Viltu vita meira um gult efni í blóðinu þínu? Við skulum tala um bilirubínprófið!

Hefurðu einhvern tíma tekið eftir því að stundum, sérstaklega hjá nýfæddum börnum, verður líkaminn gulur? Eða hefur læknir einhvern tíma sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir að taka „(bilirubin)“ próf? Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur þegar þú heyrir orðið bilirubin. En ekki hafa áhyggjur! Í dag ætlum við að ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er bilirubin? Við skulum skilja það einfaldlega!

Hugsaðu um það, rauðu blóðkornin (einnig kölluð blóðkorn) í líkama okkar eru stöðugt að endurnýjast. Þegar gömul rauð blóðkorn brotna niður framleiða þau gult efni sem kallast bilirubin . Það er eins og það sem verður eftir þegar þú losar þig við gamalt efni.

Þetta gallrauði ferðast um blóðið okkar og til lifrarinnar. Lifrin er eins og verksmiðja í líkama okkar, sem hreinsar út óæskilegt efni. Lifrin safnar þessu gallrauði, sameinar það öðrum úrgangsefnum og framleiðir vökva sem kallast „gall“. Þú veist, þetta gallrauði er það sem gefur gallinu gulan lit. Síðan fer þetta gall í gegnum þarmana okkar og út úr líkamanum. Já, þetta gallrauði er stór hluti af því sem gefur hægðunum litinn.

Svo, hvað er blóðprufa fyrir bilirubín?

Þetta er mjög einfalt. Læknir tekur lítið blóðsýni úr bláæð í handleggnum þínum og sendir það á rannsóknarstofu til prófunar. Rannsóknarstofan mælir magn bilirubíns í blóðinu. Hún skoðar hvort magn bilirubíns sé innan eðlilegra marka, hvort það sé of hátt eða of lágt. Ef bilirubínmagnið er óeðlilegt þýðir það að það gæti verið vandamál einhvers staðar í ferlinu sem byrjar með niðurbroti þessara gömlu rauðu blóðkorna og endar með því að bilirubínið er fjarlægt úr líkamanum.

Hvað segir magn bilirubíns í blóði okkur?

Læknar framkvæma oft þetta bilirubínpróf til að kanna heilbrigði lifrar . Þetta er aðeins eitt af mörgum lifrarprófum. Ef þessi gildi eru há eða lág getur það bent til þess að lifrin sé undir einhvers konar álagi. Hins vegar þýðir óeðlilegt bilirubínmagn ekki alltaf að vandamál sé í lifrinni. Stundum getur vandamálið legið annars staðar.

Hvers vegna hækkar þetta bilirubinmagn? (Hækkun á bilirubinmagni í blóði)

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að bilirubin safnast upp í blóði. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Rauðu blóðkornin þín brotna niður of hratt: Sumir blóðsjúkdómar, eins og blóðlýsu, valda því að rauð blóðkorn brotna niður of hratt, sem leiðir til of mikils bilirubíns. Hugsaðu um það eins og verksmiðja sem tekur við of mikilli vöru.
• Lifrin gæti átt erfitt með að hreinsa jafnvel eðlilegt magn af bilirubini: Stundum getur þetta gerst ef lifrin kemst skyndilega í snertingu við eitrað efni. Eða ef lifrin starfar ekki rétt vegna langvinns lifrarsjúkdóms („(langvinns lifrarsjúkdóms)“).
• Gallvegir losa ekki gall rétt:Það getur verið stífla í gallgöngum eða gallblöðru, sem veldur því að gallið safnast aftur fyrir í blóðið. Þetta getur einnig gerst þegar gallsteinar eru til staðar.

Ímyndaðu þér, ef pípan sem flytur vatn inn í vatnstank er stækkuð og pípan sem flytur vatn út úr tankinum stíflast, þá mun tankurinn sjóða.

Getur bilirubinmagn verið lágt? (Blóðbilirubinskortur)

Já, stundum getur bilirubínmagn verið lágt. Sum lyf geta valdið því. Til dæmis geta sum sýklalyf, getnaðarvarnarpillur, svefnlyf og lyf við flogum valdið því að bilirubínmagn lækkar. Hins vegar er lágt bilirubínmagn yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af.

Hvað gerist í raun og veru við bilirubin í líkama okkar?

Bilirubin er úrgangsefni sem er fjarlægt úr gömlum rauðum blóðkornum. Venjulega skilur líkaminn það út í gegnum þarmana. Hins vegar hefur nú komið í ljós að það hefur nokkra smá kosti þegar það er skilið út. Nýjar rannsóknir benda til þess að bilirubin virki sem andoxunarefni og geti hjálpað til við að vernda okkur gegn hjarta- og æðasjúkdómum.

En eins og með allt annað, ef það verður of hátt getur það verið eitrað . Ef of mikið bilirubin safnast fyrir í blóðinu gætirðu fundið fyrir óþægindum. Það getur einnig örvað taugarnar undir húðinni og valdið kláða.

Hver eru einkenni hás bilirubíns?

Helsta einkenni hás bilirubíns er gula . Þetta er gulnun á húð og hvítu augna. Þetta er oft fyrsta merkið sem læknir leitar að þegar hann kannar bilirubínmagn þitt.

Einnig, þegar bilirubin í blóði eykst, reynir það að skiljast út í þvagi. Þetta getur valdið því að þvagið verður dökkt á litinn (eins og te á litinn).

Einnig, ef bilirubin skilst ekki út á réttan hátt í hægðum, getur hægðirnar orðið ljósar á litinn (eins og leir) .

Sumir geta jafnvel klórað sig mikið .

Hvernig er blóðprufa fyrir bilirubín framkvæmd?

Þetta er mjög einfalt.

• Venjulega tekur læknir eða hjúkrunarfræðingur lítið blóðsýni úr bláæð í handlegg fullorðinna. Þú gætir verið beðinn um að hvorki borða né drekka neitt í nokkrar klukkustundir fyrir rannsóknina. Þú gætir fundið fyrir smá sársauka þegar nálin er stungið inn og fjarlægð, en hann hverfur eftir nokkrar mínútur. Blóðsýnið er síðan sent á rannsóknarstofu. Það tekur smá tíma fyrir niðurstöðuna að berast.
• Ef nýfætt barn fær gulu mun læknirinn athuga bilirubínmagnið til að ganga úr skugga um að það sé ekki of hátt. Gula er eðlileg hjá nýburum og venjulega ekkert til að hafa áhyggjur af. Hins vegar, ef bilirubínmagnið verður of hátt getur það verið skaðlegt fyrir barnið.Blóð er venjulega tekið úr ungbörnum með því að stinga hæla þeirra með lítilli nál (hælstöng) . Þetta er algeng próf sem framkvæmt er á nýfæddum börnum.

Hvað stendur í skýrslunni sem ég fæ? Hvað þýðir hún?

Í prófunarskýrslunni sem þú færð verður magn bilirubíns í blóði þínu sýnt í tölum. Það eru í raun tvær gerðir af bilirubíni í blóðinu þínu: bilirubín sem fer til lifrarinnar til hreinsunar og bilirubín sem kemur út úr lifrinni eftir hreinsun. Skýrslan þín mun sýna þessar tvær gerðir sérstaklega, sem og heildarbilirubínið. Það er venjulega sýnt í einingum sem kallast milligrömm á desílítra (mg/dl).

Hvað er beint og óbeint bilirubin? (Tengið vs. ótengt)

Einfaldlega sagt:

• Sú tegund bilirubíns sem fer til lifrarinnar til hreinsunar er „ótengdur“ bilirubín . Það leysist ekki upp í vatni. Það fer til lifrarinnar bundið við prótein sem kallast albúmín í blóðinu. Þess vegna er það stundum kallað „óbeinn“ bilirubín í skýrslunni. Vegna þess að það er ekki hægt að mæla það beint. Það er fundið með því að draga tengdan bilirubín frá heildarbilirubíninu.
• Eftir að lifrin hreinsar þetta bilirubin binst það við sykursameind og gerir það leysanlegt í vatni. Þá fyrst getur það farið í gegnum þarmana blandað galli. Þetta bilirubin sem lifrin hreinsar kallast „samtengdur“ bilirubin . Í skýrslunni er það einnig kallað „beinn“ bilirubin , því það er hægt að mæla það beint.

Skilurðu? Annað áður en það fer í lifrina og hitt eftir að lifrin hreinsar það.

Við hvaða bilirubínmagn ættum við að hafa áhyggjur?

Það getur verið lítilsháttar breytileiki í því hvað hver rannsóknarstofa telur eðlilegt bilirubínmagn. En almennt séð er heildarbilirubínmagn á milli 0,2 og 1,3 mg/dl talið eðlilegt fyrir fullorðna og börn . Ef gildið er hærra en þetta gæti læknirinn gert frekari rannsóknir til að finna orsökina. Það gæti bent til ástands sem þarfnast athygli. Hins vegar er hækkað bilirubín í sjálfu sér ekki alvarlegt ástand og þarfnast venjulega ekki meðferðar.

Hins vegar er sagan aðeins öðruvísi hjá nýburum. Eðlilegt bilirubínmagn hjá ungbörnum getur verið á bilinu 1,0 mg/dl til 12,0 mg/dl. Í flestum tilfellum er búist við of mikilli bilirubínhækkun hjá nýburum og hún hverfur af sjálfu sér. Læknar munu þó halda áfram að fylgjast með ástandinu til að sjá hvort bilirubínmagnið hækkar of hratt eða of lágt. Ef það gerist getur það verið alvarlegt ástand og verið skaðlegt fyrir barnið.

Hvert er magn bilirubíns sem er hættulegt fyrir nýfætt barn?

Læknar mæla með að hefja meðferð fyrir nýbura út frá bilirubínmagni.Ef það fer yfir 15 mg/dl innan fyrstu 48 klukkustunda, eða ef það fer yfir 20 mg/dl eftir 72 klukkustundir. Við þessi gildi fer magn ótengds bilirubíns yfir magn albúmíns sem er tiltækt til að binda það. Þetta ótengda bilirubín getur síðan farið yfir blóð-heilaþröskuldinn inn í heila nýburans og skemmt heilann sem er í þroska. Þetta getur valdið mismiklum heilaskaða, ástandi sem kallast kjarnaheilaþekju .

Þessi áhætta er ekki sú sama fyrir fullorðna og eldri börn. Heili fullorðinna er ekki eins viðkvæmur og ótengdur bilirubínmagn hækkar sjaldan eins hátt hjá fullorðnum. Nýfæddir framleiða bilirubín hraðar en fullorðnir og tengja það mun hægar.

Margar ástæður eru fyrir því að samtengdur gallrauði („Conjugated hyperbilirubinemia“) getur aukist hjá fullorðnum. Hjá fullorðnum getur aukið gallrauði verið merki um hættulegt ástand, en gallrauði sjálfur er ekki mikil hætta (ólíkt ungbörnum).

Hvað þýðir það þegar bilirubin gildið er hátt?

Ef líkaminn brýtur niður rauð blóðkorn hraðar en lifrin getur hreinsað þau, getur magn ótengds (óbeins) bilirubíns aukist. Þetta getur þýtt hluti eins og:

• Blóðlýsusjúkdómur
• Sigðfrumublóðleysi
• Aukaverkun við blóðgjöf

Algengar orsakir aukins ótengds bilirubins hjá nýfæddum börnum:

• Fyrirburafæðing
• Ósamræmi í blóðflokki barns og móður
• Viðbrögð við ákveðnum efnum í brjóstamjólk

Ef líkaminn á erfitt með að losa sig við bilirubin á réttan hátt, gæti magn samtengds (beins) bilirubins verið hækkað. Þetta gæti þýtt að þú sért með gallvegssjúkdóm eða gallsteina. Dæmi:

• Gallsteinar
• Gallblöðrubólga
• Bólga í gallgöngum (gallagsbólga)

Báðar gerðir af bilirubíni geta safnast fyrir í blóði vegna sjúkdóma sem hafa áhrif á getu lifrarinnar til að hreinsa bilirubín.

Heildarbilirúbínmagn þitt getur hækkað, annað hvort þegar þú byrjar að taka nýtt lyf, eða þegar þú drekkur mikið áfengi, eða vegna tímabundins álags á lifur. Eða það getur stafað af bráðum eða langvinnum lifrarsjúkdómi. Sumar orsakir eru meðal annars:

• Sýkingar eins og veirulifrarbólga og einkirningasótt.
• Erfðafræðilegir sjúkdómar sem hafa áhrif á efnaskipti bilirubíns, svo sem Gilbert heilkenni, Wilson sjúkdómur og Crigler-Najjar heilkenni.
• Eitrað lifrarbólga (af völdum áfengis eða fíkniefna)
• Skorpulifur og langvinn lifrarbilun

Ef það eru frávik í prófskýrslunni minni, hvað gerist næst?

Læknir mun skoða einkenni þín og sjúkrasögu til að reyna að finna út mögulegar orsakir. Hver orsök hefur mismunandi meðferðarúrræði. Hann gæti pantað fleiri blóðprufur og myndgreiningarrannsóknir til að fá betri hugmynd um ástand þitt. Hann gæti einnig mælt aftur með bilirubíngildum til að sjá hvort þau séu að hækka frekar. Ef bilirubíngildi nýfædds barnsins eru of há gætu hann mælt með meðferð til að lækka þau.

Hvaða meðferðir eru til við auknu bilirubini hjá nýfæddum börnum?

Staðlað meðferð við að lækka bilirubínmagn hjá nýburum er ljósameðferð . Þetta þýðir að læknir setur barnið undir sérstakt ljós. Þetta ljós gefur frá sér blátt ljós. Þetta ljós brýtur niður bilirubínið og gerir það vatnsleysanlegt. Þetta gerir því kleift að skiljast út úr líkamanum án þess að það tengist í lifur. Þetta kemur í veg fyrir að ótengt bilirubín safnist fyrir í heilavef barnsins.

Hvernig lækkar maður bilirubinmagn?

Bilirubíngildi þín munu lækka ef ástandið sem veldur hækkun bilirubíngilda er meðhöndlað og haft stjórn á því á réttan hátt. Þetta fer eftir orsökinni. Læknirinn mun ræða við þig um möguleika á að meðhöndla ástandið eða draga úr áhrifum þess.

Almennt er hægt að draga úr álagi á lifur með því að hætta að drekka áfengi og óþarfa lyf (jafnvel lyf án lyfseðils eins mikið og mögulegt er) og borða hollt mataræði.

Hvað er bilirubín þvagpróf?

Þú gætir farið í þvagpróf fyrir bilirubín sem hluta af þvagrannsókn. Þetta gæti verið hluti af reglubundnu heilsufarseftirliti. Eða læknirinn þinn gæti sérstaklega pantað þetta próf ef þú ert með gulu eða dökkt þvag . Bilirubín í þvagi (bilirubinuria) er ekki eðlilegt. Hins vegar, ef gildi samtengds bilirubíns eru mjög há, getur þetta gerst.

Fyrir þetta próf mun læknirinn gefa þér litla flösku til að taka þvagsýni. Einnig mun hann gefa þér „hreinlætisþurrku“ til að þrífa kynfærin áður en þú pissar. Á flöskunni verður merkt hversu mikið þvag á að taka. Án þess að snerta flöskuna að innan munt þú taka sýnið og gefa það lækninum. Hann mun senda það á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Það mikilvægasta - Það sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Ókei, við höfum þá talað mikið um bilirubin núna, er það ekki?

Ef þú tekur eftir gulum lit á líkama eða augum (gula) er það merki um að þú ættir örugglega að leita til læknis og fá bilirubínpróf.Gula byrjar að koma fram þegar bilirubínmagn nær tvöföldu til þreföldu eðlilegu magni. Þú gætir einnig tekið eftir því að þvagið þitt er dökkt (te-litað) á þessu magni.

Hins vegar getur bilirubínmagn stundum verið hátt án einkenna. Bilirubínpróf getur hjálpað lækninum að staðfesta ákveðin grun um sjúkdóma og komast að orsökinni.

Svo ekki vera hrædd(ur) þegar þú heyrir orðið bilirubin. Það er hluti af eðlilegu ferli í líkama okkar. Hins vegar, þegar magn þess breytist, er mikilvægt að finna orsökina og leita meðferðar ef þörf krefur. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu aldrei hika við að tala við lækninn þinn. Þeir eru til staðar til að hjálpa þér.

` Bilirubin, bilirubinpróf, gula, gulusótt, lifur, rauð blóðkorn, nýfædd börn