Við skulum læra um Yergason prófið fyrir öxlverki.

Ertu líka með vandamál eins og verki í öxl, erfiðleika með að lyfta handleggnum eða „smellandi“ hljóð frá öxlinni? Stundum gera læknar okkar sérstök líkamleg próf til að finna nákvæmlega orsök þessa. Eitt slíkt mikilvægt próf kallast Yergason-próf . Við skulum ræða þetta í dag á einfaldan hátt sem þú getur skilið, allt í lagi?

Hvað er Yergason-próf?

Einfaldlega sagt er Yergason-prófið sérstök líkamsskoðun sem læknar okkar framkvæma. Megintilgangur þessa er að greina skemmdir á tvíhöfðavöðvanum, sérstaklega langa höfði tvíhöfðans sem tengist öxlinni. Þetta próf getur ekki aðeins gefið hugmynd um ýmislegt annað. Til dæmis:

• Ertu með slit í þverleggsbandvöðvanum?
• Er til sérstakt meiðsli á öxlinni sem kallast SLAP-rif?
• Er til ástand sem kallast tvíhöfðabólga?

Nú gætirðu verið að hugsa að þessi nöfn séu svolítið flókin. Ekki hafa áhyggjur, við skulum halda því einföldu.

Í fyrsta lagi, hvar eru tvíhöfðavöðvarnir okkar staðsettir?

Tvíhöfðavöðvinn er vöðvinn sem allir þekkja og kemur upp þegar þú beygir handlegginn til að „sýna vöðvana“. Hann er staðsettur efst á upphandleggnum, upphandleggnum, sem er beinið sem liggur frá öxlinni að olnboganum. Tvíhöfðavöðvinn hjálpar okkur við margt, eins og að lyfta lóðum, beygja olnbogana og rétta út handleggina fyrir ofan höfuðið.

Svo, hvar er langi höfuð tvíhöfðans staðsettur?

Sinar eru sterkir vefir sem tengja vöðva við bein. Tvíhöfðavöðvinn okkar hefur þrjár megin sinar.

• Tvær sinar tengja tvíhöfðavöðvann við axlarliðinn. Langi hausinn á tvíhöfðavöðvanum tengist glenoidvöðvanum, sem er hólf efst í axlarliðnum.
• Hin stutta sinin (stutti höfuð tvíhöfðans sinarinnar) festist við coracoid ferli öxlarbeinsins (scapula).
• Þriðja sinin tengir tvíhöfðavöðvann við radíusbeinið í framhandlegg okkar, við olnboga.

Yergason-próf ​​hefur aðallega áhrif á langa sinina sem festist við öxlina.

Hvað er þverlæga upphandleggsbandið?

Þetta er lítið, breitt, lárétt liðband. Liðbönd eru vefirnir sem tengja bein saman. Þetta þverleggs liðband í upphandlegg er staðsett beint á „kúlunni“ á upphandleggsbeini okkar (humerus), rétt fyrir ofan langa höfuð tvíhöfðans. Mikilvægast er að halda langa höfuð tvíhöfðans á sínum stað í rauf sem kallast tvíhöfðarauf og koma í veg fyrir að hún renni út þegar við hreyfum handlegginn. Þessi sin er haldin á sínum stað eins og belti.

Hvað er SLAP-rif?

SLAP er skammstöfun fyrir Superior Labrum Anterior to Posterior tear (rif á Superior Labrum Anterior to Posterior). Labrum er brjóskhringur sem umlykur liðstokksholið, eða „innskot“, í öxlarliðnum. Labrum hjálpar til við að halda öxlarliðnum stöðugum. SLAP-rif er meiðsli á efri hluta þessa labrum, frá framhlið til afturhliðar - það getur verið rifa, rifa eða heilt rifa. Mikilvægt er að langi höfuð tvíhöfðans festist einnig við efri hluta þessa labrum. Þannig að ef labrum er meiddur eru miklar líkur á að það hafi einnig áhrif á tvíhöfðans sin.

Hvað er tvíhöfðabólga í sinum?

Þetta þýðir einfaldlega að það er bólga eða erting í efri tvíhöfðasininni, sérstaklega löngu sininni. Þetta ástand stafar af ofnotkun á sininni, svo sem endurteknum hreyfingum, þungum lyftingum o.s.frv. Tvíhöfðasinin getur einnig bólgnað vegna áralangs slits á öxlinni.

Hvernig er Yergason prófið framkvæmt?

Ímyndaðu þér hvernig læknir myndi gera þetta próf þegar þú ferð til læknis vegna öxlverkja.

1. Þú ættir að sitja eða standa beint. Settu handleggina náttúrulega niður með hliðunum, með handarbakið fram.

2. Næst þarftu að beygja olnbogann í 90 gráðu horn (flex). Mikilvægast er að halda olnboganum og upphandleggnum nálægt líkamanum. Lófinn ætti enn að snúa að gólfinu.

3. Nú mun læknirinn leggja varlega fingur annarrar handar á framhlið öxlarinnar, þar sem tvíhöfðaopið er (þar sem þverband upphandleggsvöðvans og langi sin tvíhöfðans eru staðsett). Þetta er vegna þess að þeir vilja finna fyrir hreyfingum þar meðan á skoðun stendur.

4. Með hinni hendinni grípur hann í framhandlegginn þinn. Þetta er gert til að veita smá mótstöðu þegar þú hreyfir handlegginn.

5. Þá ertu beðinn um að framkvæma tvær hreyfingar í einu:

• Haltu olnbogunum nálægt líkamanumÞú þarft að snúa framhandleggnum út á við, lófinn upp.
• Á sama tíma þarftu einnig að færa framhandlegginn aðeins út á við frá líkamanum.

Sama próf er framkvæmt á hinni „góðu“ hendinni, þeirri sem er án sársauka. Berðu þær tvær saman til að sjá hvort munur sé á þeim.

Hvað þýðir það að Yergesson próf sé „jákvætt“?

Þetta próf telst „jákvætt“ ef eftirfarandi á sér stað:

• Ef þverbandið í upphandleggnum er slitið, munu fingur læknisins á öxlinni finna fyrir „smellandi“ eða smellandi tilfinningu. Þetta er vegna þess að langi sininn í tvíhöfðanum, sem bandið hélt örugglega, er nú að renna út úr grópnum á tvíhöfðanum.
• Einnig, ef þú finnur fyrir sársauka eða eymslum í öxlinni meðan á prófinu stendur, þá er það einnig „jákvætt“ merki. Þessi tegund verkja gæti bent til ástands eins og sinasjúkdóms (langtíma sjúkdóms í sininni), sinabólgu (niðurbrot á próteininu kollageni í sininni) eða SLAP-rifs.

Hversu nákvæm er þessi prófun?

Sagt er að Yergason-prófið hafi 43% næmi og 79% sértækni til að greina vandamál í tvíhöfða sininni.

Hver er næmni og sértækni prófs?

Þó að þessi tvö orð geti virst svolítið læknisfræðileg, þá eru þau auðskilin.

• Næmi vísar til getu prófs til að bera nákvæmlega kennsl á fólk sem í raun er með sjúkdóm sem „já, ég er með sjúkdóminn.“ Því hærra sem næmið er, því færri falskar neikvæðar niðurstöður eru.
• Sértækni vísar til getu prófs til að bera nákvæmlega kennsl á fólk sem er í raun ekki með sjúkdóm sem „nei, sjúkdómurinn er ekki til staðar.“ Því hærri sem sértæknin er, því færri falskar jákvæðar niðurstöður eru.

Því nær sem þessi tvö prósentutölur eru 100%, því nákvæmara er prófið við greiningu sjúkdómsins. En munið að eitt próf eitt og sér getur ekki alltaf verið afgerandi.

Hvað gerir þú eftir þetta próf?

Ef Yergason-prófið er „jákvætt“ eða ef læknirinn telur sig þurfa frekari upplýsingar, gæti hann eða hún gert eftirfarandi:

• Aðrar líkamlegar prófanir: Aðrar sérstakar prófanir, eins og Speed-próf ​​eða O'Brien-próf, gætu verið framkvæmdar. Við skulum skoða þær líka stuttlega.
• Myndgreiningarpróf:Eitthvað eins og segulómun (segulómun) gæti verið pantað til að skoða innan í öxlinni.
• Meðferðartillögur:
• Hvíld: Það er mjög mikilvægt að hvíla öxlina.
• Ís: Þú getur sett ís á húðina í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag til að draga úr verkjum og bólgu.
• Bólgueyðandi lyf: Læknirinn ávísar lyfjum til að draga úr verkjum og stjórna bólgu.
• Kortisónsprautur: Stundum er hægt að sprauta lyfi sem kallast kortisón beint í öxlarliðinn, sem getur fljótt dregið úr verkjum og bólgu.
• Sjúkraþjálfun: Með hjálp sjúkraþjálfara er hægt að gera æfingar sem styrkja axlarvöðvana og auka liðleika.
• Debridement: Skurðaðgerð til að fjarlægja rifið, slitið eða laust vef innan úr öxlarliðnum (oft með litlum skurði eins og liðspeglun).
• Aðrar aðgerðir: Stundum, eftir því hvað veldur því, getur verið nauðsynlegt að gera aðgerðir eins og að skera á sinina á tvíhöfðanum (tenotomy) eða að festa sinina aftur á annan stað.

Fleiri prófanir til að greina öxlarvandamál

Við skulum læra aðeins um Yergason prófið, sem og nokkur önnur próf sem læknar nota.

Hraðapróf

Þetta er önnur líkamsskoðun sem er gerð til að leita að vandamálum með tvíhöfða sinina, sérstaklega vandamálum með langa höfði tvíhöfðans, svo sem SLAP-rif eða sinasjúkdóm í öxlinni.

Hvernig á að gera þetta (einfalt):

Þú munt standa með handlegginn við hliðina, lófinn fram. Án þess að beygja olnbogann skaltu lyfta handleggnum í hálfhringlaga hreyfingu (eins og að kasta bolta) þar til hann er beint fyrir ofan öxlina (í 90 gráðu horni). Þegar þú lyftir handleggnum á þennan hátt mun læknirinn setja aðra hönd sína á framhandlegginn og veita þér mótstöðu.

Þetta er líka til afbrigði. Læknirinn mun velja viðeigandi aðferð eftir því hvers konar verkir um ræðir.

Hvernig á að vera „jákvæður“?

Ef þú finnur fyrir sársauka eða máttleysi meðan á þessu prófi stendur, þá er prófið „jákvætt“. Verkir geta bent til bólgu í tvíhöfðasin (biceps sinbólgu) eða SLAP-skemmda. Ef þú finnur fyrir máttleysi (þ.e. þú getur ekki lyft handleggnum) gætir þú verið með rifu í tvíhöfðasininni.

Nákvæmni: Þessi prófun sýnir 32% næmi og 75% sértækni til að greina vandamál í tvíhöfða sininni.

O'Briens próf

Þetta er annað próf sem notað er til að greina kvilla í tvíhöfða sinum, sérstaklega meiðsli á langa höfði tvíhöfða sinarinnar og SLAP-skemmdir.

Hvernig á að gera þetta (einfalt):

Meðan þú stendur eða situr skaltu lyfta handleggnum beint fram fyrir þig upp í axlarhæð (90 gráður). Beygðu síðan handleggnum örlítið inn á við í átt að líkamanum (10 gráðu aðdragning). Beygðu nú handleggnum þannig að þumalfingurinn vísi niður og lófinn snúi frá líkamanum. Þegar læknirinn beitir niðurþrýstingi á efri hluta framhandleggsins ættir þú að beita krafti á hann. Næst skaltu beygja framhandleggnum þannig að lófinn snúi upp og beita aftur krafti gegn niðurþrýstingnum sem læknirinn beitir.

Hvernig á að vera „jákvæður“?

Ef þú finnur fyrir sársauka þegar þú framkvæmir þetta próf, þá er prófið „jákvætt“. Verkur í öxlarliðnum getur bent til SLAP-skemmda. Ef sársaukinn minnkar þegar þú snýrð handleggnum, þá bætir það við frekari vísbendingum um að þú sért með SLAP-rif.

Nákvæmni: Þessi prófun sýnir 38% næmi og 61% sértækni til að greina SLAP-skemmdir.

Mikilvægt: Ekki reyna neitt af þessum prófum sjálfur. Þessi próf ættu aðeins að vera framkvæmd af hæfum lækni.

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Yergason-prófið er mikilvægt líkamlegt próf sem getur fljótt og auðveldlega greint sum vandamál í tvíhöfða sin sem geta valdið öxlverkjum. Það getur sérstaklega hjálpað til við að greina ástand eins og meiðsli á sinhöfði langsum tvíhöfða, slit á liðböndum í þverlegg upphandlegg, slit á SLAP-liðbandi og sinbólgu í tvíhöfða.

En mundu að „jákvætt“ próf eins og þetta þýðir ekki að þú fáir eitthvað alvarlegt. Læknirinn þinn mun framkvæma fleiri próf og bera þau saman við einkenni þín til að fá endanlega greiningu. Síðan munuð þið og læknirinn vinna saman að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar þér. Þetta getur falið í sér íhaldssamar meðferðir eins og hvíld, ís, verkjalyf og sjúkraþjálfun, sem og skurðaðgerðir ef nauðsyn krefur.

Svo ef þú ert með viðvarandi verki í öxl skaltu ekki hika við að leita til læknis. Hann eða hún mun hjálpa þér.

` Yergason próf, tvíhöfða sin, öxlverkur, SLAP rifa, sinabólga, öxlpróf, líkamsskoðanir