Við skulum læra um Cisternogram skönnun: sérstaka prófun sem skoðar vökvaflæði inni í heilanum!

Hæ! Í dag ætlum við að ræða próf sem er svolítið flókið í nafni en mjög mikilvægt fyrir heilann og mænuna. Þetta kallast kirnusneiðmyndataka. Kannski hefur læknir sagt þér frá þessu eða hefur þú heyrt um það einhvers staðar. Við skulum skoða á einfaldan hátt hvað þetta er, hvers vegna það er gert og hvernig það er gert? Ekki hafa áhyggjur, ég mun útskýra þetta á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er cisternogram?

Einfaldlega sagt er sérstakur vatnskenndur vökvi sem rennur inni í höfði okkar og eftir mænu. Þessi vökvi er læknisfræðilega þekktur sem heila- og mænuvökvi (CSF). Þessi CSF-vökvi gegnir nokkrum mjög mikilvægum hlutverkum fyrir líkama okkar.

Hugsaðu um þetta svona:

• Þetta „CSF“ er eins og einhver sem færir mat og drykk, það er að segja næringarefni, til heilans og mænunnar.
• Þessi „CSF“ vökvi hjálpar miðtaugakerfinu okkar (CNS) að starfa rétt.
• Á sama hátt hjálpar þessi vökvi einnig til við að hreinsa og fjarlægja óæskileg efni og eiturefni úr vefjum heilans og mænunnar.
• Annað mikilvægt atriði er að rétt eins og höggdeyfar í bílum, þá virka þeir sem púði og vernda heilann , sem dregur úr líkum á einhverju eins og heilahristingi ef heilinn okkar verður fyrir höggi einhvers staðar.

Þessi prófun, sem kallast linsumyndun, er gerð til að athuga nákvæmlega hvort heila- og mænuvökvinn flæði rétt inni í heilanum og eftir mænunni, hvort einhvers staðar sé stífla eða hvort leki sé einhvers staðar.

Þetta er í raun tegund skönnunar sem kallast „kjarnorkulækningamyndgreining“. Þess vegna er hún stundum kölluð „geislavirkt kjarnaefnis-cisternegram“. Það sem gerist í þessari skönnun er að mjög lítið magn af geislavirku efni er sprautað í hrygginn. Ekki hafa áhyggjur, það mun ekki skaða þig mikið, það er aðeins notað í öruggu magni . Það er vegna þessa efnis sem læknirinn getur greinilega séð leið „CSF“ vökvans meðan á skönnuninni stendur.

Hvenær er þessi skönnun nauðsynleg?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Allt í lagi, hvers konar vandamál myndi einhver með þetta ástand fá linsumyndatöku?“ Venjulega, ef læknir grunar að heilinn eða mænan leki heila- eða mænuvökva (CSF-leki) (sem þýðir að þrýstingurinn á heilann/hrygginn hefur minnkað), eða að þessi heila- og mænuvökvi hafi safnast fyrir of mikið, sem þýðir að hann er stíflaður (sem þýðir að þrýstingurinn á heilann/hrygginn er aukinn), þá er þessi skönnun ráðlögð.

Athugaðu hvort þú finnir einnig fyrir þessum einkennum:

• Finnst þér eins og þú sért að missa jafnvægið þegar þú gengur?
• Finnurðu oft fyrir svima ?
• ÓhugsandiFærðu höfuðverk? Þér gæti fundist eins og verkirnir versni þegar þú stendur upp.
• Finnst þér eins og þú sért með smá heyrnarskerðingu ? Eða heyrir þú eitthvað eins og suð í eyrunum?
• Ertu með ógleði og uppköst ?
• Finnur þú fyrir verkjum eða stífleika í hálsi ?
• Ertu með viðkvæmni fyrir björtu ljósi eða hávaða?
• Finnst þér eins og þú eigir erfitt með að hugsa skýrt eða einbeita þér ? Virðist minnið þitt vera svolítið skert?

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum gæti læknirinn íhugað að framkvæma cisternogram.

Hvernig bý ég mig undir þetta? Hvað ætti ég að segja lækninum?

Oftast er ekkert að undirbúa daginn fyrir lungnaskannamyndatökuna. Hins vegar gefur læknirinn stundum sérstakar leiðbeiningar um hvað eigi að borða og drekka fyrir myndatökuna (til dæmis að fasta í nokkrar klukkustundir). Þessum leiðbeiningum ætti að fylgja nákvæmlega.

En það mikilvægasta er að einhver fari með þig heim eftir ómskoðunina . Því stundum getur þér fundist svolítið óþægilegt eftir rannsóknina, eins og höfuðverkur, svo það er ekki ráðlegt að keyra bíl einn.

Annað, þú ættir örugglega að ræða þetta við lækninn þinn, án þess að fela neitt :

• Hefur þú einhvern tímann haft ofnæmi fyrir deyfandi lyfjum, svo sem staðdeyfilyfjum eða svæfingarlyfjum?
• Ef þú ert þunguð eða gætir verið þunguð skaltu örugglega láta lækninn vita því þetta próf notar geislavirkt efni.
• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (ekki bara þeim sem læknirinn hefur ávísað, heldur einnig verkjalyfjum, vítamínum, náttúrulyfjum og fæðubótarefnum sem þú kaupir í apóteki). Það er sérstaklega mikilvægt að láta lækninn vita ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og aspirín eða warfarín. Sum lyf geta aukið hættuna á blæðingum. Ef þetta gerist gæti læknirinn beðið þig um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir ómskoðunina.

Hvernig er þessi kirtilsneiðmyndataka framkvæmd? Við skulum skoða hana aðeins nánar.

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig á að gera þetta próf. Ekki hafa áhyggjur, ég skal útskýra það einfaldlega. Það er gert í nokkrum skrefum.

Skref eitt: Það er eins og að taka sopa af vatni af bakinu á sér - það er það sem mænuvökvaástunga er.

Fyrsta skrefið er að framkvæma „hryggstungu“. Við köllum þetta líka „mænuáverkun“. Sumir kalla þetta líka að „taka vatn úr hryggnum“. En hér er ekki tekið vatn, heldur bara sprautað inn sérstökum vökva.

Þetta er það sem gerist:

• Fyrst verður mjóbakið, þar sem nálina verður stungið inn, hreinsað vandlega og staðdeyfilyf sprautað til að deyfa það . Þetta kemur í veg fyrir að þú finnir fyrir sársauka. Sumum gæti einnig verið gefið róandi lyf til að hjálpa þeim að slaka á og draga úr kvíða. Örsjaldan, og aðeins í sérstökum tilfellum, verður almenn svæfing notuð til að deyfa þá alveg.
• Þú verður þá beðinn um að leggjast á andlitið á skoðunarbekk eða liggja á hliðinni með hnén dregin upp að brjósti, næstum eins og þú sért krullaður upp . Þetta gefur meira pláss á milli hryggjarins.
• Næst setur læknirinn mjög þunna, hola nál í hrygginn. Hún er leidd í gegnum hryggjarliðina, inn í rýmið þar sem heila- og mænuvökvinn er staðsettur (kallað köngulóarholið). Þetta er gert með tækni sem kallast flúrljómun (aðferð sem gerir þér kleift að sjá röntgenmyndir í beinni). Þannig að það er engin þörf á að hafa áhyggjur af því að nálin fari á rangan stað.
• Það er í gegnum þá nál sem smávegis af áðurnefnda geislavirka efninu er sprautað inn í heila- og mænuvökvann .
• Þegar því verki er lokið er nálina varlega fjarlægð og lítið plástur sett á svæðið.

Síðan skanna

Eftir að mænuvökvanum hefur verið sprautað inn þarftu að gefa því smá tíma til að ferðast í gegnum heilavökvann til heilans. Þú þarft því að leggjast í rúmið í um klukkustund og vera eins kyrr og mögulegt er . Stundum gæti þér verið ráðlagt að snúa ekki höfðinu til hliðar.

Síðan, venjulega á milli einni og sex klukkustunda síðar , mun læknirinn hefja skönnun á hrygg og höfði. Þetta notar sérstaka myndavél („Gamma myndavél“) sem getur greint staðsetningu geislavirka efnisins. Þessar myndir geta verið úr tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (Magnetic Resonance Imaging). Þetta er það sem sýnir greinilega að vökvinn sem rennur í gegnum hann (CSF).

Eftir fyrstu ómskoðunina geturðu farið heim. Hins vegar þarftu venjulega að koma aftur á sjúkrahúsið 24 klukkustundum síðar til að fara í aðra ómskoðun . Þetta er vegna þess að það tekur um það bil sólarhring fyrir geislavirka efnið að dreifast um heilann (slegla og holrými). Sumir gætu farið í aðra ómskoðun eftir 48 eða 72 klukkustundir . Læknirinn þinn mun ákveða það. En ekki hafa áhyggjur, þú þarft ekki að gera mænuástungu fyrir hverja ómskoðun . Hún verður aðeins gerð á fyrsta degi.

Er það sárt þegar þú gerir þetta?

Stærsta spurningin og óttinn sem margir hafa er „Mun þetta særa?“. Heiðarlega sagt, þegar staðdeyfilyfið er sprautað í hrygginn getur það fundist eins og væg sviðatilfinning eða eins og maurabit í nokkrar sekúndur . Eftir það dofnar svæðið, svo þegar nálin er stungið í mænuvökvann finnur þú fyrir vægum þrýstingi, en það er enginn raunverulegur sársauki.Sumir finna kannski alls ekki fyrir neinu.

Það er enginn sársauki meðan á skönnuninni stendur. Þú þarft bara að liggja kyrr á rúminu í skannanum.

Eru einhverjar aukaverkanir?

Eins og með allar læknisfræðilegar rannsóknir geta komið fram nokkrar minniháttar aukaverkanir eftir lungnablöðruskoðun. Þær eru þó ekki alvarlegar. Algengustu aukaverkanirnar eru:

• Það getur verið vægur verkur eða marblettir á stungustaðnum (bakinu) í nokkra daga.
• Höfuðverkur . Sérstaklega ef smávægilegur hluti af heila- og mænuvökva lekur út úr svæðinu þar sem mænuvökvinn var framkvæmdur (þetta kallast höfuðverkur eftir mænuvökva eða hrygghöfuðverkur), getur þrýstingurinn inni í höfðinu minnkað lítillega og valdið miklum höfuðverk. Þetta minnkar venjulega þegar þú leggst niður og eykst þegar þú stendur upp. Ekki hafa áhyggjur, þetta er tímabundið . Það mun minnka af sjálfu sér innan nokkurra klukkustunda eða daga ef þú drekkur mikið vatn og hvílist. Ef þú þolir þetta ekki skaltu láta lækninn vita, það eru til lyf við þessu.

Hverjar eru áhætturnar?

Alvarlegir fylgikvillar eftir lungnaskímmyndatöku eru sjaldgæfir, sem þýðir að þeir koma sjaldan fyrir . Hins vegar er gott að vera meðvitaður um jafnvel minnstu áhættu sem getur komið upp. Þá verður enginn óþarfi ótti.

• Ofnæmisviðbrögð (eins og kláði, útbrot) geta komið fram annað hvort við geislavirka efninu eða deyfandi/verkjastillandi lyfjunum. Þetta er þó einnig mjög sjaldgæft.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur komið upp ástand sem kallast „heilastofnsbrok“ (sem þýðir að heilavefurinn er ýttur út vegna þrýstings inni í höfðinu) vegna vandamála með þrýsting á heilann. Læknar hafa áhyggjur af þessu.
• Blæðing í heila eða mænu frá nálarstungunni getur komið fyrir. Þetta er eitthvað sem fólk sem tekur blóðþynningarlyf ætti að gæta að.
• Sýking getur komist inn á svæðið þar sem nálin var stungið inn. Besta leiðin til að koma í veg fyrir þetta er að þrífa það vandlega.
• Mjög sjaldgæft er að minniháttar taugaskemmdir geti komið fram.

Í þessu prófi er notað geislavirkt efni, þannig að þú verður fyrir litlu magni af geislun . En það er mjög lágur skammtur, svipaður og nokkrar venjulegar röntgenmyndir . Hætta á langtímaskaða er mjög lítil. Þess vegna er barnshafandi konum ráðlagt að fara ekki í þetta.

Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöðurnar? Hvað segja þær?

Eftir síðustu myndgreininguna mun sérfræðingur („geislafræðingur“ eða „kjarnorkulæknir“) fara vandlega yfir myndirnar og skrifa skýrslu. Þetta getur tekið nokkra daga eða viku . Læknirinn mun láta þig vita hvenær þú þarft að koma til að fá niðurstöðurnar.

Nú skulum við sjá hvað þessar niðurstöður segja.

Ef eðlileg niðurstaða fæst...

Ímyndaðu þér að niðurstöður úr mænuvökvanum komi til baka sem „eðlilegar“. Það eru frábærar fréttir! Það þýðir að mænuvökvinn þinn rennur vel, á réttum hraða, um heilann og mænuna . Það þýðir að það eru engir lekar úr mænunni, engar stíflur og engar stíflur.

Hvað gæti verið óeðlileg niðurstaða?

Ef niðurstöðurnar eru „óeðlilegar“ hjálpar það lækninum að átta sig á orsök einkennanna. Óeðlileg niðurstaða gæti bent til eins eða fleiri af eftirfarandi:

• Leki úr heila- og mænuvökva: Ef skönnun sýnir að geislavirkt efni lekur úr heila- og mænuvökvakerfinu er það kallað leki úr heila- og mænuvökva. Þetta gerist oft eftir áverka á heila (TBI), höfuðkúpubrot eða skemmdir á ytra byrði mænunnar (dura mater). Það getur einnig komið fyrir mjög sjaldan eftir sumar heilaaðgerðir eða aðrar læknisfræðilegar aðgerðir, svo sem mænuástungu.
• Vandamál með heila- og mænuvökvaskammta: Lítið rör (skammta) er sett inn í heilann til að tæma heila- og mænuvökva á annan stað sem meðferð við vatnshöfuði (vatnsmyndun á heilanum). Ef skammtakerfið virkar ekki rétt, eins og ef það er stíflað eða hefur önnur vandamál, getur þessi skönnun einnig greint það.
• Vatnshöfuð: Þetta er þegar heila- og mænuvökvi (CSF) safnast fyrir í heilahvolfum, sem veldur því að þeir stækka og þrýstir á heilann. Við köllum þetta einfaldlega „vatnshöfuð“. Þetta er hægt að staðfesta með því að skoða flæðismynstur heila- og mænuvökvans á holamynd.
• „Venjulegur þrýstingsvatnshöfuð (NPH): Í þessu tilviki safnast vökvi úr „CSF“ einnig fyrir í holrúmum heilans, holrúmin stækka en þrýstingurinn inni í heilanum eykst ekki eins mikið og áður hefur komið fram. Eins og nafnið gefur til kynna er þetta „venjulegur þrýstingur“. Þetta ástand sést hjá eldra fólki. Einkenni eins og erfiðleikar við göngu, erfiðleikar við þvaglát og minnistap geta komið fram.
• „Pseudotumor Cerebri“: Sumir kalla þetta einnig „falskt heilaæxli“. Það er að segja, það er aukning á þrýstingi inni í heilanum án raunverulegs æxlis og án nokkurrar augljósrar ástæðu. Læknar kalla þetta einnig „einkennalausan innanheilaháþrýsting“. Í þessu tilfelli getur linsumynd einnig gefið hugmynd um flæði heilans í mænuvökva.

Læknirinn mun því taka þessar niðurstöður, einkenni þín og aðrar rannsóknarskýrslur saman til að ákvarða hvert ástand þitt er og hvað þarf að gera í því.

Skilaboð til að taka með heim

Jæja, við skulum rifja upp það helsta sem við höfum rætt:

• Mænuvökvaskoðun með hola og mænu er sérstök rannsókn sem kannar flæði mikilvægs vökva sem kallast „CSF“ (heila- og mænuvökvi) í heila og mænu og hvort einhver leki eða stífla sé einhvers staðar.
• Ef læknir ráðleggur þér að gera þetta gæti það verið vegna gruns um leka í heila- og mænuvökva eða vökvasöfnun. Þú gætir haft einkenni sem tengjast því.
• Þetta próf felur í sér mænuástungu (nál sem er stungið í hrygginn) og síðan röð af skönnunum yfir einn eða fleiri daga.
• Þótt minniháttar óþægindi og aukaverkanir geti komið fram, eru alvarlegar hættur mjög sjaldgæfar.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar, áhyggjur eða efasemdir varðandi þetta próf, ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Hann mun útskýra allt nánar fyrir þér.

Ef þú ert að fara að gangast undir svona próf, þá óska ​​ég þér góðs bata!

` Heila- og mænuvökvaskoðun, heila- og mænuvökvi, heilapróf, hryggur, taugakerfi