
• Ég þarf að pissa oft, en bara smá í einu.
• Ef þvagblaðran er enn full eftir að þú ert búinn að pissa .

Ekki hunsa þessi einkenni. Að leita læknisráðs snemma getur komið í veg fyrir að ástandið versni.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Að lokum, ef þú heldur að þú sért með einkenni þvagteppu, þ.e. þvags sem eftir er í þvagblöðrunni, gæti læknirinn beðið þig um að framkvæma þetta „þvagteppapróf“ (e. post-void residual test, PVR). Þó að það sé eðlilegt að hafa stundum lítið magn af þvagi eftir í þvagblöðrunni, getur of mikið magn skemmt þvagblöðruna, haft áhrif á nýrun og leitt til tíðari sýkinga. Ekki nóg með það, heldur getur það einnig verið merki um undirliggjandi sjúkdóm sem þarf að meðhöndla.

Ef PVR gildið þitt er hátt mun læknirinn ákvarða orsökina og mæla með bestu meðferðinni fyrir þig. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi þetta próf eða niðurstöður þínar skaltu ekki hika við að leita til læknisins. Þú átt fullan rétt á að vera upplýst(ur) um heilsu þína. Vertu heilbrigð(ur)!

` Þvagleifarpróf eftir þvaglát, PVR próf, þvagteppa, þvagblaðra, þvagleggja, ómskoðun, þvagpróf, þvagfæraeinkenni, þvagteppa