Hvernig líður lifrinni þinni? Við skulum tala um lifrarpróf!

Lifrin er mjög mikilvægt líffæri í líkama okkar, er það ekki? Hún er eins og lítil verksmiðja í líkama okkar. Þess vegna eru gerðar sérstakar blóðprufur til að athuga hvort þessi verksmiðja virki vel eða ekki. Þetta er það sem við köllum „lifrarpróf“ eða lifrarstarfspróf (e. Liver Function Tests (LFT)) . Þetta getur gefið læknum okkar margar mikilvægar upplýsingar um heilsu lifrarinnar.

Hvers vegna eru þessar lifrarstarfsprófanir framkvæmdar?

Allt í lagi, nú veltirðu líklega fyrir þér: „Af hverju er þessi LFT gerð?“ Það gætu verið nokkrar ástæður.

Læknirinn þinn gæti viljað kanna hvort þú ert með lifrarsjúkdóm, svo sem lifrarbólgu, sem þú grunar. Eða, ef þú ert þegar með lifrarsjúkdóm, getur þetta próf hjálpað til við að sjá hversu vel hann hefur þróast eða hvort meðferðin virki. Annað er að sum lyf geta haft áhrif á lifur. Ef þú tekur slík lyf eru þessi lifrarlækkandi lyf einnig notuð til að fylgjast með hvort þau hafi áhrif á lifur þína.

Hverjar eru helstu gerðir lifrarprófa?

Einfaldlega sagt, þetta LFT próf mælir nokkra hluti úr blóðsýni. Jafnvel með einu blóðsýni getur það gefið upplýsingar um ýmis ensím og prótein sem lifrin framleiðir. Við skulum sjá hvaða þættir eru mældir aðalatriðin?

Próf á lifrarensímum

Þetta próf skoðar nokkrar gerðir ensíma í lifur. Til dæmis eru helstu ensím eins og basískt fosfatasi (ALP) , alanín transamínasi (ALT) , aspartat amínótransferasi (AST) og gamma-glútamýl transferasi (GGT) . Ef lifur skemmist eða verður fyrir meiðslum mun magn þessara ensíma í blóði aukast.

Heildarpróteinpróf

Þetta mælir próteinmagn í blóði þínu. Vissir þú? Próteinin sem líkaminn þarfnast eru framleidd í lifrinni. Svo ef próteinmagnið er lágt gæti það þýtt að lifrin starfi ekki rétt.

Bilirubínpróf

Bilirubin er úrgangsefni. Lifrin sendir það til gallblöðrunnar. Aukning á magni þess þýðir að eitthvað gæti verið að lifrinni.

LDH próf

Laktat dehýdrógenasi (LDH) er einnig ensím. Það finnst í mörgum vefjum líkamans, þar á meðal lifrinni. Magn þess segir einnig eitthvað um heilsu lifrarinnar.

Prótrombíntímapróf (PT)

Þetta próf mælir hversu langan tíma það tekur blóðsýni að storkna. Lifrin framleiðir einnig prótein sem eru nauðsynleg fyrir blóðstorknun. Svo ef það tekur lengri tíma gæti það einnig bent til einhvers konar veikleika í lifrarstarfsemi.

Eins og öll þessi próf eru þau stundum hluti af blóðprufupakkningu sem kallast alhliða efnaskiptapróf, sem venjulega er gert.

Hvað getum við lært af þessum prófum?

Hugsaðu um þessa LFT skýrslu sem glæpasögu. Læknirinn þinn getur sagt þér margt með því að skoða mismunandi gildi og hlutföll í henni. Til dæmis:

• Ertu með lifrarbólgu, bólgu í lifur?
• Ef slík bólga er til staðar, er hún þá af völdum áfengisneyslu eða stafar hún af annarri efnaskiptaástæðu?
• Er vandamálið í lifrinni sjálfri eða í gallgöngunum?
• Er lifrarstarfsemi skert? Ef svo er, að hve miklu leyti?
• Er einhver hindrun á gallflæði? Ef svo er, hvernig lítur það út?
• Hafa einhver lyf sem þú tekur haft áhrif á lifur þína? Ef svo er, í hvaða mæli?

Þessar LFT-tölur gefa vísbendingar um margt.

Hvernig eru þessar lifrarprófanir framkvæmdar?

Þetta er mjög einfalt. Lítið blóðsýni er tekið úr bláæð í handleggnum. Síðan er það sent á rannsóknarstofu og prófað. Þar er kannað hvort magn ýmissa efna sé óeðlilega hátt eða lágt. Oft bera þeir einnig saman magn ýmissa ensíma eða próteina. Því ef það jafnvægi breytist er auðvelt að skilja að eitthvað er að lifrinni.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Þú getur fengið þetta próf framkvæmt á sjúkrahúsi eða sérhæfðri rannsóknarstofu. Tæknifræðingurinn mun fyrst velja viðeigandi bláæð í handleggnum þínum og hreinsa svæðið. Hann gæti einnig sett þrýstiband á upphandlegginn til að hjálpa bláæðinni að skera sig betur út. Síðan er lítil nál stungið í bláæðina og nauðsynlegt magn af blóði er safnað í lítið hettuglas. Þetta tekur aðeins nokkrar mínútur, ekki langan tíma. Ekki hafa áhyggjur, það mun líða eins og lítill maur sé að bíta þig, það er allt og sumt.

Eftir prófið?

Eftir að blóð hefur verið tekið er sýnið sent á rannsóknarstofu til greiningar. Ef rannsóknarstofan er staðsett á sama sjúkrahúsi eða stofnun gætu niðurstöðurnar legið fyrir fljótlega. Þær gætu legið fyrir innan nokkurra klukkustunda eða jafnvel nokkurra daga. Ef þú finnur ekki fyrir yfirliði eftir blóðgjöf geturðu farið heim, tekið venjuleg lyf þín og fengið þér snarl eða drykk.

Hvernig skil ég hvað er í LFT skýrslunni minni?

Þegar þú færð LFT skýrsluna þína sérðu gildi fyrir ýmsa hluti. Þú getur borið þau saman við eðlileg gildi og séð hvort gildin þín eru há eða lág. En hvað þýða þessar tölur í raun og veru?Það þarf smá reynslu til að skilja það. Læknirinn þinn mun því útskýra niðurstöðurnar fyrir þér og kenna þér að lesa þær. Taktu aldrei stórar ákvarðanir eingöngu út frá þessum niðurstöðum, er það ekki? Það er best að tala við lækni.

„Það mikilvæga er að LFT-skýrsla er bara einn hluti af púsluspilinu. Læknirinn gæti þurft frekari upplýsingar til að sjá alla myndina.“

Hver eru eðlileg gildi lifrarprófa? (Hver eru eðlileg gildi fyrir LFT?)

Þetta er líka mikilvægt. Eðlileg gildi geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Þetta þýðir að þessi gildi geta verið lítillega mismunandi eftir þáttum eins og kyni, líkamsstærð og jafnvel milli rannsóknarstofnana. Þess vegna ættir þú að bera saman gildi þín við „eðlileg gildi“ sem eru tilgreind í skýrslunni þinni.

Hins vegar eru hér nokkur almenn gildi (þessi eru eingöngu til almennra upplýsinga , vinsamlegast vísið til „Eðlilegs gildissviðs“ í skýrslunni):

• Alanín transamínasi (ALT): 0 til 45 AE/L (alþjóðlegar einingar á lítra)
• Aspartat amínótransferasi (AST): 0 til 35 AE/L
• Alkalískt fosfatasi (ALP): 30 til 120 ae/l
• Gamma-glútamýl transferasi (GGT): 0 til 30 AE/L
• Bilirubin: 2 til 17 míkrómól/L (míkrómól á lítra)
• Próþrombíntími (PT): 10,9 til 12,5 sekúndur
• Albúmín: 40 til 60 g/L (grömm á lítra)
• Heildarprótein: 6,3 til 8,0 g/dl (grömm á desílítra)

Hvað þýðir hátt AST og ALT?

Ef gildi ensímanna AST og ALT eru hækkuð eru líkur á að lifur hafi skemmst. Þegar lifrin er undir álagi eru þessi ensím líklegast til að losna út í blóðið. Ef bæði eru jöfn hækkuð eru líkur á að lifrin hafi skemmst af annarri orsök en áfengi (t.d. sýkingu, öðru eiturefni). Hins vegar, ef AST gildið er um það bil tvöfalt hærra en ALT gildið, bendir það oft til lifrarskemmda af völdum áfengis. Þetta eru þó aðeins vísbendingar og læknir ætti að vera sá sem getur sagt til um það með vissu.

Hvaða tegundir sjúkdóma geta lifrarpróf hjálpað til við að greina?

Þessar blóðprufur einar og sér geta hugsanlega ekki sagt með vissu hvers konar lifrarsjúkdóm þú ert með. Þær geta þó hjálpað lækninum að útiloka aðra sjúkdóma. Þú gætir þurft frekari rannsóknir til að fá endanlega greiningu. Til dæmis myndgreiningarrannsóknir, lifrarsýni eða vefjasýni úr litlum hluta lifrarinnar.Eða hluti eins og blóðprufur til að bera kennsl á tilteknar veirur.

Hér eru nokkur af þeim skilyrðum sem þessir LFT geta bent til:

• Fitusjúkdómur í lifur
• Eitrað lifrarbólga
• Sjálfsofnæmislifarbólga
• Veiru lifrarbólga (A, B eða C)
• Hemochromatosis - of mikil járnuppsöfnun í líkamanum
• Wilsonssjúkdómur - of mikil koparuppsöfnun í líkamanum
• Skortur á alfa-1 antitrypsíni
• Gallgangabólga (PBC)
• Skorpulifur - herðing og örvefsmyndun í lifur
• Lifrarkrabbamein

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Lifrarpróf, eða LFT, er því mjög einföld leið fyrir þig og lækninn þinn til að læra um heilbrigði lifrarinnar. Hvort sem það er að leita að lifrarsjúkdómi eða sjá hvort lyf sem þú tekur hafi áhrif, getur þetta litla blóðsýni gefið miklar upplýsingar.

Mundu að lifrarpróf ein og sér dugar ekki endilega til að greina greiningu að fullu. Hins vegar geta upplýsingarnar sem þú færð úr þessu prófi verið mjög hjálplegar við að ákveða hvaða skref eigi að taka næst. Svo ef læknirinn þinn mælir með lifrarprófi er skynsamlegt að gera það án ótta. Lifrin þín er eins og besti vinur þinn og það er þín ábyrgð að hugsa vel um hana!

` Lifur, lifrarpróf, lifrarstarfspróf, lifrarstarfsemi, blóðprufur, lifrarsjúkdómur, lifrarbólga